2026年执业药师继续教育试题及答案

2026年执业药师继续教育试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据2025年国家药监局修订的《药品经营质量管理规范现场检查指导原则》，药品零售企业开展处方药网络销售时，处方审核岗位的在岗要求是（）A.仅需工作时间配备执业药师远程审核B.需保证营业时间内至少1名执业药师在岗履职，网络销售时段需同步配备审方人员C.可由经过培训的药学服务人员替代执业药师审核处方D.高峰时段配备执业药师，平峰时段采用人工智能自动审方即可答案：B解析：2025年版GSP指导原则明确要求，药品零售企业无论线下经营还是网络销售，必须保证营业时间内至少1名执业药师在岗履行处方审核、用药指导职责，网络销售24小时售药的需匹配对应时段的执业药师轮值审方，严禁非药学技术人员代行审方职责，AI审方仅可作为辅助工具，所有处方最终需经执业药师确认后方可调配。2.2025版《国家基本药物目录》新增的慢性心力衰竭一线治疗四联方案组成药物不包括（）A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）B.β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂（MRA）D.短效二氢吡啶类钙通道阻滞剂答案：D解析：2025版基药目录将慢性心衰标准化治疗的“新四联”方案纳入目录，具体组成为ARNI（或ACEI/ARB）、β受体阻滞剂、MRA、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i），四类药物无禁忌证情况下需尽早联合使用，短效钙通道阻滞剂因存在负性肌力作用，不属于心衰常规一线治疗药物。3.根据《处方药与非处方药分类管理办法（2025年修订）》，以下药品属于不得转换为非处方药的范畴是（）A.含毒性中药材的口服中成药B.用于急救、含有成瘾性成分的药品C.儿童用维生素补充剂D.外用抗菌药物制剂答案：B解析：2025年修订的分类管理办法明确规定，用于急救、治疗重症疾病、含有国家管制的成瘾性成分、用药风险需要专业人员全程监测的药品不得转换为非处方药；含毒性中药材但经长期临床使用验证安全、用法用量明确的部分口服中成药可按程序申请转换，儿童营养补充剂、外用低浓度抗菌制剂符合条件的可转换为乙类非处方药。4.临床使用司美格鲁肽治疗2型糖尿病时，以下用药指导说法错误的是（）A.起始剂量为0.25mg每周1次皮下注射，4周后增至0.5mgB.可在腹部、大腿或上臂皮下注射，注射部位需轮换C.该药为GLP-1受体激动剂，禁用于甲状腺髓样癌病史患者D.用药期间出现轻微恶心、呕吐反应需立即停药答案：D解析：司美格鲁肽起始阶段的胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降）为剂量依赖性常见不良反应，多数患者随用药时间延长可逐渐耐受，无需立即停药，可通过缓慢加量、清淡饮食、少量多餐缓解；仅当出现严重胰腺炎、严重过敏反应等情况时需立即停药就诊。5.根据《药品网络销售监督管理办法》相关补充规定（2025年印发），以下药品可通过网络向个人消费者销售的是（）A.复方地芬诺酯片B.重组人胰岛素注射液C.盐酸哌替啶注射液D.三唑仑片答案：B解析：2025年补充规定明确，疫苗、麻醉药品、第一类精神药品、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品、放射性药品等实行特殊管理的药品不得网络零售；复方地芬诺酯片为含麻醉药品的复方制剂，按处方药严格管理且列入网络禁售清单，哌替啶为麻醉药品、三唑仑为第一类精神药品，均禁止网络零售；重组人胰岛素注射液为处方药，凭处方可通过合规网络渠道销售，配送过程需全程冷链。6.老年人使用华法林抗凝治疗时，以下药物合用会减弱华法林抗凝作用、增加血栓风险的是（）A.阿司匹林B.利福平C.头孢哌酮D.