护理部院感基础知识培训考试及答案

护理部院感基础知识培训考试及答案本次护理部院感基础知识培训考核覆盖手卫生管理、消毒灭菌规范、隔离技术要求、医疗废物处置、职业暴露应急处置、多重耐药菌防控、侵入性操作相关感染防控、重点科室院感管理八大核心模块，为闭卷考核，总分100分，考核时长90分钟，所有考核结果将与护士个人岗位胜任力评价、层级晋升考核直接挂钩，试题内容如下：一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分，每题只有1个正确选项，多选、错选均不得分）1.根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构内散发性普通医院感染病例的上报时限为患者确诊后（）A6小时内B12小时内C24小时内D48小时内2.我国现行《医务人员手卫生规范》要求的手卫生揉搓总时长最低不少于（）A10秒B15秒C25秒D30秒3.接触经空气传播的开放性肺结核、水痘患者时，护理人员需佩戴的口罩最低防护级别为（）A一次性普通医用口罩B医用外科口罩C医用防护口罩（N95及以上级别）D带呼气阀的工业颗粒物防护口罩4.临床常规物体表面（无明显患者血液体液污染）的消毒所用含氯消毒剂有效浓度为（）A500mg/LB1000mg/LC2000mg/LD5000mg/L5.下列选项中不属于医院感染范畴的是（）A住院患者在住院期间获得的出院后72小时内发生的肺部感染B新生儿在医院内获得的经产道感染的衣原体肺炎C患者入院时已处于水痘潜伏期，入院后次日发病的水痘D医务人员在院内工作期间获得的职业暴露后乙型肝炎病毒感染6.紫外线空气消毒的有效照射距离、最低作用时长要求为（）A距离地面1米以内，作用时间不少于20分钟B距离地面1.5米以内，作用时间不少于30分钟C距离地面2米以内，作用时间不少于30分钟D距离地面3米以内，作用时间不少于60分钟7.经血传播病原体污染的物体表面消毒，所用含氯消毒剂有效浓度为（）A500mg/LB1000mg/LC2000mg/LD10000mg/L8.医疗废物在医疗机构内部暂时贮存的最长时限不得超过（）A24小时B48小时C72小时D7天9.发生艾滋病病毒职业暴露后，暴露后预防用药的启动最佳时间为暴露后（）A2小时内B12小时内C24小时内D72小时内10.无菌物品存放区的环境温度、湿度要求为（）A温度低于25℃，相对湿度低于60%B温度低于30℃，相对湿度低于60%C温度低于25℃，相对湿度低于70%D温度低于30℃，相对湿度低于70%11.下列哪类多重耐药菌不属于我国现阶段要求必须纳入目标性监测范围的重点耐药菌（）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C耐万古霉素肠球菌（VRE）D耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）12.接触多重耐药菌感染患者时，护理人员需采取的隔离级别为（）A空气隔离B飞沫隔离C接触隔离D保护性隔离13.使用中的戊二醛消毒内镜的浓度监测频次为（）A每日1次B每周1次C每季度1次D每月1次14.下列操作场景中无需医护人员进行手卫生的是（）A为同一患者测量血压后为其更换伤口敷料B接触同一患者的不同清洁部位之间C脱下为该患者操作使用的手套后D为该患者发放口服药前15.医用外科口罩的佩戴使用有效时长在常规环境下最长不超过（）A2小时B4小时C6小时D8小时16.灭菌后的无菌物品包装出现下列哪种情况仍可正常使用（）A包装外层出现直径0.5cm的水渍B包装标识不全，未注明灭菌日期C包装封口处出现长度0.3cm的裂隙D包装完整，在规定有效期内17.针刺伤职业暴露后第一步的局部处置措施为（）A立即从伤口近心端向远心端挤压排出伤口处血液，同时用流动水冲洗B立即用75%酒精浸泡消毒伤口3分钟C立即上报医院感染管理科等待专业人员处置D立即注射对应免疫球蛋白阻断感染18.呼吸道暴露（新冠病毒感染患者无有效防护的密切接触）后的健康监测时长为（）A3天B7天C10天D14天19.下列医疗废物中不属于感染性废物的是（）A传染病患者使用后的一次性输液器B实验室废弃的病原体培养基C术后切除的人体病理标本D患者抽血使用后的一次性注射器20.I类清洁手术病房的空气卫生学标准要求菌落总数不超过（）A4cfu/（15min·直径9cm平皿）B4cfu/（5min·直径9cm平皿）C10cfu/（15min·直径9cm平皿）D10cfu/（5min·直径9cm平皿）21.