除颤仪使用与维护课件

TRAINING除颤仪使用与维护培训课件使用规范·维护保养·故障处置·培训考核2026年课程导览01除颤认知心脏骤停与除颤原理，建立紧迫感02操作规范AED与手动除颤标准流程，掌握核心技能03维护保养日常自检、电池与电极管理，保障设备待用04故障处置常见故障识别与应急处理，守住安全底线05培训考核对标考核标准，实现技能闭环提升CHAPTER除颤认知黄金四分钟，分秒定生死认识心脏骤停，理解除颤原理，是规范使用的前提01心源性猝死：不容忽视的威胁认知是行动的前提——只有意识到威胁，才会重视技能54万每年猝死人数我国每年心源性猝死人数超过此数1人/分钟每分钟就有1人因心脏骤停突然倒地超80%院外发生比例超八成心脏骤停发生在医院之外第一目击者往往不是医务人员不足1%抢救成功率我国心脏骤停抢救成功率远低于发达国家水平核心原因：AED覆盖率低、急救技能普及不足“认知是行动的前提，理解现实，才能重视技能。”掌握除颤技能，是每个人都可能需要的救命一课黄金四分钟：时间就是生命早一秒除颤，就多一分生还希望心脏骤停抢救刻不容缓——行动越早，生还希望越大1黄金救援窗口黄金4分钟骤停后0–4分钟1分钟内实施CPR配合AED抢救成功率可达

90%2延误代价每延误1分钟成功率持续下降抢救成功率下降

7%至10%超过10分钟才开始抢救，死亡率几乎为

100%3及时除颤4分钟内用AED骤停后4分钟内存活率可提升至

50%

以上心脏骤停与除颤的关系约

70%

以上的心脏骤停由心室颤动引起——此时心肌纤维无序颤动、心脏无法有效泵血01除颤的本质给心肌一个瞬间电流冲击，让心肌电活动重新同步，恢复有效节律02时效价值除颤越早，心肌损伤越小、复律成功率越高，这是除颤仪在急救链条中不可替代的原因认识除颤仪的两种类型对比维度自动体外除颤器（AED）手动除颤仪操作门槛非专业人员可用，语音引导需专业人员操作心律判断自动分析心律操作者根据心电判断主要场景院外现场急救、公共场所院内抢救、监护室能量设置自动设定手动选择能量AED与手动除颤仪在急救场景中各有定位，医护人员需熟悉两者的适用边界CHAPTER操作规范听它说，跟它做掌握标准操作流程，让每一次除颤都安全有效02AED操作四步法：开贴插电01第一步开按下开机键，部分设备开盖自动开机，根据患者年龄选择成人或儿童模式。02第二步贴暴露患者胸部，撕下电极片贴膜，按图示贴于正确位置。03第三步插将电极片插头插入主机插孔，设备自动分析心律。04第四步电提示建议除颤时确认无人接触患者，按下放电键实施电击。电极片的正确贴放位置电极片贴放位置，决定除颤效果的关键一步01成人成人·前侧位贴法一片贴于右侧锁骨正下方（胸骨右缘第二肋间）另一片贴于左乳头外侧腋前线第五肋间02儿童儿童·前后位贴法适用：8岁以下或体重小于

25kg一片贴前胸正中，另一片贴背部对应位置电极片必须与皮肤紧密贴合，避免汗液、毛发、药物贴片影响导电效果贴放前的皮肤准备要点贴片前做好皮肤准备，是保证除颤效果的基础潮湿多汗胸前皮肤潮湿多汗时，应立即擦干再贴片毛发过多胸部毛发过多时，应快速剃除或先用备用电极片粘除药物贴片贴有药物贴片时，应先移除并擦拭干净皮肤植入设备体内有起搏器或植入式除颤器者，电极片应避开至少2.5厘米AED操作的安全红线安全红线，一条都不能碰分析心律与充电必须

