2026年中医执业医师考试中医急症学模拟试卷

2026年中医执业医师考试中医急症学模拟试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者突发心悸、胸闷、呼吸困难，查体心尖搏动减弱，心音低钝，P2亢进，肺底湿啰音。最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性左心衰B.主动脉瓣狭窄伴急性肺水肿C.肺动脉栓塞伴右心衰D.高血压性心脏病伴急性心包填塞E.冠心病急性前壁心梗伴心源性休克2.患者因车祸导致头部外伤，意识丧失30分钟，清醒后出现剧烈头痛、喷射性呕吐，GCS评分13分。最可能的诊断是（）A.脑震荡B.硬膜外血肿C.硬膜下血肿D.脑挫伤E.脑干损伤3.患者突发右上腹痛，伴寒战、高热、黄疸，Murphy征阳性。最可能的诊断是（）A.胆囊炎B.胰腺炎C.胆管结石D.胆囊息肉E.胆囊癌4.患者因溺水导致呼吸骤停，现场抢救应优先采取的措施是（）A.立即进行心肺复苏B.高压氧治疗C.气管插管D.胸外按压E.气囊面罩通气5.患者突发四肢抽搐，意识丧失，查体双侧Babinski征阳性。最可能的诊断是（）A.癫痫持续状态B.低钙血症C.高热惊厥D.中毒性惊厥E.脑出血6.患者因车祸导致骨盆骨折，伴失血性休克，血压70/50mmHg，心率120次/分。紧急处理首选（）A.快速补液B.输血C.肝素抗凝D.骨盆固定E.气管插管7.患者突发呼吸困难，查体双肺满布哮鸣音，心率快，血压升高。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.肺炎D.肺水肿E.肺栓塞8.患者因电击伤入院，查体全身皮肤烧伤，意识模糊，心率50次/分，血压90/60mmHg。最可能的并发症是（）A.心律失常B.严重感染C.电击伤性脑病D.电解质紊乱E.烧伤后应激障碍9.患者突发意识丧失，查体口唇发绀，颈动脉搏动消失。最可能的诊断是（）A.心脏骤停B.癫痫持续状态C.脑出血D.低血糖E.脑缺氧10.患者因药物中毒导致呼吸抑制，查体呼吸浅慢，意识模糊。抢救首选药物是（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.碳酸氢钠D.纳洛酮E.地塞米松二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医认为中风病的基本病机是__________，治法以__________为主。2.中医认为急惊风的主要病因为__________，治法以__________为主。3.中医认为中暑的基本病机是__________，治法以__________为主。4.中医认为厥证的基本病机是__________，治法以__________为主。5.中医认为闭证的主要病机是__________，治法以__________为主。6.中医认为脱证的主要病机是__________，治法以__________为主。7.中医认为痉证的主要病机是__________，治法以__________为主。8.中医认为水肿病的基本病机是__________，治法以__________为主。9.中医认为癥瘕积聚的主要病机是__________，治法以__________为主。10.中医认为急症救治的基本原则是__________、__________、__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医认为中风病的“闭证”以意识障碍为主，治法以“开窍醒神”为主。（）2.中医认为中暑的主要病机是“暑热伤津”，治法以“清暑益气，生津止渴”为主。（）3.中医认为厥证的基本病机是“气机逆乱”，治法以“顺气调营”为主。（）4.中医认为闭证的主要病机是“邪热内闭”，治法以“通腑泄热”为主。（）5.中医认为脱证的主要病机是“阳气欲绝”，治法以“回阳固脱”为主。（）6.中医认为痉证的主要病机是“肝风内动”，治法以“熄风止痉”为主。（）7.中医认为水肿病的基本病机是“水湿泛滥”，治法以“健脾利水”为主。（）8.中医认为癥瘕积聚的主要病机是“气滞血瘀”，治法以“活血化瘀”为主。（）9.中医认为急症救治的基本原则是“先治标后治本”，治法以“急则治其标”为主。（）10.中医认为急惊风的主要病机是“热极生风”，治法以“清热熄风”为主。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医对中风病的辨证要点。2.简述中医对中暑病的辨证要点。3.简述中医对厥证的分证论治。4.简述中医对闭证的辨证要点。5.简述中医对脱证的辨证要点。6.简述中医对痉证的辨证要点。7.简述中医对水肿病的辨证要点。8.简述中医对癥瘕积聚的辨证要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者突发右侧肢体麻木无力，口角歪斜，语言不利，伴头痛、呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证论治要点是什么？