病理生理学选择题模拟题含参考答案

病理生理学选择题模拟题含参考答案

1、休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关

A、心肌供血量减少

B、心肌抑制因子的作用

C、酸中毒、高钾血症

D、心肌内的D1C使心肌受损

E、心脏前负荷增加

答案：E

2、下列哪项检查对血小板减少性紫瘢和DIC所致出血的鉴别诊断没有意义

A、凝血酶原时间

B、部分凝血活酶时间

C、纤维蛋白原含量测定

D、血浆鱼精蛋白副凝试验

E、血小板计数

答案：E

3、心功能不全时，神经一体液调节机制激活的中心环节是

A、内皮素水平升高

B、炎症介质产生增多

C、儿茶酚胺释放增多

D、活性氧生成增多

E、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活

答案：E

4、休克早期微循环变化特点是

A、毛细血管前阻力和毛细血管后阻力均增加，前阻力大于后阻力

B、毛细血管前阻力和毛细血管后阻力均增加，前阻力小于后阻力

C、毛细血管前阻力与后阻力增加程度一致

D、毛细血管前阻力增加但后阻力变化不明显

E、毛细血管后阻力增加但前阻力变化不明显.

答案：A

5、下列哪种血液性缺氧P50降低

A、高铁血红蛋白血症

B、过氯酸盐中毒

C、输入大量碱性液体

D、CO中毒性缺氧

E、贫血性缺氧

答案：c

6、AG正常型代谢性酸中毒多见于

A、缺氧

B、饥饿

C、严重腹泻

D、严重肾衰竭

E、摄入大量水杨酸制剂

答案：C

7、离心性心肌肥大的主要发生机制是

A、心肌收缩期阻力过大

B、心排出量增加

C、心率加快

D、冠脉血流量增加

E、舒张期

答案：E

8、下列哪一项不是酸中毒引起心肌收缩力降低的机制

A、低血钙

B、竞争性地结合钙与肌钙蛋白亚单位结合

C、高血钾

D、影响心肌细胞肌浆网释放钙

E、影响钙内流

答案：A

9、休克时由肥大细胞释放的舒血管物质是

A^C3a

B、缓激肽

C、腺昔

D、组胺

E、NO

答案：D

10、患者，男，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热、

咳嗽、咳脓性痰,呼吸困难来院诊治°血气分析:pH7.20,PaO,50nunHg,

PaC0z70mmHg,BE-14.5riunol/L,HCO.45mniol/Lo根据血气分析结果，患者发

生了哪种酸碱失衡

A、呼吸性酸中毒代偿期

B、呼吸性酸中毒失代偿期

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

答案：D

11、休克肺的最基本病理变化是

A、肺泡微萎陷

B、肺泡壁微血管血栓形成

C、肺泡-毛细血管膜损伤

D、肺水肿

E、肺泡腔透明膜形成.

答案：C

12、下列哪项因素与心室舒张功能隙碍无关

A、肌浆网Ca2+释放能力下降

B、心肌顺应性降低

C、心室舒张势能减弱

D、甲亢

E、心室僵硬度加大

答案：A

13、患者罹患肺癌，晚期，其血涂片中发现盗形、星形、多角形、小球形

的红细胞碎片，患者血液中出现红细胞碎片的可能机制是弥散性血管内凝血

(D1C)o问DIC属于病理生理学教学内容中.

A、绪论

B、疾病概论

C、基本病理过程

D、各论

E、系统器官病理生理学

答案：C

14、11型肾小管性酸中毒的主要发生机制是

A、近端小管碳酸酊像活性t,HC03-生成回收I

B、近端小管H*-ATP酶活性I,HC03-生成回收I

C、远端小管碳酸酊陋活性I,HC03-生成回收I

D、近端小管碳酸好酶活性I,HC03-生成回收I

E、远端小管H+

答案：D

15、下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病是

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、高血压病

E、肺动脉高压

答案:C

16、患者，男，49岁。因肠梗阻入院。入院时病情重，出现重度脱水，低

钾血症，代谢性酸中毒和中毒性休克。下列抢救措施宜首选

A、液体复苏抗休克，同时解除肠梗阻

B、纠正酸中毒，同时补钾

C、尽快解除肠梗阻

D、液体复苏抗休克，

E、液体复苏抗休克，同时补钾.

