传染病防控工作督导检查课件

督导检查2026年传染病防控工作督导检查依法督导·科学防控·闭环整改日期2026年9月内容导览01政策依据新法新规与督导检查的法律基础02六大要点督导检查核心内容逐项拆解03典型问题真实案例揭示防控薄弱环节04整改闭环从问题整改到能力提升CHAPTER政策依据依法督导是底线以新法新规为纲，筑牢督导检查的法律基础012026版监督执法规范出台2010年旧规范全面升级，2026版成为督导检查的最新实务指南新版监督执法规范要点概览：三部门联合印发，覆盖监督执法全链条四章二十八条三类监督对象01联合印发三部门联合印发印发主体：国家疾控局、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发。印发时间：2026年2月11日。文号：国疾控监督一发〔2026〕7号。文件名：《医疗卫生机构传染病防治监督执法工作规范（2026版）》。2026版规范全国统一执行已印发三项核心要点3项结构框架全文共四章二十八条，总则明确制定依据与适用范围，第二章规定监督执法内容及方法。监督对象覆盖医疗机构、疾控机构、采供血机构三类主体，实行分级分类监督执法。执法主体县级以上地方卫生健康、疾控部门及其委托的卫生监督机构负责辖区监督执法。新修订传染病防治法要点新法共9章115条

，自2025年9月1日

起施行新法共九章一百一十五条，构建疾病预防控制体系顶层法律依据立法原则01坚持党的领导，人民至上、生命至上02坚持预防为主、防治结合，依法科学防控体系构建明确县级以上政府建立五大体系：预防、救治、应急、物资、监督修订进程1989年公布，2004年、2013年两次修订，2025年4月30日第二次修订章节目次总则至附则共九章，涵盖预防、疫情控制、保障与监督传染病分类管理框架三类传染病管理框架甲类：特别严格管理鼠疫、霍乱乙类：按甲类措施管理的重点病种含新冠、非典、艾滋病、猴痘、登革热等，其中非典、肺炭疽按甲类措施管理丙类：常见多发传染病含流感、手足口病、感染性腹泻病等乙类

28种

最多，是报告管理的重点。三类法定传染病病种数量对比监测预警体系建设建设

多点触发、反应快速、权威高效

的传染病监测预警体系监测职责疫情监测疾控机构对传染病发生、流行及影响因素进行监测，及时掌握流行强度、危害程度及病原体变异情况。信息共享机制构建国家建立跨部门、跨地域的传染病监测信息共享机制，确立临床医疗与疾控信息互通共享制度。救治体系综合救治建立由传染病专科医院、综合医院、中医医院、院前急救机构、临时救治场所、基层机构、血站构成的综合救治体系。督导落点核心载体监测预警体系运行情况成为疫情监测报告要点检查的核心载体。2026版报告管理规范报告规范与监督规范双轨并行，共同夯实疫情报告质效构建智慧化多点触发传染病监测预警体系，全面提升疫情报告质效发布情况国家疾控局等三部门

