2025年中医执业助理医师《中医内科》题库附答案

2025年中医执业助理医师《中医内科》题库附答案一、A1型题（每题1分，共30分）1.感冒的病因，以感受下列哪种病邪为主？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.湿邪答案A2.感冒风寒束表证的代表方剂是？A.荆防败毒散B.银翘散C.葱豉桔梗汤D.新加香薷饮E.参苏饮答案A3.咳嗽的病变脏腑主要在肺，但与下列哪两脏的关系最为密切？A.心与脾B.肝与肾C.肝与脾D.脾与肾E.心与肝答案C解析咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾关系密切，久则及肾。4.咳嗽风热犯肺证的治法是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.疏风清热，宣肺止咳E.养阴清热，润肺止咳答案D5.哮病发作期的基本病理变化是？A.外邪袭表，肺气失宣B.痰阻气道，肺失宣降C.肾不纳气，气失摄纳D.肝火犯肺，气逆作咳E.肺阴亏虚，虚火灼肺答案B6.哮病发作期热哮证的代表方剂是？A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.越婢加半夏汤E.三子养亲汤答案B7.喘证痰热郁肺证的代表方剂是？A.麻杏石甘汤B.定喘汤C.桑白皮汤D.清金化痰汤E.越婢加术汤答案C8.肺痈成痈化脓的病理基础是？A.风热犯肺B.痰浊内蕴C.肺气亏虚D.热壅血瘀E.阴虚火旺答案D解析热毒壅肺，蒸液成痰，血滞为瘀，痰热瘀血互结，蕴酿成痈。9.肺痨的病理性质主要属？A.气虚B.血虚C.阳虚D.气滞E.阴虚答案E10.心悸心虚胆怯证的代表方剂是？A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.炙甘草汤E.黄连温胆汤答案C11.胸痹的主要病机是？A.肺气郁闭B.气机失调C.血行不畅D.心脉痹阻E.痰浊痹阻答案D12.胸痹气阴两虚证的代表方剂是？A.生脉散合人参养荣汤B.血府逐瘀汤C.补阳还五汤D.栝蒌薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤答案A13.不寐肝火扰心证的治法是？A.化痰清热，和中安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.疏肝泻火，镇心安神E.益气镇惊，安神定志答案D14.不寐心脾两虚证的代表方剂是？A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.安神定志丸D.六味地黄丸合交泰丸E.归脾汤答案E15.痫病发作的基本病理因素是？A.风B.火C.瘀D.痰E.虚答案D16.眩晕的基本病机为本虚标实，其中“本虚”主要指？A.心脾两虚B.脾肾阳虚C.肺脾气虚D.气阴两虚E.肝肾阴虚，气血亏虚答案E17.头痛肝阳上亢证的代表方剂是？A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.大补元煎答案C18.中风阳闭证的代表方剂是？A.涤痰汤合苏合香丸B.羚羊角汤合安宫牛黄丸C.参附汤合生脉散D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤答案B19.胃痛寒邪客胃证的治法是？A.疏肝解郁，理气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.清热化湿，理气和中D.温胃散寒，行气止痛E.温中健脾，和胃止痛答案D20.呕吐的病变脏腑主要在？A.脾B.胃C.肝D.胆E.肾答案B21.泄泻的治疗原则是？A.健脾益气B.温肾止泻C.涩肠固脱D.运脾化湿E.疏肝理气答案D22.痢疾初起，治疗上忌用？A.清热化湿B.调气行血C.导滞通下D.解表散邪E.收涩止泻答案E解析痢疾初起多为实证、热证，治宜清热化湿、调气行血，忌用收涩止泻之品，以免闭门留寇。23.便秘热秘证的代表方剂是？A.六磨汤B.济川煎C.麻子仁丸D.黄芪汤E.增液汤答案C24.胁痛的病变脏腑主要在？A.脾胃B.肝肾C.肝胆D.肝脾E.肺肝答案C25.黄疸的治疗大法是？A.清热解毒B.疏肝利胆C.健脾和胃D.温中化湿E.化湿邪，利小便答案E26.鼓胀的病位在？A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.肝、肺、脾E.心、脾、肾答案B27.水肿的基本病机是？A.肺失通调，脾失转输，肾失开合B.肝失疏泄，气滞血瘀C.心阳不振，水气凌心D.三焦气化不利E.膀胱气化失司答案A解析水不自行，赖气以动。肺失通调、脾失转输、肾失开合，水液潴留，泛溢肌肤，发为水肿。28.淋证的治疗大法是？A.清热解毒，凉血止血B.实则清利，虚则补益C.健脾补肾，升阳固涩D.疏肝理气，利尿通淋E.清热利湿，化石排石答案B29.消渴的病变脏腑主要在？A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、胃D.肺、胃、肾E.脾、胃、肾答案D30.痹证之行痹的代表方剂是？A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案B二、A2型题（每题1分，共40分）31.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选？A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.参苏饮E.新加香薷饮答案B32.患者咳嗽频剧，咽痒作咳，咳声嘶哑，痰少色黄，口干咽痛，身热恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其代表方剂是？A.三拗汤合止嗽散B.桑杏汤C.桑菊饮D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案C33.