基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案

基本公共卫生服务项目培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目的服务对象是（）A.辖区内户籍居民B.辖区内常住居民C.辖区内参保居民D.辖区内患病居民2.居民健康档案统一编码位数为（）A.15位B.16位C.17位D.18位3.老年人健康管理的服务对象是辖区内（）岁以上常住居民A.60B.65C.70D.754.慢性病患者健康管理服务中，原发性高血压和2型糖尿病患者的服务对象为辖区内（）岁以上常住居民A.18B.30C.35D.405.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的判定标准是（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<11.1mmol/L6.高血压患者随访时，出现下列哪种情况需要紧急转诊（）A.收缩压150mmHg，舒张压95mmHgB.收缩压165mmHg，舒张压105mmHgC.收缩压185mmHg，舒张压115mmHgD.收缩压170mmHg，舒张压100mmHg7.严重精神障碍患者病情稳定的情况下，随访频次为（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次8.儿童出生后应按照免疫规划程序接种疫苗，受种者接种后需在接种点留观（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟9.按照规范要求，0~6岁儿童全程健康管理服务的总次数为（）A.11次B.12次C.13次D.14次10.孕产妇健康管理服务要求，早孕建册的时间应为（）A.妊娠6周前B.妊娠12周前C.妊娠16周前D.妊娠24周前11.辖区内肺结核患者的随访管理中，普通患者服药期间的随访频次为（）A.每1周1次B.每2周1次C.每1个月1次D.每3个月1次12.中医药健康管理服务中，0~36月龄儿童中医药健康指导的服务次数为（）A.2次B.3次C.4次D.6次13.65岁以上老年人中医药健康管理服务的频次为（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次14.突发公共卫生事件共分为4级，其中较大突发公共卫生事件对应的预警颜色为（）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色15.下列不属于卫生监督协管服务内容的是（）A.饮用水卫生安全巡查B.非法行医信息报告C.学校卫生服务D.常见病诊疗服务16.居民健康档案的动态更新要求，重点人群健康档案每年更新率不低于（）A.70%B.80%C.90%D.100%17.按照国家最新要求，高血压患者规范管理率应不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%18.严重精神障碍患者危险性评估共分为（）个等级A.4B.5C.6D.719.产后访视的时间应为产妇出院后（）内完成A.3天B.7天C.14天D.42天20.健康教育服务要求，每个基层医疗卫生机构每年提供不少于（）种内容的印刷资料A.6B.12C.24D.36【单选题参考答案】1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.C9.C10.B11.C12.C13.A14.C15.D16.C17.B18.C19.B20.B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.居民健康档案的内容包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录2.老年人健康管理服务的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）D.健康指导3.高血压患者随访评估的内容包括（）A.测量血压并评估症状B.询问吸烟、饮酒、运动、摄盐等生活方式C.测量体重、心率，计算BMID.询问服药情况和既往疾病史、并发症发生情况4.2型糖尿病患者出现下列哪些情况需要紧急转诊（）A.空腹血糖≥16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/LB.出现意识改变、呼气有烂苹果味、持续性心动过速C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD.存在不明原因的视力模糊、恶心呕吐、足部溃疡等症状5.严重精神障碍患者危险性评估中，属于3级表现的有（）A.打砸行为局限在家里，能被劝说制止B.明显打砸行为，不分场合C.针对财物的打砸行为，不能被劝说制止D.持械针对人的暴力行为6.预防接种服务中，属于疑似预防接种异常反应报告范围的有（）A.接种后24小时内出现的过敏性休克、喉头水肿B.接种后72小时内出现的高热≥38.5℃、过敏性皮疹C.接种后出现的群体性疑似预防接种异常反应D.接种后出现的死亡、严重残疾等严重不良事件7.孕产妇健康管理服务的内容包括（）A.孕早期健康管理（12周前建册、第一次产检）B.孕中期健康管理（16~20周、21~24周各1次随访）C.孕晚期健康管理（28~36周、37~40周各1次随访）D.产后访视和产后42天健康检查8.下列属于基本公共卫生服务项目中健康教育服务形式的有（）A.提供健康教育折页、手册、处方等印刷资料B.在候诊区、观察区播放健康教育音像资料C.在机构户外、诊室设置健康教育宣传栏，每2个月更新1次内容D.每年开展不少于9次公众健康咨询活动、不少于12次健康知识讲座9.肺结核患者健康管理的内容包括（）A.疑似病例筛查及推介转诊B.确诊患者第一次入户随访C.治疗期间督导服药和每月随访管理D.疗程结束后结案评估10.下列属于基本公共卫生服务重点人群健康管理范畴的有（）A.0~6岁儿童B.孕产妇C.65岁以上老年人D.高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者【多选题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.居民健康档案建立遵循自愿原则，不得强制辖区居民建档。（）2.对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，即可确诊为高血压患者，纳入慢性病管理。（）3.2型糖尿病患者每次面对面随访时都需要测量空腹血糖。（）4.严重精神障碍患者如果出现危险性评估3级及以上的情况，应紧急转诊，2周内随访转诊结果。（）5.0~6岁儿童健康管理中，8月龄、18月龄、30月龄婴儿需要接受血常规检测。（）6.孕中期健康管理的时间为妊娠16~24周，共开展2次随访服务，需开展唐氏筛查、大排畸等产前筛查指导。（）7.