2026年执业药师继续教育试题库及参考答案

2026年执业药师继续教育试题库及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年新修订的《药品经营和使用质量监督管理办法》，药品零售企业销售处方药时，处方审核岗位的最低资质要求是（）A.药学初级（士）职称B.药学初级（师）职称或执业药师资格C.药学中级职称D.医学相关专业本科学历参考答案：B解析：2025版《药品经营和使用质量监督管理办法》明确要求，药品零售企业处方审核岗位必须由执业药师或者具备药学初级（师）及以上职称的药学专业技术人员担任，实现处方药销售全过程处方审核闭环管理，禁止无资质人员从事处方审核工作。2.2025年国家医保目录调整后，新增的门诊慢特病双通道药品，其处方流转的最长有效期是（）A.1天B.3天C.7天D.12周参考答案：D解析：为保障门诊慢特病患者长期用药需求，2025年医保目录调整明确，高血压、糖尿病、慢阻肺等12类纳入双通道管理的慢性病长期处方，最长有效期可放宽至12周，处方流转过程中定点零售药店必须严格核对患者身份、处方信息与医保凭证一致性。3.下列关于新型抗流感病毒药物玛巴洛沙韦的用药指导，说法正确的是（）A.需每日2次连续服用5天B.应在出现流感症状后48小时内单次顿服C.可与含多价阳离子的钙剂、铁剂同服D.仅对乙型流感病毒有效参考答案：B解析：玛巴洛沙韦为帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂，作用机制为阻断流感病毒mRNA复制，需在症状出现48小时内按体重单次给药：体重20kg-<80kg者40mg，≥80kg者80mg；含多价阳离子的制剂会降低其吸收，需间隔至少4小时服用；对甲、乙型流感病毒均有效。4.根据《中成药临床应用指导原则（2025版）》，下列中成药与化学药联合应用存在重复用药风险的是（）A.感冒灵颗粒与对乙酰氨基酚B.连花清瘟胶囊与奥司他韦C.血塞通片与阿司匹林D.归脾丸与琥珀酸亚铁参考答案：A解析：感冒灵颗粒为中西药复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚200mg、马来酸氯苯那敏4mg，若与常规剂量化学药对乙酰氨基酚联用，会导致对乙酰氨基酚日剂量超标，增加肝损伤风险。5.药品零售企业经营冷藏、冷冻药品时，冷藏柜的温度记录间隔时间不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟参考答案：B解析：根据《药品经营质量管理规范（2024修订版）》要求，冷藏、冷冻药品储存、运输过程中，温度自动监测系统的采集间隔不得超过10分钟，当温度超出规定范围时需在2分钟内发出声光报警，温度记录保存期限不得少于5年。6.下列关于特殊管理药品零售管理的说法，错误的是（）A.第二类精神药品处方留存期限为2年B.含麻黄碱类复方制剂非处方药单次销售不得超过2个最小包装C.罂粟壳严禁单味零售，必须凭盖有医疗机构公章的处方调配D.药品零售企业可销售终止妊娠药品参考答案：D解析：我国明确规定，药品零售企业不得销售终止妊娠药品，第二类精神药品、医疗用毒性药品必须凭处方销售，含麻黄碱类复方制剂非处方药销售需查验购买人身份证，单次销售量不超过2个最小包装。7.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病、肾功能不全（eGFR28ml/min/1.73㎡），下列降糖药物中无需调整剂量的是（）A.二甲双胍B.格列美脲C.利格列汀D.阿卡波糖参考答案：C解析：利格列汀主要通过胆汁和肠道排泄，肾功能不全患者（无论分期）均无需调整剂量；二甲双胍在eGFR<30ml/min/1.73㎡时禁用；格列美脲在重度肾功能不全时需减量或停用；阿卡波糖在eGFR<25ml/min/1.73㎡时禁用。8.2025年国家药监局发布的《药物警戒质量管理规范》补充要求中，药品零售企业发现严重药品不良反应的上报时限是（）A.