答案：A

17、疾病的发生和特点取决于

A、年龄

B、机体的抵抗力

C、病因的强度

D、诱因

E、机体调节自稳的能力

答案：C

18、患者，男，36岁，因等渗性脱水和低钾血症经大：量快速补液补钾后,

全身感觉异常，胸闷不适。查体:脉搏50次/分，心律不齐，血压92/60mmHg,

神志淡漠，ECG显示T波高尖。下列紧急抢救措施不应包括

A、立即停止钾盐输入

B、静脉滴注葡萄糖水和胰岛素

C、静脉滴注碳酸氢钠注射液

D、静脉推注硫酸镁注射液

E、静脉推注葡萄糖酸钙注射液

答案：D

19、心力衰竭的诱因可见于

A、严重贫血

B、限制性心肌病

C、主动脉狭窄

D、冠心病

E、快速心律失常

答案：E

20、内毒素导致微循环障碍与下列哪项无关

A、刺激交感-肾上腺髓质系统.

B、引起大量动-静脉吻合支开放

C、直接损害心肌

D、直接收缩全身血管

E、激活凝血-激肽系统扩张血管

答案：D

21、体内提供的主要物质是

A、碳酸

B、硫酸

C、酮体

D、乳酸

E、磷酸

答案：A

22、正常真毛细血管网血流开放后的关闭主要与下列哪项有关

A、局部代谢产物生成

B、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩

C、交感-肾一上腺髓质系统

D、动静脉短路关闭

E、毛细血管内皮细胞收缩

答案：C

23、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是

A、兴奋-收缩偶联障碍

B、心肌能量储存障得

C、心肌能量生成障得

D、心肌能量利用障碍

E、心肌收缩蛋白破坏

答案：C

24、反映血中全部碱储量的最佳指标是

A、BB

B、BE

C、SB

D、AB

E、PH

答案：A

25、肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是

A、细胞外液缓冲

B、细胞内液缓冲

C、呼吸代偿

D、肾脏代偿

E、骨骼代偿

F、ARDS

G、COPD

H、血NH3增高

答案：B

下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的病因

26、治疗代谢性酸中毒最常选用的碱性药物是

A＞乳酸钠

B、磷酸氢二钠

C、碳酸氢钠

D、三羟甲基氨基甲烷

E、枸缘酸钠

答案：C

27、患儿，男，8岁。患新型隐球菌性脑膜炎，给予两性霉素B治疗3周,

患儿目前出现四肢软弱无力。查体:心律齐，腹稍胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱,

考虑有低钾血症。下列有关低钾血症描述不正确的是

A、血钾浓度低于3.5mmol/L

B、可出现腹胀，肠呜音减弱，甚至麻痹性肠梗阻

C、可出现腱反射减弱，肌肉松弛无力，甚至呼吸肌麻痹

D、可出现心律失常，心肌损害

E、可出现病理性反射

答案：E

28、异型输血发生DIC的主要机制是

A、血小板损伤

B、血管内皮损伤

C、血细胞大量破坏

D、其他促凝物质入血

E、组织因子释放

答案：c

29、下列哪一项是急性肺损伤最重要的病理生理基础

A、肺泡内皮细胞广

B、肺内巨噬细胞大量激活

C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤

D、急性肺水肿

E、白细胞大量激活

答案：C

30、卜列哪一项因索不会影响肺换气的效率

A、呼吸膜的面积

B、呼吸膜的厚度

C、气体的肺扩散容积

D、肺通气与血流的比例

E、组织对氧的需求

答案：E

31、讲入肺泡内的异物清除主要依靠

A、黏附作用

B、正常菌群起到的生物学防御作用

C、巨噬细胞吞噬

D、黏液纤毛运送

E、咳嗽喷嚏

答案：C

32、患者，女,年龄30岁。血氧检查结果为：PaO295mmHg,血氧容量

12ml/dl,动脉血氧饱和度97%,动静脉血氧含量差2.4ml/dl。其缺氧类型为

A、血液性缺氧

B、组织性缺氧

C、低张性缺氧

D、循环性缺氧

E、血液性缺氧+循环性缺氧

F、低张性缺氧

G、循环性缺氧

H、低张性缺氧合并蛆织性缺氧

答案：E

失血性休克合并休克肺可引起感染性休克（无休克肺）可引起烧伤性休克

可引起

33、心功能不全时心外的代偿反应是

A、心率加快

B、血流重新分布

C、肺血管收缩

D、呼吸加深加快

E、脑血管收缩

答案：B

34、钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的是

A、代谢性碱中毒常引起高钾血症

B、低钾血症常引起代谢性酸中毒

C、高钾血症常引起代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒常引起低钾血症

E、混合性酸中毒常引起高钾血症

答案：E

35、心功能不全时机体不易出现的病理生理变化是

A、动-静脉血氧差减小

B、交感神经兴

C、组织摄氧和利用氧能力增强.

