妇科门诊急诊护理处理流程

妇科门诊急诊护理处理流程规范·高效·安全2026年内容导览01急诊接诊与评估首诊评估、分诊分级与应急准备02常见急症处置异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等03护理安全与记录安全核查、文书规范与交接要点01急诊接诊与评估快速识别，准确分诊首诊评估是急诊护理的第一道安全防线接诊准备与首诊评估环境准备启动诊床检查隐私帘保证照明抢救通道畅通用物准备妇科检查用物无菌手套标本容器抢救车待命评估要点主诉末次月经孕产史腹痛性质与部位阴道流血量与性状优先处置疑似休克或大出血者，立即建立静脉通路并通知医生边评估边处置，快速有序，重点突出分诊分级，急危优先急危患者不得等待，直接进入抢救处置流程。01分级一急危级血压下降意识改变面色苍白大量阴道流血剧烈腹痛02分级二紧急级生命体征尚稳定持续疼痛中等量出血03分级三普通级症状较轻生命体征平稳分诊动作测量生命体征观察意识面色询问出血量立即分流就诊生命体征监测与休克识别持续监测是发现病情恶化的前提，重点观察监测项目6项监测项目血压、脉搏、呼吸、体温、意识、面色出血量评估估算卫生巾浸湿程度、阴道流血量及是否伴血块动态记录每15至30分钟复测并记录生命体征变化趋势识别要点休克早期征象脉搏细速脉压减小肢端湿冷口渴烦躁发现休克征象时，立即抬高下肢、保暖、吸氧并报告医生。应急准备与绿色通道“急危患者处置依赖充分的应急准备和顺畅的绿色通道。”—应急准备与绿色通道应急准备到位，才能在突发事件中争取抢救时间。抢救车管理急救药品、器械定点定位、班班交接、随时可用绿色通道疑似异位妊娠破裂、失血性休克者，先救治后结算多学科协作通知医生、联系超声、备血、通知手术室快速转运备齐转运箱与监护设备，专人护送并实时交接02常见急症处置分类处置，规范执行针对不同急症，落实标准化护理流程异位妊娠破裂急救护理异位妊娠破裂是妇科急危之首护理处置必须果断，全程以休克抢救为核心，缩短术前准备时间识别要点4项停经史突发下腹撕裂样痛阴道少量流血晕厥或休克体位护理3项绝对卧床取平卧位禁止搬动与腹部按压急救措施4项吸氧保暖建立两条静脉通路快速补液遵医嘱备血术前准备4项禁食禁饮备皮留置导尿完成术前检查与知情同意卵巢囊肿蒂扭转护理减轻疼痛、避免加重扭转，尽快配合手术识别要点突发剧痛体位改变后突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，既往有囊肿病史。体位管理健侧卧位指导患者取健侧卧位，避免不当体位加重扭转。症状护理镇痛止吐遵医嘱给予镇痛、止吐，缓解疼痛与不适。术前准备急诊手术立即禁食禁饮，完成术前检查，做好急诊手术准备。急性盆腔炎护理急性盆腔炎护理以

控制感染、缓解症状

为目标。识别要点2项发热、下腹坠痛、白带增多或脓性分泌物体位护理取半卧位，利于盆腔炎症局限，防止向上扩散护理措施2项体温管理监测体温变化，高热时物理降温并遵医嘱用药抗感染护理遵医嘱按时使用抗生素，观察用药反应与疗效警惕感染加重，若出现腹膜炎征象立即报告。异常子宫出血护理异常子宫出血量大时可危及循环，护理核心是评估与止血。识别要点经量明显增多、经期延长或非经期出血出血评估记录卫生巾使用数量、估算出血量，观察有无血块基础护理卧床休息、暂禁食，建立静脉通路以备输血输液配合处置遵医嘱给予止血、激素类药物，观察出血是否减少若出血持续增多或出现休克征象，立即启动急救流程。黄体破裂与痛经急症黄体破裂与严重痛经常需与异位妊娠鉴别，护理要点如下：A黄体破裂多发于月经后半期，突发下腹痛出血多时类似异位妊娠破裂护理参照异位妊娠急救流程B痛经急症剧烈经期下腹痛评估排除急腹症后处置予以热敷、休息、遵医嘱镇痛共同观察：生命体征与腹痛变化，动态评估出血量。两类急症均需动态观察，一旦合并休克征象立即升级处置。术前准备与标本规范急诊手术前准备与标本送检，直接影响救治效率与诊断准确性。术前准备禁食禁饮、备皮、留置导尿、取下饰品假牙、完成术前用药。标本采集血常规、凝血功能、血型、HCG、交叉配血，严格核对身份。送检规范标本标签清晰、双人核对，及时送检并追踪结果。知情同意协助医生完成手术知情同意签署，解答患者疑问。快而不乱，准而不漏03护理安全与记录安全闭环，记录留痕规范记录与交接是护理质量的根本保障安全核查与医嘱执行护理安全建立在严格的核查与规范的医嘱执行之上身份核查用药、采血、输血、检查前双人核对患者身份与腕带信息医嘱核查口头医嘱须复述确认，执行后及时补记用药规范严格执行三查八对，输注抢救药品全程监护安全预警易混淆药品、高危药品特殊标识、分区存放每一次核查都是防止差错的关键防线护理文书与交接规范规范记录与清晰交接是流程闭环的收官环节。记录规范记录记录原则及时、准确、完整、真实，不得涂改，补记须注明记录内容接诊时间、生命体征、处置措