立即上报，最迟不超过24小时B.7日内上报C.15日内上报D.30日内上报参考答案：C解析：严重药品不良反应（包括导致死亡、危及生命、住院或住院时间延长、永久或显著伤残、先天畸形等情形）需在发现之日起15日内上报，新的一般不良反应需在30日内上报，死亡病例需立即上报。9.下列关于他汀类药物用药教育的说法，错误的是（）A.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在任意时间服用B.辛伐他汀、洛伐他汀需晚间服用C.用药期间出现肌肉酸痛应立即停药并检测肌酸激酶D.他汀类药物无肝损伤风险，无需监测肝功能参考答案：D解析：他汀类药物可能引起转氨酶升高，建议用药初期、剂量调整后3个月监测肝功能，当转氨酶升高超过正常值上限3倍时需停药调整方案；脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀半衰期短，需在晚间胆固醇合成高峰时服用，长效他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期长，服用时间不受限制。10.根据《执业药师注册管理办法（2024修订版）》，执业药师注册有效期及延续注册的申请时限分别是（）A.3年，有效期届满前30日B.5年，有效期届满前30日C.5年，有效期届满前90日D.3年，有效期届满前90日参考答案：B解析：2024版《执业药师注册管理办法》将注册有效期调整为5年，延续注册需在有效期届满前30日向注册所在地药监部门提出申请，注册时需完成每年累计不少于90学时的继续教育学分，其中专业科目学分占比不低于60%。11.患者，女，32岁，妊娠24周，诊断为社区获得性肺炎，下列抗菌药物中禁用的是（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿奇霉素参考答案：C解析：喹诺酮类抗菌药物可影响软骨发育，妊娠、哺乳期女性及18岁以下未成年人禁用；青霉素类、头孢类为妊娠B级用药，阿奇霉素在有明确指征时可用于妊娠患者。12.下列关于中药饮片调剂的说法，不符合规范要求的是（）A.罂粟壳不得单方发药，每张处方不得超过3日用量B.调剂时每剂药的重量误差应控制在±5%以内C.对存在“十八反”“十九畏”的处方，只要患者签字确认即可调配D.处方中注明“先煎”的饮片需提前煎煮20-30分钟参考答案：C解析：中药饮片调剂中，对存在“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌、超剂量使用等问题的处方，需经原处方医师更正或重新签字确认后方可调配，不得仅以患者签字为依据调配。13.2025年国家集中带量采购中选药品的零售价格管理要求是（）A.药品零售企业可在中选价基础上自主加价不超过15%B.定点零售药店销售中选药品需按零差率销售C.非定点药店可不执行中选药品价格政策D.中选药品价格可根据市场供需随意调整参考答案：A解析：国家医保局2025年集采药品落地政策明确，药品零售企业销售集采中选药品，可在中选价格基础上最高加价不超过15%，且医保定点零售药店销售集采药品的价格不得高于医保支付标准，保障群众购药可及性。14.患者服用华法林期间，下列饮食建议正确的是（）A.可大量食用菠菜、西蓝花等富含维生素K的食物B.应保持维生素K摄入相对稳定，避免突然大量摄入或禁食C.饮酒不会影响华法林抗凝效果D.服用华法林期间无需监测凝血功能参考答案：B解析：华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，大量摄入富含维生素K的食物会减弱抗凝效果，突然禁食此类食物会增强抗凝效果增加出血风险，因此需保持饮食中维生素K摄入稳定，服药期间需定期监测INR值，维持在2.0-3.0之间，饮酒会增强华法林作用，需严格限制。15.下列药品零售企业的陈列行为，符合规范要求的是（）A.处方药采用开架自选方式销售B.拆零药品集中存放于拆零专柜，保留原包装标签C.第二类精神药品放置在处方药专区陈列D.