2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（专医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-临床免疫学与检验（专医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪项是ELISA中最常用的标记酶？A.过氧化氢酶B.辣根过氧化物酶C.碱性磷酸酶D.葡萄糖氧化酶2、检测抗原时最常用的免疫分析法是？A.直接法B.间接法C.夹心法D.竞争法3、下列哪种免疫球蛋白最先合成？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE4、补体经典途径的激活顺序正确的是？A.C1→C3→C4→C5B.C1→C4→C2→C3C.C4→C2→C1→C3D.C3→C1→C4→C25、以下哪项是II型超敏反应的典型疾病？A.血清病B.过敏性休克C.新生儿溶血症D.接触性皮炎6、荧光免疫技术中直接法的特点是？A.敏感性高B.操作步骤少C.需两种抗体D.有放大效应7、MHC-II类分子主要表达于？A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.血小板8、检测类风湿因子通常采用的方法是？A.ELISA法B.凝集试验C.免疫电泳D.放射免疫法9、下列哪种补体成分是免疫粘附作用的主要介质？A.C3bB.C4bC.C5aD.C3a10、测定血清IgG亚类常用的方法是？A.散射比浊法B.火箭免疫电泳C.单向扩散法D.免疫固定电泳11、以下哪项是III型超敏反应的共同特征？A.由IgE介导B.有免疫复合物沉积C.属于迟发型D.由T细胞介导12、化学发光免疫分析最常用的发光剂是？A.鲁米诺B.三联吡啶钌C.萤光素D.吖啶酯13、检测肿瘤标志物CA125主要用于？A.肝癌诊断B.卵巢癌监测C.乳腺癌筛查D.前列腺癌诊断14、免疫印迹法（Westernblot）的分离依据是？A.电荷B.分子量C.形状D.等电点15、下列哪种细胞因子具有抗病毒活性？A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-α16、C反应蛋白升高的临床意义不包括？A.细菌感染B.组织损伤C.病毒性肺炎D.恶性肿瘤17、流式细胞术检测CD4+T细胞计数主要用于？A.贫血诊断B.HIV感染监测C.白血病分型D.血小板减少症18、自身抗体检测中ANA筛查常采用的方法是？A.ELISA法B.间接免疫荧光法C.化学发光法D.凝集法19、下列哪种物质不是Ⅰ型超敏反应的介质？A.组胺B.白三烯C.激肽D.IL-220、免疫透射比浊法检测的原理是？A.散射光强度与抗原浓度成正比B.透射光减弱程度与抗原浓度成正比C.吸收峰在波长变化D.荧光强度与浓度成正比21、以下哪种物质属于完全抗原A.青霉素B.胰岛素C.类毒素D.半抗原22、能与红细胞表面抗原结合的抗体是A.IgGB.IgMC.Abto抗体D.完全抗体23、补体经典激活途径的激活顺序正确的是A.C1→C2→C3→C4→C5-C9B.C1→C4→C2→C3→C5-C9C.C1→C3→C2→C4→C5-C9D.C3→C1→C2→C4→C5-C924、检测免疫球蛋白最常用的方法是A.ELISAB.免疫电泳C.火箭电泳D.单向免疫扩散25、以下哪项是判断T细胞功能的常用方法A.E花环试验B.淋巴细胞转化试验C.免疫球蛋白测定D.补体测定26、HLA-II类分子主要表达于A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.神经元27、免疫荧光技术检测ANA时，最常用的细胞底物是A.Hep-2细胞B.兔肝组织C.大鼠胃黏膜D.猴肝组织28、下列哪项是I型超敏反应的特征A.由IgG介导B.补体参与C.发生速度快D.以单核细胞浸润为主29、ELISA双抗体夹心法可用于检测A.小分子半抗原B.蛋白质抗原C.DNAD.RNA30、以下哪种补体成分在经典激活途径中首先被激活A.C3B.C4C.C1qD.C231、测定血清IgE最常用的方法是A.单向免疫扩散B.放射免疫扩散C.ELISAD.