2026年养老护理员技师职业技能考试题及答案

2026年养老护理员技师职业技能考试题及答案1.单项选择题1.失智老年人出现严重的激越行为时，下列应对措施正确的是（）A.立即约束制动，避免发生意外伤害B.立即呼喊老年人大声制止其行为C.保持安全距离，用温和的语言分散注意力，逐步安抚D.立即通知家属，让家属到场处理答案：C解析：对激越行为的失智老年人，约束制动会加重其情绪激越，提升发生软组织损伤、骨折的风险，做法错误；大声呼喊制止会进一步刺激老年人，导致情绪失控程度升级，做法错误；保持安全距离可避免护理员和老年人受到意外伤害，用温和语言分散注意力、逐步安抚符合失智老年人激越行为非药物干预的规范要求，做法正确。处理激越行为需要第一时间管控风险，不需要立即等待家属到场处置，做法错误。2.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，为辖区内常住老年人每年进行1次健康管理服务，下列不属于老年人健康管理必查项目的是（）A.空腹血糖B.腹部CTC.血压D.认知功能评估答案：B解析：该规范明确要求，老年人健康管理必查项目包括一般体格检查（含血压测量）、基础辅助检查（空腹血糖、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图），以及一般状态评估、认知功能初筛和情感状态评估，腹部CT不属于常规必查项目，因此选B。3.为患有严重压疮，疮面有腐肉伴大量脓性分泌物的老年人进行创面护理时，最适宜选用的冲洗液是（）A.3%过氧化氢溶液B.50%葡萄糖溶液C.2%碘酊D.75%乙醇答案：A解析：3%过氧化氢溶液可分解坏死组织、稀释脓性分泌物，同时能够抑制创面厌氧菌繁殖，适合感染严重、存在腐肉和大量渗液的压疮创面，做法正确；50%葡萄糖主要用于减轻肉芽组织水肿，不适用于感染期腐肉创面的清洁，做法错误；2%碘酊和75%乙醇刺激性较强，会损伤创面新生肉芽组织，禁止用于创面内部冲洗，做法错误。4.下列选项中，属于养老机构老年人压疮最高危人群的是（）A.体重指数＞24的肥胖老年人B.神志清醒能自主翻身的老年人C.发热出汗、营养不良的瘫痪老年人D.病情稳定能够自主活动的糖尿病老年人答案：C解析：压疮发生的核心危险因素包括局部组织长期受压、皮肤潮湿刺激、营养不良、组织感觉减退，发热出汗会导致皮肤长期处于潮湿状态，营养不良会降低皮肤和皮下组织的耐压力，瘫痪导致老年人无法自主变换体位，骶尾部、足跟等骨突出部位长期受压，因此属于压疮最高危人群，选项正确；肥胖人群虽压力负荷较大，但可自主活动者压疮发生风险远低于瘫痪人群，选项错误；可自主翻身的老年人可随时变换体位缓解局部压力，压疮发生风险极低，选项错误；可自主活动的糖尿病老年人，无长期受压因素，压疮风险远低于瘫痪营养不良人群，选项错误。2.多项选择题1.为失智老年人进行非药物镇痛干预，下列方法符合规范要求的有（）A.根据老年人的认知水平选择音乐镇痛法，选择老年人熟悉、喜欢的早年音乐B.通过缓慢的深呼吸引导、渐进式肌肉放松帮助老年人缓解疼痛C.采用经皮神经电刺激（TENS）干预前，要评估老年人皮肤情况和药物过敏史D.通过聊天、翻看老照片、户外散步等方式分散老年人对疼痛的注意力答案：ABCD解析：失智老年人无法准确描述疼痛，且对药物耐受性差，非药物镇痛是优先选择的干预方式。音乐镇痛可调节自主神经，降低疼痛敏感性，选择熟悉的早年音乐更符合失智老年人的记忆特点，方法正确；放松训练可缓解肌肉紧张，降低交感神经兴奋度，有效减轻慢性疼痛，方法正确；经皮神经电刺激通过低强度电流阻断疼痛信号传导，操作前评估皮肤状态和过敏史可预防不良反应，方法正确；注意力转移法可减少失智老年人对疼痛的关注度，有效减轻轻中度疼痛，方法正确，因此四个选项均正确。2.养老护理员技师对初级养老护理员开展岗位带教时，应当遵循的带教原则有（）A.理论与实践相结合原则B.循序渐进原则C.因材施教原则D.安全性原则答案：ABCD解析：养老护理岗位带教中，必须兼顾理论讲解和实践操作，让初级护理员理解操作的目的、禁忌和注意事项，才能保障照护安全，A正确；带教要从基础操作到复杂操作逐步推进，符合学习规律，B正确；针对不同学习基础、不同接受能力的带教对象调整带教方法，做到因材施教，C正确；所有带教内容都要把老年人安全放在首位，遵循安全性原则，D正确，因此四个选项均正确。3.下列关于老年人跌倒后的现场处理，正确的做法有（）A.发现老年人跌倒后不要急于扶起，第一时间评估老年人的意识状态和伤情B.如果老年人意识清楚，先询问老年人的疼痛部位，初步判断有无骨折、颅脑损伤C.如果老年人意识不清，立即拨打急救电话，同时检查呼吸、脉搏，出现呼吸心跳骤停立即开展心肺复苏D.