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，咯吐不爽，身热，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选？A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.定喘汤E.泻白散答案C解析咳嗽之痰热郁肺证用清金化痰汤；喘证之痰热郁肺证方用桑白皮汤，二者切勿混淆。34.患者喉中哮鸣如水鸡声，喘憋气急，胸膈满闷，咳痰色白而多泡沫，面晦带青，形寒怕冷，口不渴，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选？A.定喘汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.射干麻黄汤E.麻杏石甘汤答案D解析冷哮发作期代表方为射干麻黄汤；若表寒里饮明显，亦可合用小青龙汤。35.患者喘促气粗，鼻翼煽动，咳嗽痰多色黄黏稠，咯吐不爽，身热汗出，口渴喜冷饮，苔黄腻，脉滑数。其证型是？A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰浊阻肺证D.肺气郁痹证E.痰热郁肺证答案E36.患者心悸易惊，坐卧不安，少寐多梦，食少纳呆，苔薄白，脉细略数。治疗应首选？A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤答案C37.患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩。其治法是？A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定悸D.清热化痰，宁心安神E.活血化瘀，理气通络答案E38.患者胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。治疗应首选？A.栝蒌薤白半夏汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.补阳还五汤E.丹参饮答案C解析胸痹心血瘀阻证治以活血化瘀、通脉止痛，首选血府逐瘀汤。39.患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选？A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.安神定志丸D.归脾汤E.六味地黄丸合交泰丸答案D40.患者眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其代表方剂是？A.天麻钩藤饮B.左归丸C.归脾汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案D41.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选？A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.天麻钩藤饮D.芎芷石膏汤E.半夏白术天麻汤答案D42.患者突发口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，伴肢体麻木，手足拘挛，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选？A.天麻钩藤饮B.真方白丸子C.镇肝熄风汤D.羚羊角汤E.涤痰汤答案B解析此为中风之风痰入络证，治以祛风化痰通络，代表方为真方白丸子。43.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑数。其治法是？A.益气回阳，救阴固脱B.平肝潜阳，活血通络C.清肝息风，豁痰开窍D.化痰息风，宣郁开窍E.滋养肝肾，潜阳息风答案C44.患者胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。治疗应首选？A.良附丸B.柴胡疏肝散C.清中汤D.保和丸E.黄芪建中汤答案D45.患者胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲纳呆，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选？A.良附丸B.小建中汤C.香砂六君子汤D.理中丸E.黄芪建中汤答案E46.患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选？A.藿香正气散B.半夏厚朴汤C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.香砂六君子汤E.丁香柿蒂散答案C47.患者腹痛胀满，拒按，大便秘结，小便短赤，身热口渴，舌红，苔黄燥，脉沉实有力。其治法是？A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.温中补虚，缓急止痛E.泄热通腑，行气导滞答案E48.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选？A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.痛泻要方E.参苓白术散答案C49.患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选？A.白头翁汤B.葛根芩连汤C.藿香正气散D.芍药汤E.真人养脏汤答案D解析此为湿热痢，治以清肠化湿、调气和血，首选芍药汤；疫毒痢方用白头翁汤，二者需鉴别。50.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选？A.六磨汤B.济川煎C.黄芪汤D.增液汤E.麻子仁丸答案E51.