2026年1月23日

联合印发《传染病信息报告管理规范（2026年版）》国疾控监测发〔2026〕4号核心目标建立健全智慧化多点触发的传染病监测预警体系全面提升疫情报告质效监测预警报告质效技术升级推进各级医疗卫生机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件前置软件智能监测职责分层疾控部门：组织指导疾控机构：业务指导与技术支持医疗机构：落实报告主体责任主体责任组织指导季节部署与行业标准政策工具箱持续扩容，督导检查有据可依政策工具箱持续扩容，督导检查有据可依署季节部署与输入风险季节部署国家疾控局发布《关于做好2026年春节假期前后及春季重点传染病防治工作的通知》（国疾控综传防发〔2026〕5号），重点防范猴痘、登革热、诺如病毒等输入风险要求关注境外新冠、猴痘、登革热、疟疾等输入风险，健全口岸联防联控与跨境协作机制标行业标准与评估规程行业标准国家疾控局发布8项疾控行业标准（国疾控通〔2025〕2号），含《传染病监测预警基本业务指标体系指引》等，自2026年6月1日起施行评估规程重庆地方标准《传染病疫情公共卫生风险评估技术规程》（DB50/T1928-2025）于2026年3月19日实施CHAPTER六大要点六项内容全覆盖逐项拆解督导检查的核心内容与核查方法02预防接种资质与公示核查资质合规是预防接种安全的根基01单位资质核查医疗机构执业许可证、接种免疫规划疫苗的指定文件、接种非免疫规划疫苗的备案资料。02人员资质核查工作人员培训和考核合格资料，接种人员须持有预防接种岗位培训合格证书。03疫苗公示核查疫苗品种、接种方法等公示情况。04告知询问核查对受种者或监护人告知（询问）记录是否完整。疫苗冷链与规范接种冷链不断链，接种不破防冷链管理温控核查核查疫苗接收（购进）记录、证明文件、储存和运输温度监测记录及保存期限。索证要求凭证核查核查接收（购进）疫苗时向生产企业索取的证明文件。规范接种操作规范重点检查执行三查七对一验证情况，确保接种操作符合规范。三查七对一验证重点疫苗重点环节免疫规划疫苗重点查百白破、麻腮风、HPV疫苗，非免疫规划疫苗重点查流感、狂犬疫苗备案。百白破/麻腮风/HPV流感/狂犬异常反应监测与报告异常反应的规范处置，是预防接种监督的兜底环节核查处置是否及时、规范，报告记录须完整可溯。异常反应处置与报告处置要求核查对疑似预防接种异常反应的处置是否及时、规范报告记录核查疑似预防接种异常反应的报告及疫苗安全事件报告记录处置规范报告完整疾控机构核查重点疾控机构重点核查疫苗接收、储存、分发、供应、处置记录，以及异常反应处置、报告记录风险提示超过有效期、脱离冷链及来源不明疫苗的登记和处理情况须重点核查冷链溯源疫情报告组织与制度报告组织健全，疫情信息才能上得来、传得快管理组织职责分工核查设置疫情报告管理部门或明确职责分工的资料人员配备专兼结合核查专兼职疫情报告人员设置情况制度建立规范管理查阅传染病监测、报告管理制度、自查记录及有关资料培训考核能力提升核查定期组织医务人员、新上岗人员开展疫情报告管理专业培训的资料报告质量与隐瞒漏报监督报告内容、时限、程序的真实性，是督导检查不可触碰的高压线信息准确性是疫情报告监督的基石，须确保全流程可溯、要素齐全、行为合规。原始登记核查诊疗原始登记、传染病报告卡、报告信息等资料的一致性重点行为严查是否存在隐瞒、谎报、缓报、漏报或干预疫情报告情况隐瞒谎报缓报漏报报告要素传染病报告卡填写须完整，患者职业、现住址等信息不得缺失设备保障检查疫情报告设备运转及操作情况，不具备网络报告条件的查阅登记记录监测预警技术升级监测预警从人工报告走向智慧化多点触发前置软件推进有条件医疗机构部署国家传染病智能监测预警前置软件联合监测推进多病种联合监测、多病原联合检测、多源数据融合分析异常信号做好门急诊发热患者增加、新发突发传染病等异常信号监测预警信息共享加强省际、部门间信息共享与会商研判，完善疫情外溢病例通报核查机制预检分诊制度建设预检分诊，是守住院感防线的前哨前哨防线从制度建立、季节性侧重到分诊点设置与运行检查，环环相扣，确保感染风险在第一道关口被识别、隔离与处置。预检分诊核心任务闭环制度核查季节侧重规范设置落地检查制度建立核查传染病预检、分诊制度及应急处理预案的建立情况季节性侧重冬春季