免疫比浊32、属于III型超敏反应的疾病是A.接触性皮炎B.血清病C.自身免疫性溶血性贫血D.青霉素过敏性休克33、检测T淋巴细胞亚群最常用的方法是A.花环试验B.流式细胞术C.单向免疫扩散D.免疫电泳34、补体旁路激活途径的激活物主要是A.免疫复合物B.酵母多糖C.甘露糖结合凝集素D.C1q35、以下哪种免疫球蛋白能通过胎盘A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE36、检测补体总活性通常采用的方法是A.溶血试验B.凝集试验C.沉淀试验D.中和试验37、自身抗体检测的临床意义不包括A.诊断自身免疫病B.监测疾病活动度C.判断预后D.诊断恶性肿瘤38、直接抗人球蛋白试验主要用于检测A.血清中的游离抗体B.红细胞表面结合的抗体C.补体成分D.白细胞抗原39、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.TNF-αC.IFN-γD.IL-640、免疫黏附试验的原理是利用补体成分A.C3aB.C3bC.C4aD.C5a41、以下哪种免疫球蛋白是唯一能通过胎盘的抗体？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD42、ELISA实验中，HRP的底物是？A.TMBB.对苯二胺C.p-NPPD.AMPTE.鲁米诺43、补体经典激活途径的活化顺序是？A.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C4→C2→C1→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C2→C1→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9E.C1→C3→C4→C2→C5→C6→C7→C8→C944、以下哪种细胞因子具有促炎作用且主要由巨噬细胞分泌？A.IL-10B.TNF-αC.IFN-γD.TGF-βE.IL-445、MHC-II类分子主要表达于？A.所有有核细胞B.专职抗原提呈细胞C.红细胞D.神经元E.血小板46、直接Coombs试验用于检测？A.血清中游离抗体B.红细胞表面结合抗体或补体C.可溶性抗原D.补体成分E.免疫球蛋白类别47、介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD48、以下哪个HLA分子参与识别病毒感染的细胞？A.HLA-AB.HLA-DPC.HLA-DQD.DRE.以上均是49、免疫比浊法测定抗原时，反应体系应处于？A.抗原过量B.抗体过量C.等价带D.抗体极度不足E.任意比例50、以下关于补体系统的描述，正确的是？A.补体仅存在于血浆中B.补体是一组不耐热的糖蛋白C.经典途径由C3启动D.旁路途径不需要抗体参与E.补体激活后均不消耗51、流式细胞术检测细胞表面标志物时，最常用的荧光素是？A.FITCB.R-PhycoerythrinC.PE-Cy5D.APCE.TexasRed52、结核菌素试验（OT/PPD试验）属于哪种类型的超敏反应？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是53、单克隆抗体的制备技术依赖于哪种细胞融合技术？A.酵母-酵母融合B.植物原生质体融合C.骨髓瘤细胞与脾细胞融合D.肝细胞与癌细胞融合E.神经细胞与成纤维细胞融合54、以下哪种指标可作为T淋巴细胞计数的鉴定标志？A.CD19B.CD20C.CD3D.CD56E.CD1455、系统性红斑狼疮患者血清中常可检测到的自身抗体是？A.抗核抗体B.抗甲状腺球蛋白抗体C.抗胃壁细胞抗体D.抗胰岛细胞抗体E.抗髓过氧化物酶抗体56、化学发光免疫分析中，ACD（吖啶酯）的发光反应需要在什么条件下进行？A.酸性条件B.碱性条件C.中性条件D.弱氧化条件E.弱还原条件57、以下关于白细胞介素-2（IL-2）的描述，错误的是？A.主要由活化T细胞分泌B.具有促T细胞增殖作用C.又称为T细胞生长因子D.主要由B细胞分泌E.参与免疫调节58、测定血清蛋白电泳时，正常情况下含量最多的蛋白组分是？