2026年血吸虫病防治方案

年血吸虫病防治方案前言血吸虫病是我国重点管控的重大人畜共患寄生虫病、自然疫源性传染病，流行历史久、涉及范围广、危害程度深，主要流行于长江流域及南方水乡湖区，严重危害群众身体健康、制约疫区经济社会发展。血吸虫尾蚴可通过人体皮肤接触疫水侵入机体，长期反复感染可造成肝脏、肠道、脾脏多脏器慢性损伤，晚期可引发肝硬化、腹水、巨脾、上消化道出血等重症，致残致死率较高；儿童感染可导致生长发育迟缓、智力发育受限，严重影响身心健康。该病传播链条复杂，钉螺是唯一中间宿主，人畜共患、环境关联、季节性流行特征显著，彻底阻断传播、巩固消除成果难度较大。依据《血吸虫病防治条例》《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）》《血吸虫病控制和消除标准（GB15976—2015）》等国家法规与技术规范，结合2026年全国血防工作阶段性攻坚要求、疫区流行特点及基层防控实操短板，原创编制本《2026年血吸虫病防治方案》。2026年处于我国血吸虫病消除攻坚关键过渡期，是巩固传播阻断成果、冲刺全域消除标准的核心年份，防控工作重心从“疫情控制、疫情阻断”全面转向“精准监测、源头治理、巩固消除、严防反弹”。本方案聚焦查螺灭螺、人畜查治、疫水管控、健康教育、应急处置、联防联控、督导考核全链条，流程规范、落地性强，适配各级卫健、疾控、农业、水利、属地乡镇常态化防控与专项攻坚工作，支持Word全程编辑、修改、排版、打印归档。第一章总则1.1编制目的全面规范2026年度血吸虫病常态化防治与专项攻坚工作，健全“政府主导、多部门联动、疾控统筹、属地落实、群防群控、源头治理”的血防工作体系。精准落实国家2026年血防攻坚任务，持续压实查螺灭螺、人畜同步查治、疫源地管控、健康教育、风险监测各项措施，彻底清除残存钉螺隐患、消除隐性感染风险、杜绝疫情复燃反弹。持续巩固传播阻断成果，稳步推进全域消除达标，最大限度降低人群、家畜感染率，杜绝急性血吸虫病暴发疫情，保障疫区群众身体健康与生态安全，为2028年全域达成血吸虫病消除标准筑牢坚实基础。1.2编制依据本方案严格依据国家法律法规、行业技术标准与年度防控部署编制，核心依据包括《中华人民共和国传染病防治法》《血吸虫病防治条例》《突发公共卫生事件应急条例》《加快实现消除血吸虫病目标行动方案（2023—2030年）》《血吸虫病控制和消除国家标准（GB15976—2015）》《血吸虫病诊疗方案》《血吸虫病监测方案》《人畜共患病综合防控技术规范》等权威文件，结合2026年疫区防控新形势、新要求、新短板优化完善，确保内容合法合规、标准统一、科学严谨、贴合基层实战。1.3核心防控原则一是源头管控、标本兼治，以钉螺孳生环境治理为根本，坚持环境改造与药物灭螺并重，从源头切断传播链条；二是人畜同步、全面查治，落实人群、家畜同步筛查、同步治疗、同步管控，杜绝人畜交叉传播；三是预防为主、严防急性感染，聚焦汛期、农忙季等高风险时段，强化疫水防护与高危人群管控；四是精准监测、动态预警，健全常态化监测网络，精准排查残存钉螺、隐性感染、输入性风险；五是部门协同、联防联控，统筹卫健、农业、水利、自然资源、乡镇村居力量，形成全域防控合力；六是巩固提质、严防反弹，坚持常态化防控不松懈，细化消除巩固措施，持续稳固防控成效。1.4适用范围本方案适用于2026年度全年血吸虫病常态化防控、春季秋季查螺灭螺专项行动、人畜同步查治、疫源地综合治理、急性疫情处置、健康教育、督导考核、档案管理等全部工作。适用区域为所有血吸虫病历史流行区、现存钉螺分布区、风险监测区、跨区域联防联控片区；适用单位包括各级卫生健康部门、疾控中心、血防机构、定点医疗机构、农业农村部门、水利部门、乡镇政府、村居委员会、疫区企事业单位；覆盖疫区群众、务农人员、渔民、防汛人员、流动人口等高风险人群。1.52026年防控形势与风险研判2026年全国血吸虫病整体处于低流行、高巩固、高风险反弹阶段，无大范围流行疫情，但局部反弹风险持续存在。