2026年护理学期末考试卷及答案

2026年护理学期末考试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.已开启的无菌溶液可保留24小时使用2.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的氧疗方式为（）A.高浓度面罩吸氧（6-8L/min）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧3.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为NRS6分（0-10分），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.药物剂量、浓度、有效期C.患者是否有哌替啶过敏史D.患者24小时内已使用哌替啶次数4.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、体温、肌张力、哭声、皮肤颜色C.呼吸、血压、肌张力、喉反射、哭声D.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色5.患者女性，35岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士在洗胃时发现洗出液为血性液体，此时应首先采取的措施是（）A.继续洗胃至液体澄清B.立即停止洗胃并通知医生C.加快洗胃速度稀释毒物D.更换洗胃液为1:5000高锰酸钾6.关于压疮分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉C.Ⅲ期压疮仅表现为局部皮肤指压不变白的红斑D.Ⅳ期压疮为皮肤完整，局部出现压之不褪色的紫红色斑7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.夹紧滴管下端输液管，挤压茂菲滴管使液面上升B.直接从输液管上端挤入液体至滴管内C.调整患者体位使液面自然上升D.更换输液器重新穿刺8.患者男性，50岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予禁食、胃肠减压。护士向患者解释胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.防止胃出血C.降低胰管内压力D.促进胃肠蠕动9.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士指导其运动时应注意的事项不包括（）A.选择有氧运动（如快走、慢跑）B.餐后1小时开始运动效果最佳C.运动时随身携带糖果预防低血糖D.运动后立即监测血糖并调整胰岛素剂量10.患者女性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，护士为其进行心电图监测时，V₃导联的放置位置是（）A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.V₂与V₄连线的中点D.左锁骨中线与第5肋间交点11.关于新生儿暖箱使用，错误的是（）A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调整B.护理操作应集中进行以减少箱内温度波动C.箱内湿度保持在50%-60%D.体重<2000g的早产儿可直接穿单衣放入暖箱12.患者男性，40岁，因“脑出血”行气管切开术，护士为其吸痰时，错误的操作是（）A.吸痰前给予高浓度氧气吸入2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管可重复使用2次13.某发热患者体温39.5℃，护士给予乙醇拭浴降温，下列操作正确的是（）A.乙醇浓度为75%-80%B.拭浴顺序为双上肢→背部→双下肢C.拭浴时重点擦拭心前区、腹部D.拭浴后30分钟测量体温并记录14.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S⁻¹，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是（）A.宫缩频率、强度及持续时间B.孕妇是否有便意感C.阴道出血量D.孕妇饮食及睡眠情况15.关于临终患者的心理护理，错误的是（）A.否认期应鼓励患者表达内心感受B.愤怒期需理解患者的情绪反应C.协议期应尽量满足患者的合理要求D.抑郁期应避免与患者讨论死亡话题二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.属于医院感染的情况包括（）A.住院期间发生的肺炎B.入院前已存在的尿路感染C.术后3天出现的切口化脓D.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎17.高血压患者的饮食指导正确的是（）A.每日盐摄入量≤5gB.多食用新鲜蔬菜、水果C.避免食用动物内脏、肥肉D.可适量饮用高度白酒18.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是（）A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存B.注射部位应轮换，两次注射点间隔≥1cmC.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素笔用后针头可重复使用3次19.急救时需立即进行心肺复苏的情况包括（）A.意识丧失且无呼吸B.意识丧失但有叹息样呼吸C.意识清醒但心率30次/分D.意识丧失但大动脉搏动存在20.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.用黑色眼罩保护双眼B.光疗期间每2-4小时监测体温C.及时更换尿布防止红臀D.光疗后无需补充水分三、填空题（每空1分，共15分）21.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分，血压正常范围为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。22.无菌包打开后，未用完的物品可保留______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。23.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______（成人心肺复苏），按压深度为______cm，按压频率为______次/分。24.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头后仰，当胃管插入______cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。25.烧伤患者补液时，第一个24小时补液总量为______×______×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。26.糖尿病“三多一少”症状指______、______、______、体重减轻。四、简答题（每题8分，共24分）27.简述导尿术的注意事项（女性患者）。28.列出发热患者的护理措施。29.简述糖尿病患者的足部护理要点。五、案例分析题（共16分）30.患者男性，72岁，因“突发胸闷、气促2小时”急诊入院。既往有“高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd；2型糖尿病病史10年，皮下注射胰岛素早12u、晚10u”。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP180/110mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。患者端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及奔马律。心电图示：窦性心动过速，V₁-V₄导联ST段压低0.2mV。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出该患者的主要护理评估要点。（6分）（3）针对该患者的紧急护理措施有哪些？（8分）答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.B6.B7.A8.C9.D10.C11.D12.D13.D14.A15.D二、多项选择题16.ACD17.ABC18.ABC19.AB20.ABC三、填空题21.12-20；90-139；60-8922.24；423.30:2；5-6；100-12024.1525.烧伤面积（%）；体重（kg）26.多饮；多食；多尿四、简答题27.导尿术注意事项（女性患者）：①严格执行无菌操作，预防感染；②操作前评估患者膀胱充盈度及合作程度；③分开小阴唇时固定不动，避免污染尿道口；④插入尿管深度约4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若误入阴道，应更换尿管重新插入；⑥老年女性因会阴部萎缩，需仔细辨认尿道口位置；⑦尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿。28.发热患者的护理措施：①病情观察：监测体温（每4小时1次）、脉搏、呼吸及伴随症状；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴等）或药物降温（遵医嘱），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日2000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁；⑤皮肤护理：及时更换潮湿衣被，避免压疮；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及处理措施；⑦健康教育：指导休息、饮食及体温监测方法。29.糖尿病患者的足部护理要点：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损、鸡眼等）；②保持足部清洁，温水（37-40℃）泡脚，时间≤10分钟，避免水温过高烫伤；③修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的棉质袜子及软底鞋，避免赤脚行走；⑤避免长时间站立或盘腿坐，防止局部血液循环障碍；⑥足部皮肤干燥时可涂润肤霜，避免涂在趾间；⑦若出现水疱、溃疡等及时就医，禁止自行处理。五、案例分析题30.（1）最可能的医疗诊断：急性左心衰竭（高血压性心脏病、糖尿病）。（2）主要护理评估要点：①生命体征：重点监测呼吸频率、节律，血氧饱和度，血压及心率变化；②症状评估：胸闷、气促的程度（能否平卧），有无咳嗽、咳粉红色泡沫痰；③既往史：高血压、糖尿病的控制情况（近期血压、血糖值），用药依从性；④辅助检查：心电图、心肌酶谱、BNP（脑钠肽）、血气分析结果；⑤心理状态：是否存在恐惧、焦虑情绪；⑥生活史：发病前是否有劳累、情绪激动、感染等诱因。（3）紧急护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表