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选？A.龙胆泻肝汤B.复元活血汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散E.血府逐瘀汤答案D52.患者身目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。其治法是？A.利湿化浊，佐以清热B.疏肝利胆，理气解郁C.健脾温中，化湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.清热解毒，凉血开窍答案D53.患者腹大坚满，绷急如鼓，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选？A.实脾饮B.调营饮C.中满分消丸D.六味地黄丸E.茵陈蒿汤答案C54.患者水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗应首选？A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.真武汤D.济生肾气丸E.实脾饮答案E55.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选？A.石韦散B.小蓟饮子C.沉香散D.八正散E.程氏萆薢分清饮答案D56.患者小便不通，或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔白，脉沉细而尺弱。治疗应首选？A.八正散B.沉香散C.代抵挡丸D.补中益气汤合春泽汤E.济生肾气丸答案E57.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。治疗应首选？A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.归脾汤E.柴胡疏肝散答案E58.患者咳嗽阵作，痰中带血，甚则纯血鲜红，伴有口干鼻燥，身热，舌红，少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选？A.泻白散合黛蛤散B.龙胆泻肝汤C.桑杏汤D.玉女煎E.知柏地黄丸答案C59.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，尿糖（++），舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治疗应首选？A.玉女煎B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.白虎汤E.消渴方答案E60.患者肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选？A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案C61.患者干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选？A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.秦艽鳖甲散D.月华丸E.保真汤答案D解析此为肺痨肺阴亏损证，治以滋阴润肺，代表方为月华丸。62.患者突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或有尖叫，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选？A.龙胆泻肝汤B.涤痰汤C.定痫丸D.黄连温胆汤E.安宫牛黄丸答案C解析痫病风痰闭阻证治以涤痰息风、开窍定痫，代表方为定痫丸。63.患者呃声沉缓有力，胸膈胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。治疗应首选？A.竹叶石膏汤B.五磨饮子C.益胃汤D.丁香散E.旋覆代赭汤答案D64.患者大便不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，面色㿠白，舌淡苔薄，脉虚。治疗应首选？A.麻子仁丸B.六磨汤C.济川煎D.黄芪汤E.增液汤答案D65.患者身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉濡数。治疗应首选？A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈五苓散合甘露消毒丹D.黄芪建中汤E.鳖甲煎丸答案C解析此为黄疸湿重于热证，治以利湿化浊运脾、佐以清热，方用茵陈五苓散合甘露消毒丹。66.患者精神抑郁，咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选？A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.半夏厚朴汤E.归脾汤答案D67.患者脘腹胀闷，甚则疼痛，吐血紫暗，或大便色黑如漆，口臭，目赤，心烦，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选？A.龙胆泻肝汤B.归脾汤C.玉女煎D.泻心汤合十灰散E.黄土汤答案D68.患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选？A.归脾汤B.金匮肾气丸C.清骨散D.丹栀逍遥散E.补中益气汤答案E69.患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。治疗应首选？A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.虎潜丸D.血府逐瘀汤E.参苓白术散合补中益气汤答案E70.患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。