A.清蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白59、Ⅱ型超敏反应的效应机制不包括？A.补体介导的细胞溶解B.调理吞噬作用C.ADCC作用D.免疫复合物沉积E.抗体介导的细胞功能异常60、以下哪种检测方法属于凝集反应？A.双向免疫扩散B.肥达试验C.火箭电泳D.免疫荧光E.放射免疫61、下列哪种免疫球蛋白能通过胎盘屏障？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE62、经典补体激活途径的启动物质是：A.细菌脂多糖B.抗原-抗体复合物C.酵母多糖D.MBL63、介导Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白是：A.IgGB.IgMC.IgED.IgA64、HLA-I类分子的配体是：A.CD4B.CD8C.KIRD.TCR65、关于TD抗原描述正确的是：A.只引起体液免疫应答B.能直接激活B细胞产生抗体C.需T细胞辅助才能激活B细胞D.无免疫记忆性66、ELISA中使用的HRP催化底物产生颜色变化，其最终产物呈：A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色67、直接Coombs试验主要用于检测：A.血清中的游离抗体B.红细胞表面的不完全抗体C.T细胞功能D.补体活性68、调理作用主要依赖于：A.IgG的Fab段B.IgG的Fc段C.IgM的J链D.C3b的补体活性69、补体经典途径中最早被激活的组分是：A.C2B.C3C.C1D.C470、半抗原需要具备什么才能诱发免疫应答：A.与大分子载体结合B.具有多个表位C.直接注射入血D.与Ig结合71、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是：A.花粉症B.新生儿溶血症C.接触性皮炎D.系统性红斑狼疮72、MHC限制性是指：A.T细胞识别抗原受MHC分子限制B.B细胞识别抗原受MHC限制C.抗体结合抗原受MHC限制D.补体激活受MHC限制73、以下哪种细胞不参与III型超敏反应的发生：A.中性粒细胞B.血小板C.NK细胞D.肥大细胞74、免疫球蛋白的基本结构单位是：A.重链和轻链B.Fab段和Fc段C.肽链折叠成的球状结构D.四条肽链组成的Y字形结构75、再次免疫应答的特点是：A.潜伏期长B.IgM为主C.抗体滴度低D.亲和力高76、细胞因子不具备的特性是：A.多效性B.冗余性C.特异性D.网络性77、流式细胞术检测细胞表面标志物时常用的荧光素是：A.放射性同位素B.FITCC.辣根过氧化物酶D.胶体金78、下列属于主动人工免疫的是：A.注射丙种球蛋白B.接种狂犬病疫苗C.注射抗毒素D.注射单克隆抗体79、免疫比浊法测定抗原时，反应体系需保持：A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等量D.任意比例均可80、自身免疫性溶血性贫血患者Coombs试验通常呈：A.阴性B.直接试验阳性C.间接试验阴性D.补体结合试验阴性81、关于抗原的概念，下列哪项叙述最为准确？A.抗原是具有免疫原性而无免疫反应性的物质B.抗原是能够刺激机体产生特异性免疫应答的物质C.抗原仅指进入体内的外来异物D.抗原都是大分子蛋白质82、以下哪种物质是最强的免疫佐剂？A.氢氧化铝B.弗氏完全佐剂C.弗氏不完全佐剂D.明矾83、IgG通过胎盘的主要机制是：A.主动转运B.易化扩散C.受体介导的吞饮作用D.简单扩散84、经典途径的激活物主要是：A.细菌脂多糖B.聚合IgAC.IgG1、IgG2、IgG3与抗原形成的免疫复合物D.MBL85、补体结合试验中，补体的效价通常定为：A.1:10B.1:20C.1:50D.1:10086、以下哪种细胞表面不表达MHC-II类分子？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.红细胞87、T细胞活化需要双信号刺激，其中第二信号主要来自：A.CD3分子B.TCR与MHC-抗原肽复合物的结合C.CD28与B7分子的结合D.IL-288、ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相抗体应具备的条件是：A.