D、通过紧

答案：A

36、下列关于肺泡表面活性物质的描述不正确的是

A、这是一种由磷脂、中性脂肪和特异性蛋白组成的混合物

B、其主要作用为降低肺泡表面张力

C、主要由1型肺泡上皮细胞合成

D、肺泡通

E、能够被肺泡.上皮细胞重新摄取和代谢

答案：C

37、下列哪项是AG增高型代谢性酸中毒的病因

A、短时间内注

B、应用碳酸酢酶抑制剂

C、肾小管酸中毒

D、尿毒症

E、严重腹泻

答案：D

38、患者女，48岁，乙肝引起肝硬化12年，近几个月自觉全身乏力，恶

心，呕吐，皮肤黏膜反复出现淤斑，牙龈出血，近2日尿液呈茶色（血尿），

体检发现腹部移动性浊音,入院后出现呕血，次日患者陷入昏迷状态。该患者

最可能的诊断为

A、肝性脑病

B、低钠综合征

C、肝豆状核变性

D、肺性脑病

E、酒精性肝病

答案：A

39、Ag增高时说明体内发生了

A、血氯正常型代谢性酸中毒

B、血氯增高型代谢性酸中毒

C、血氯降低型呼吸性酸中毒

D、血氯增高型呼吸性酸中毒

E、血氧正常性呼吸性酸中毒

答案：A

40、下列哪项不是缺氧时胞浆内缺氧诱导因子活性增高的作用

A、诱导血管内皮生长因子基因表达

B、诱导糖酵解酶表达

C、诱导一氧化氮合酶表达

D、诱导肺动脉Kv通道基因表达

E、诱导促红细胞生成素基因表达

答案：D

41、下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的征象

A、嗜睡

B、端坐呼吸

C、尿少

D、皮肤苍白

E、脉压变小

答案：B

42、低张性缺氧是指

A、动脉血氧容量降低

B、动脉血氧分压降低

C、动脉血P50降低

D、动脉血氧饱和度降低

E、动脉血氧含量降低

答案：B

43、心肌缺血后复灌经常会发生心肌顿抑，下列哪项因素不会引起心肌顿

抑的发生

A、能量代谢障碍

B、脂质过氧化反应

C、钙超载

D、自由基爆发性生成

E、对钙离子的敏感性增加

答案：E

44、组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是

A、动脉血氧分压和氧含量降低

B、血氧容量降低

C、动-静脉血氧含量差增大

D、动脉血氧饷和度降低

E、动-静脉血氧含量差降低

答案：E

45、患儿，男性，9岁，气喘半日，以往每年春秋季发作，体温36.5°C,

两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6X109/L,中性粒细胞比例765诊断可能是

A、喘息性支气管炎

B、支气管哮喘

C、过敏性肺炎

D、急性支气管炎

E、支气管肺炎

答案：B

46、动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于

A、充血性心力衰竭

B、氟化钠中毒

C、失血性休克

D、呼吸衰竭

E、慢性贫血

答案：B

47、既能介导白细胞滚动又能介导血小板-白细胞黏附的白细胞黏附分子是

A、P-选择素糖蛋白配体T

B、By整合素

C、L-选择素

D、P-选择素

答案：A

D细胞间黏附分子7

48、导致青霉素过敏的致病因素属于

A、理化性因素

B、免疫性因素

C、性别因素

D、生物性因素

E、营养性因素

答案：B

49、患者，男，69岁，3天前开始发热，体温39.5*C,伴咳嗽咳痰。胸闷

气促，BP85/60mmHg.5L/min鼻导管吸氧时，SaO293%左右，PaO263mmlIg,

PaCO235mmHg。血常规：WBC20.lxlO9/L,N%85.2。其缺氧类型为

A、低张性缺氧

B、循环性缺氢

C、组织性缺氧

D、低张性缺氧合并循环性缺氧

E、低张性缺氧，循环性缺氧，组织性缺氧

答案：E

50、正常微循环中经常关闭的通路是

A、营养通路

B、直捷通路

C、真毛细血管网

D、动-静脉短路

E、迂回通路

答案：D

51、感染性休克出现急性呼吸窘迫综合征时不会出现类型的缺氧

A、低张性缺氧