冷藏药品放置在阴凉柜中，温度控制在20℃以下参考答案：B解析：处方药不得采用开架自选销售方式；第二类精神药品、医疗用毒性药品不得陈列，需存放于专用库房或专柜并双人双锁管理；冷藏药品需储存在2-8℃冷藏柜中，不得在阴凉区存放。16.下列关于老年人用药原则的说法，错误的是（）A.优先选择治疗获益明确的药物，避免无指征用药B.用药从小剂量开始，通常为成人剂量的1/2-3/4C.为提高治疗效果，可同时使用5种以上药物治疗同类疾病D.定期评估用药清单，停用不必要的药物参考答案：C解析：老年人用药需遵循“5种药原则”，尽量减少同时使用的药物种类，避免多重用药导致的药物相互作用和不良反应，当用药种类超过5种时需评估是否存在不必要用药，及时精简方案。17.根据2025年《药品网络销售监督管理办法》补充规定，下列药品中可以通过网络向个人消费者销售的是（）A.疫苗B.血液制品C.降糖类处方药D.医疗用毒性药品参考答案：C解析：疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得通过网络销售给个人消费者，降糖类处方药在凭电子处方审核通过后可通过网络销售。18.患者，男，58岁，诊断为高血压、痛风，下列降压药物中不宜选用的是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔参考答案：C解析：噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪会抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，诱发或加重痛风，痛风患者禁用；钙通道阻滞剂、ARB类药物对血尿酸无明显影响，可作为合并痛风高血压患者的首选。19.下列关于家用医疗器械售后管理的说法，错误的是（）A.一类医疗器械无需备案即可销售B.二类医疗器械销售需进行经营备案C.三类医疗器械销售需取得经营许可证D.销售血糖仪等二类医疗器械无需建立销售记录参考答案：D解析：销售第二类、第三类医疗器械必须建立真实完整的销售记录，记录内容包括产品名称、规格型号、生产批号、有效期、生产企业、购买人信息等，记录保存期限符合产品有效期要求，无有效期的保存不少于5年。20.2025年版《国家基本药物目录》调整后，国家基本药物的配备使用要求是，政府办基层医疗卫生机构基本药物配备金额占比不得低于（）A.70%B.80%C.90%D.100%参考答案：C解析：2025年国家基本药物制度要求，政府办基层医疗卫生机构基本药物配备金额占比不低于90%，二级医院不低于80%，三级医院不低于60%，优先配备使用基本药物，降低群众用药负担。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形属于药品严重不良反应的有（）A.因服用药品导致死亡B.因服用药品导致住院时间延长C.服用普通感冒药后出现轻微嗜睡D.因服用药品导致永久性耳聋参考答案：ABD解析：严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。轻微嗜睡属于一般药品不良反应。2.执业药师在药品零售环节的职责包括（）A.处方审核与用药指导B.药品质量管理C.药品不良反应信息收集上报D.向公众宣传合理用药知识参考答案：ABCD解析：执业药师作为药学服务核心人员，需负责处方审核、处方调配过程监督、患者用药指导、药品质量全流程管控、药物警戒信息上报、公众合理用药科普等工作，保障公众用药安全有效。3.下列关于含兴奋剂药品零售管理的说法，正确的有（）A.药品零售企业必须在执业药师指导下销售含兴奋剂目录所列物质的处方药B.含兴奋剂药品的包装标识或说明书上需标注“运动员慎用”字样C.除胰岛素外，药品零售企业不得销售蛋白同化制剂、肽类激素D.销售含兴奋剂药品无需核对处方，可直接销售给运动员参考答案：ABC解析：销售含兴奋剂药品必须严格凭处方销售，核对购买人身份信息，对运动员消费者需额外提示“运动员慎用”说明，严禁无处方销售含兴奋剂类处方药，除胰岛素外，其他蛋白同化制剂、肽类激素禁止零售。4.患者用药依从性差的常见原因包括（）A.对疾病及药物治疗的重要性认知不足B.