2026年伤口造口失禁专科护士理论核试题(附答案)

2026年伤口造口失禁专科护士理论核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2025年国际压疮预防与治疗指南（NPUAP/EPUAP/PPPIA），以下哪项属于不可分期压疮的典型特征？A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.表皮或真皮缺损，基底呈粉红色C.伤口床被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度D.骨骼、肌腱或肌肉暴露2.结肠造口术后早期（术后3-7天）出现造口黏膜与皮肤缝合处渗血，最可能的原因是？A.造口缺血坏死B.缝线脱落或止血不彻底C.凝血功能障碍D.造口袋底盘摩擦3.关于失禁相关性皮炎（IAD）的分级，以下描述错误的是？A.1级：皮肤完整，出现红斑或局部温度升高B.2级：部分皮层缺失，可见浅层溃疡或糜烂C.3级：全层皮肤缺失，暴露皮下组织或更深层结构D.4级：合并感染，出现脓性分泌物或异味4.糖尿病足溃疡患者使用负压封闭引流（VSD）时，理想的负压范围是？A.-50至-80mmHgB.-80至-125mmHgC.-125至-150mmHgD.-150至-200mmHg5.回肠造口排出液的pH值通常为？A.4.5-6.0（酸性）B.6.5-7.5（中性）C.7.6-8.5（弱碱性）D.8.6-9.5（强碱性）6.处理下肢静脉性溃疡时，最关键的基础治疗措施是？A.局部使用生长因子B.弹力绷带加压包扎C.清创去除坏死组织D.全身抗生素治疗7.肠造口周围皮肤出现“卫星状”小水疱，最可能的诊断是？A.接触性皮炎B.念珠菌感染C.机械性损伤D.过敏性皮炎8.神经源性膀胱患者实施间歇导尿时，导尿间隔时间应控制在？A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-6小时9.压力性损伤风险评估工具（Braden量表）中，“移动能力”维度的评分标准不包括？A.完全不能移动B.严重受限C.轻度受限D.偶尔受限10.关于水胶体敷料的适用范围，以下哪项错误？A.浅层压疮（1-2期）B.少量渗液的静脉性溃疡C.坏死组织较多的慢性伤口D.术后缝合伤口的保护11.造口袋更换时，底盘剪裁的尺寸应比造口直径大？A.0.1-0.2cmB.0.3-0.5cmC.0.6-0.8cmD.0.9-1.0cm12.老年失禁患者出现皮肤发白、起皱，伴边界不清的红斑，首先应考虑？A.压疮早期B.接触性皮炎C.浸渍损伤D.念珠菌感染13.慢性伤口延迟愈合的关键病理机制是？A.局部缺氧B.炎症反应过度C.成纤维细胞活性降低D.以上均是14.结肠造口术后3个月，造口直径缩小至1.5cm（原3cm），最可能的原因是？A.造口缺血后瘢痕挛缩B.体重增加导致腹壁脂肪增厚C.肠管蠕动功能恢复D.造口袋底盘长期压迫15.处理粪水性皮炎时，首选的皮肤保护措施是？A.涂抹氧化锌软膏B.使用含三氯生的湿巾清洁C.喷洒皮肤保护膜（含丙烯酸酯）D.覆盖藻酸盐敷料16.负压伤口治疗（NPWT）的禁忌证不包括？A.未控制的出血性伤口B.恶性肿瘤伤口C.坏死组织已彻底清创的伤口D.与体腔或器官相通的瘘管17.造口患者出现“造口旁疝”时，最主要的护理干预是？A.使用凸面底盘加腰带加压B.立即手术修补C.限制高纤维饮食D.增加腹压锻炼18.关于尿失禁的分型，“咳嗽、打喷嚏时出现不自主漏尿”属于？A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.充盈性尿失禁19.慢性伤口细菌负荷评估的“临界菌量”阈值是？A.1×10⁴CFU/g组织B.1×10⁵CFU/g组织C.1×10⁶CFU/g组织D.1×10⁷CFU/g组织20.造口患者教育中，“避免食用易产生异味的食物”不包括？A.洋葱、大蒜B.西兰花、卷心菜C.苹果、香蕉D.鱼类、芝士二、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮高危人群包括？A.脊髓损伤患者B.白蛋白<30g/L的营养不良者C.使用镇静剂的昏迷患者D.体重指数（BMI）>35的肥胖者2.肠造口术后早期并发症包括？A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口水肿D.造口回缩3.失禁相关性皮炎（IAD）的预防措施包括？A.及时清洁并彻底擦干皮肤B.使用含酒精的湿巾清洁C.涂抹皮肤保护剂形成屏障D.选择吸收性好的失禁产品4.糖尿病足溃疡的评估内容应包括？A.踝肱指数（ABI）测定B.10g尼龙丝感觉测试C.溃疡深度及潜行腔隙D.糖化血红蛋白（HbA1c）水平5.水胶体敷料的优点包括？A.促进自溶清创B.吸收中量以上渗液C.