能与待测抗原发生特异性结合B.能与酶标记抗体发生特异性结合C.能与固相载体发生特异性结合D.能与补体发生特异性结合89、以下哪种细胞因子具有促B细胞增殖分化的作用？A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.TNF-α90、直接Coombs试验主要用于检测：A.血清中的游离抗体B.红细胞表面结合的不完全抗体C.血清中的游离抗原D.补体成分91、以下哪种免疫缺陷病最常见？A.重症联合免疫缺陷病B.选择性IgA缺乏症C.X连锁无丙种球蛋白血症D.补体C3缺乏92、II型超敏反应的效应机制不包括：A.调理吞噬作用B.补体介导的细胞溶解C.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用D.免疫复合物沉积引起炎症93、结核菌素试验（OT试验）属于哪种类型的超敏反应？A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应94、以下哪种HLA分子与强直性脊柱炎密切相关？A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-DQ2D.HLA-A395、自身抗体ANA在下列哪种疾病中阳性率最高？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.甲状腺炎96、以下哪种物质属于半抗原？A.牛血清白蛋白B.青霉素C.类毒素D.细菌外毒素97、流式细胞术检测细胞表面抗原时，直接法使用标记抗体：A.直接标记一抗B.直接标记二抗C.直接标记抗原D.直接标记补体98、细胞因子诱生的效应分子是：A.抗体B.细胞因子受体C.细胞因子诱导的效应分子（CIMD.补体99、以下哪种方法可用于检测T细胞亚群？A.溶血空斑试验B.E花环试验C.免疫荧光法D.ELISA100、补体系统的三条激活途径的末端共同成分是：A.C1B.C2C.C5b-9膜攻击复合物D.C3转化酶

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】辣根过氧化物酶（HRP）是ELISA中最常用的标记酶，其底物为TMB或OPD，显色稳定且灵敏度高，广泛应用于固相免疫测定中。2.【参考答案】C【解析】夹心法适用于检测含有两个以上抗原决定簇的大分子抗原，具有较高的特异性和灵敏度，是检测抗原最常用的方法。3.【参考答案】C【解析】IgM是胚胎晚期最早合成的免疫球蛋白，分子量最大，属五聚体结构，在个体发育中首先产生，也是初次免疫应答的主要抗体类型。4.【参考答案】B【解析】补体经典途径激活顺序为C1q识别抗原抗体复合物后依次激活C1r、C1s，再依次裂解C4、C2形成C3转化酶，最终激活C3。5.【参考答案】C【解析】新生儿溶血症是由于母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞所致，属于II型超敏反应，由IgG或IgM抗体介导的细胞毒作用引起。6.【参考答案】B【解析】直接法是将荧光素直接标记在特异性抗体上，与抗原结合后即可观察，操作简便快速，但敏感性较低，无放大效应。7.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于抗原呈递细胞，如B细胞、树突状细胞和巨噬细胞，负责将外源性抗原肽呈递给CD4+T淋巴细胞。8.【参考答案】B【解析】类风湿因子是抗IgGFc段的自身抗体，临床常用凝集试验检测，以胶乳颗粒或人IgG包被的载体与患者血清反应，出现凝集即为阳性。9.【参考答案】A【解析】C3b具有免疫粘附作用，可结合到免疫复合物表面，促进其与红细胞或血小板表面的补体受体结合，利于免疫复合物的清除。10.【参考答案】A【解析】散射比浊法是测定血清IgG亚类的常用定量方法，具有操作简便、灵敏度高、重复性好等优点，适合自动化检测。11.