停止触碰患者，暂停胸外按压，避免干扰分析放电前确认高声警示并环视四周，确认

无人接触患者

后方可放电环境安全严禁在

易燃易爆气体聚集处或水中

使用AED电击后处置立即恢复CPR，按

30次按压比2次通气

循环，不关机、不取下电极片除颤后的循环处置循环节奏除颤完成后，立即从胸外按压开始进行CPR，无缝衔接抢救循环立即按压无论是否电击，除颤后即刻恢复胸外按压2分钟复析AED每

2分钟

自动提示再次分析心律持续循环直至患者恢复意识与自主呼吸，或急救人员接管专人轮换专人操作AED，按压者每

2分钟

轮换一次手动除颤仪操作流程能量选择与模式判断，是手动除颤的

操作起点1能量与模式根据患者心律选择合适除颤能量，并确定

同步

或

非同步

模式2电极准备电极表面涂导电凝胶，按压力保持约

11至14千克，确保电极与皮肤良好接触3充电放电充电完成后确认无人接触患者、无其他电流回路，高声提醒后

同时按下两个除颤按钮4效果评估除颤后查看打印心电图，判断除颤效果并决定后续处置除颤后的评估与决策，决定抢救的

下一步方向操作规范核心记忆点开先开机再操作，跟随语音提示。语音提示贴位置准确、皮肤贴合，避开起搏器与贴片。位置准确避开起搏器分析停止接触，确保环境无干扰。停止接触放电确认安全，果断电击，立即接续CPR。果断电击接续CPRCHAPTER维护保养设备待用，生命待命日常维护到位，关键时刻才能一击即中03日常自检：设备待用的底线日常自检是除颤仪随时可用的第一道防线，必须按时、按项、如实执行。自检内容与异常处置每日开机运行设备自检，确认屏幕显示、语音提示、放电功能正常检查电极板在位无氧化、导联线完好无破损、电极片安装正确自检异常应立即上报设备科，并以邻近病区除颤仪作应急备用自检频次普通病区每周

1

次监护室、急诊室每天

1

次电池管理：待用的能量保障电池管理的核心，是确保除颤仪在关键时刻能量充足、随时可用电池管理四项要点日常充电装入后充至满容量，保持与交流电源连接，每次使用后及时充足电周期维护锂电池每月至少一次完整充放电，防止记忆效应；电量低于

20%

时须及时充电长期存放电池取出单独保存，每

6个月

充电至少

24小时，防止完全放电更换标准续航低于正常时间

70%

时，须更换原厂电池，避免使用非配套充电器电极片与耗材管理未开封管理有效期通常为

2至3年，过期或干燥须立即更换。立即更换开封后管理按厂商要求更换，一般为

30天。备用电极片密封防潮。密封防潮导电膏与电极板导电膏足量随设备存放。电极板用后清洁归位。清洁归位使用后检查接触患者后检查电极片状态，确保导电性能良好。导电性能良好清洁消毒与电容维护清洁消毒与电容维护，是除颤仪日常保养中不可省略的细节环节清洁消毒规范每次使用后以

75%乙醇

擦拭电极板表面，禁止使用酸碱腐蚀性溶液或锐器刮除污垢机身用柔软无纺布蘸中性清洁剂擦拭，严防液体渗入设备内部不可对导联和电极进行蒸汽或气体熏蒸，以免损伤部件电容维护要求每周进行

1次

电容维护由低到高选择

2至4个

能量值进行充放电试验存放环境与年度校准存放环境与年度校准，是设备长期稳定待用的基础保障存放环境要求4项温度湿度温度

10℃至40℃，湿度不超过

80%远离干扰远离阳光直射、暖气及强电磁场平稳放置固定放置于干燥平稳处运输防护运输使用专用防震箱，避免碰撞跌落校准与记录管理4项校准周期每

12至24个月

由厂家或授权机构校准校准内容能量输出与核心功能参数登记管理建立维修保养登记本，专人负责记录保存检查维护记录保存至少

2年

以上CHAPTER故障处置故障不慌，预案先行识别故障、规范处置，守住急救安全底线04常见故障：电池与电源问题"电池续航明显下降时须提前更换，避免抢救中因电量不足中断除颤"电池与电源类故障多为可自行处置的电源与连接问题，掌握排查步骤即可快速恢复设备待用01故障一无法开机检查电池电量并充电至少