提供湿润愈合环境D.减少换药时疼痛6.造口患者出现“造口狭窄”的临床表现有？A.造口直径<2cmB.排便困难伴腹胀C.造口黏膜苍白D.造口袋频繁渗漏7.神经源性膀胱的护理原则包括？A.保持膀胱容量在300-500mlB.避免膀胱过度充盈C.间歇导尿时严格无菌操作D.长期留置导尿管8.慢性伤口渗液过多的危害包括？A.周围皮肤浸渍B.营养成分丢失C.伤口床细菌繁殖D.促进肉芽组织生长9.造口底盘选择的依据包括？A.造口形状（圆形/椭圆形）B.造口周围皮肤状况C.患者活动度及生活习惯D.造口排出液的性质（稀便/成形便）10.压力性损伤预防措施中，“体位管理”的正确做法是？A.每2小时翻身1次（可根据病情调整）B.使用充气床垫时保持40%充盈度C.侧卧位时身体与床面呈30°角D.骨突处使用硅胶泡沫敷料保护三、案例分析题（共60分）（一）案例1（20分）患者，男，72岁，因“脑梗死”卧床3个月，骶尾部可见一5cm×4cm×2cm的伤口，边缘不规则，基底呈黄色腐肉，可见少量脓性分泌物，周围皮肤红肿热痛，触之有波动感。实验室检查：白细胞14×10⁹/L，C反应蛋白56mg/L，白蛋白28g/L。问题：1.该患者骶尾部伤口的分期及判断依据？（5分）2.列出首要的3项护理措施并说明理由？（10分）3.针对低白蛋白血症应采取的干预措施？（5分）（二）案例2（20分）患者，女，58岁，因“直肠癌”行Miles术后1周，乙状结肠造口直径约3.5cm，黏膜呈暗红色，造口周围皮肤可见散在红色丘疹，部分融合成片，伴瘙痒。造口袋每2天更换1次，更换时可见底盘边缘有粪水渗漏。问题：1.分析造口周围皮肤问题的可能原因？（8分）2.提出具体的护理干预措施？（12分）（三）案例3（20分）患者，男，65岁，2型糖尿病史15年，左足背可见一3cm×2cm溃疡，基底呈红色肉芽组织，边缘有黑色硬痂，触之无出血，周围皮肤色素沉着，皮温低，足背动脉搏动减弱（ABI=0.6）。问题：1.该糖尿病足溃疡的Wagner分级及依据？（5分）2.需完善哪些进一步检查以明确病因？（7分）3.制定针对性的伤口护理方案？（8分）答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.A6.B7.B8.C9.D10.C11.B12.C13.D14.A15.C16.C17.A18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ACD4.ABCD5.ACD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ACD三、案例分析题（一）案例1答案：1.分期：不可分期压疮（2分）。依据：伤口被黄色腐肉覆盖，无法判断实际损伤深度（需清除腐痂后评估）（3分）。2.首要护理措施：（1）伤口清创（2分）：存在腐肉和脓性分泌物，需通过外科清创或酶学清创去除坏死组织，控制感染（2分）；（2）感染控制（2分）：白细胞及CRP升高提示感染，需取分泌物培养+药敏，根据结果使用抗生素（2分）；（3）营养支持（2分）：白蛋白28g/L（低于30g/L），需补充优质蛋白（如乳清蛋白），必要时静脉输注白蛋白（2分）。3.干预措施：调整饮食（高蛋白饮食，每日1.2-1.5g/kg）（2分）；口服营养补充剂（如短肽型肠内营养剂）（2分）；监测白蛋白水平，必要时静脉输注人血白蛋白（1分）。（二）案例2答案：1.可能原因：（1）造口黏膜暗红色提示早期缺血（2分）；（2）造口袋更换间隔过长（2天），粪水渗漏刺激皮肤（2分）；（3）底盘剪裁过大，未完全贴合造口，导致粪水接触周围皮肤（2分）；（4）皮肤敏感，对造口袋材质（如黏胶）过敏（2分）。2.护理措施：（1）造口评估：观察黏膜颜色（正常应为粉红色），测量造口直径（当前3.5cm），检查血运（轻压黏膜，2秒内恢复红润为正常）（3分）；（2）皮肤处理：用生理盐水清洁皮肤，待干后喷洒皮肤保护膜（含丙烯酸酯），形成屏障（3分）；（3）造口袋选择：更换为凸面底盘（若造口低于皮肤平面），底盘剪裁比造口直径大0.3-0.5cm（当前3.5cm，剪裁至4.0cm）（3分）；（4）缩短更换间隔：术后早期造口渗液多，建议每1-2天更换1次，避免渗漏（3分）；（5）过敏排查：更换低敏性造口袋（如不含酒精的黏胶），观察皮肤反应（3分）。（三）案例3答案：1.Wagner分级：2级（2分）。依据：表浅溃疡，未累及肌腱、骨骼（但存在周围神经及血管病变）（3分）。2.进一步检查：（1）下肢血管超声或CT血管造影（CTA），明确动脉狭窄程度（2分）；（2）神经传导速度测定，评估周围神经损伤（2分）；（3）溃疡组织活检+细菌培养，排除骨髓炎（2分）；（4）监测空腹及餐后血糖、HbA1c（1分）。3.护理方案：（1）血糖控制：与内分泌科协作，调整降糖方案（胰岛素或口服药），目标HbA1c<7%