重点开展发热（呼吸道）疾病预检分诊夏秋季

重点开展腹泻病人预检分诊分诊点设置分诊点设置须规范，落实预检分诊流程运行检查检查感染性疾病科或分诊点设置和预检、分诊落实情况科室设置与隔离控制设科不达标，隔离不到位，疫情控制就无从谈起本页核查四大关口：科室设置→发热肠道门诊→隔离控制→防护落实科室设置二级以上综合医疗机构应按规定设立感染性疾病科，设置规范、运转正常。发热肠道门诊核查发热门诊、肠道门诊设立及运行情况。隔离控制检查对传染病患者、疑似患者采取隔离控制措施的场所、设施设备及使用记录。防护落实检查医疗卫生人员、就诊患者防护措施落实情况。污染消毒与无害化处置污染不消毒，控制就落空场所处置•检查对传染病患者、疑似患者提供诊疗服务及环境、物品消毒处理情况污染消毒•查阅被病原体污染的场所、物品实施消毒或无害化处置的记录污水医废•核查医疗废物、医疗污水实施消毒或者无害化处置的记录控制措施•检查发现传染病疫情时采取传染病控制措施的情况消毒隔离制度与监测消毒制度上墙，效果监测落地核查围绕组织、培训、监测、采样四个环节，确保消毒隔离工作合规落地核查项·一组织设置制度建设·管理机制核查核查消毒管理组织设置文件核查消毒管理制度核查工作计划及检查记录制度建设核查项·二人员培训能力建设·培训覆盖核查核查专（兼）职院感控制人员配备核查医疗卫生人员接受消毒技术培训情况人员保障核查项·三效果监测质量验证·效果闭环核查核查消毒与灭菌效果检测记录或检测报告查阅不合格整改记录闭环整改重点科室消毒检查口腔科、透析室、手术室、内镜室，是消毒检查的重中之重聚焦高风险科室，落实一人一用一消毒，严守洁污分区底线。重重点检查对象二三级医院：以口腔科、血液透析室、手术室和内镜室为检查重点基层机构：一级医院和基层医疗机构以口腔科或口腔诊所、血液透析中心为检查重点查检查要求器械要求核查医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况布局要求重点部门布局合理、分区明确、标识清楚，符合洁污区域分开原则消毒产品管理核查索证不齐，消毒产品就可能是隐患把好进货验收、证明文件、使用管理、储存要求四道关口，让每一件消毒产品都可追溯、可核验、可放心使用。进货验收核查消毒产品进货检查验收记录，确保每一批次进店产品均有可查凭证。进货记录检查验收证明文件检查相关证明文件、使用日期和有效期，确认资质合法、均在效期内。证明文件使用日期有效期使用管理检查使用和管理情况，核对配比浓度记录，确保配制合规、浓度准确。使用管理配比浓度储存要求核查是否按要求避光、防潮、阴凉储存，保障产品效价稳定、使用安全。避光防潮阴凉储存医疗废物管理责任制责任不清，医废管理必然失序对管理组织、责任制度、规章规程与人员防护逐项核查，确保医疗废物管理规范有序运行管理组织核查医疗废物管理监控部门或专兼职管理人员设置情况责任制度核查医疗废物管理责任制建立情况规章制度核查分类收集、交接、登记等规章制度及应急方案医废关键环节核查分类、标识、暂存、转运，环环相扣不容失守第1环分类收集分类收集按感染性废物、病理性废物等五类分类收集，使用专用包装物及容器，设置警示标识。第2环暂时贮存暂时贮存核查暂时贮存设施建立情况及地点核查贮存条件第3环运送交接运送交接检查运送工具、专用包装物核查运送工具消毒与清洁记录第4环登记完整登记完整医疗废物登记项目齐全、内容完整交接登记及时医废集中处置管理集中处置率100%，是医废监管的硬指标医废监管·处置管理围绕合同签订、资质核查、联单核对、自行处置四环节，闭环管住每一吨医废去向合同管理督促医疗机构及时签订、更新医疗废物集中处置合同，确保集中处置率保持100%。签订更新资质核查核查提供服务的集中处置单位资质。资质审核转移联单核查危险废物转移联单等资料。联单核查自行处置不具备集中处置条件的，检查自行处置设施、方法及记录资料。设施检查实验室备案与人员管理未备案即实验，是实验室生物安全的高危红线合合规要求备案审批核查实验室取得批准或进行备案情况人员培训核查从事实验活动人员培训、考核及持证上岗情况核核查要点考核记录实验人员培训、考核记录须完整可查违规警示未按规定进行病原微生物实验备案将被给予行政处罚菌毒种样本与档案管理样本可追溯，档案保真实，实验室安全才有底气样本管理核查菌（毒）种或样本采集、运输、贮存、销毁或者送交保藏机构保藏情况档案建立核查实验档案建立和保存情况报告真实性核查检验检测报告真实性活动开展检查实验活动开展情况及消毒、防护措施执行情况CHAPTER典型问题以案为鉴知短板真实案例揭示防控工作中的薄弱环节03报告延迟：时限掌握不牢延迟2至4小时，暴露出报告末端的能力短板报告时限掌握不牢，成为末端报送的能力短板从问题表现到成因，从设备老化到质量漏洞，逐项排查报告链条薄弱环节因问题与成因问题表现自查发现

