2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试历年考试题详细参考解析

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

3i1、29岁女性，产后6个月，月经9〜10/27〜29,且出血量较多。妇科检查无异常。基础体

量!温曲线呈双相型。提示为

十：A.无排卵型功血

B.子宫内膜不规则脱落

iC.黄体功能不足

：D.早期妊娠

iE.不能确定诊断

!2、患者，女，23岁。怕光、发热、咳嗽半年，查体：营养偏差，体格消瘦，面部有红斑,

心肺无异常，红细胞沉降率增快，体温37.5〜38.5回。最可能的诊断是

；A.急性支气管炎

!B.支原体肺炎

1C.日光性皮炎

,,：D.SL

凶电E.皮肌炎

⑷封

小线

；3、术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是

A.12小时.4小时

\B.8小时，2小时

C.12小时.2小时

D.8小时.4小时

E.6小时，3小时

!4、初产妇，妊娠39周临产，宫口开大10cm已2小时10分钟，胎头+4。应诊断为

：A.活跃期延长

B.潜伏期延长

恬

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

5、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是

A.肾上腺素

B.胰高血糖素

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

E.促肾上腺皮质激素

6、下列关于甲状腺滤泡状癌的描述，正确的是

A.多见于幼儿

B.生长慢，属于高度恶性

C.来源于滤泡旁细胞

D.有侵入血管的倾向

E.预后优于甲状腺乳头状癌

7、用做流行病学人群感染情况调查者为

A.IgA

B.lgD

C.lgE

D.IgG

E.IgM

8、女性，55岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月

大，B型超声检杳提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L。最恰当的处理是

A.随访观察

B.应用宫缩剂、止血药

C.应用雄激素

D.肌瘤摘除术

E.子宫切除术

9、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A.及时发现就业禁忌证

B.便于安排工人从事特殊作业

C.全面掌握工人的健康状况

D.确定工作岗位及转岗

E.便于人事部门对工人的管理

10、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是

A.情绪激动

B.肺血栓栓塞

C.药物治疗不当

D.体力活动

E.感染

11、胃体部癌肿发生淋巴转移，一般首先受累的淋巴结群位于

A.腹主动脉旁

B.腹腔

C.胃大弯

D.肝十二指肠韧带

E.结肠中动脉旁

12、男，32岁.近1年来出现尿频、床急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查

可见少最尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎

B.肾脓肿

C.肾结核

D.忖囊肿

E.膀胱炎

13、男性，30岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，

脉搏120次/分，血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是

A.宜.接送手术室手术

B.大量快速输液，纠正休克

C.积极抗休克，同时迅速手术

D.休克好转后再手术

E.抗感染、止血

14、一度I型房室传导阻滞

A.P波呈双峰

B.P-R间期逐渐延长

C.P波消失，代之以f波

D.P波与QRS波群完全无关

E.P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

15、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部

X线片示左下肺阴影伴空河，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的

基础疾病是

A.支气管肺癌

B.肺结核

C.肺血管炎

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

16、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未

见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常

A.子宫内膜癌

B.卵巢功能性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.功能失调性子宫出血

E.多囊卵巢综合征

17、D炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为

A.化生

B.增生

C.再生

D.变质

E.萎缩

18、33岁女性，GOPO,平时月经规则，半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周，出现

下腹隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周，软硬不均，轻压痛，左侧附件区

触及4?5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠试验阳性。

最合适的治疗方案是

A.立即清宫

B.抗感染治疗

C.腹腔镜手术

D.行药物流产

E.孕激素治疗

19、列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹

20、关于滴虫性阴道炎，下述哪项错误

A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

B.分泌物灰黄、稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

C.有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育

D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断

E.若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查

21、不含有B族维生素的辅酶是

A.磷酸毗哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素C

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

22、肺癌患者血清中增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.a-酸性糖蛋白

E.a•胚胎抗原

23、知识点：后尿道损伤

男性患者后尿道损伤多见于

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.盆腔手术

D.枪弹伤

E.碰撞伤

24、抢救过敏性休克的首选药物是

A.肾上腺素

B.问羟胺

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.麻黄碱

25、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm,表面

光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。

检查心脏时可能发现

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.心尖部可听到舒张期杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