氟康唑答案：B解析：利福平为CYP450酶强诱导剂，可加快华法林代谢，显著降低其血药浓度，减弱抗凝效果，合用时需增加华法林剂量并密切监测INR；阿司匹林、头孢哌酮、氟康唑均会增强华法林抗凝作用，增加出血风险，合用时需适当减量并监测出血征象。7.根据2025年《中药饮片质量集中整治工作方案》要求，药品零售企业销售中药饮片时，以下行为符合规定的是（）A.从中药材市场采购散装饮片直接分装销售B.经营的中药饮片标注炮制规范、生产批号、生产企业信息C.将中药饮片打粉后作为普通食品销售D.以“养生方”名义向消费者推荐未经注册的自配饮片组合答案：B解析：中药饮片生产经营必须合规，零售企业需从具备资质的生产、批发企业采购饮片，严禁从中药材市场或个人渠道采购无资质饮片，所有在售饮片需明确标注炮制规范、生产批号、生产企业、有效期等信息；饮片打粉需符合药食同源目录要求，不得将药品属性的饮片作为普通食品销售，不得擅自配制所谓“定制膏方”“养生组合”超出经营范围销售。8.患者服用阿托伐他汀钙片期间，需要定期监测的核心安全性指标是（）A.肝功能、肌酸激酶B.肾功能、血钙C.血常规、血小板计数D.甲状腺功能答案：A解析：他汀类药物的常见严重不良反应包括肝功能异常、横纹肌溶解，因此用药期间需在初始用药4-6周监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标，以及肌酸激酶水平，若出现肌肉酸痛、乏力、尿色加深需及时就诊；阿托伐他汀经肝脏代谢，对肾功能影响较小，无需常规监测其他指标。9.根据《执业药师注册管理办法（2025年修订）》，执业药师每年参加继续教育的学分要求是（）A.每年累计不少于30学分，其中专业科目学分占比不低于60%B.每年累计不少于90学分，其中专业科目学分占比不低于三分之二C.每年累计不少于60学分，公需科目和专业科目各占50%D.累计5年达到300学分即可，无年度要求答案：B解析：2025年修订的注册管理办法明确，执业药师继续教育实行年度学分制，每年需累计取得不少于90学分，其中公需科目不少于30学分，专业科目不少于60学分（占比不低于三分之二），学分全国范围内有效，作为执业药师延续注册、岗位聘任的必备条件，不得跨年度累计抵扣。10.儿童使用对乙酰氨基酚退热时，推荐的单次给药剂量是（）A.每次5-10mg/kg，间隔4-6小时可重复，24小时不超过4次B.每次15-20mg/kg，间隔4-6小时可重复，24小时不超过5次C.每次10-15mg/kg，间隔4-6小时可重复，24小时不超过4次D.每次20-25mg/kg，间隔6-8小时可重复，24小时不超过3次答案：C解析：对乙酰氨基酚儿童退热的安全剂量为每次10-15mg/kg，用药间隔不短于4小时，24小时用药不超过4次，每日最大剂量不超过60mg/kg，避免超剂量使用导致肝损伤；布洛芬的推荐剂量为每次5-10mg/kg，间隔6-8小时可重复。11.按照2025版《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术（Ⅰ类切口）预防性使用抗菌药物的时长一般不超过（）A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天答案：A解析：Ⅰ类切口手术为无菌手术，预防性使用抗菌药物需在术前30分钟-1小时内给药，总的预防用药时长不超过24小时，心脏手术等特殊情况可延长至48小时，过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，反而会增加细菌耐药、不良反应风险。12.以下关于含麻黄碱类复方制剂零售管理的说法，错误的是（）A.需凭执业医师处方销售处方药类含麻黄碱类复方制剂B.非处方类含麻黄碱类复方制剂一次销售不得超过2个最小包装C.应当设置专柜由专人管理、专册登记购买人身份信息D.可采用开架自选方式销售非处方类含麻黄碱类复方制剂答案：D解析：含麻黄碱类复方制剂无论处方药还是非处方药，零售时均不得采用开架自选方式销售，需设置专柜、专人管理，购买时需核验购买人身份证信息并专册登记；非处方类单次销售不得超过2个最小包装，处方类严格按处方剂量销售，严禁超量、无登记销售。