2026年儿窒息复苏理论试题(附答案)

2026年儿窒息复苏理论试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.儿童窒息后“黄金抢救时间”指的是从窒息发生到开始有效复苏的最长可接受时间，目前临床共识认为该时间阈值为A.2分钟B.4分钟C.6分钟D.8分钟2.评估窒息儿童是否需要正压通气的核心指标是A.心率＜100次/分B.呼吸暂停或喘息样呼吸C.经皮血氧饱和度＜85%D.肌张力低下3.1岁幼儿发生异物吸入性窒息，现场急救时若患儿仍有咳嗽和自主呼吸，首要处理措施是A.立即实施海姆立克法B.鼓励患儿用力咳嗽C.直接喉镜下取异物D.给予高流量吸氧4.新生儿窒息复苏中，使用空气-氧气混合仪进行正压通气时，初始氧浓度应设置为A.21%（空气）B.30%-40%C.50%-60%D.100%5.儿童胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨下1/3与中1/3交界处C.两乳头连线中点下方1cmD.剑突上2cm6.复苏过程中判断胸外按压有效性的关键指标是A.触及股动脉搏动B.监测呼气末二氧化碳（ETCO₂）C.观察胸廓起伏D.心率是否上升7.早产儿（胎龄28周）发生窒息时，以下哪项措施不符合最新复苏指南推荐A.产房温度维持30-32℃B.初始正压通气压力设置为20-25cmH₂OC.常规使用肾上腺素脐静脉注射D.经鼻持续气道正压（NCPAP）作为呼吸支持首选8.窒息儿童复苏后出现代谢性酸中毒，需静脉输注碳酸氢钠时，正确的给药条件是A.无论血气结果立即使用B.仅在有效通气建立后使用C.心率＜60次/分时优先使用D.与肾上腺素混合后快速推注9.3岁儿童误吸花生米后意识丧失，无呼吸，急救人员在开放气道时应采用的方法是A.仰头提颏法B.托颌法C.头低脚高位D.侧头位10.新生儿窒息复苏流程中，“评估-决策-行动”循环的核心评估指标不包括A.呼吸B.心率C.血氧饱和度D.肌张力11.儿童窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1（按压3次，通气1次）B.15:2（按压15次，通气2次）C.30:2（按压30次，通气2次）D.5:1（按压5次，通气1次）12.复苏后患儿出现多器官功能障碍，最易受损的器官是A.肾脏B.心脏C.脑D.肝脏13.对于羊水胎粪污染的新生儿，目前推荐的处理方式是A.无论是否有活力，立即气管插管吸引B.仅对无活力（呼吸弱、肌张力低、心率＜100次/分）的新生儿气管插管吸引C.常规使用胎粪吸引管经口鼻咽部吸引D.出生后立即给予100%氧气正压通气14.儿童窒息复苏中，肾上腺素的首选给药途径是A.气管内给药B.脐静脉给药C.外周静脉给药D.骨髓腔给药15.复苏过程中，若患儿心率持续＜60次/分，经正压通气和胸外按压30秒无改善，应首先考虑A.增加正压通气压力B.静脉注射肾上腺素C.气管插管确认位置D.检查胸外按压深度16.新生儿窒息Apgar评分的5个评估项目不包括A.皮肤颜色B.反射应激性C.体温D.肌张力17.2岁儿童因喉炎导致上呼吸道梗阻性窒息，现场无专业设备时，最有效的急救措施是A.环甲膜穿刺B.经口气管插管C.面罩加压通气D.海姆立克法18.复苏后患儿出现低血糖（血糖＜2.6mmol/L），正确的处理是A.立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kgB.口服50%葡萄糖溶液C.皮下注射胰岛素D.等待自然恢复19.早产儿窒息复苏时，使用肺表面活性物质（PS）的最佳时机是A.出生后立即使用B.正压通气后血氧仍不达标时C.复苏后24小时D.出现气胸并发症时20.儿童窒息复苏效果的最终评价指标是A.自主循环恢复（ROSC）B.24小时存活C.神经功能预后良好D.血气分析正常二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）21.儿童窒息的常见原因包括A.异物吸入B.喉痉挛C.严重肺炎D.捂热综合征22.新生儿窒息复苏中，“初始评估”的内容包括A.足月吗？B.羊水清吗？C.有呼吸或哭声吗？D.肌张力好吗？23.正压通气有效的指征包括A.心率逐渐上升B.胸廓可见适度起伏C.经皮血氧饱和度（SpO₂）逐渐升高D.听诊双肺呼吸音对称24.胸外按压的正确操作要点包括A.按压深度为胸廓前后径的1/3B.按压频率100-120次/分C.按压后充分放松，确保胸廓回弹D.单手掌根按压（＞1岁儿童）25.复苏后需要监测的指标包括A.心率、呼吸、血压B.血气分析、电解质C.