中心导管相关血流感染的核心防控措施中，要求常规更换穿刺部位敷料的频次为（）A无菌透明敷料每7日更换1次，无菌纱布敷料每2日更换1次B无菌透明敷料每3日更换1次，无菌纱布敷料每日更换1次C所有敷料每3日更换1次，出现渗液渗血时再更换D所有敷料每7日更换1次，出现渗液渗血时再更换22.导尿管相关尿路感染的核心防控要点中，错误的操作是（）A留置导尿管时严格执行无菌操作，最大程度保持密闭引流B日常消毒时常规打开尿道口处敷料清洁冲洗尿管内腔C患者不需要继续留置导尿管时第一时间拔除，避免不必要留置D集尿袋位置始终保持低于患者膀胱平面，避免尿液逆流23.凡接触患者破损黏膜、创口的诊疗器械，必须达到的消毒灭菌级别为（）A低水平消毒B中水平消毒C高水平消毒D灭菌水平24.下列哪种诊疗物品属于高度危险物品，必须达到灭菌要求（）A患者使用后的体温表B腹腔镜手术器械C消化道内镜D患者用的氧气湿化瓶25.医院感染暴发定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现多少例以上同种同源感染病例的现象（）A2例B3例C5例D10例26.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，其移动距离范围通常为（）A1米内B2米内C5米内D10米内27.新生儿暖箱日常消毒操作中，下列哪项操作是合规的（）A暖箱内表面日常清洁使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日1次B暖箱使用结束终末消毒时才需要消毒暖箱所有部件，日常使用无需更换湿化液C同一暖箱连续为不同新生儿使用时，无需进行终末消毒仅擦拭表面即可D暖箱出风口过滤网每月清洁1次无需定期更换28.针对多重耐药菌感染患者使用后的诊疗器械，处理流程首选为（）A常规按照普通器械回收流程送消毒供应中心处置B先在科室使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再密闭送消毒供应中心处置C直接按照感染性医疗废物丢弃处理D先使用紫外线照射消毒30分钟后再送消毒供应中心处置29.职业暴露发生后，以下哪类情况不属于乙型肝炎病毒暴露后的高危暴露场景（）A暴露源患者HBsAg阳性，暴露者体内乙肝表面抗体滴度为12mIU/mlB暴露源患者HBsAg强阳性，暴露者未接种过乙肝疫苗C暴露源患者HBsAg阳性，暴露者乙肝表面抗体阴性D暴露源患者为乙肝病毒携带者，暴露者乙肝五项全阴性30.口腔科诊疗区域使用的诊疗用水，菌落总数卫生标准要求不得超过（）A10cfu/mlB100cfu/mlC200cfu/mlD500cfu/ml二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，每题有2个及以上正确选项，漏选、错选、多选均不得分）1.我国现行《医务人员手卫生规范》明确规定的手卫生五个时刻包括（）A接触患者前B清洁/无菌操作前C接触患者血液、体液后D接触患者周围环境后2.下列属于医疗机构必须落实的核心院感防控制度的是（）A手卫生管理制度B多重耐药菌防控制度C职业暴露报告处置制度D消毒灭菌效果监测制度3.下列属于呼吸道飞沫传播的感染性疾病包括（）A流行性感冒B流行性脑脊髓膜炎C百日咳D开放性肺结核4.下列防护用品使用操作中符合规范要求的是（）A佩戴医用防护口罩时需检查密闭性，确认无漏气后再进入污染区域B脱卸防护用品时每一步执行手卫生，避免接触防护用品污染面C污染区佩戴的护眼镜消毒后可以带到清洁区重复使用D医用外科口罩污染后无需更换，继续使用到4小时时限再更换5.医疗废物包装物外表面沾染少量感染性废物时，正确的处置方式为（）A增加一层额外包装物进行密封B在外层标注“感染性废物”标识C使用2000mg/L含氯消毒剂对污染表面进行喷洒消毒D直接丢弃到生活垃圾桶中6.下列属于医院感染相关高危因素的是（）A患者长期入住重症监护病房B患者接受侵入性操作时间超过72小时C患者长期使用广谱抗菌药物D患者年龄大于75周岁或小于2周岁7.下列关于无菌操作的管理要求正确的是（）A无菌操作区域操作人员需严格执行手卫生，全程戴帽子口罩B无菌物品取出后未使用，可以放回原无菌容器内下次再用C无菌操作过程中保持操作区域台面清洁干燥，避免无菌物品跨越污染区域D一份无菌物品仅能用于一位患者的诊疗操作，不得交叉使用8.针对经接触传播疾病患者的隔离措施要求正确的是（）A在病室门口悬挂明显的接触隔离标识，限制无关人员进入B护理人员进入病室需佩戴一次性手套，必要时穿隔离衣C患者出院后对病室所有物体表面使用2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒D患者可以随意走出病室到公共区域活动9.