30分钟确认电源插头连接正常，必要时检查保险丝02故障二充电异常检查充电器与连接线路确认电池是否老化，需更换原厂电池03故障三提示电池错误取出电池重新安装用无水酒精清洁触点，仍报错则联系售后常见故障：电极与贴片问题01第1步提示检查电极重新拔插电极线。检查线路是否破损。必要时更换新电极片。02第2步清洁皮肤剃毛去除汗液与毛发。改善电极与皮肤接触。03第3步确保粘贴牢固皮肤须清洁干燥。避免毛发或污垢影响导电性。04第4步返厂维修处理后仍提示错误，可能为内部传感器故障。需返厂维修。常见故障：放电与分析异常放电失败3项可能为高压电容老化或电路板故障非专业人员禁止自行拆解须联系厂家校准联系厂家误报室颤或室速2项多因患者体动干扰、电极脱落或灵敏度设置过高先安抚患者并检查电极安抚与检查心律分析不准3项排查电磁干扰源确保使用环境无强电磁场定期升级系统固件环境与固件屏幕与打印异常处置01屏幕异常黑屏无显示先尝试重启设备。观察是否恢复。02屏幕异常无ECG显示监视器只显示一条直线时。须由工程技术人员排查。03打印异常打印条带异常条带过浅或深浅不一时。用蘸酒精棉球擦拭打印头清除纸屑。04按键异常按键失灵参数无法设置时，一般无法自行维修。须联系厂家更换。抢救中故障的应急流程核心原则：立即继续CPR，绝不中断救治应急处理流程·四步推进01继续CPR绝不中断救治›02报告并借用联系邻近科室除颤仪›03排查简单故障电池低电压立即接电源›04排除继续/未排除移出维修按处置结果分流未排除则挂

故障

标牌移出使用区域，通知设备科维修并做好记录CHAPTER培训考核以考促训，以训促用对标考核标准，让急救技能成为肌肉记忆05医护CPR+AED考核标准框架2025版全国医护CPR+AED考核采用全量化评分，满分100分，合格线80分全量化评分贯穿施救全程：六大维度分级扣分，致命失误一票否决评分维度六大维度六大维度全覆盖按压、通气、除颤、流程、人文、记录分级扣分一般瑕疵、重度失误、致命失误考核时长超时扣分单人考核不超过

180秒双人考核不超过

240秒，超时按规则扣分一票否决致命失误致命失误实行一票否决典型情形如除颤时未确认安全距离合格线80分满分

100

分全量化评分总分合格线

80

分达到即判定考核合格胸外按压核心参数标准按压参数必须

精准达标，这是高质量CPR的基础。人群按压深度按压频率按压位置成人5至6厘米100至120次每分钟两乳头连线中点1岁以上儿童约5厘米100至120次每分钟胸骨下半部1岁以下婴儿约4厘米100至120次每分钟两乳头连线中点下方判断与流程的关键误区判断心脏骤停以

无反应加无正常呼吸

为准，非专业人员无需单独检查脉搏误解发现倒地者直接上前拍打呼唤，忽略现场危险→纠正真相·环境安全首次发现倒地者应先检查

环境安全，再拍打双肩呼唤判断意识误解患者胸部有药物贴片时，直接将电极片覆盖在贴片上→纠正真相·药物贴片使用AED前应

移除药物贴片并擦拭皮肤，而非直接覆盖电极片误解AED对任何心脏骤停都能奏效，心律不合适也照样放电→纠正真相·AED适应证AED仅对

室颤和无脉性室速

有效，心室停搏与无脉性电活动须

持续CPR培训落实与技能普及培训要常态化