2024年执业医师资格《临床执业医师》真题

2024年执业医师资格《临床执业医师》真题

【精练】

第I部分单选题（50题）

1.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：胆道闭锁

C：败血症

D：新生儿ABO溶血病

答案：A

2.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：加速期，对原来的治疗无效

C：慢性期，脾脏肿大

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：B

3.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：显性感染

B：机会性感染

C：隐性感染

D：潜伏性感染

答案：D

4.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：血液胆碱酯酶活力

C：血气分析

I）：尿中磷分解产物殓测

答案：B

5.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙

眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播

的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：沙眼衣原体沙眼亚种

D：鹦鹉热衣原体

答案：C

6.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：有效的安慰剂

B：集体心理治疗

C：做好思想工作

D：广义心理治疗

答案：D

7.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：推行感动服务

B：积极化解纠纷

C：加强安全保卫措施

D：加强临床风险管浬

答案：D

8.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：尺神经

B：腋神经

C：正中神经

D：肌皮神经

答案：B

9.主动-被动型的医患关系主要用于

A：慢性感染患者

B：康复期治疗患者

C：焦虑障碍患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

10.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右功下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：抗生素

C：利尿剂

D：强心剂

答案：B

11.女，45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：溶石治疗

B：抗感染治疗

C：体外震波碎石治疗

D：胆囊切除

答案：D

12.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：尿Rous试验

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

13.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：残胃蠕动功能障碍

B：吻合口水肿

C：远端空肠梗阻

D：近端空肠逆流

答案：A

14.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：神经性厌食症

C：肾上腺皮质功能减退症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

15.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：输血

C：立即清宫

D：立即抗感染

答案：C

16.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：输血

D：按摩子宫

答案：A

17.下列哪一项不能为机体提供能量

A：脂肪类

B：维生素类

C：淀粉类

D：糖类

答案：B

18.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：24小时内

B：30日内

C：15日内

I）：48小时内

答案：D

19.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：肾病综合征

C：急进性肾小球肾炎

D：急性肾盂肾炎

答案：A

20.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

D：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

21.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：没有肿瘤间质成分

B：出血坏死明显

C：肿瘤细胞高度异形

D：高度水肿的绒毛

答案：D

22.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：5分钟

C：60分钟

D：1分钟

答案：B

23.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：脂肪栓塞

B：羊水栓塞

C：空气栓塞

I）：血栓形成

答案：B

24.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：1、5、9点

C:3、7、11点

D：3、7、9点

答案：C

25.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：甲医院和李某

B：李某

C：乙医院和李某

D：乙医院

答案：C

26.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：基本病变是小血管炎

B：主要病变在淋巴结和胸腺

C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：C

27.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：心绞痛

C：胸膜炎

D：自发性气胸

答案：D

28.属于生酮兼生糖巨勺氨基酸

A：亮氨酸

B：赖氨酸

C：苯丙氨酸

D：精氨酸

答案：C

29.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：急性阑尾炎穿孔

C：胃十二指肠穿孔

D：结核性腹膜炎

答案：A

30.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：直接降低心房的兴奋性

B：缩短心房有效不应期

C：降低浦肯野纤维的自律性

D：减慢房室传导

答案：D

31.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：躁狂抑郁症

B：反应性精神病

C：精神分裂症

D：偏执性精神病

答案：C

32.统计推断的内容是

A：检验统计上的“假设”

B：计算标准化率

C：计算样本率

D：计算样本均值

答案：A

33.男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘细胞

B：组织细胞

C：大单核细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

34.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺炎

C：支气管扩张症

D：肺脓肿

答案：D

35.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘嵌顿

C：胎盘粘连

D：胎盘残留

答案：B

36.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：血中类风湿因子是IgM抗体

C：发病和免疫反应有关

D：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：B

37.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：附睾肿大+血白细胞升高

D：附睾肿大+血小板升高

答案：C

38.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：内囊后肢

C：脑桥基底部

D：中脑

答案：0

39.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：肾上腺皮质功能减退

C：性腺功能减退

D：甲状腺功能减退

答案：C

40.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：维生素PP

C：核黄素

D：钙

答案：A

41.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5CP80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胰腺癌

C：胆囊结石

D：胆总管结石

答案：B

42.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：肾上腺皮质功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：原发性甲状腺功能减退症

D：神经性厌食症

答案：B

43.脾大最显著的血液系统疾病是

A：AML

B：AMLL

C：ALL

D：CML

答案：D

44.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：甲状腺功能亢进症

C：病毒性心肌炎

D：主动脉瓣关闭不全

答案：C

45.正常血钙浓度为

A：2.25~2.65mmol/L

B：2.22~2.77mmol/L

C：2.15^2.75mmol/L

D：2.25^2.75mmol/L