一是残存钉螺隐患突出，部分偏远沟渠、滩涂、洼地、荒田存在隐蔽性钉螺孳生地，常规排查难以全覆盖，成为疫情反弹核心隐患；二是季节性感染风险高，汛期洪水漫滩、农忙涉水作业、渔民作业频繁，群众接触疫水概率大幅上升，易引发急性散发病例和局部聚集疫情；三是人畜隐性感染未彻底清零，部分流动家畜、散养牛羊存在隐性感染，持续向外环境排放虫卵，造成环境污染；四是跨区域传播风险存在，水系互通、人员流动、家畜转运易造成钉螺扩散、疫情输入；五是群众防护意识弱化，长期低流行态势下群众麻痹松懈，涉水不防护、随意接触可疑水体行为增多，防控隐患持续累积。第二章病原学与流行病学特征2.1病原学特征血吸虫病病原体为日本血吸虫，属于裂体科裂体属寄生虫，生活史复杂，必须通过中间宿主钉螺才能完成发育传播。血吸虫成虫寄生于人及哺乳动物肠系膜静脉内，产卵后虫卵随粪便排出体外，进入水体后孵化出毛蚴，毛蚴侵入钉螺体内发育繁殖，最终释放大量尾蚴进入水体，形成传染性疫水。尾蚴穿透力极强，可快速穿透人体及哺乳动物皮肤，侵入机体引发感染。血吸虫对外环境适应性强，在适宜水温、水质、水草环境中可长期循环传播，常规环境难以自然阻断，必须依靠人工查螺、灭螺、环境改造实现源头管控。2.2传播条件与传播链条血吸虫病传播必须同时具备四大条件：一是存在血吸虫病患病人群或感染家畜，持续排出虫卵污染水体；二是水体存在适宜钉螺孳生的环境，保障虫卵完成发育周期；三是水体存在成熟尾蚴，形成疫水；四是人畜皮肤直接接触疫水，造成侵入性感染。完整传播链条为“人畜感染—粪便污染水体—钉螺孳生繁殖—尾蚴释放—人畜接触疫水再次感染”，形成循环往复的传播闭环，因此防控必须坚持人畜、环境、钉螺、防护全方位同步治理。2.3临床表现与危害血吸虫病分为急性、慢性、晚期三种类型。急性血吸虫病多发生于初次大量接触疫水人群，集中在夏秋季节发病，临床表现为发热、皮疹、腹痛腹泻、乏力、肝脾肿大，重症可出现高热、昏迷、多脏器损伤，救治不及时可危及生命。慢性血吸虫病最为常见，多为少量反复感染所致，症状隐匿，可长期表现为间歇性腹痛、腹泻、消瘦乏力、食欲减退，长期迁延不愈会持续损伤肝脏肠道功能。晚期血吸虫病以肝硬化、巨脾、腹水、食管胃底静脉曲张、上消化道出血为核心症状，致残致死率高，严重丧失劳动能力，给家庭和社会带来沉重负担。儿童感染可造成生长发育迟缓、智力低下、身材矮小，严重影响终身健康。2.4高危时段、高危环境与高危人群高危时段：每年4—10月为血吸虫病高发季节，其中汛期、梅雨期、高温多雨季节水体尾蚴活性最高，感染风险最大；春耕、夏种、秋收农忙时段群众涉水作业频繁，是急性感染高发窗口期。高危环境：江滩、湖滩、河滩、沟渠、洼地、水田、荒塘、低洼积水区域、水草密集水域、历史螺区及水系连通区域，均为高风险疫水区域。高危人群：疫区务农人员、渔民、养殖人员、防汛抢险人员、水利施工人员、经常野外涉水作业人员、疫区居住儿童、往返疫区流动人口、散养家畜养殖人员。第三章2026年度防控总体目标与细分指标3.1总体目标立足消除攻坚阶段工作要求，2026年全面完成存量隐患清零、风险动态管控、防控体系提质升级。全域杜绝急性血吸虫病暴发疫情，最大限度减少散发病例；全面排查清理残存钉螺孳生地，实现钉螺精准管控、动态清零；完成重点人群、重点家畜常态化筛查干预，彻底清零隐性感染；健全监测预警、源头治理、应急处置、健康宣教长效机制，持续巩固传播阻断成果，稳步向全域消除标准迈进，确保辖区防控形势持续稳定向好。3.2核心量化指标1.急性血吸虫病暴发疫情发生率：全年实现零暴发，散发病例最大限度压降；2.钉螺排查覆盖率：历史螺区、风险区域查螺覆盖率100%，残存螺点处置率100%；3.高危人群筛查覆盖率：重点涉水职业人群、疫区常住居民筛查覆盖率≥98%；4.阳性感染者规范治疗率：确诊病例规范治疗、全程随访率100%；5.家畜管控覆盖率：疫区牛羊等易感家畜排查、驱虫管控覆盖率100%；6.