经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

摘要:目的:研究经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法:选取我院妇产科2015年10月～2016年10月收治的110例急腹症患者进行了研究,随机将其分为两组,每组各55例患者,一组为经阴道组,利用经阴道超声诊断法对患者进行诊断,另一组为经腹部组,利用经腹部超声诊断法对患者进行诊断,研究两组患者诊断情况。结果:经阴道组的总符合率高于经腹部组,总误诊率与总漏诊率低于经腹部组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05);经阴道与经腹部诊断时,宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高,剧烈痛经符合率较低;对患者诊断时,误诊率高于漏诊率。结论:对急腹症患者诊断时,利用经阴道利超声检查的方式更佳,应被广泛的进行推广。关键词:经阴道;经腹部;多普勒超声;急腹症女性在生活与工作当中,常常会出现很多的妇科疾病,急腹症是其中最常见的一种疾病。当患者出现该病症后,会产生严重的疼痛感,并伴随着恶心、呕吐等不良反应,对患者的生活造成了严重的干扰。当前阶段中,对急腹症患者病情诊断时,通常利用彩色多普勒超声的方式,分为两种形式,一种经阴道进行拍摄诊断,另一种为经腹部进行拍摄诊断,两组诊断方式诊断的效果具有一定的差异[1]。为了寻找出更加精确的诊断方法,选取我院妇产科2015年10月～2016年10月收治的110例急腹症患者进行了回顾性研究,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院妇产科2015年10月～2016年10月收治的110例急腹症患者进行了研究,经过本院伦理委员会批准及患者知情同意下,随机将其分为两组,每组各55例患者,一组为经阴道组,年龄为22～48岁,平均年龄(33.48±5.64)岁,体重为48～75kg,平均体重(60.38±3.67)kg,病程0.3～48h,平均病程(22.38±11.74)h;另一组为经腹部组,年龄为21～49岁,平均年龄(33.85±5.94)岁,体重为49～73kg,平均体重(59.68±3.33)kg,病程0.4～48h,平均病程(21.57±11.24)h。两组患者入院前腹部均出现不同程度的疼痛感,并均无其他疾病干扰,且两组病患性别、年龄、临床表现以病程等一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)具有可比性。1.2方法1.2.1经阴道组诊断方法诊断前,患者排空膀胱中的尿液,患者仰卧在病床上,并将膀胱处于截石位。然后选取3.5MHz的探头,将避孕套套在探头上,并涂抹上适量的耦合剂,将探头从阴道深入到子宫内,对患者子宫内部的情况进行观察,并且,通过对探头的旋转,对患者子宫进行全方位的检查。同时将观察的结果准确的进行记录。1.2.2经腹部组诊断方法诊断前,患者需服用500ml的饮用水,诊断检查时,患者处于仰卧位,下肢自然伸直,然后选取5MHz的探头,涂抹适量的耦合剂,将探头放置到患者下腹部位进行检查,并且,通过对探头上下左右的移动,全方位进行诊断。同时,将观察的结果准确的记录下来。1.3评价标准对两组患者诊断情况研究时可以将其分为三种情况,分别为:符合,与患者疾病的情况完全一致;漏诊,未检查出患者疾病的症状;误诊,不正确的诊断结果。并通过对患者宫外孕、流产、剧烈痛经、急性盆腔炎等四项疾病作为研究对象。总符合率/总漏诊率/总误诊率=(所有疾病符合数量/所有误诊疾病数量/所有漏诊疾病数量)/n×100%。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以X2检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断结果符合率对比两组患者诊断情况研究中发现,经阴道组的总符合率高于经腹部组,总误诊率与总漏诊率低于经腹部组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示:表1两组患者诊断情况比较[n(%)]组别n总符合总漏诊总误诊经阴道组5549(89.09%)1(1.82%)5(9.09%)经腹部组5536(65.45%)6(10.91%)13(23.64%)X28.7483.9264.251P值0.0030.0480.0392.2经腹部组患者诊断结果对经腹部组患者研究中可以发现,宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高,剧烈痛经符合率较低;对患者诊断时,误诊率高于漏诊率。如表2所示:表2经腹部组患者诊断结果组别n符合漏诊误诊宫外孕2315（65.22%）3（13.04%）5（21.74%）流产139（69.23%）1（7.69%）3（23.08%）剧烈痛经105（50%）2（20%）3（30%）急性盆腔炎97（77.78%）02（22.23%）2.3经阴道组患者诊断结果对经腹部组患者研究中可以发现,宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高,剧烈痛经符合率较低;对患者诊断时,误诊率高于漏诊率。如表3所示:表3经阴道组患者诊断结果组别n符合漏诊误诊宫外孕2220（90.91%）02（9.09%）流产1211（91.67%）01（8.33%）剧烈痛经119（81.82%）1（9.09%）1（9.09%）急性盆腔炎109（90%）01（10%）3讨论利用经腹部对急腹症患者检查时,由于多普勒超声检查设备具有较强的穿透力,能够穿透患者的身体,对患者身体内部进行扫描,从而确定出患者的病因[2]。但由于其隔着患者的身体进行检查,常常会出现一些不清晰的图片,通过这些图片,医生人员不能准确的对疾病进行判断,产生了较高的漏诊率或误诊率,从而影响了诊断的符合率[3]。近年来,随着经腹部检查问题的不断出现,人们加强了对急腹症患者检查的重视程度,研究出了一种新的检查方法,即经阴道检查法。利用该方法对患者进行检查时,将探头深入到了患者的体内,与患者被检查的器官非常接近,避免了患者身体对拍摄效果的影响,从而提高了图片的画质,医生对该图片的分析,能够更加准确的判断出患者的发病原因[4]。同时,经阴道检查时,患者将膀胱内的尿液全部排出,再加上使用了更大频率的探头,进一步提高了图片拍摄的清晰程度,为医生的诊断提供了良好资料[5]。本文研究中,经阴道组的总符合率高于经腹部组,总误诊率与总漏诊率低于经腹部组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05);经阴道与经腹部诊断时,宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高,剧烈痛经符合率较低;对患者诊断时,误诊率高于漏诊率。说明经阴道检查优于经腹部检查。综上所述,对急腹症患者诊断时,利用经阴道超声检查的方式更佳,应被广泛的进行推广。参考文献:[1]徐彩霞.联用腹部超声和阴道超声诊断妇产科急腹症的准确性研究[J].当代医药论丛,2015,24:243-245.[2]秦德霞.经腹部及阴道联合超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,19:148.[3]付萍.经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中