中医药健康管理服务中，65岁以上老年人的服务内容包括中医体质辨识和针对性中医药保健指导。（）8.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、猴痘等按照甲类管理的传染病时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报。（）9.卫生监督协管员发现辖区内存在非法行医场所时，可直接对违法人员进行行政处罚。（）10.基本公共卫生服务项目所需经费全部由政府承担，居民无需支付任何费用即可享受规范要求内的服务。（）【判断题参考答案】1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述国家基本公共卫生服务项目的核心服务内容。2.简述高血压患者随访分类处置的具体标准。3.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。4.简述0~36月龄儿童中医药健康管理的服务内容。【简答题参考答案】1.国家基本公共卫生服务项目核心服务内容共12类：（1）居民健康档案管理；（2）健康教育；（3）预防接种；（4）0~6岁儿童健康管理；（5）孕产妇健康管理；（6）老年人健康管理；（7）慢性病患者健康管理（含高血压、2型糖尿病）；（8）严重精神障碍患者管理；（9）肺结核患者健康管理；（10）中医药健康管理；（11）传染病及突发公共卫生事件报告和处理；（12）卫生计生监督协管。（每漏答1类扣0.5分，扣完为止）2.高血压患者随访分为4类处置：（1）控制满意：收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重，预约下一次随访时间；（2）控制不满意：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应，结合其服药依从性，必要时调整用药剂量、更换或增加不同类的降压药，2周内随访；（3）连续2次随访控制不满意或连续2次随访不依从，建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况；（4）出现危急情况（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg、意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧等）须紧急转诊，2周内随访转诊结果。（每点1.25分）3.严重精神障碍患者危险性评估共分为6级：（1）0级：无符合以下1~5级中的任何行为；（2）1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；（3）2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（5）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（6）5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论发生在什么场所。（每漏答1级扣1分，扣完为止）4.0~36月龄儿童中医药健康管理服务在儿童6、12、18、24、30、36月龄时分阶段开展，共4次服务：（1）6、12月龄：传授中医饮食调养、起居活动指导，教会家长摩腹、捏脊中医保健方法；（2）18、24月龄：传授中医饮食调养、起居活动指导，教会家长按揉迎香穴、足三里穴保健方法；（3）30、36月龄：传授中医饮食调养、起居活动指导，教会家长按揉四神聪穴保健方法。（每点1.5分，答全服务频次得0.5分）五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某街道社区卫生服务中心医务人员在辖区重点人群筛查中，发现居民张某某，男，58岁，非同日3次测量血压值分别为148/92mmHg、152/96mmHg、146/90mmHg，排除继发性高血压，确诊为原发性高血压。张某某自诉既往无其他慢性病病史，吸烟史20年，日均吸烟15支，无饮酒史，BMI27.2kg/㎡，日常口味偏咸，每周运动次数不足1次，目前未服用降压药物。请结合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，简述针对该患者的规范管理流程。2.某村卫生室村医在对辖区2型糖尿病患者随访时，发现患者王某某，女，68岁，本次测量空腹血糖为8.9mmol/L，自诉近1个月经常忘记服用降糖药，日常饮食以米面为主，喜欢吃腌制食品和含糖糕点，每天大部分时间在家做家务，无规律运动，近期无头晕、心慌、视物模糊等不适症状，血压测量值为136/82mmHg，BMI26.8kg/㎡。请结合规范要求，简述本次随访的处置措施。【案例分析题参考答案】1.针对该原发性高血压患者的规范管理流程如下：（1）建档纳入管理：为患者建立高血压患者健康管理档案，纳入辖区慢性病患者管理范畴，告知患者享有的免费服务权益，每年至少提供4次面对面随访服务和1次免费健康体检。（3分）（2）首次随访评估：详细记录患者的基本信息、病史、生活方式、体格检查结果，完成首次随访记录，评估患者目前存在的危险因素：吸烟、高盐饮食、缺乏运动、超重，判定为高血压1级低危组。（3分）（3）分类干预：患者目前未服用降压药物，首先开展非药物干预：①生活方式指导：督促患者戒烟，每日摄盐量不超过5g，减少高盐、高脂食物摄入，每周开展不少于150分钟的中等强度有氧运动，逐步将BMI降至24kg/㎡以下，指导患者定期自行测量血压并记录；②告知患者目前可先通过生活方式干预控制血压，3个月后如果血压仍未达标，需启动降压药物治疗。（4分）（4）随访安排：预约患者1个月后进行第一次随访，测量血压评估干预效果，如果随访时血压仍高于正常值，可结合患者意愿启动降压药物治疗；如果连续2次随访血压控制不满意，需转诊至上级医院心血管内科就诊，2周内随访转诊结果。（3分）（5）年度健康体检：每年为患者提供1次免费健康体检，项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、肝胆胰脾B超等，评估患者是否出现高血压靶器官损害或并发症。（2分）2.针对该2型糖尿病患者的随访处置措施如下：（1）规范记录：将本次随访的血糖、血压、BMI、生活方式、服药情况等信息如实记录到糖尿病患者健康管理档案中，确保信息真实可追溯。（2分）（2）分类评估：患者本次空腹血糖8.9mmol/L，未达到<7.0mmol/L的控制满意标准，血糖控制不满意的主要原因是服药依从性差、饮食控制不佳、缺乏规律运动，无危急症状，无需紧急转诊。（3分）（3）针对性健康指导：①用药指导：向患者说明规范服用降糖药的重要性，可提醒患者通过设置手机闹钟、药品放在醒目位置、家属监督等方式提高服药依从性，告知患者不得自行减药、停药，出现不良反应及时联系医务人员；②饮食指导：告知患者控制每日总热量摄入，减少精制米面、含糖糕点、腌制食品的摄入，多食用膳食纤维丰富的杂粮、绿叶蔬菜，严格控制添加糖、盐分摄入，