【参考答案】B【解析】III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于血管壁或组织间隙，激活补体系统引起炎症反应和组织损伤，又称免疫复合物型超敏反应。12.【参考答案】D【解析】吖啶酯是化学发光免疫分析中最常用的发光剂，在碱性条件下被过氧化氢氧化发光，信号强且背景低，无需催化剂。13.【参考答案】B【解析】CA125是卵巢上皮性癌的重要肿瘤标志物，常用于卵巢癌的辅助诊断、疗效监测和复发预警，正常值一般小于35U/ml。14.【参考答案】B【解析】Westernblot利用SDS按分子量大小分离蛋白质，再通过电转移将蛋白印至膜上，最后用特异性抗体进行免疫学检测。15.【参考答案】C【解析】干扰素-γ（IFN-γ）具有显著的抗病毒活性，能诱导细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制，同时增强NK细胞和巨噬细胞的杀伤功能。16.【参考答案】C【解析】C反应蛋白是急性时相反应蛋白，细菌感染、组织损伤和恶性肿瘤时升高明显，单纯病毒性肺炎时CRP通常不升高或轻度升高。17.【参考答案】B【解析】流式细胞术检测CD4+T细胞计数是HIV感染病情监测和抗病毒治疗评估的重要指标，CD4计数低于200个/μl提示艾滋病期。18.【参考答案】B【解析】间接免疫荧光法（IIF）是ANA筛查的金标准方法，以小鼠肝切片或HEp-2细胞为抗原基质，可观察核型并判断抗体滴度。19.【参考答案】D【解析】组胺、白三烯和激肽均为Ⅰ型超敏反应中肥大细胞脱颗粒释放的生物活性介质，IL-2是T细胞分泌的细胞因子，不参与Ⅰ型超敏反应。20.【参考答案】B【解析】免疫透射比浊法是基于抗原抗体复合物形成后溶液浊度增加，使透射光减弱，光吸收增强，其减弱程度与抗原浓度成正比关系。21.【参考答案】C【解析】完全抗原是指既有免疫原性又有免疫反应性的物质。类毒素是经甲醛处理后的外毒素，保留了免疫原性，能刺激机体产生抗体，属于完全抗原。青霉素、胰岛素是小分子物质，只有作为半抗原；半抗原只具有反应原性，无免疫原性。22.【参考答案】C【解析】Abto抗体是指能与相应红细胞表面抗原发生凝集反应的抗体，又称直接抗球蛋白阳性抗体。这类抗体多为IgM，能在盐水介质中与红细胞抗原结合并引起凝集，常用于血型鉴定和交叉配血试验。IgG和IgM是免疫球蛋白类别，完全抗体概念较宽泛。23.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5-C9。C1首先被激活，然后依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，进一步裂解C3，最后形成膜攻击复合物C5b-9。这是血清学反应中最重要的补体激活途径。24.【参考答案】D【解析】单向免疫扩散是测定免疫球蛋白含量最常用、最简便的方法。将抗体混入琼脂凝胶中，抗原自孔中向四周扩散，形成沉淀环，沉淀环直径与抗原浓度成正比，通过与标准曲线比较可定量测定。ELISA用于定性或定量检测，免疫电泳用于分型。25.【参考答案】B【解析】淋巴细胞转化试验是检测T细胞功能的经典方法。当T细胞受植物血凝素（PHA）等有丝分裂原刺激后，可发生形态学转变和DNA合成增加，通过检测转化率和3H-TdR掺入量可反映T细胞增殖反应能力，从而评估细胞免疫功能。26.【参考答案】B【解析】HLA-II类分子主要表达于抗原提呈细胞（APC），包括B细胞、树突状细胞、巨噬细胞等。这些细胞能够提呈外源性抗原给CD4+T细胞，启动适应性免疫应答。HLA-I类分子则广泛表达于有核细胞表面。T细胞主要表达HLA-I类和CD3分子。27.【参考答案】A【解析】Hep-2细胞是目前检测ANA最常用的细胞底物。其细胞核大且分裂相多，能清晰显示各种ANA荧光图案，如均质型、斑点型、核周型等。兔肝、大鼠胃黏膜和猴肝组织也可作为ANA检测底物，但特异性不及Hep-2细胞，现已较少应用。28.【参考答案】C【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起。其特点是发生速度快，接触变应原后数分钟内即可出现症状，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性休克等。