院前急救和急诊风险预警体系对提高急诊急救和护理质量的影响

院前急救和急诊风险预警体系对提高急诊急救和护理质量的影响

【摘要】目的:探讨院前急救和急诊风险预警体系的构建对于提高急诊急救和护理质量的影响。方法:选取我院急诊2018年3月~2019年7月期间收治的92例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组47例和对照组45例),对比两组患者的急诊治疗和护理效果。结果:与对照组(常规治疗和护理模式)患者相比,观察组(院前急救和急诊风险预警体系)患者的抢救成功率(100%＞93.33%)、患者(家属)的满意程度(95.74%＞82.22%)相对更高(P＜0.05),而风险事件发生率(0＜4.44%)相对更低(P＜0.05),急救反应时间[(10.17±2.32)min＜(15.85±2.14)min]和抢救时间[(37.35±6.64)min＜(50.26±5.72)min]相对更短(P＜0.05)。结论:院前急救和急诊风险预警体系的构建对于提高急诊急救和护理质量有着积极的影响。【关键词】院前急救;急诊风险预警体系;防控急诊急救工作开展的过程中存在着一定的风险,针对风险多发、频发的环节,应采取预防性的护理措施。做好院前急救工作,为急诊急救提供重要的支持,进一步提高疾病的治疗效果,为患者的生命健康安全提供保障[1]。本研究以我院急诊2018年3月~2019年7月期间收治的92例患者作为研究对象,探讨院前急救和急诊风险预警体系的构建对于提高急诊急救和护理质量的影响,现报告如下。1资料与方法

一般资料本组研究对象为我院急诊2018年3月~2019年7月期间收治的92例患者,以上患者在急诊急救的过程中,分别在院前急救和急诊风险预警体系(47例)和常规护理模式(45例)下接受护理,各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为26/21,最高龄81岁,最低龄22岁,平均年龄(54.9±5.5)岁。对照组患者男女比例为26/19,最高龄80岁,最低龄23岁,平均年龄(55.3±5.2)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P＞0.05),本研究具有可行性。1.2方法对照组患者在常规护理模式下接受救治,观察组则是结合既往的临床经验,针对各类型危急重症患者中的风险事件发生情况,构建院前急救和急诊风险预警体系,开展急诊急救工作,具体措施如下:①院前急救:急诊科护理人员在接诊后,需要详细问询患者的症状表现、病史等信息,根据患者或患者家属的描述,对疾病做出初步的判断,并详细记录患者所在位置。与此同时,急诊科需要准备好急救设备、药品及相关医疗物品,快速派出救护车,迅速到达现场。医护人员到达现场后,需要对患者的病情进行初步的检查,判断其短时间内有无生命危险,需要在现场实施心脉复苏等急救措施,监测其各项体征指标,暂时脱离危险后,需要将患者转移到救护车上,平稳搬运患者的身体,在救护车内持续进行监护。②转运期间的风险管理:针对急诊急救中的高发、频发的风险,需要采取风险预警。在转运过程中,连接心电监护设备、呼吸机,密切观察患者的体征状态,并予以详细记录。警惕患者的异常表现,针对心搏骤停、咯血、呼吸骤停等情况,准备好应急处理措施。尽可能保证车辆的平稳行驶,避免发生颠簸,减少外部环境因素对于患者病情的影响。抵达医院后,需要将患者平稳转移至担架车上,注意保护输液管、引流管等管道,并将患者立即送往急诊接受诊治。③病情监护中的风险预警：经急诊急救后,患者的病情得到有效控制,但是仍然存在着一定的安全风险,针对各类风险分为三级急诊风险警示。在急诊急救和护理工作中,存在医疗记录不完整、未及时查房、医疗操作不当等问题,但未对患者造成损害,做出一级医疗风险警示,需要认真听取患者的投诉意见,对相关工作进行改进。存在多次医疗记录不完整、未及时查房、医疗操作不当等问题,并发生不良事件,对急诊急救和护理工作造成干扰和妨碍,则需要做出二级医疗风险警示,需要科室通报批评教育。由于护理人员的原因,发生医疗事故,做出三级医疗风险警示,相关责任人需要接受处罚。急诊风险预警体系的构建,能够提高医护人员的风险意识,能够更加认真、负责的对待工作,规范、正确的进行护理操作,保持高度的敏感和警惕,加强对安全风险的防控。1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(/±s)和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。2结果2.1两组患者的急诊急救和护理质量根据两组患者的抢救成功率、患者(家属)的满意程度以及风险事件的发生情况,评价两组患者的急诊急救和护理质量,见于表1:表1两组患者的急诊急救和护理质量评价[n（%）]组别抢救成功护理满意风险事件观察组(n=47）47(100）45(95.74）0对照组(n=45）42(93.33）37(82.22）2(4.44）χ210.94413.18217.291P值＜0.052.2两组患者的急救反应时间和抢救时间表2两组患者的急救反应时间和抢救时间对比(/±s)组别急救反应时间/min抢救时间/min观察组(n=47）10.17±2.3237.35±6.64对照组(n=45）15.85±2.1450.26±5.72t值4.8575.134P值＜0.053讨论危急重症患者的病情复杂、多变,容易受到情绪因素、环境因素的干扰和影响,给急诊急救工作制造了不小的困难。院前急救工作的开展,是为了更加及时、有效的控制病情,避免在转运途中出现病情恶化、进展的情况,为急诊急救工作创造良好的条件[2]。本次研究结果显示,建立院前急救和急诊风险预警体系后,47例观察组患者在急诊急救中均得到有效的救治,95.74%的患者对于急诊急救和护理效果感到满意,无风险事件发生,急救反应时间和抢救时间分别为(10.17±2.32)min和(15.85±2.14)min。建立院前急救和急诊风险预警体系前,45例患者接受常规治疗和护理,有93.33%的患者得到有效治疗,82.22%的患者对于急诊急救和护理效果感到满意,4.44%的患者发生风险事件,急救反应时间和抢救时间分别为(10.17±2.32)min和(15.85±2.14)min。相比之下,观察组患者的治疗和护理效果更好。综上所述,基于院前急救和急诊风险预警体系,开展急诊急救和护理工作,能够有效急救反应时间和抢救时间,降低安全风险,提高疾病的治疗效果,促进患者的良好恢复