治疗应首选？A.右归丸B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.甘姜苓术汤E.左归丸答案D三、B1型题（每题1分，共10分）（71、72题共用备选答案）A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤71.咳嗽之风寒袭肺证的代表方剂是？答案A解析风寒袭肺证治以疏风散寒、宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散。72.咳嗽之风燥伤肺证的代表方剂是？答案C解析风燥伤肺证治以疏风清肺、润燥止咳，方用桑杏汤。（73、74题共用备选答案）A.越婢加术汤B.五皮饮合胃苓汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤E.麻黄连翘赤小豆汤73.水肿之水湿浸渍证的代表方剂是？答案B解析水湿浸渍证治以运脾化湿、通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤。74.水肿之肾阳衰微证的代表方剂是？答案D解析肾阳衰微证治以温肾助阳、化气行水，方用济生肾气丸合真武汤。（75、76题共用备选答案）A.归脾汤B.安神定志丸C.六味地黄丸合交泰丸D.黄连温胆汤E.龙胆泻肝汤75.不寐之痰热扰心证的代表方剂是？答案D解析痰热扰心证治以清化痰热、和中安神，方用黄连温胆汤。76.不寐之心肾不交证的代表方剂是？答案C解析心肾不交证治以滋阴降火、交通心肾，方用六味地黄丸合交泰丸。（77、78题共用备选答案）A.羚羊角汤合安宫牛黄丸B.涤痰汤合苏合香丸C.参附汤合生脉散D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤77.中风之阳闭证的代表方剂是？答案A解析阳闭属痰热内闭清窍，治以清肝息风、豁痰开窍，方用羚羊角汤合安宫牛黄丸。78.中风之脱证的代表方剂是？答案C解析脱证属元气衰微、阴阳离决，急宜益气回阳、救阴固脱，方用参附汤合生脉散。（79、80题共用备选答案）A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮79.血淋之实证的代表方剂是？答案C解析血淋实证治以清热通淋、凉血止血，方用小蓟饮子；若属阴虚火旺，可用知柏地黄丸加减。80.膏淋之实证的代表方剂是？答案E解析膏淋实证治以清热利湿、分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮；虚证则用膏淋汤补脾益肾固涩。四、A3型题（每题1分，共20分）（81～85题共用题干）患者，男，65岁，退休教师。反复发作胸闷痛3年余，每因劳累诱发。3天前又因劳累后出现胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，动则益甚，面色少华，舌质偏红，边有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。81.其中医诊断是？A.心悸B.胸痹C.真心痛D.胁痛E.胃痛答案B解析以胸闷隐痛、时作时止为主症，属胸痹；真心痛为胸痹之危重者，见疼痛剧烈、持续不解、汗出肢冷等。82.其证型是？A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.气阴两虚证D.痰浊闭阻证E.寒凝心脉证答案C解析劳累诱发，胸闷隐痛，心悸气短，倦怠懒言，动则益甚，舌偏红、脉细弱，为气阴两虚之象。83.其治法是？A.活血化瘀，通脉止痛B.疏肝理气，活血通络C.益气养阴，活血通脉D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.辛温散寒，宣通心阳答案C84.其代表方剂是？A.血府逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.生脉散合人参养荣汤D.栝蒌薤白半夏汤E.枳实薤白桂枝汤答案C85.若患者兼见胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，舌质紫暗，治宜在原方基础上加用？A.丹参、赤芍、红花B.陈皮、半夏、茯苓C.附子、肉桂、干姜D.酸枣仁、远志、合欢皮E.龙骨、牡蛎、磁石答案A解析此为兼夹血瘀之象，宜加丹参、赤芍、红花等活血祛瘀药物。（86～90题共用题干）患者，男，42岁。3天前饮酒后出现身目俱黄，黄色鲜明如橘，发热口渴，心中懊憹，口干而苦，恶心欲吐，腹部胀满，大便秘结，小便短少黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。86.其中医诊断是？A.黄疸（阳黄）B.黄疸（阴黄）C.萎黄D.急黄E.鼓胀答案A解析身目俱黄、黄色鲜明如橘，伴发热口渴、苔黄腻，为阳黄；若黄色晦暗如烟熏，则为阴黄。87.其证型是？A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证答案A解析黄色鲜明，发热口渴，大便秘结，舌红苔黄腻，为热重于湿之象。88.其治法是？A.利湿化浊，佐以清热B.清热通腑，利湿退黄C.疏肝泄热，利胆退黄D.清热解毒，凉血开窍E.温中化湿，健脾和胃答案B89.其代表方剂是？A.茵陈五苓散合甘露消毒丹B.大柴胡汤C.茵陈蒿汤D.犀角散E.黄芪建中汤答案C90.若恶心呕吐明显，宜加用？A.竹茹、橘皮、半夏B.黄连、吴茱萸C.干姜、砂仁、白豆蔻D.代赭石、旋覆花E.生姜、紫苏叶答案A解析湿热中阻，胃气上逆，宜加竹茹、橘皮、半夏以清热和胃、降逆止呕。（91～95题共用题干）患者，女，35岁。2天前因劳累后出现小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，伴腰痛拒按，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉濡数。9