26、下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状

B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状

C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现

D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑痛

E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定

27、下列哪项检查对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值

A.心电图检查

B.胸部X线检查

C.红细胞沉降率检查

D.抗"0”检查

E.超声心动图

28、与病理性缩复环关系最密切的是

A.嵌顿性肩先露

B.重度妊高征

C.中央性前置胎盘

D.重型胎盘早剥

E.双胎妊娠

29、女,65岁。凌晨突发胸痛，持续20分钟。发作时心电图:11、川.aVF导联ST段抬高0.2?0.4mV,

胸痛缓解后ST段恢复到基线水平。

查体：BP150/90mmHg,心率65次/分，双肺呼吸音清。该患者胸痛的最可能原因是

A.急性心包炎

B.心脏神经症

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.气胸

30、下述哪种表现不是血校闭塞性脉管炎的特点

A.病人多为青壮年男性

B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉

C.肢体缺血症状多呈周期性发作

D.反复发作游走性浅静脑炎

E.X线检查显示动脉有钙化斑

31、男，23岁，在工厂工作，干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.6〜38.4团，无咯血

及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头抱噬酮〃仍未见效。查体:消瘦，双颈部可触及成串

状小淋巴结，活动，无压痛，左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：左上肺大片密度不均阴影，

有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是

A.过敏性肺炎

B.支原体肺炎

C.干酪性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

32、患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg,心率70次/分。该患者

脉压异常最可能的原因是

A.心率加快

B.循环血量降低

C.心脏每搏输出量增加

D.外周阻力降低

E.大动脉管壁硬化

33、女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

34、可抑制二氢叶酸还原酶，引起叶酸缺乏的是

A.氨苯蝶咤

B.吠塞米

C.螺内酯

D.氢氯喔嗪

E.乙酰嗖胺

35、初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml,诊断为子宫

收缩乏力所致，其主要临宋表现应是

A.胎盘剥离延缓而出血

B.胎盘娩出后出血无血块

C.胎盘未娩出时出血不止

D.胎儿娩出后立即流血不止

E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少

36、女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流

涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37℃,双眼上吊，直肌颤动，口唇发绢，四肢抖动，双

肺有痰鸣音，心腹（-）,枕部有兵兵球感。

该小儿的初步诊断是

A.高热惊厥

B.瘢痫

C.佝偻病性手足搐搦症

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

37、男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日10余次。2

岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味,

尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症

C.组氨酸血症

D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸尿症

38、患者，女，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，

ADA56U/L,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09x10/L,淋巴细胞80%

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔枳液

39、男孩，6个月大。哭同时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方

法是

A.绷带压住腹股沟管深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

40、合成脂肪酸时，其原料乙酰CoA是由

A.胞液直接提供

B.胞液的乙酰肉缄提供

C.线粒体乙酰CoA直接运转至胞液

D.线粒体乙酰CoA由肉碱携带带转运至胞液

E.线粒体乙酰CoA合成柠檬酸，转运至胞液裂解而成

41、下面属于浅表淋巴结的为

A.支气管旁淋巴结

B.纵膈淋巴结

C.肺门淋巴结

D.腹腔内淋巴结

E.颌下淋巴结

42、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为

A.室颤

B.房性期前收缩

C.紊乱性房性心动过速

D.紊乱性室性心动过速

E.阵发性室上速

43、下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

A.炎症消退后不留关节畤形

B.抗链球菌溶血素”0”>600单位

C.急性期可有红、肿、热、痛及压痛

D.常侵犯大关节，呈游走性、对称性

E.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

44、乙胺丁醇的不良反应是

A.肾功能损害

B.周围神经炎和肝脏损害

C.视神经炎和肝损害

D.肝脏损害和致畸胎作用

E.肝脏损害和关节痛

45、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT

检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

46、患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：

T37.80,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴

影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性干性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞性肺结核