下列关于含氯消毒剂使用的注意事项描述正确的是（）A含氯消毒剂水溶液不稳定，需现配现用，配置后使用时长不得超过24小时B含氯消毒剂不得和洁厕灵等酸性消毒制剂混用，避免产生有毒氯气C含氯消毒剂消毒达到规定作用时长后，对有腐蚀的金属器械需用无菌水冲洗干净D含氯消毒剂可以直接用于人体皮肤黏膜的常规消毒10.中心导管相关血流感染的核心防控要点包括（）A优先选择锁骨下静脉作为穿刺位点，尽量避免选择股静脉B每日评估留置导管的必要性，无需使用时第一时间拔除导管C穿刺操作时执行最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，铺覆盖患者全身的无菌巾D定期通过导管输注抗菌药物进行预防性抗感染治疗11.下列属于医务人员职业暴露范畴的场景是（）A护理乙肝病毒感染患者时被污染的穿刺针刺伤手指B处理新冠确诊患者分泌物时防护不到位发生呼吸道暴露C接触感染性患者体液时污染破损的眼结膜D日常为普通患者测量体温未戴口罩12.下列属于高水平消毒制剂的是（）A2%戊二醛B含氯消毒剂（有效浓度达标）C75%乙醇D氯己定醇13.门诊发热诊室的院感管理要求正确的是（）A落实全区域闭环管理，设置清洁区、潜在污染区、污染区三区物理隔断B所有进入发热诊室的人员需按照防护级别佩戴对应防护用品C区域内空气消毒每日采用循环风紫外线消毒机持续作用，每日总时长不少于2小时D患者未经过核酸检测可以随意离开发热诊室到普通诊疗区域活动14.下列关于医院感染监测的描述正确的是（）A医疗机构需开展全面综合性医院感染监测，同时针对重点科室、重点人群开展目标性监测B医院感染暴发时需第一时间开展流行病学调查，落实隔离控制措施C监测发现多重耐药菌流行趋势升高时，需第一时间升级对应防控措施D医院感染监测数据仅需上报院领导，无需向卫生行政部门上报15.下列属于导管相关尿路感染防控核心措施的是（）A严格掌握留置导尿管指征，避免不必要留置B保持导尿管引流系统密闭，不常规分离导尿管与引流管连接处C患者沐浴或者擦身时注意抬高导尿管集尿袋，避免接触非无菌水体D每日使用抗菌药物冲洗膀胱2次，降低感染发生率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填√，错误填×）1.多重耐药菌感染患者治愈出院后，同病室的其他无感染症状患者无需任何筛查，直接排除风险。2.手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂揉搓双手替代流动水洗手。3.使用后的锐器为了避免刺伤，可以直接用手将针头回套到针帽内。4.新生儿使用的暖箱湿化液必须使用灭菌水，每24小时更换1次。5.为了节约成本，不同传染病患者可以安置在同一隔离病房内，无需限制床间距。6.医院感染的病例记录需纳入患者住院病历，按照病历管理要求统一存放。7.常规体检使用的体温表，每位患者使用后只需用清水擦拭干净即可给下一位患者使用。8.职业暴露发生后无论暴露源何种情况，都需第一时间启动暴露后预防用药，无需等待暴露源检测结果。9.无菌物品存放柜需每日清洁消毒，存放的物品按照灭菌日期先后顺序摆放，做到先进先出。10.医疗废物转运人员需定期进行职业健康体检，每年接种乙肝疫苗等相关疫苗保障职业安全。四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.请简述多重耐药菌感染/定植患者落实接触隔离的核心护理措施。2.请简述临床使用中的紫外线消毒灯管日常监测、定期强度监测的要求及不合格灯管的处置流程。五、案例分析题（共1题，10分）某三级甲等医院普通外科病房当日收入3名急性阑尾炎择期手术患者，术后第3日责任护士查房时发现1名手术患者切口出现红肿渗液，留取分泌物送检提示MRSA阳性，同病房另外1名长期卧床的脑卒中患者当日出现发热，痰培养结果提示CR-KP阳性，管床护士仅将切口感染病例上报管床医师，未落实额外防控措施，2日后同病房第3名患者也出现体温升高，病原学送检提示CR-KP定植。请结合案例指出该科室护理人员在院感防控流程中存在的全部疏漏，并说明对应的标准化处置流程。参考答案一、单项选择题1.C解析：普通院感病例24小时内上报院感科，暴发事件2小时内上报。2.B解析：手卫生七步洗手法总揉搓时长不少于15秒，确保手部所有污染部位都得到充分清洁。3.C解析：空气传播疾病防护必须使用N95及以上级别医用防护口罩，禁止使用带呼气阀的防护口罩。4.A解析：普通无明显污染物体表面消毒含氯消毒剂浓度为500mg/L。5.C解析：入院时已处于感染潜伏期的病例不属于医院感染范畴。6.C解析：紫外线灯悬挂高度距地面不超过2米，消毒作用时长不少于30分钟。