2026年护理执业试题(附答案)

2026年护理执业试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应采取的氧疗方式为A.高浓度吸氧（>50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧（4-6L/min）2.某糖尿病患者足部出现皮肤干燥、皮温降低，无破溃，触痛明显。护士对其进行足部护理指导时，错误的是A.每日用38-40℃温水泡脚B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤C.选择宽松透气的棉质袜子D.局部可涂抹羊脂膏保持湿润3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。其总分是A.1分B.2分C.3分D.4分4.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房时血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白。此时首要的护理措施是A.遵医嘱静脉输注升压药B.快速建立两条静脉通路补液C.监测每小时尿量D.给予中凹卧位5.患者男性，62岁，诊断为“急性胰腺炎”，医嘱禁食禁饮并行胃肠减压。护士向患者解释胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.防止胃扩张C.减少胰液分泌D.减轻腹胀6.某早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症7.患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。护士指导其促进排气的措施中，错误的是A.早期床上翻身活动B.顺时针按摩腹部C.饮用500ml萝卜汤D.遵医嘱皮下注射新斯的明8.患者男性，45岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物附着，易拭去。最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌9.某产妇产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛明显，局部皮肤红肿，有压痛性硬块。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎早期C.乳汁淤积D.上呼吸道感染10.患者女性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士采取的护理措施中，错误的是A.白天增加活动量B.夜间保持病室光线明亮C.睡前热水泡脚D.避免睡前饮用咖啡11.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.填塞止血法12.某慢性肾衰竭患者血钾6.8mmol/L，出现心率减慢、心律不齐。护士应首先采取的措施是A.遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙B.立即准备血液透析C.静脉输注5%碳酸氢钠D.口服降钾树脂13.患者女性，28岁，妊娠32周，因“先兆早产”入院，医嘱给予硫酸镁静脉滴注。用药过程中，护士重点监测的指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射14.患者男性，55岁，诊断为“急性心肌梗死”，入院后出现室性期前收缩，频率8次/分。首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米15.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，母亲血型为O型，婴儿血型为A型。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎16.患者女性，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是A.从近端到远端B.每个关节活动3-5次C.活动幅度超过关节的最大活动度D.运动时观察患者反应17.患者男性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时提示A.阿托品中毒B.阿托品用量不足C.病情好转D.胆碱酯酶复活18.某术后患者留置导尿管，护士为其进行会阴护理时，错误的操作是A.由外向内消毒尿道口B.保持引流袋低于膀胱水平C.每日更换集尿袋D.观察尿液颜色和量19.患者女性，30岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点关注的并发症是A.骨质疏松B.贫血C.感染D.高血压20.患者男性，80岁，因“心力衰竭”入院，医嘱给予毛花苷丙（西地兰）0.2mg静脉注射。注射前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉补钾的原则。2.列出压疮（压力性损伤）的分期及各期典型表现。3.简述高热患者的护理措施。4.列出急性左心衰竭患者的急救护理措施。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的健康指导要点。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该护理问题应采取哪些护理措施？案例2：患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎方位LOA，胎心140次/分。助产士接产时发现羊水Ⅲ度污染，胎儿娩出后1分钟Apgar评分：心率105次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力稍屈曲（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。问题：（1）该新生儿Apgar评分是多少？属于哪种窒息程度？（2）请简述新生儿窒息的复苏步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.B11.A12.A13.D14.A15.B16.C17.A18.A19.C20.B二、简答题1.静脉补钾原则：①见尿补钾（尿量>40ml/h或>500ml/d）；②浓度不超过0.3%（1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）；③速度不超过60滴/分（成人）；④每日补钾量3-6g（严重缺钾者可增至8-12g）；⑤禁止静脉推注。2.压疮分期及表现：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，创面基底红润；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，可伴窦道或潜行；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤持续非苍白性发红、紫绀或血疱，提示皮下组织损伤。3.高热患者护理措施：①监测体温（每4小时1次，降至正常3天后改为每日2次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷大血管处，体温>39.5℃可乙醇擦浴）；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④营养支持（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑦休息（安置于安静、温湿度适宜的病室，减少活动）；⑧病因观察（注意伴随症状，警惕抽搐、休克等并发症）。4.急性左心衰竭急救护理措施：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力；③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物不良反应；④监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律，心率、血压，尿量及意识变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。5.胰岛素注射健康指导：①注射部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射（同一部位内注射点间隔2cm以上）；②注射时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，中长效胰岛素固定时间；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，严格核对剂量；④注射方法：皮肤消毒后捏起皮肤呈45°-90°进针（瘦者45°，胖者90°），注射后停留10秒再拔针；⑤保存方法：未开封胰岛素4-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存不超过28天；⑥低血糖预防：注射后按时进餐，随身携带糖果，出现心慌、出汗等症状及时进食。三、案例分析题案例1：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察ST段变化及心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，注意呼吸抑制；⑤迅速建立静脉通路，使用硝酸酯类药物扩张冠脉；⑥监测生命体征（重点血压、心率、呼吸）；⑦心理护理，缓解紧张情绪；⑧饮食指导（急性期禁食，24小时后给予流质，逐渐过渡到低盐低脂饮食）；⑨保持大便通畅（避免用力排便，必要时用缓泻剂）。案例2：（1）Apgar评分：2+1+1+1+1=6分，属于轻度窒息（4-7分为轻度，0-3分为重度）。（2）复苏步骤：①快速评估