47、女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5P,贫血

貌，左下腹部轻压痛。

最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌

48、可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是

A.急性左心功能袁竭

B.三尖瓣严中关闭不全

C.下腔静脉阻塞

D.主动脉瓣关闭不全早期

E.门静脉离压

49、医疗事故分

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

50、4个月男孩，咳嗽、喘3天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温

37.8氏呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋

下3.5cm。

X线胸片最可能出现的异常表现是

A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B.常见肺浸润、多发性肮脓肿、肺大疱

C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D.肺叶或肺段出现均匀一致密度增高阴影

E.两肺纹理重

二、多选题

51、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活

跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,

诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A.M1

B.M2

C.m4

D.M5

E.MG

52、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现

每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞2〜3个/HP,红细胞0〜1个/HP,

尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盆显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗

A.继续抗结核治疗

B.右肾造屡术

C.右输尿管皮肤造口术

D.结肠扩大膀胱术

E.中药治疗

53、下列哪项不是正常新生儿的外观特点

A.四肢呈屈曲状

B.皮肤红润、蠢毛少

C.耳壳软骨发育好

D.乳晕清晰、乳房可扪及结节

E.整个足底光滑、没有较深的足纹

54、急性肾小管坏死恢复期每日尿量可达

A.3000-5000ml

B.2000-3000ml

C.1000-2000ml

D.3000-4000ml

E.300-500ml

55、强心甘治疗心房颤动的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.兴奋交感神经

D.直接抑制心房颤动

E.延长心房不应期

56、知识点：糖尿病

女,20岁。1型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清•1小时，查体面色潮红，呼吸神

快，意识障碍。诊断方面最可能

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低糖性昏迷

57、婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者上确的处理方法是

A.不能结婚

B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

C.可以结婚，但需要提交II面声明，保证不生育

D.可以结婚，但必须符合晚婚规定

E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚

58、女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。查体：神志清楚，脑

脊液正常，心电图提示心房纤颤。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.短暂性脑缺血发作

59、30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于

月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分，臀先露，胎心164次/分。

A.先兆早产

B.子宫先兆破裂

C.妊娠合并宫颈癌

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

60、慢性肾炎治疗的目的是

A.消除尿红细胞

B.消除管型尿

C.消除轻微蛋白尿

D.改善营养状况

E.防止或延缓肾功能恶化

61、女,26岁。右胸外伤,疼痛，呼吸急促,血压90/60mmHg.心率100次/分,神清，烦

躁，轻度紫绡，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首

选

A.补液，输血

B.抗炎治疗

C.剖胸探查

D.右胸腔穿刺

E.气管插管、吸痰、给氧

62、肾小管上皮细胞吸收葡萄糖的方式属于

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动转运

D.入胞作用

E.易化扩散和主动转运

63、患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是

A.直肠癌

B.痢疾

C.肛周脓肿

D.直肠息肉

E.痔

64、早期确诊宫颈癌的方法是

A.诊断性刮宫

B.碘试验

C.才颈脱落细胞检查

D.阴道镜检查

E.宫颈活检病理检查

65、双弧类降血糖药物主要适用于

A.妊娠期糖尿病

B.肥胖的1型糖尿病

C.消瘦的1型糖尿病

D.肥胖的2甩糖尿病

E.消瘦的2项糖尿病

66、慢性特发性血小板减少性紫瘢首选的治疗措施是

A.静滴长春新碱

B.II服糖皮质激素

C.脾切除手术

D.输注血小板

E.输注免疫球蛋白

67、知识点：氨基酸

下列氨基酸属于碱性氨基酸的是

A.色氨酸

B.苏氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酸

E.赖氨酸

68、男，20岁，神志不消2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3

天因腹泻而停用。体检：血压70/5OmmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率

130次/分。

最可能的诊断是

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

69、青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休

克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极

为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.因不可抗力而造成的不良后果

E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

70、可引起首关消除效应的给药途径主要是

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

71、急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行

A.CCU重症监护

B.急诊介入治疗

C.冠脉内溶栓治疗

D.扩冠抗凝调脂治疗

E.吸氧、镇痛对症治疗

72、10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/

lOOmmHg,查尿常规示：蛋白（+++）,红细胞＞100/HP,白细胞15〜20/HP,管型5〜

10/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C0.1g/L,该患儿最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