如果老年人疑似发生脊柱骨折，不要随意搬动，原地固定颈部和躯体等待专业救援答案：ABCD解析：老年人跌倒后多存在骨折、心脑血管意外风险，急于扶起可能加重二次损伤，因此首先要评估意识和伤情，A正确；意识清楚的老年人，通过疼痛部位评估可初步判断损伤情况，避免不当搬动，B正确；意识不清的老年人首先要呼救，同时评估生命体征，及时开展心肺复苏，C正确；疑似脊柱骨折的老年人随意搬动会造成脊髓不可逆损伤，因此需要原地固定等待专业救援，D正确，四个选项均正确。3.判断题1.临终关怀的核心目的是延长临终老年人的生存时间，而非提高临终阶段的生存质量。答案：错误解析：临终关怀不以延长临终老年人的生存时间为目标，核心是控制疼痛等不适症状，缓解老年人的身心痛苦，提高临终阶段的生存质量，同时减轻家属的心理负担，因此题干表述错误。2.对于噎食发生窒息的清醒老年人，采用海姆立克急救法操作时，养老护理员站在老年人身后，双脚分开置于老年人两腿之间，双手环抱老年人腹部，一手握拳，拳心置于老年人肚脐上方两横指、剑突下方位置，另一手包住拳头快速向上向内挤压，连续冲击直到异物排出。答案：正确解析：该操作符合清醒成人海姆立克腹部冲击法的操作规范，适用于噎食窒息的清醒老年人，因此题干表述正确。3.养老机构为老年人进行鼻饲操作后，应当立即拔除胃管，不建议长期保留胃管。答案：错误解析：长期不能经口进食的老年人需要长期保留胃管进行鼻饲，按照规范要求定期更换胃管即可，不需要每次鼻饲后拔除胃管，因此题干表述错误。4.案例分析题案例：王某某，女，78岁，阿尔茨海默病病史7年，高血压病史18年，2型糖尿病病史12年，目前完全卧床，无法自主翻身，进食需全程喂饲，无法自主表达疼痛及不适需求，护理员评估发现其左侧足跟部出现3cm×4cm大小的全层皮肤缺损，深达皮下组织，创面覆盖2cm×2cm大小的黄色腐肉，渗液量多，伴有恶臭味，测量腋温38.1℃，体重指数BMI为16.8。问题1：请对该老年人的压疮进行分期，并说明判断依据。问题2：写出该老年人压疮的具体护理干预措施。答案：问题1：该老年人压疮属于Ⅳ期压疮。判断依据：根据国际压疮防治协会的压疮分期标准，Ⅳ期压疮为全层皮肤组织缺损，可深达筋膜、肌肉、骨骼，创面存在腐肉或焦痂，可伴随窦道形成。该老年人已经出现全层皮肤缺损，深达皮下组织，创面存在黄色腐肉、大量渗液，符合Ⅳ期压疮的诊断标准，同时该老年人存在营养不良、失智无法自主翻身、创面感染发热，符合Ⅳ期压疮的高危因素。问题2：具体护理干预措施如下：①全身干预：第一，管控基础疾病，遵医嘱按时给老年人服用降压、降糖药物，每日监测血压血糖，维持指标稳定，为创面愈合提供基础条件；第二，纠正营养不良，该老年人BMI为16.8属于低体重营养不良，根据老年人的血糖水平调整饮食结构，增加优质蛋白质、维生素的摄入，进食困难可遵医嘱给予鼻饲营养支持，必要时配合静脉营养，改善机体营养状态，提升组织修复能力；第三，控制全身感染，遵医嘱使用抗感染药物，每日监测体温、血常规变化，及时评估感染控制情况。②体位与皮肤护理：严格落实减压方案，使用防压疮减压床垫，每2小时为老年人变换一次体位，避免左侧足跟创面继续受压，变换体位时避免拖、拉、推擦皮肤，骨突出部位垫放软枕分散压力；保持床单被褥平整干燥，及时清理老年人的排泄物，避免渗液污染周围皮肤，保持创面周围皮肤清洁干燥。③局部创面护理：换药严格执行无菌操作，首先使用3%过氧化氢溶液冲洗创面，充分清除坏死腐肉和脓性分泌物，之后使用生理盐水冲洗干净创面残留的过氧化氢；根据创面大量渗液的特点，选择吸收性好的泡沫敷料覆盖创面，外接引流装置，每日换药观察创面渗液量、腐肉清除情况以及肉芽组织生长情况，若创面坏死组织无法自行脱落，配合医生进行外科清创；定期测量创面的大小、深度，记录创面变化，根据创面恢复情况调整护理方案。5.技能操作题请描述为左侧肢体偏瘫恢复期老年人进行左侧下肢被动关节活动训练的操作要点。答案：操作要点如下：①操作前准备：评估老年人的生命体征和身体状态，确认无关节脱位、急性骨折、急性疼痛、严重心脑血管疾病等操作禁忌，告知老年人操作目的和注意事项，取得老年人的配合；调整老年人至仰卧位，左侧下肢处于放松舒适的功能位，养老护理员站在老年人左侧。②髋关节活动：养老护理员一手固定老年人左侧骨盆，另一手托住老年人左侧腘窝和足跟部，先进行髋关节屈曲训练：缓慢屈曲老年人左侧髋关节和膝关节，将大腿向腹部方向推送，直到老年人出现牵拉感后停止，保持5秒后缓慢还原，重复8-10次；之后进行髋关节外展、内收训练：将左侧下肢向身体外侧缓慢移动，达到最大活动度后保持3秒，再向内收移动，每个方向重复8-10次；最后进行髋关节内旋、外旋训练，每个方向重复5次。③膝关节活动：固定老年人左侧股骨，另一手握持踝部，进行膝关节的屈曲、伸展训练，屈曲到最大幅度后保持3秒，伸