用药方案复杂，每日服药次数多C.药物不良反应明显，患者自行停药D.老年患者记忆力减退，漏服药物参考答案：ABCD解析：影响用药依从性的因素包括认知因素（对疾病和治疗不了解）、方案因素（给药方案复杂、疗程长）、不良反应因素、患者自身因素（老年记忆力下降、经济因素等），执业药师需针对性开展依从性教育，简化用药方案，告知不良反应应对方式。5.根据《药品零售连锁企业管理规范（2024版）》，下列属于“七统一”管理要求的有（）A.统一药品采购B.统一质量管理C.统一药学服务标准D.统一票据管理参考答案：ABCD解析：药品零售连锁企业需严格落实“七统一”管理：统一品牌标识管理、统一药品质量管理、统一采购管理、统一配送管理、统一财务管理、统一票据管理、统一药学服务标准，禁止连锁门店从非连锁总部渠道私自采购药品。6.下列抗菌药物中，属于时间依赖性抗菌药物，需一日多次给药的有（）A.青霉素钠B.头孢曲松C.头孢呋辛D.阿奇霉素参考答案：AC解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果与药物浓度超过最低抑菌浓度的时间相关，青霉素类、大部分头孢类（除头孢曲松外，其半衰期长可一日1次给药）半衰期短，需一日多次给药；阿奇霉素为浓度依赖性且半衰期长，可一日1次给药。7.下列关于中药煎药的指导，说法正确的有（）A.煎药首选砂锅、陶瓷锅，避免使用铁锅、铜锅B.一般药物煎煮前加冷水浸泡20-30分钟C.解表药煎煮时间宜短，煮沸后煎15-20分钟即可D.滋补药煎煮时间宜长，煮沸后文火煎40-60分钟参考答案：ABCD解析：煎药容器以性质稳定的砂锅、陶瓷、不锈钢容器为宜，铁、铜容器易与中药成分发生反应影响药效；煎前浸泡有利于有效成分溶出；解表药多为挥发性成分，不宜久煎；滋补药质地厚重，需长时间煎煮才能充分析出有效成分。8.药品零售企业应当拒收的药品包括（）A.供货单位资质过期的药品B.外包装破损、标识不清的药品C.超出有效期的药品D.冷藏药品运输过程温度记录不全的药品参考答案：ABCD解析：药品到货验收时，需查验供货单位资质、药品批号、有效期、包装完好性、冷链运输温度记录等，对资质不符、包装破损、过期、冷链温度不符合要求的药品一律拒收，做好拒收记录并上报质量负责人。9.下列关于过敏性休克的应急处置措施，说法正确的有（）A.立即停止使用可疑致敏药物，就地抢救B.首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml肌内注射C.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.密切监测患者生命体征，必要时给予糖皮质激素、抗组胺药物参考答案：ABCD解析：过敏性休克为严重药品过敏反应，需立即停药就地抢救，首选肾上腺素肌内注射，必要时可重复给药，同时保持气道通畅、吸氧，给予地塞米松等糖皮质激素、氯雷他定等抗组胺药物对症处理，及时拨打120转诊至医疗机构。10.2025年国家药监局要求重点加强质量管控的高风险药品类别包括（）A.儿童用药B.急救药品C.冷链药品D.通过一致性评价的仿制药参考答案：ABC解析：儿童用药、急救药品、冷链药品、特殊管理药品为药品质量管控重点品类，通过一致性评价的仿制药质量符合与原研药疗效一致要求，不属于额外高风险管控类别。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.执业药师在岗时必须佩戴印有姓名、执业药师资格证号的胸牌，对未凭处方销售处方药的行为承担直接责任。（）参考答案：√2.患者服用硝苯地平控释片后，粪便中出现完整的药片样结构，说明药物未被吸收，需要立即换药。（）参考答案：×解析：硝苯地平控释片采用渗透泵控释技术，药物释放后外壳会随粪便排出，为正常现象，不影响药效。3.药品零售企业销售乙类非处方药时，无需执业药师在岗，可由普通营业员直接销售。（）参考答案：√4.青霉素类药物使用前必须询问过敏史，口服青霉素类制剂无需做皮试。（）参考答案：×解析：所有青霉素类药物无论口服、注射给药，使用前均需确认过敏史，按要求做皮试，皮试阳性者禁用。