73、慢性左心衰竭最早出现的症状是

A.心源性哮喘

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

74、急性尿潴留的主要症状是

A.突然呻吟，有急迫尿意

B.逼尿感，不安，膀胱膨胀

C.下腹部疼痛难忍

D.直肠指诊前列腺肿大

E.膀胱区压痛

75、癌性胸腔积液

A.胸腔积液WBOlOxlOWL伴恶臭

B.血性胸腔积液，腺甘脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速

C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹国染成红色

D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺背脱氨酶(ADA)明显升高

E.胸腔积液LDH/血清LDHV06胸液中细胞数V100X106/L

76、关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项

A.短期闭经

B.体重增加

C.卵巢肿瘤

D.类1孕反应

E.色素沉着

77、观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是

A.直条图

B.直方图

C.圆图

D.普通线图

E.半对数线图

78、子宫肌瘤最常发生的变性是

A.玻璃样变

B.红色样变

C.肉瘤样变

D.囊性变

E.钙化

79、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍

硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影.右肺门淋巴结肿大。诊

断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸涧型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

80、男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单

位医务室注射哌替咤未解除疼痛来诊。既往无胃病史。

该病人诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，为挽救濒死心肌，最主要的治疗措施是

A.吸氧

B.镇静、止痛

C.静脉点滴极化液

D.卧床休息

E.静脉溶栓治疗

81、女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无

发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及

哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作

4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%o查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/

分。为了提高疗效，减少复发，应教育忠者掌握

A.正确使用气雾剂的方法

B.抗感染药治疗可根治哮喘

C.哮喘患者不发作可不用药

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用P2受体激动剂

82、男，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，737.8。(：,胸片示：双肺外带少许渗

出影,血气分析，面罩吸氧5L/分,pH7.48,PaO265mmHg.PaCO228mmHg.该患者最可能

的诊断是

A.双下肺炎

B.肺不张

C.ARDS

D.心衰

E.肺栓塞

83、慢性阻塞性肺病(C0P3)包括

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

E.所有慢支，哮喘和肺气肿

84、下列各项为肺癌常见症状，除了

A.剌激性咳嗽

B.大咯血

C.咳脓痰

D.痰中带血

E.胸痛

85、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖

区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完

全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

86、漏出液

A.胸腔积液WB010X109/L伴恶臭

B.血性胸腔积液，腺苜脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速

C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹(3染成红色

D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺昔脱氨酶(ADA)明显升高

E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸液中细胞数<100xlU6/L

87、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误的是

A.大剂量可引起子宫强直性收缩

B.药物作用受体内性激素水平的影响

C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节律性收缩

D.直接兴奋子宫平滑肌

E.小剂量可加强子宫的节律性收缩

88、不符合低钾血症临床表现的是

A.腹胀

B.心律失常

C.腱反射亢进

D.肠鸣音消失

E.精神萎靡

89、小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征

A.血尿消失即可

B.血压正常即可

C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失

D.血沉正常

E.阿迪计数

90、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖

盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，

每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

91、共用题干

女性，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧

卵巢增大，约4cm直径。

A.0期

B.回期

C.0期

D.囹期

E.硼

92、阴囊疼痛，畏寒，发热

A.慢性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.膀胱炎

D.淋病性尿道炎

E.肾积脓

93、男性，30岁，既往有贫血，2口来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d,血压12/

6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为

A.感染中毒性休克

B.慢性肾炎急性发作

C.感染中毒性肾功不全

D.急性溶血性贫血伴肾功不全

E.以上均不可能

94、下列哪种药物能诱发支气管哮喘

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.p受体阻断药

D.a受体阻断药

E.H受体阻断药

95、女性，30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿

大，查体肺部无异常体征。

应首先做哪项检查()