13.患者诊断为2型糖尿病伴肾功能不全（eGFR28ml/min/1.73m²），以下降糖药物无需调整剂量、可全程使用的是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.利格列汀D.阿卡波糖答案：C解析：利格列汀主要经胆汁和肠道排泄，肾功能不全患者无论分期均无需调整剂量；二甲双胍在eGFR低于30ml/min/1.73m²时禁用；格列本脲经肾脏排泄，肾功能不全时易蓄积导致严重低血糖，eGFR低于60ml/min/1.73m²需谨慎使用，低于30时禁用；阿卡波糖在eGFR低于30时禁用。14.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品零售企业发现严重药品不良反应后，报告时限是（）A.立即报告，最迟不超过15日B.发现后30日内报告C.每季度集中报告即可D.每年汇总报告一次答案：A解析：药品生产、经营、使用单位发现严重药品不良反应（包括导致死亡、危及生命、住院或住院时间延长、永久伤残、先天畸形等），需立即通过国家药品不良反应监测系统报告，最迟不得超过15日；普通不良反应需在30日内报告，不得迟报、瞒报。15.下列中成药组中，存在“十八反”配伍禁忌的是（）A.六味地黄丸与补中益气丸B.川贝枇杷膏与附子理中丸C.银翘解毒丸与藿香正气水D.归脾丸与逍遥丸答案：B解析：“十八反”中明确“半蒌贝蔹及攻乌”，川贝母属于“贝”类，附子为乌头的子根加工品，二者存在配伍禁忌，严禁联用；其余选项中成药组不存在配伍禁忌。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家医保目录调整中，纳入“双通道”管理的药品需满足的条件包括（）A.临床价值高、患者急需B.纳入医保目录的独家药品或谈判准入药品C.疗程费用较高、基层医疗机构配备暂时不足D.适用于门诊慢特病治疗答案：ABCD解析：“双通道”药品指可同时在定点医疗机构和定点零售药店购买、享受同等医保报销待遇的药品，主要覆盖临床价值高、需求迫切、费用较高、基层配备不足的谈判准入药品、独家药品，重点保障肿瘤、罕见病、慢性病等门诊用药需求，患者在定点药店购买时需凭合规处方，医保基金按住院或门诊慢特病比例报销。2.执业药师在药学服务中需要对患者进行特殊提示的情形包括（）A.患者同时使用2种及以上含相同成分的复方制剂B.用药剂量超过说明书规定的常规剂量C.使用需特殊储存条件的药品（如冷链药品、避光保存药品）D.患者既往有药物过敏史答案：ABCD解析：以上情形均属于执业药师必须主动提示的高风险场景：含相同成分复方制剂联用易导致超量中毒，超剂量用药需明确医师签字确认并提示风险，特殊储存药品需明确告知储存要求，过敏史患者需核对药品成分避免过敏反应。3.根据2025年版《慢性乙型肝炎防治指南》，以下属于一线抗乙肝病毒治疗药物的是（）A.恩替卡韦B.富马酸替诺福韦酯C.富马酸丙酚替诺福韦D.拉米夫定答案：ABC解析：2025版慢乙肝指南明确将恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、聚乙二醇干扰素作为一线抗病毒药物，因拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯耐药屏障低、长期不良反应风险高，已调整为二线用药，不推荐初始治疗选用。4.药品零售企业冷链药品管理要求包括（）A.收货时查验运输过程温度记录，不符合温度要求的拒收B.储存期间持续监测温度，冷藏设备温度控制在2-8℃C.冷链药品配送需使用冷藏箱或保温箱，全程温度记录可追溯D.过期冷链药品可按普通药品销毁，无需特殊记录答案：ABC解析：冷链药品从收货、储存、销售到配送全流程必须保证温度符合要求，所有温度记录保存至少5年，过期、不合格冷链药品需按规定登记、单独存放，在监管部门监督下销毁并留存记录，严禁随意丢弃或按普通药品处理。