2.患者突发高热、神昏、抽搐，舌绛苔黄燥，脉弦数。辨证论治要点是什么？3.患者突发头晕目眩，突然昏倒，四肢厥冷，舌淡苔白，脉微欲绝。辨证论治要点是什么？4.患者突发右上腹痛，伴寒战、高热、黄疸，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证论治要点是什么？5.患者突发呼吸困难，喘息不能平卧，咳粉红色泡沫痰，舌暗红苔黄腻，脉滑数。辨证论治要点是什么？6.患者突发四肢抽搐，牙关紧闭，意识丧失，舌质红苔黄，脉弦数。辨证论治要点是什么？7.患者突发水肿，以下肢为甚，伴腰酸乏力，舌淡苔白，脉沉缓。辨证论治要点是什么？8.患者突发腹部肿块，质地较硬，固定不移，伴疼痛拒按，舌紫暗苔薄黄，脉弦涩。辨证论治要点是什么？【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患者心尖搏动减弱、心音低钝提示二尖瓣关闭不全，P2亢进、肺底湿啰音提示左心衰，结合心悸、胸闷、呼吸困难等症状，最可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性左心衰。2.B解析：患者头部外伤后意识丧失，清醒后出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，GCS评分13分提示轻度意识障碍，符合硬膜外血肿的特点。3.C解析：患者右上腹痛、寒战高热、黄疸、Murphy征阳性符合胆管结石急性发作的临床表现。4.A解析：溺水导致呼吸骤停时，应立即进行心肺复苏，恢复呼吸功能是首要措施。5.A解析：患者突发四肢抽搐、意识丧失、双侧Babinski征阳性符合癫痫持续状态的临床表现。6.D解析：骨盆骨折伴失血性休克时，应立即进行骨盆固定以减少出血，同时快速补液、输血等抗休克治疗。7.A解析：患者双肺满布哮鸣音、心率快、血压升高符合支气管哮喘急性发作的临床表现。8.A解析：电击伤可导致心律失常，患者意识模糊、心率慢、血压低提示可能发生心律失常。9.A解析：患者口唇发绀、颈动脉搏动消失符合心脏骤停的临床表现。10.D解析：纳洛酮是阿片类药物中毒的特效解毒药，可拮抗阿片类药物对呼吸中枢的抑制作用。二、填空题1.风痰瘀血豁痰通络2.感受时邪疏风清热平肝熄风3.暑热伤津清暑益气生津止渴4.气机逆乱顺气调营5.邪热内闭通腑泄热6.阳气欲绝回阳固脱7.肝风内动熄风止痉8.水湿泛滥健脾利水9.气滞血瘀活血化瘀10.辨证论治急则治标缓则治本三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.辨证要点：-痰瘀阻滞经络：肢体麻木无力，口角歪斜，语言不利。-风火痰瘀上扰：头痛、呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。-气虚血瘀：面色苍白，舌淡苔白，脉沉涩。2.辨证要点：-暑热伤津：高热、大汗、口渴、尿少。-暑湿困阻：头晕、纳差、腹胀、苔腻。-暑热动风：抽搐、昏迷、舌绛苔黄。3.分证论治：-气虚厥证：突然昏倒，四肢厥冷，舌淡苔白，脉微欲绝，治法以回阳救逆为主，方用四逆汤。-阴虚厥证：突然昏倒，手足心热，舌红苔少，脉细数，治法以滋阴潜阳为主，方用生脉散。-痰浊厥证：突然昏倒，呕吐痰涎，舌白腻，脉滑，治法以豁痰开窍为主，方用涤痰汤。4.辨证要点：-邪热内闭：高热、神昏、烦躁，舌红苔黄，脉滑数。-痰热内闭：咳嗽、痰多、神昏，舌黄腻，脉滑。-气血瘀闭：胸痛、腹胀、神昏，舌紫暗，脉涩。5.辨证要点：-阳气暴脱：突然昏倒，四肢厥冷，舌淡苔白，脉微欲绝。-阴阳两虚：四肢厥冷，汗出如油，舌淡苔白，脉微细。-气血亏虚：面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。6.辨证要点：-风热动风：突然抽搐，发热口渴，舌红苔黄，脉浮数。-痰热动风：抽搐、痰多、神昏，舌黄腻，脉滑数。-血虚生风：肢体麻木、抽搐，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。7.辨证要点：-脾阳虚衰：水肿以下肢为甚，腰酸乏力，舌淡苔白，脉沉缓。-肾阳虚衰：水肿反复发作，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。-水湿内停：水肿明显，尿少，苔腻，脉滑。8.辨证要点：-气滞血瘀：腹部肿块，疼痛拒按，舌紫暗苔薄黄，脉弦涩。-邪热蕴结：肿块发热，疼痛剧烈，舌红苔黄，脉滑数。-肝肾不足：肿块固定，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱。五、应用题1.辨证要点：风痰瘀血，阻络动风。治法以豁痰通络，活血化瘀为主，方用化痰通络汤加减。2.辨证要点：热极生风，肝风内动。治法以清热熄风为主，方用羚角钩藤汤加减。3.辨证要点：阳气暴脱，寒邪内盛