A.胸部CT

B.胸部X线片

C.痰细菌培养加药敏

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜检查

96、慢性胃溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门狭窄

C.出血

D.癌变

E.肠上皮化生

97、容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一是

A.自主性

B.平等性

C.可控制性

D.求利性

E.开放性

98、女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2〜3天1次大使，大

便有黏液或带血。体检：贪血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可

能是

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.家族性息肉病

99、慢性肾脏病5期，仔小球滤过率至少小于

A.20ml/min

B.15ml/min

C.25ml/min

D.10ml/min

E.30ml/min

100、下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性子宫缩乏力

D.协调性子宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

无停经排除早孕。基础体温曲线呈双相型，提示有排卵。子宫内膜不规则脱落基础体温曲线

呈双相型，月经周期正常：但经期延长，长达9〜10日，且出血量多。黄体功能不全月经周

期缩短，但仍有一定规律，

2、答案：D

本题解析：

该患者为青年女性，有怕光、发热、面部红斑、红细胞沉降率增快等表现，系统性红斑狼疮

可能性较大。

3、答案：A

本题解析：

记忆题，考查术前准备。

4、答案：E

本题解析：

第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的全过程，初产妇第二产程不能超过2小时，超过2

小时称第二产程延长。

5、答案：C

本题解析：

激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)是脂肪动员的关键酶，该酶对激素敏感。肾上腺素、去甲

肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素均可激活HSL而促进脂肪动员，称为脂解激素。

胰岛素能抑制HSI,活性，抑制脂肪动员，为抗脂解激素。

6、答案：D

本题解析：

甲状腺滤泡癌比乳头状癌恶性程度高，预后差。多见「40岁以上女性，早期易血道转移。

髓样癌来源于漉泡旁细胞，

7、答案：D

本题解析：

IgG是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，是新生儿抗感染的重要物质。IgM为早期感染，

通常是观症感染；18G是感染中后期或者感染已经恢复。也就是说感染发生时先产生IgM.

然后过一段时间就消失，接着就产生IgG。

8、答案：E

本题解析：

子宫超过10周妊娠大小为子宫肌瘤的手术指征。其手术方式为：①年轻或有生育要求的患

者用肌瘤切除术；②肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者行全子宫切除术“

9、答案：A

本题解析：

就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发

现职业禁忌证,确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为

今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

10＞答案：E

本题解析：

呼吸道感染是慢性心力衰竭最常见最重要的诱因。

11、答案：C

本题解析：

淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有

淋巴转移。引流胃的区域淋巴结有16组（也有增加为23组），依据它们距胃的距离，可分

为3站。第一站为胃旁淋巴结，按照贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下淋

巴结的顺序编为1〜6组。7〜16组淋巴结原则上按照动肽分支排序分别为胃左动脉旁、肝总

动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠

中动脉旁、腹主动脉旁淋巴结。胃癌由原发部位经淋巴网向第一站（N1）胃周淋巴结转移，

继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站（N2）,并可向更远的

第三站淋巴结（N3）转移。

12、答案：C

本题解析：暂无解析

13、答案：C

本题解析：

腹腔穿刺抽出不凝血液，提示腹腔实质性脏器破裂大出血，应积极抗休克，同时迅速手术。

14、答案：B

本题解析：暂无解析

15、答案：D

本题解析：

肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌：多见于吸烟者，

有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎，根

据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复

咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

16、答案：D

本题解析：

1.功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不

一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可

导致贫血。

2.青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期患者治疗以止血、

调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。止血后需调整月经周期。可采用雌孕激

素序贯疗法或雌孕激素联合疗法。

17、答案：D

本题解析：暂无解析

18、答案：E

本题解析：

患者平时月经规律，有停经史，尿妊娠试验阳性，应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤，

目前停经8周，子宫如孕10周，软硬不均，是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛，阴道少

量流血，可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立：左侧附件区4?5cm囊性包块，壁

薄，活动好，无压痛，不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿；肌瘤红色变表现为腹痛，特别是肌