5.药品储存过程中，阴凉处是指温度不超过20℃，凉暗处是指避光且温度不超过20℃，冷处是指2-10℃。（）参考答案：√6.为加快患者感冒康复，可建议患者同时服用两种含相同成分的复方感冒药。（）参考答案：×解析：多种复方感冒药常含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏等相同成分，联用会导致成分过量，增加肝肾损伤、中枢抑制等不良反应风险。7.中药饮片装斗前需要进行质量复核，防止错斗、串斗，装斗量不得超过药斗容积的4/5。（）参考答案：√8.新型冠状病毒感染患者退热治疗时，推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用以增强退热效果。（）参考答案：×解析：不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于退热治疗，可能增加肝肾负担，选择单一药物按剂量规范使用即可。9.药品零售企业可以不凭处方销售米非司酮类紧急避孕药。（）参考答案：×解析：米非司酮类终止妊娠药品禁止零售，左炔诺孕酮类非处方紧急避孕药可在药师指导下销售。10.执业药师继续教育学分全国范围内有效，每年累计需完成不少于90学时，其中公需科目不少于30学时。（）参考答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者，女，68岁，因“反复头晕3年，加重伴胸闷1周”到药店咨询，患者既往高血压病史3年，一直自行服用硝苯地平片20mg每日3次，血压波动在150-170/90-100mmHg；2型糖尿病病史5年，未规律用药；痛风病史2年，曾发作2次。本次患者听说“氢氯噻嗪降压效果好”，自行购买氢氯噻嗪25mg每日1次服用，服药3天后出现左侧第一跖趾关节红肿疼痛，伴活动受限，遂到药店咨询。请结合病例回答以下问题：（1）分析患者出现关节红肿疼痛的原因。（2）针对该患者的高血压、糖尿病、痛风共病情况，给出合理的用药调整建议。（3）列出对该患者的用药教育要点。参考答案：（1）患者关节疼痛为痛风急性发作，诱因是自行服用氢氯噻嗪：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，会竞争性抑制肾小管尿酸排泄，升高血尿酸水平，诱发痛风急性发作，合并痛风的高血压患者禁用噻嗪类利尿剂。（6分）（2）用药调整建议：①停用氢氯噻嗪、普通硝苯地平片，更换为长效钙通道阻滞剂如氨氯地平5mg每日1次联合ARB类药物如缬沙坦80mg每日1次降压，ARB类药物同时具有肾脏保护作用，适合合并糖尿病、痛风的患者，长效制剂可平稳控制血压，减少血压波动；②降糖方案可起始二甲双胍0.5g每日3次，联合达格列净10mg每日1次，达格列净为SGLT-2抑制剂，可促进尿酸排泄，同时具有心血管、肾脏保护作用，用药期间监测血糖、肾功能；③痛风急性发作期可给予秋水仙碱0.5mg每日3次+依托考昔120mg每日1次抗炎止痛，缓解期起始非布司他20mg每日1次降尿酸治疗，维持血尿酸水平在360μmol/L以下。（8分）（3）用药教育要点：①告知患者高血压、糖尿病为慢性疾病，需长期规律用药，不可自行更换药物或停药，每日监测血压、血糖，定期复查肝肾功能、血尿酸、血脂；②告知患者饮食需低盐（每日食盐<5g）、低嘌呤、糖尿病饮食，避免海鲜、动物内脏、肉汤、高糖饮料，多饮水，每日饮水量2000ml以上，严格限制饮酒；③告知患者药物常见不良反应，如服用氨氯地平可能出现脚踝水肿、面部潮红，二甲双胍可能出现胃肠道反应，通常用药1-2周可耐受，若出现持续不适应及时就诊；④提醒患者痛风急性发作期减少活动，局部冷敷，避免热敷加重疼痛。（6分）2.某社区连锁药店在2026年3月日常监管检查中被发现以下问题：①处方审核岗位由无药学资质的营业员担任，12张处方药销售记录无执业药师审核签字；②冷藏柜内储存的重组人胰岛素实际温度为12℃，温度记录存在补记、漏记情况，部分时段温度超出8℃未采取处置措施；③销售的10盒连花清瘟胶囊为