B、低张性缺氧合并组织性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

E、血液性缺氧

答案：E

52、肺源性心脏病患者不可能出现下列哪一项变化

A、少尿

B、食欲减退、恶心、呕吐

C、全身性水肿

D、心性哮喘

E、胃肠道淤血

答案：D

53、低张性缺氧时缺氧的主要机制是

A、血液溶解的氧减少

B、组织利用氧的能力降低

C、血液携带氧能力降低

D、血液和组织的氧分压差缩小

E、组织血流减少

答案：D

54、砒霜中毒导致缺氧的机制是

A、抑制细胞色素氧化酶

B、形成高铁血红蛋白

C、血红蛋白与氧亲和力增高

D、丙酮酸脱氢酶合成减少

E、线粒体结构损伤

答案：A

55、下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高

A、再生障碍性贫血

B、镰刀型贫血

C、D1C

D、遇传性红细胞增多症

E、白血病

答案：D

56、患者，男，52岁，因右下腹疼痛、腹胀、呕吐、发热入院。查体:急

性病容,体温40.8。C,血压80/55mmHg,腹部有压痛,四肢出现出血点和淤斑。

请问与患者的出血点和淤斑无关的因素是

A、血液流变学异常

B、组织因子释放

C、内皮细胞损伤

D、去甲肾上腺分泌减少

E、TXA,-PGIy平衡失调

答案：D

57、下列哪项变化在酮症酸中毒时不存在

A、血］

B、血Cl-］t

C、Pal

D、-BEt

E、AGt

答案：B

58、下列哪种酸中毒时，患者尿液pHI

A、1型肾小管性酸中毒

B、11型肾小管性酸中毒

C、1

D、高钾性代谢性酸中毒

E、AG增高型代谢性酸中毒

答案：E

59、下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、急性水中毒

D、等渗性脱水

E、慢性水中毒

答案：C

60、肝性脑病时\使脑对神经毒质敏感性增高的因素不包括

A、脑缺氧

B、左旋多巴

C、感染

D、碱中毒

E、苯巴比妥

答案：B

61、产生血栓素A,的细胞主要是

A、肥大细胞

B、内皮细胞

C、巨噬细胞

［）、红细胞

E、血小板

答案：E

62、肺癌压迫胸内中央气道时，导致呼气性呼吸医难的原因不包括下列哪

A、吸气时气道内压大于胸膜腔内压

B、呼气时气流流经病灶部位引起气道狭窄加重

C、呼气时胸膜腔内压等于大气压

D、呼气时胸膜腔内压大于气道内压

E、呼气时胸膜腔内压增

答案：C

63、某肝硬化患者，男性，42岁，近口出现烦躁不安，睡眠障障碍，情绪

易于激动，双手向前平举时出现阵发性颤抖，可考虑为

A、高钾性家族震颤性麻痹

B、帕金森病麻痹性震颤

C、肝性脑病扑翼样震颤

［）、低钾性家族震颤性麻痹

E、核上性凝视麻痹震颤

答案：C

64、下列哪种情况用还原剂美兰解救无效

A、过氯酸盐中毒

B、磺胺衍生物中毒

C、进食大量腌菜

D、亚硝酸盐中毒

E、甲醇中毒

答案：E

65、微血管病性溶血性贫血的主要原因是

A、微血管内大量微血栓形成

B、红细胞通过纤维蛋白丝在微血管腔内形成的细网被大量破坏

C、小血管内血流瘀滞

D、小血管强烈收缩

E、微血管内皮细胞大量受损

答案：B

66、短期内大量丢失小肠液，首先常出现

A、高氯血症

B、高渗性脱水

C、低镁血症

D、等渗性脱水

E、低钙血症

答案：D

67、肺结核的致病因素属于

A、生物性因素

B、免疫性因素

C、先天性因素

D、埋化性因素

E、遗传性因素

答案：A

68、下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因

A、剧烈呕吐

B、严重腹泻

C、应用利尿剂。（吠塞米，曝嗪类）

D、粉皮质激素过多

E、低钾血症

答案：B

69、患者女，肝硬化伴腹水7年，使用吠塞米治疗，引起低氯性碱中毒。

患者发生昏迷，诱发因素是

A、升高，升高

B、降低，降低

C、升高，降低

D、降低，升高

E、均无变化

答案：C

70、卜.列哪项变化在呕吐伴发代谢性碱中毒时不存在

A、血]