瘤局部压痛明显，可伴低热，一般不发生在早孕期；本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎，但

相对少见，不作为首选答案。最安全无创、快速方便、正确的诊断方法为B超检查，可探测

到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎：可准确探测附件包块的

大小、内容物形状及性质，也可以行CA125的测定，但应对卵巢浆液性腺癌有特异性。134

题其他均为有创检查，而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤，而且出现下腹隐痛，阴道少

量流血，有先兆流产症状，故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育，尽量继续妊娠而不

选择人工流产或药物流产；没有感染迹象，故没有抗感染治疗的指征：附件区可触及4?5cm

囊性包块，壁薄，活动好，无压痛，可能是黄体囊肿，不必手术，1?2个月后可能自然消失。

19、答案：A

本题解析：

胸膜肿瘤引起的疼痛属于胸膜性疼痛。

20＞答案：E

本题解析：

(E)滴虫性阴道炎由滴虫感染而引起，常侵犯尿道、尿道旁腺，甚至膀胱及肾盂。阴道分泌

物灰黄、稀薄、有泡沫、有臭味，常伴有外阴瘙痒、性交痛、不孕等。用阴道分泌物生理盐

水悬滴法在光镜下找到滴虫即可确诊。若多次悬滴法检查未能发现滴虫，可送培养，准确度

可达98%o

21、答案：C

本题解析：

细胞色素C不含有B族维生素。

22.答案：B

本题解析：

（答案：B）实验室检查对某些肿瘤的诊断有重要意义。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，结

肠癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者碱性磷酸酶（AKP）增高，肝癌和梗阻性

黄疸患者的AKP也可增高。

23、答案：A

本题解析：

骨盆骨折。男性尿道以鸟生殖膈为界分前后。前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括前列

腺部和膜部。骑跨伤多致前尿道损伤，骨盆骨折多致后尿道损伤。

24、答案：A

本题解析：

肾上腺素激动a受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动P

受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏

性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。应用时一般肌内或皮下

注射给药,严重者亦可用生理盐水稀释10倍后缓慢静脉注射，但必须控制注射速度和用量，

以免引起血压骤升及心律失常等不良反应。

25、答案：C

本题解析：

（答案：C）该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现，又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的

右心衰竭表现，最可能是二尖瓣狭窄所致，所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期朵音，

而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。臼于该患者是二尖瓣狭窄，所以心音

的改变是心尖部第一心音增强，可呈拍击性，肺动脉瓣区因肺动脉高压使第二心音增强和分

裂，而心尖部第二心音不会增强。

26、答案：A

本题解析：

患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背

痛或下肢疼痛，恶心呕吐、面色苍白，全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、

意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死

亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。多数患者出血后经对症治疗，

病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。

27、答案：E

本题解析：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断：心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大,