7.C解析：经血传播病原体、多重耐药菌污染表面消毒含氯消毒剂浓度为2000mg/L。8.B解析：医疗废物院内暂存不得超过48小时，及时转运处置。9.A解析：艾滋病职业暴露后预防用药最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不超过72小时。10.A解析：无菌物品存放区温度低于25℃，相对湿度低于60%，可将无菌物品有效期延长至6个月。11.D解析：我国重点监测多重耐药菌为MRSA、CRE、VRE、CR-AB等，耐青霉素肺炎链球菌不属于强制目标性监测范畴。12.C解析：所有多重耐药菌感染/定植病例均落实接触隔离。13.A解析：使用中的戊二醛消毒内镜每日监测浓度，确保消毒效果达标。14.A解析：同一患者不同诊疗操作间也需落实手卫生。15.B解析：医用外科口罩常规使用时长不超过4小时，污染潮湿后立即更换。16.D解析：包装水渍、裂隙、标识不全的无菌物品均视为污染，不得使用。17.A解析：针刺伤暴露后首先局部挤压冲洗，然后消毒，后续上报处置。18.B解析：新冠病毒呼吸道暴露后健康监测为7天。19.C解析：术后人体病理标本属于病理性废物，不属于感染性废物。20.A解析：I类洁净手术部空气沉降菌标准为4cfu/（15min·直径9cm平皿）。21.A解析：中心导管敷料透明贴7日一换，纱布贴2日一换，渗液渗血时立即更换。22.B解析：常规不得冲洗尿管内腔，避免破坏引流系统密闭性引发逆行感染。23.D解析：接触破损黏膜、创口的器械必须达到灭菌水平。24.B解析：腹腔镜属于高度危险侵入性器械，必须灭菌。25.B解析：医院感染暴发改定义为短时间内出现3例以上同种同源感染病例。26.A解析：飞沫传播传播距离通常在1米以内。27.A解析：暖箱湿化液每日更换灭菌水，不同患儿使用必须落实终末消毒。28.B解析：多重耐药菌污染的器械先在科室使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再密闭转运至供应中心处置。29.A解析：乙肝表面抗体滴度大于10mIU/ml时具备有效保护力，不属于高危暴露。30.B解析：口腔科诊疗用水菌落总数不得超过100cfu/ml。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC解析：开放性肺结核属于空气传播疾病。4.AB5.ABC6.ABCD7.ACD解析：无菌物品取出后未使用不得放回原容器。8.ABC9.ABC解析：高浓度含氯消毒剂不得用于黏膜消毒。10.ABC解析：不得常规经导管输注抗菌药物预防感染。11.ABC12.ABC13.ABC14.ABC解析：医院感染监测数据需按照要求上报属地卫生行政部门。15.ABC解析：不得常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防尿路感染。三、判断题1.×解析：同病房密切接触患者需开展多重耐药菌定植筛查，排除交叉感染风险。2.√3.×解析：禁止双手回套针帽，避免锐器伤。4.√5.×解析：不同传染病患者不得同室安置，床间距不小于1.1米。6.√7.×解析：体温表使用后需用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒后再使用。8.×解析：低风险暴露场景可无需启动暴露后预防用药，根据暴露源和暴露者评估结果决定。9.√10.√四、简答题1.核心措施包括：第一，张贴明显蓝色接触隔离标识，安排专科责任护士专人护理，限制无关人员进入病室，患者不得随意离开病室；第二，进入病室操作时佩戴一次性手套，接触患者血液体液、从事可能喷溅的操作时加穿一次性隔离衣，脱卸防护用品后严格执行手卫生，不得佩戴污染手套接触清洁区域物品；第三，患者使用的血压计、体温表、输液装置等诊疗物品专人专用，不能专用的物品使用后采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡擦拭消毒后才可给其他患者使用；第四，病室物体表面每日采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，出现污染时随时消毒；第五，患者所有标本、生活垃圾均按照感染性废物密封处置；第六，每日评估感染控制效果，连续2次标本培养阴性（间隔24小时以上）后方可解除隔离。2.日常监测：每班次操作人员目测灯管外观完整性，记录累计使用时长，紫外线灯管累计使用时长达到1000小时必须更换。定期强度监测：每半年采用紫外线强度指示卡开展一次照射强度监测，普通30W紫外线新灯管照射强度不得低于