3起

乙类传染病病例报告延迟，延迟时长均在

2至4小时成因分析基层医护人员对新修订报告规范中报告时限要求掌握不牢短短板与漏洞设备短板部分村卫生室信息报送设备老化，网络卡顿导致上传滞后质量漏洞12份

传染病报告卡存在职业填写不规范、现住址缺失，占总报告卡数

3.2%医废与消毒管理松懈存放过久、记录漏填、配比不清，日常管理隐患丛生医废积存部分医疗机构医疗废物存放较久，未及时交接。消毒记录食堂操作间消毒记录出现漏填，消毒用品配比台账未标注具体浓度。储存违规部分消毒片存放于高温通风处，不符合储存要求。设施不足公共区域洗手设施损坏未及时维修，体温计配备不足。实验室未备案被处罚一例警告处罚，为所有实验室敲响合规警钟处罚案例某公立医院检验科开展呼吸道合胞病毒、腺病毒检测，未按规定进行病原微生物实验备案处理结果被给予警告的行政处罚问题本质实验室生物安全意识薄弱，合规底线失守警示意义未备案实验是监督执法的高压线，任何机构都不得心存侥幸应急物资储备不足储备不满30天，应急保障就会在关键时刻断档应急物资储备缺口与管理隐患并存，亟需补足存量并健全轮换机制储备缺口一次性医用口罩、防护服仅能满足15天使用需求未达到不少于30天储备量要求效期风险部分N95口罩临近有效期不足2个月未及时轮换补充储存隐患消毒泡腾片、手消毒剂存放于普通仓库未设防潮、避光专用储存区台账滞后应急转运箱内急救药品已过期超1个月反映定期盘点机制执行不到位CHAPTER整改闭环以查促改见实效从问题整改到能力提升，构建长效防控机制04台账销号与逐项整改问题、任务、责任三张清单，推动整改逐一销号对照清单·逐一销号建立动态管理、定期调度、逐项销号的台账机制台账管理3项建立台账动态管理定期调度逐项销号制度三张清单3项对照反馈问题逐条梳理逐项细化形成问题、任务、责任清单主体责任3项明确牵头领导责任科室整改措施和完成时限全程督办3项领导小组全程跟踪督办对整改情况及时核查严格验收处罚通报与整改复查整改不到位，处罚通报不留情面严格依法查处问题单位，以重点复查压实整改，让未整改者处罚通报不留情面依法查处对发现的违法行为严格依据法律法规和法定程序严肃查处重点复查将往年检查不合格单位和基层机构作为监督检查重点整改反馈对发