提示二尖瓣狭窄。超声心动图检查可明确诊断。

28、答案：A

本题解析：暂无解析

29、答案：D

木题解析：暂无解析

30、答案：E

本题解析：

血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动

静脉，以下肢为主。病人绝大多数为青壮年男性。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的

局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状，如疼痛、感觉和皮色改变，游走性浅静脉炎，营

养缺乏，动脉搏动减弱或消失等,呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型征象，

而出现钙化斑不是此病的特点。

31、答案：C

本题解析：

患者长期干咳，不规则发热，消瘦、颈部可触及成串淋巴结，左上肺大片密度不均阴影，有

空洞形成，此为继发性肺结核中的大叶性肺炎的临床表现。

32、答案：E

本题解析：

影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管

容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，

主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒

张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老

年人动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，对血压的

缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。

33、答案：D

本题解析：暂无解析

34、答案：A

本题解析：暂无解析

35、答案：E

本题解析：

子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时

多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均

不正确。

【该题针对“分娩期并发症-产后出血〃知识点进行考核】

36、答案：C

本题解析：

佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是：①发病年龄为4个月；②无热性惊厥；③牛乳喂养，

未加鱼肝油、钙片：④有佝偻病体征：枕部有乒乓球感。鉴别诊断：①高热惊厥（简单热

性惊厥）：发病年龄为6个月至6岁；高热；一般惊厥一次，惊厥时间3,会加重手足搐搦。

37、答案：B

木题解析：

苯丙酮尿症根据智能落后，头发由黑变黄，特殊体貌，尿三氯化铁试验可确诊。本病发病机

制是由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致苯丙氨酸浓度增高。

38、答案：C

本题解析：

3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见

大量三酰甘油，加入乙醛静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L,胸水

蛋白/血清蛋白大于0.5,胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬

化、肾病综合征。

39、答案：A

本题解析：

（答案：A）根据题干提示，应诊断为腹股沟斜疝，可复性,6个月以下婴儿可暂不手术。因为

腹肌随身体生长，可逐渐强壮，有自行消失的可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，

防止疝突出即可。

40、答案：E

本题解析：暂无解析

41、答案：E

本题解析：

头颈部、腋窝、腹股沟及滑车上部位为浅表淋巴结。

42、答案：C

本题解析：

肺心病并发心率失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心

动过速最具特征性。

43、答案：E

本题解析：

儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留关节畸形，故X线检

查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。

44、答案：C

本题解析：暂无解析

45、答案：E

本题解析：

冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚

急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

46、答案：D

本题解析：

原发型肺结核胸片呈单独存在，故不选A,浸润性多发生在锁骨下段，多发生在一侧，故不

选结核性干性胸膜炎肺无明显变化，故不选C,慢性纤维样空洞性肺结核呈一个或者多

个厚壁空洞，故不选E,亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分

布不均的点片状阴影，故选择D。

47、答案：D

本题解析：

该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓11L便伴里急后重，近1周加重，低热，

贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确

诊断首选的检查是结肠镜捡杳，该检瓷是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

48、答案：B

本题解析：暂无解析

49、答案：D

本题解析：

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

①一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的。

②一级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的。

③三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的。

④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

50、答案：A

本题解析：

(A)婴儿，有低热、咳嗽，以喘憋为突出表现，体征以肺部喘鸣音为主，临床表现符合毛细

支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主，常有不同程

度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有的可见小点状阴影或肺不张。

51、答案：C

本题解析：

M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞30%〜80%,各阶段单核细

胞占大于20%o

52、答案：D

本题解析：

