第9章 热线心理咨询的伦理

第九章安芹热线心理咨询的伦理心理咨询热线心理热线是指以电话为中介，通过良好的咨询关系，运用基本的心理咨询方法和技术，帮助来电者澄清问题，挖掘和利用资源，以建设性的方式解决问题，有效满足其需要并促进其成长的过程（贾晓明，安芹，2006）以热线为沟通渠道+运用心理学方法+促进自我成长通常是单次、限时求助者不一定实名，接线员也不提供姓名但报告所属包括一般心理问题的咨询、心理应激干预、心理危机干预等电话咨询与常规咨询的区别求助者更加复杂求助的往往是很难解决的现实问题，或急于要效果，或试试看心理可能与个人的既往经验、创伤事件有关，或者原本有一定心理困扰应激到要求助，通常是处在情绪化状态，倾诉欲望强烈，焦急状态咨询设置更加复杂单次咨询，可能比连续咨询更考验，没有再工作的机会！电话／网络，缺乏社会临场感，评估！传递共情！专业人员不一定具有足够的专业胜任力，不一定适应热线咨询，危机干预更复杂心理热线咨询伦理基本目的风险管理规范服务核心宗旨足够专业足够规范及时性匿名性经济性方便性专业胜任力接线员应在专业胜任力范围内提供服务至少包括心理咨询基础训练和热线的流程及重点，同时接受危机干预培训在已经接受的专业训练、实践经验及擅长服务的人群范围内提供专业服务应不断更新相关专业知识,提升专业胜任力接线员应掌握热线适用情形，对于不适宜热线求助做好解释，必要时协助转介接线员保持良好的身心状态态度知识技能专业关系应明确专业界限，接线员不透露个人姓名、联系方式等信息不与来电者建立专业服务以外的关系，避免双重关系影响专业判断不得与来电者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系,包括以电话为媒介进行的亲密沟通来电者感到非常受益，很想和你交个朋友。。。在你感到来电者非常不容易，很想再给继续支持。。。来电者的困扰与经济困难有关，提供些物质帮助对你而言不是问题。。。专业关系接线员应公正对待来电者，尊重和维护其权利，不因任何因素歧视对方接线员有责任告知来电者心理热线的局限性，应充分尊重来电者是否选择接受热线服务的权利，以促进其福祉为首要考虑因素接线员应尊重来电者，保持客观、中立的立场，接纳来电者的情绪，与来电者讨论各种可能的选择方案，不替来电者做重要决定接线员对文化多元性具有敏感性，尊重来电者的价值观，不把个人价值观强加于来电者知情同意来电者有知情同意的权利，接线员应尊重来访者的权利在热线宣传中向公众告知，诚信，明确，包含必要信息，打通热线视为获知信息来电者有权利发问，接线员有责任解答热线相关的问题如果录音，应有前置语音说明，或开始服务时明确告知如果热线提供心理咨询，除口头讨论并知情同意以外，应以录音形式留存讨论过程或单独签署《知情同意书》文件。保密接线员要尊重来电者的隐私权，除了保密例外的情形，为来电者保密督导和业务研讨，遵守相应专业规则研究、发表及工作总结等，需引用热线资料时遵守相关伦理相关资料，接线员有责任妥善保管原则上不得将热线记录等带出机构严格按机构规定执行对热线记录及录音的存储方式和时间期限接线前环境允许家人理解当班工作状态充分心理准备接线中外部设置独立工作空间内部设置职业角色状态

接线后不能随意吐槽及时记录

工作记录资料及时归档资料妥善保管如果设置呼叫转移，需要注意的问题？保密原则有限度保密例外发现来电者有伤害自身或他人的严重危险不具备完全民事行为能力的未成年人等受到性侵犯或虐待等保密例外敏感性危机意识，状态评估提高专业胜任力危机干预，确认真实身份，紧急联系人启动热线危机干预机制，紧急寻求督导机构机制的健全转介，专门的危机干预热线《中华人民共和国精神卫生法》《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》《中华人民共和国未成年人保护法》《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见》《儿童青少年心理健康行动方案》通报时，通常以最少的、必要的为基本原则，以维护个案的隐私关于相关法规12关于危机个案的应对立即评估来电者的安全状况告知来电者到达安全的地方通话，或处理自杀工具关注来电者的安全，制定安全计划，探讨解决问题的方法结束来电，给危机干预热线电话，告知有需要随时来电获得联系方式，由另一接线员联系第三方，共同保证安全，帮助来电者注意事项预约高危随访，达成协议不在随访前做任何伤害自己的行为倾听，给予情绪宣泄，反复传递关注及愿意提供帮助的愿望如果电话中断立即按来电显示回拨完成来电记录和高危来电登记记录13机构伦理心理援助热线应定位明确，服务范围清晰，须接受专业指导心理援助热线的广告宣传必须实事求是有合理的分工和组织架构，有热线服务的管理制度及相应文件对接线员有专业性的筛选标准、工作评估及培训、督导制度热线机构要有危机干预的启动程序和方案，并建立相关转介资源网络机构对热线的整体服务负有监督和管理的责任，包括伦理监督指在一周内频繁拨打热线5次以上，来电者反复诉说同一问题，并显示出不愿改变或无法改变现状的态度，且没有自杀或自伤危险（卫健委，2021）职业状态，专业应对善行，未被满足的需要专业，避免不健康的依赖评估当下状态必要的限制，社会服务资源反复来电，怎么办？性骚扰来电，怎么办？指来电者想通过谈论性的问题，让热线接线员卷入他的性幻想之中，从而获得性生理或心理上的刺激和满足（卫健委，2021）职业状态，专