头颅超声或MRID.尿量、乳酸水平26.以下哪些情况需要气管插管？A.面罩正压通气无效（心率持续＜100次/分）B.需长时间正压通气支持C.先天性膈疝D.羊水胎粪污染且新生儿无活力27.儿童窒息复苏中，肾上腺素的使用指征包括A.心率持续＜60次/分（经正压通气和胸外按压30秒后）B.心搏骤停C.严重低血压D.呼吸暂停28.早产儿窒息复苏的特殊注意事项包括A.维持中性温度环境（32-34℃）B.避免过度通气（目标PCO₂45-55mmHg）C.优先使用空气（而非纯氧）启动正压通气D.预防性补充维生素K29.窒息后缺血缺氧性脑病（HIE）的早期表现包括A.意识改变（嗜睡、激惹）B.肌张力增高或降低C.原始反射减弱D.惊厥发作30.复苏过程中可能出现的并发症包括A.气胸B.胃扩张C.颅内出血D.药物外渗三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）31.儿童窒息时，无论原因如何，都应首先进行5轮胸外按压与通气后再评估。（）32.新生儿窒息复苏中，触觉刺激（如轻弹足底）仅适用于有呼吸但微弱的患儿，对无呼吸者无效。（）33.经气管内给药时，肾上腺素剂量需加倍（0.1-0.3mg/kg）以弥补吸收损失。（）34.窒息复苏后，应将患儿头部抬高15-30°，以降低颅内压。（）35.对于严重窒息患儿，亚低温治疗（核心体温33-34℃）应在复苏后6小时内启动，持续72小时。（）36.婴儿胸外按压可用双指（两乳头连线中点）或双手环抱法（拇指按压）。（）37.复苏过程中，若SpO₂监测显示持续低于目标值（如足月儿＜90%），应立即增加氧浓度至100%。（）38.误吸后窒息的患儿，复苏时应优先进行气管内吸引清除胃内容物。（）39.新生儿窒息Apgar评分≤3分提示严重窒息，需立即进行高级生命支持。（）40.复苏后患儿出现少尿（＜1ml/kg/h），提示可能发生急性肾损伤，应限制液体输入。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患儿，男，36周早产，出生体重2100g，因“母亲胎膜早破24小时，产程中胎心监护显示晚期减速”剖宫产娩出。出生时无呼吸，肌张力低下，全身发绀，心率70次/分。问题：（1）请按新生儿复苏流程列出前3步关键操作。（4分）（2）若正压通气30秒后，患儿心率升至85次/分但仍无自主呼吸，下一步应如何处理？（3分）（3）若心率持续＜60次/分，需使用肾上腺素，推荐剂量及给药途径是什么？（3分）案例2（10分）：4岁女童，进食果冻时突然呛咳，随后意识丧失，无呼吸，家长呼叫120后急救人员5分钟到达现场。查体：无反应，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。问题：（1）现场急救的首要步骤是什么？（2分）（2）胸外按压与通气的比例是多少？按压深度和频率要求？（4分）（3）若急救10分钟后患儿恢复自主心率（80次/分），但仍无自主呼吸，需转至ICU，转运途中应重点监测哪些指标？（4分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.A10.D11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.A19.B20.C二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.AB28.ABC29.ABCD30.ABCD三、判断题31.×32.√33.×34.√35.√36.√37.×38.×39.√40.√四、案例分析题案例1答案：（1）前3步关键操作：①初始评估（确认足月、羊水情况、呼吸/肌张力）；②保持体温（辐射保暖台，擦干，减少不显性失水）；③清理气道（若羊水清，先摆体位；若有胎粪污染且无活力，需气管插管吸引）。本案例羊水未提及污染，故优先开放气道（头轻度仰伸位）。（2）正压通气30秒后心率85次/分（仍＜100次/分），需继续正压通气，同时评估是否需要气管插管（如通气效果不佳、胸廓起伏不明显），并监测SpO₂（目标：出生后10分钟达90%以上）。（3）肾上腺素剂量：0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液0.1-0.3ml/kg），首选外周静脉给药；若静脉通路未建立，可气管内给药（剂量0.05-0.1mg/kg），但需后续尽快建立静脉通路。案例2答案：（1）首要步骤：确认环境安全后，快速评估反应（拍打双肩无反应）、呼吸（无自主呼吸）、脉搏（未触及颈动脉搏动），立即启动CPR（