B、+BEt

C、血Cl-]f

D、BBt

E、尿PHf

答案：C

71、11型肺泡上皮细胞受损时可发生

A、肺泡内压稳定性增强

B、肺泡回缩力下降

C、肺顺应性升高

D、肺泡表面张力增大

E、肺泡毛细血管中血浆外渗减少

答案：D

72、下列哪一项不属于血管源性休克的病因

A、严重脑部损伤

B、过敏

C、大汗

D、感染

E、脊髓麻醉

答案：C

73、急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因是

A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原

B＞大量组织因子入血

C、引起广泛的内皮细胞损伤

D、发热和粒细胞破坏

E、单核吞噬细胞系统功能受损

F、纤溶活性增高

G、纤溶酶原激活物抑制物增多

H、凝血因子增多

答案：A

妊娠期高凝状态与下列哪项无关栓塞时常伴有DIC发生，主要见于

74、患儿，男，6岁。因“水肿4天，气促、尿少2天”入院。查体:脉搏

92次/分，呼吸30次/分，血压152/94nunHg,心音增强，两肺.底有湿啰音，肝

肋下2.5cm。尿常规:尿色深，尿蛋白(+),RBC(++)/HP,诊断为急性肾小球

肾炎，伴肾性高血压。患者肺部湿啰音的机制是

A、肺部感染

B、肺血栓形成

C、心源性肺水肿

D、钠水潴留肺充血

E、肺毛细血管通透性增大

答案：D

75、分子病的共同特点是

A、蛋白质异常

B、DNA异常

C、脂异常

D、糖异常

E、RNA异常

答案：A

76、清除血中支链氨基酸的主要组织或器官是

A、肾脏

B、胃肠道

C、肝脏

D、神经组织

E、肌肉组织

答案：E

77、I型呼吸哀竭患者用高氧治疗后可出现

A、Pa02下降，

B、Pa02,下降,PaC02升高，

C、PaO2下降，

D、PaO2下降，PaC02升高，二者不呈一定比例关系

E、PaO2上升，

答案：E

78、下列关于心力衰竭的定义描述正确的是

A、射血分数低于正常

B、心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要

C、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵血功能隙碍

D、心输出量低于正常

E、每搏心输出量低于正常

答案：B

79、由创伤、失血、感染等导致的休克，早期最常出现的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、三重酸碱失衡

C、高乳酸血症及酸中毒

［）、呼吸性碱中毒

E、双重酸碱失衡

答案：C

80、最易引起离心性肥大的疾病是

A、高血压病

B、肺动脉高压

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

答案：D

81、单纯型慢性呼吸性碱中毒时血气参数的改变是

A、PHt,PaI,正常，AB=SB,+BEt

B>PHt,PaI,I,AB>SB,+BEt

C、EHt,BaI,t,AB<SB,+BEt

D、PHt,PaJ,f,AB>SB,+BEt

E.PHt,PaI,I,AB<SB,+BEt

答案：E

82、下列何种反应，还原型辅酶I(NADH)消耗增多

A、氨与a-酮戊二酸结合生成谷氨酸

B、氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺

C、氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸

D、丙酮酸氧化脱竣

E、乙酰辅酶a与胆碱合成乙酰胆碱

答案：A

83、肝性脑病患者引起慢性呼吸性碱中毒的可能机制是

A、血增高刺激呼吸中枢

B、血增高刺激J感受器

C、血增高刺激大脑皮层

D、血增高刺激肺牵张感受器

E、血增高刺激外周化学感受器

答案：A

84、正常人潮气量为0.5L,呼吸频率为14次/分，则每分通气量为

A、3L

B、5L

C、6L

D、4L

E、7L

答案：E

85、速尿导致代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是

A、肺代偿

B、骨代偿

C、肾代偿

D、细胞代偿

E、血液代偿

答案：A

86、感染性休克可引起的缺氧类型是

A、低张性缺氧、

B、循环性缺氧

C、低张性缺氧

D、组织性缺氧

E、低张性缺氧合并循环性缺氧

答案：A

87、休克时，消化道和肝脏功能障碍使休克恶化的主要机制是

A、产生假神经递质扩张血管

B＞能量代谢障碍

C、引起肝肾综合征

D、引起肠道细菌及毒素移位

E、引起营养不良

答案：D

88、贫血引起心力衰竭的主要机理是

A、心肌能量利用障得