疫点处置及时率：发现螺点、疫点、感染隐患后24小时内启动处置，处置合格率100%；7.群众防控知晓率：疫区居民血防知识知晓率≥95%，高危人群防护行为依从性≥90%；8.防控档案规范率：各类防控台账、监测资料、处置档案归档规范率100%。第四章重点防控措施（核心工作）4.1精准查螺灭螺，源头治理孳生环境严格落实春秋两季查螺、汛期补查、重点区域常态化巡查制度，2026年全面开展拉网式、地毯式螺情排查。排查范围覆盖所有历史流行村、沿江沿湖滩涂、田间沟渠、低洼荒地、养殖水域、水利工程沿线、水系连通区域，做到不漏一村、不漏一沟、不漏一片、不漏一点。对排查发现的钉螺孳生点位，精准登记点位坐标、面积、环境类型，建立“一螺点一台账、一隐患一处置”动态管理机制。坚持药物灭螺与环境改造相结合的综合灭螺模式。对浅水、沟渠、滩涂等适宜药物消杀区域，规范使用灭螺药剂开展喷洒、浸杀作业，严格执行用药剂量、操作规范、安全防护要求，确保灭螺效果；对反复孳生、环境复杂的顽固螺点，联合水利、农业部门开展环境综合治理，通过沟渠硬化、滩涂整治、杂草清理、洼地填平、水系改造等方式，彻底破坏钉螺孳生条件，从根源杜绝钉螺复发。所有螺点处置后定期开展复查复核，确保灭螺彻底、不反弹。4.2人畜同步查治，彻底清零隐性感染人群查治方面，聚焦疫区常住居民、涉水作业高危人群、返乡流动人口、既往感染史人群开展常态化筛查，采用血清学筛查、粪便检查相结合的方式，做到应查尽查、不漏一人。对筛查阳性人员及时开展确诊复核，明确诊断后立即启动规范治疗，严格按照诊疗方案足量、足疗程服药，建立个案随访台账，跟踪治疗效果、复查转归，杜绝漏治、失治、带病迁延。重点加强儿童、老年人、体弱人群健康监测，及时处置轻症感染，防止慢性化、重症化发展。家畜防控方面，落实农业部门主体责任，开展疫区牛羊、生猪等易感家畜全覆盖排查，定期开展驱虫治疗，规范处置家畜粪便，严禁家畜粪便直接入水、污染疫水。全面规范疫区养殖管理，推行圈养模式，杜绝散养、放养家畜进入河滩、沟渠、风险水域，切断家畜污染源。对检出阳性家畜及时隔离治疗、规范管控，建立家畜血防台账，实现人畜防控同步推进、闭环管理。4.3疫水风险管控，严防急性感染发生针对汛期、农忙季高感染风险，全面落实疫水管控与个人防护措施。在所有疫水风险区域设立醒目警示标识，明确禁止下水、禁止涉水作业、禁止戏水捕鱼等警示内容，常态化维护更新警示设施。各村组、社区安排专人巡查管控，重点管控未成年人戏水、群众无序涉水、违规捕鱼作业等风险行为。强化高危作业防护管理，对防汛抢险、水利施工、农田作业、渔业养殖等必须接触疫水的岗位，统一配备防护胶靴、防护衣物、防护药膏等防护物资，严格落实岗前防护培训、作业中全程防护、作业后清洁消毒制度。对长期涉水作业人员建立专项健康监测台账，定期开展专项体检，提前预防性服药，最大限度降低职业感染风险。4.4疫情监测预警与病例规范管理健全血吸虫病常态化监测预警体系，构建“疾控监测、医疗机构筛查、村居排查、群众上报”四级监测网络。各级医疗机构严格落实发热、皮疹、腹痛腹泻、肝脾肿大等可疑病例筛查制度，对有疫区涉水史的可疑病例第一时间上报、及时送检，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。严格执行传染病报告规范，确诊病例24小时内完成网络直报，杜绝迟报、漏报、瞒报。落实病例闭环管理，对所有确诊病例开展流行病学调查，追溯涉水暴露史、感染地点、感染时段，精准划定风险疫点与风险区域，及时开展周边螺情复核、环境消杀、人群排查，杜绝续发病例。对急性病例重点救治，对症处理、规范治疗，严防重症、死亡病例发生；对慢性病例长期随访，指导健康生活、定期复查，延缓病情进展。4.5重点时段专项攻坚行动2026年重点开展两大专项攻坚行动。