5.以下关于零售药店处方药销售管理的说法，正确的有（）A.处方需经执业药师审核后方可调配，审核后的处方留存不少于5年B.不得采用“买赠”“满减”方式促销处方药C.对有配伍禁忌或超剂量的处方，可直接自行调整后调配D.销售处方时需向患者告知用法用量、禁忌、不良反应等注意事项答案：ABD解析：处方审核中发现配伍禁忌、超剂量等问题时，执业药师需拒绝调配，告知处方医师，请其确认或重新开具处方后方可调配，严禁擅自更改处方内容；处方药不得采用有奖销售、附赠礼品等方式促销，处方审核、调配、核对记录留存期不少于5年。6.患者服用以下药物期间，需要避免饮酒或含酒精饮品的是（）A.头孢哌酮钠B.甲硝唑C.对乙酰氨基酚D.艾司唑仑答案：ABCD解析：头孢类、甲硝唑等药物会抑制酒精代谢，引发双硫仑反应，严重时可导致休克；对乙酰氨基酚与酒精同服会显著增加肝损伤风险；艾司唑仑为镇静催眠药，酒精会增强中枢抑制作用，导致呼吸抑制、昏迷等严重不良反应。7.按照《中药配方颗粒管理暂行规定》，药品零售企业销售中药配方颗粒需符合的要求包括（）A.不得销售未经国家药监局备案的中药配方颗粒B.需凭医师处方销售，不得直接对外零售单味配方颗粒C.销售的配方颗粒需由具备资质的生产企业生产，可追溯D.可自行将配方颗粒组合为“养生方”销售答案：ABC解析：中药配方颗粒目前仍按处方药管理，零售企业需从合规渠道采购经国家局备案的产品，凭医师处方销售给患者，不得无处方销售、不得擅自组合配方作为普通产品销售，所有产品需做到来源可查、去向可追。8.执业药师在处理患者用药咨询时，应当遵循的原则包括（）A.以药品说明书、临床诊疗指南、国家药监局发布的官方信息为依据B.对不确定的问题可直接凭经验答复，无需查阅资料C.尊重患者隐私，对患者提供的个人疾病信息严格保密D.对超出执业范围的问题，需引导患者到相关医疗机构就诊答案：ACD解析：执业药师解答用药咨询时必须保证信息科学准确，对不确定的内容需查阅权威资料后答复，严禁凭经验随意给出不确定的用药建议；严格保护患者隐私，不得泄露患者疾病、用药等个人信息；涉及疾病诊断、治疗方案调整等超出执业范围的问题，需明确告知患者就医。9.以下属于零售药店严重违反GSP、会被吊销药品经营许可证的情形包括（）A.未按规定配备执业药师，存在“挂证”行为且拒不改正B.销售过期药品、变质药品货值金额超过1万元C.从无资质渠道购进药品并造成严重用药安全事件D.处方药未凭处方销售累计3次以上答案：ABC解析：存在“挂证”行为经警告后拒不改正、销售假劣药品情节严重、从非法渠道购药造成安全事件的，依法吊销经营许可证；单次未凭处方销售处方药的处以警告或罚款，累计3次以上的按规定责令停业整顿，不属于直接吊证情形。10.老年高血压患者用药教育的正确内容包括（）A.遵医嘱规律服药，不可自行停药、增减剂量B.服药期间定期监测血压，避免血压过快下降导致脑供血不足C.初始用药从最小剂量开始，逐渐调整至目标剂量D.血压降至正常范围即可停药，无需长期服药答案：ABC解析：高血压为慢性疾病，多数患者需长期规律服药，血压正常是药物控制的结果，自行停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险；老年患者血压调节能力差，需从小剂量起始用药，避免体位性低血压，服药期间定期监测血压，根据血压情况在医师指导下调整剂量。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.药品零售企业可以销售医疗机构制剂，只要能提供制剂的质量合格证明。（）答案：错误解析：医疗机构制剂仅限本医疗机构内部使用，不得在市场上流通销售，零售企业不得购进和销售医疗机构制剂。2.青霉素类抗菌药物使用前必须询问过敏史，有青霉素过敏史的患者禁用所有头孢类抗菌药物。（）答案：错误解析：青霉素过敏史患者需根据过敏严重程度评估，仅对青霉素有严重过敏性休克史的患者禁用部分头孢类药物，普通皮疹等轻微过敏反应者可在密切监护下选用侧链差异大的头孢类药物，并非全部禁用。