题中描述“术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右IVU：右肾盂肾盏显

示有轻度积水，膀胱小而圆形〃，此患已经经过了抗结核药物治疗，效果不见明显好转，所

以应该保右侧的肾脏，解决膀胱挛缩容量小的情况。

结核未治愈并不影响一些手术。如不进行，则肾功能进行性损害，结果更坏。所以选D。

53、答案：E

本题解析：

整个足底光滑、没有较深的足纹是早产儿的特点，其余各项是正常新生儿的特点。

54、答案：A

本题解析：

急性肾小管坏死临床表现恢复期时每日尿量可达3000-5000ml,或更多。

55、答案：B

本题解析：

心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循

环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心甘的巨的不在于停止房颤而在于保护心室

免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苜主要是兴奋迷走神经或对房室结的直

接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

56、答案：A

本题解析：

这个患者属1型糖尿病，易发生酮症酸中毒，该患者症状出现恶心，厌食2天；，n已经酸中

毒神志不清1小时，是病情加重，进人昏迷阶段。面色潮红，呼吸神快，意识障碍是典型的酸

中毒的表现。

57、答案：B

本题解析：暂无解析

58、答案：B

本题解析：

脑栓塞多在活动中急骤发病，大多数患者有冠心病、风心病等。意识障碍的有无取决于栓塞

血管的大小和梗死的面积，本患者情况符合脑栓塞。

59、答案：E

本题解析：暂无解析

60、答案：E

本题解析：暂无解析

61、答案：D

本题解析：暂无解析

62、答案：C

本题解析：

葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜，但它可在载体介导下顺浓度梯度进

入红细胞，属于易化扩散，肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，

需要消耗能最，能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动，和Na+一起由腔侧膜上的同

向转运体运入细胞内，属于主动转运。

63、答案：D

本题解析：

直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。

临床表现：①便血，无痛性便血，便血出血量较少；②脱垂；③肠道刺激征。

64、答案：E

本题解析：

(答案：E)宫颈癌早期确诊方法应是宫颈活检组织病理学检查。诊断性刮宫是诊断子宫内膜

癌的方法,碘试验、宫颈细胞学检查及阴道镜检查只是筛查或拟诊，只有病理检查才能确诊。

65、答案：D

本题解析：暂无解析

66、答案：B

本题解析：

首选糖皮质激素治疗。无效再行脾切除。

67、答案：E

本题解析：

色氨酸和苏氨酸属于极性中性氨基酸，天冬氨酸和谷倒酸属于酸性氨基酸。

68、答案：B

本题解析：

(B)l型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒的典型体征。

血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大，其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿

病酮症酸中毒的关键治疗为补液同时静脉滴注胰岛素。

69、答案：E

本题解析：暂无解析

70、答案：C

本题解析：

口服某些药物在通过胃肠道和肝时被肠道内细菌产生的晦、肠上皮细胞中的酶和肝维胞内

各种药物代谢酶催化而代谢，使原形药进入体循环的浓度明显下降即首关消除，可见口服

给药是首关消除的主要给药途径。

71、答案：B

本题解析：

所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入

(PQ)治疗,球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。

对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患

者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为Bo

72、答案：A

本题解析：

典型表现①水肿：眼睑水肿，下行性，非凹陷性；②血尿；③蛋白尿；④高血压；⑤尿

量减少。实验室检查特点：尿蛋白可在(+)〜(+++),且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗

链球菌溶血素O(ASO)往往增高，10〜14天开始升高，3〜5周达高峰，3〜6个月恢复正常。

80%〜90%病人血清C异常，94%的病例第8周恢复正常。综上所述，该患儿诊断为急性

链球菌感染。故本题选A,

73、答案：D

本题解析：

劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

74、答案：B

本题解析：

(答案：B)急性尿潴留系膀胱以下突然梗阻，致使膀胱迅速膨胀。其主要症状为病人有逼尿

感、不安、膀胱膨胀，甚至有溢出性尿失禁。

75、答案：B

本题解析：暂无解析

76、答案：C

本题解析：

口服避孕药的副作用包括：①类早孕反应，一般无需特殊处理，1〜2个月后减轻或消失；

②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复：③色

素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④月经影响，服药数月后可使经审逐渐减少，或短

期闭经，停药后多可恢复，口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。

77、答案：C

本题解析：

圆图适合描述分类变量的各类别所占的构成比。故本题选Co

78、答案：A

本题解析：

子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，

最常见。玻璃样变时肌瘤剖面漩涡状结构消失，代之以均匀透明样物。

79、答案：A

本题解析：

根据原发综合症，胸片见右上肺斑片状阴影，右肺门淋巴结肿大，以及发病年龄16岁(少

年)考虑原发型肺结核。

80、答案：E

本题解析：

（答案：E）此病人为中老年男性，突然无原因上腹部疼痛持续不缓解，疼痛放射至左臂，注

射哌替咤仍未止痛，因此不能除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是心电图检查，

不但可帮助确定诊断，而且还可确定梗死部位；因为此病人刚发病2小时，一般于12小时

内均可采用静脉溶栓治疗，以挽救濒临死亡的心肌，所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗.

81.答案：A