一是春季灭螺攻坚（4—5月），抢抓钉螺繁殖前期关键窗口期，全面开展全域查螺灭螺、环境整治，清理越冬残存钉螺，阻断春季繁殖扩散；二是汛期防控攻坚（6—9月），聚焦洪水漫滩、高温高湿、尾蚴活跃时段，强化疫水巡查、警示管控、群众宣教、高危人群防护，严防汛期急性感染疫情。同时开展秋冬季回头看行动，对全年螺点、疫点、隐患点位全面复核，巩固全年防控成效。第五章多部门联防联控工作机制5.1卫健疾控部门职责卫健、疾控部门作为血防工作牵头单位，负责统筹全年防控工作部署、方案制定、技术指导、监测预警、病例诊治、健康教育、督导考核、档案管理。承担查螺灭螺技术培训、现场指导、效果评估，负责人畜筛查、病例随访、疫情处置、应急演练，统筹协调各部门联动工作，及时研判防控风险，落实各项技术防控措施。5.2农业农村部门职责负责家畜血吸虫病排查、驱虫治疗、养殖管控，规范家畜饲养模式，杜绝散养放养造成水体污染；推进疫区养殖环境整治、粪便无害化处理，落实家畜传染源管控措施；配合开展螺区环境治理、农田改造，从农业生产源头降低传播风险。5.3水利部门职责结合河道整治、沟渠疏浚、水利工程建设，开展钉螺孳生环境改造，推进沟渠硬化、滩涂治理、水系优化，彻底改善螺区孳生环境；汛期做好洪水调度、滩涂管控、水利巡查，配合开展汛期疫水风险管控，从水利工程层面夯实源头防控基础。5.4乡镇村居属地职责乡镇政府、村居委员会落实属地主体责任，负责辖区螺情排查、警示标识设置、群众管控、日常巡查、宣传教育、隐患上报；组织群众配合开展灭螺、环境整治、筛查体检工作，落实网格化防控管理，实现隐患早发现、早处置、零遗漏。第六章急性疫情应急处置规范6.1疫情判定标准同一风险区域、同一涉水暴露史，1周内出现2例及以上急性血吸虫病确诊病例，判定为局部聚集性疫情；单例急性确诊病例为散发病例，纳入重点风险管控，追溯感染源头，排查周边传播隐患。6.2应急处置流程一是快速病例管控，对确诊急性病例立即规范收治、隔离治疗，密切监测病情，严防重症进展；二是全面溯源排查，快速调查患者涉水时间、地点、接触水体，精准划定疫水风险区域；三是全域风险筛查，对同一暴露区域、同一暴露时段的密切接触人群、涉水人员开展全员筛查、预防性服药；四是紧急灭螺消杀，对判定的疫水区域、螺点开展紧急药物灭螺、环境消杀，快速阻断传播；五是强化管控值守，增设警示标识、安排专人巡查，严禁群众再次接触疫水；六是宣教维稳，开展针对性科普宣传，引导群众做好防护，消除恐慌情绪；七是复盘整改，总结疫情暴露的防控漏洞，完善常态化防控机制，杜绝同类疫情复发。6.3疫情终止评估风险区域完成全员筛查、病例全部治愈管控、疫点彻底消杀灭螺、风险隐患全部清零，连续30天无新增可疑及确诊病例，经疾控部门风险评估合格后，终止本次应急处置，恢复常态化防控。第七章健康教育与能力建设7.1常态化健康宣教聚焦疫区群众、高危作业人群、青少年群体开展全方位血防科普宣传。通过村居广播、宣传栏、横幅标语、微信群、入户宣讲、专题讲座、短视频科普等多种形式，普及血吸虫病传播途径、感染危害、高危场景、防护方法、就医渠道、筛查政策。重点宣传“不接触疫水、不下危险水域、作业必防护、感染早治疗”核心防护知识，破除麻痹松懈思想，纠正无序涉水、违规作业等危险行为，全面提升群众自我防护意识与主动就医意识。汛期、农忙期开展专项集中宣教，精准提升高危人群防护依从性。7.2全员业务培训与应急演练2026年定期开展血防全员业务培训，覆盖疾控人员、基层医护、乡镇工作人员、村居网格员、养殖从业人员、水利作业人员。培训内容包括螺情排查技术、灭螺操作规范、病例识别筛查、疫情报告、流调处置、个人防护、应急处置流程等核心实操内容。年内组织不少于2次血吸虫病急性疫情应急演练，模拟汛期感染、聚集疫情处置场景，提升多部门协同作战、快速处置、精准防控能力，确保突发疫情快速响应、规范处置。第八章档案管理、督导考核与物资保障8.1标准化档案管理严格落实血防档案规范化管理要求，实行电子档案与纸质档案双轨归档。全面完善查螺台账、灭螺记录、螺点分布图、人畜筛查登记表、病例诊疗随访档案、应急处置资料、培训宣教记录、督