3.执业药师注册有效期为5年，需要延续注册的应当在有效期届满前30日向注册机构提出申请。（）答案：正确解析：2025年修订的执业药师注册管理办法将注册有效期调整为5年，延续注册需在有效期满前30日提交申请，完成继续教育学分要求的予以延续。4.所有降糖药物在使用过程中均会导致低血糖不良反应。（）答案：错误解析：SGLT2i、GLP-1受体激动剂、二甲双胍、DPP-4抑制剂等降糖药物单独使用时低血糖风险极低，仅在与胰岛素、磺脲类药物联用时会增加低血糖风险。5.零售药店销售甲类非处方药需配备执业药师指导用药，乙类非处方药可在经批准的普通商业企业销售。（）答案：正确解析：甲类非处方药标识为红色OTC，需在药店由执业药师指导购买使用；乙类非处方药标识为绿色OTC，安全性更高，可在超市、便利店等经批准的商业场所销售。6.中药饮片煎煮时，所有矿物类、贝壳类药物均需要先煎30分钟以上，再加入其他药物同煎。（）答案：正确解析：矿物类（如石膏、磁石）、贝壳类（如牡蛎、石决明）药物有效成分难以煎出，需提前打碎先煎30-60分钟，保证有效成分溶出。7.药物的有效期是指药品在规定储存条件下，能够保证质量的期限，超过有效期的药品按劣药论处。（）答案：正确解析：超过有效期的药品有效成分含量下降、杂质增加，按《药品管理法》规定属于劣药，严禁销售和使用。8.接种新冠疫苗后24小时内出现发热，体温不超过38.5℃时可常规使用抗菌药物预防感染。（）答案：错误解析：疫苗接种后的低热为常见不良反应，为免疫反应导致，无需使用抗菌药物，多饮水、注意休息即可，体温超过38.5℃可使用退热药物对症处理。9.零售药店拆零销售药品时，应当提供药品说明书原件或复印件，拆零记录留存不少于3年。（）答案：错误解析：拆零销售药品需在药袋上注明药品名称、规格、用法用量、有效期、生产企业等信息，提供说明书原件或复印件，拆零记录留存不少于5年。10.妊娠期女性感冒发热时，优先选择对乙酰氨基酚退热，避免使用布洛芬、阿司匹林等药物。（）答案：正确解析：对乙酰氨基酚是妊娠期退热的首选安全药物，妊娠晚期禁用布洛芬等非甾体抗炎药，避免导致胎儿动脉导管早闭、产程延长等风险。四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2025年国家药监局印发的《零售药店药学服务规范》中，执业药师在处方审核环节的核心职责。答案要点：（1）合法性审核：审核处方来源是否合规，处方医师资质是否符合要求，处方格式、签章、有效期是否符合规定，麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方是否符合专用处方管理要求，严禁审核虚假处方、无资质医师开具的处方。（2分）（2）规范性审核：审核处方文字是否清晰，药品名称、剂量、规格、用法用量、疗程书写是否规范，是否存在字迹模糊、缩写不规范等问题，老年、儿童患者处方剂量是否符合人群用药特点。（2分）（3）适宜性审核：一是审核皮试药品是否标注皮试结果，无皮试结果或皮试阳性的不得调配；二是审核处方用药与诊断是否相符，是否存在无适应症用药问题；三是审核剂量、用法、疗程是否正确，避免超剂量、超疗程用药；四是审核剂型与给药途径是否适宜，避免给药途径错误；五是审核是否存在重复给药、配伍禁忌、严重药物相互作用、妊娠禁忌、特殊人群用药禁忌等问题。（4分）（4）问题处方处理：对存在不适宜问题的处方，及时告知处方医师更正或重新签字确认，对严重用药错误、存在安全风险的处方直接拒绝调配，并做好记录，严禁擅自更改处方内容。（2分）2.简述零售药店在特殊药品（含特殊管理复方制剂）销售管理中的核心要求。答案要点：（1）分类管理：将麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品按规定设专库或专柜存放，实行双人双锁管理，专人验收、专人保管，专用账册记录，账物必须完全相符，严禁违规采购、销售特殊管理药品。（3分）（2）含特殊药品复方制剂管理：对含麻黄碱类复方制剂、