补体参与不是其特征。29.【参考答案】B【解析】ELISA双抗体夹心法适用于检测含有多个抗原表位的蛋白质抗原。原理是用特异性抗体包被固相，捕获样本中的抗原，再加入酶标记的另一抗体形成抗体-抗原-酶标抗体夹心复合物。小分子半抗原因只有一个表位无法形成夹心结构。30.【参考答案】C【解析】补体经典激活途径中，C1复合物（包括C1q、C1r、C1s）首先被激活。C1q识别结合抗原抗体复合物后构象改变，激活C1r，进而裂解C1s，再由C1s依次裂解C4和C2。C3是三条激活途径的共同关键成分，但不是经典途径首先被激活的。31.【参考答案】C【解析】IgE含量极低（正常值0.003-0.3g/L），单向免疫扩散和免疫比浊灵敏度不足，不适合检测。ELISA法灵敏度高，操作简便，是目前测定血清IgE最常用的方法。放射免疫法虽灵敏但存在放射性污染，已逐步被ELISA替代。32.【参考答案】B【解析】血清病是典型的III型超敏反应，由中等大小可溶性免疫复合物沉积于血管壁激活补体引起。接触性皮炎属IV型迟发型超敏反应；自身免疫性溶血性贫血属II型超敏反应；青霉素过敏性休克属I型速发型超敏反应。33.【参考答案】B【解析】流式细胞术是检测T淋巴细胞亚群最常用、最准确的方法。利用荧光标记的单克隆抗体特异性识别CD3、CD4、CD8等表面标志物，可同时检测多种细胞表面抗原，并能精确区分和计数不同淋巴细胞亚群，广泛应用于临床免疫学检测。34.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径不依赖抗原抗体复合物，直接由微生物表面成分如酵母多糖、脂多糖、肽聚糖等激活。这些物质能稳定C3bBb复合物，绕过C1、C4、C2，直接激活C3，形成C3转化酶。免疫复合物和C1q参与经典途径。35.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，通过Fc段的FcRn受体介导主动转运。这使得胎儿和新生儿在出生后数月内能获得母体提供的被动免疫保护。IgM分子量最大，不能通过胎盘；IgA主要存在于分泌液中；IgE含量最低。36.【参考答案】A【解析】补体总活性（CH50）通常采用溶血试验测定。以绵羊红细胞致敏后注入补体，补体激活经典途径形成膜攻击复合物，使红细胞溶解，通过测定50%溶血所需的补体量来反映补体总活性。该方法敏感、操作简便，是临床常规检测项目。37.【参考答案】D【解析】自身抗体检测主要用于自身免疫病的诊断、病情监测和预后判断。如ANA对SLE的诊断价值高，dsDNA抗体滴度与疾病活动度相关。自身抗体一般不用于诊断恶性肿瘤，肿瘤标志物检测才是诊断恶性肿瘤的常用方法。38.【参考答案】B【解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测红细胞表面是否结合了不完全抗体或补体。将洗涤后的红细胞与抗人球蛋白试剂反应，若红细胞凝集说明其表面有抗体或补体结合，适用于自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病的诊断。39.【参考答案】C【解析】IFN-γ具有显著的抗病毒作用，能诱导细胞合成抗病毒蛋白，抑制病毒复制和蛋白合成。同时IFN-γ还能激活巨噬细胞、增强MHC分子表达，促进免疫应答。IL-1、IL-6主要参与炎症反应；TNF-α主要参与杀伤肿瘤细胞和炎症反应。40.【参考答案】B【解析】免疫黏附试验利用补体裂解产物C3b能与红细胞表面CR1结合的特性。当抗原-抗体复合物激活补体后，C3b沉积在复合物上，再与红细胞表面的C3b受体结合，形成较大的颗粒复合物而凝集。C3a和C5a是过敏毒素，不参与免疫黏附。41.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的抗体，主要依赖Fc段与胎盘滋养层细胞上的Fc受体结合实现转运。这一特性使新生儿在出生后数月内获得来自母体的被动免疫保护，对抵抗感染具有重要意义。42.【参考答案】A【解析】HRP（辣根过氧化物酶）最常用的底物是TMB（3,3',5,5'-四甲基联苯胺），显色后呈蓝色，加酸终止反应后变为黄色，可在450nm波长处比色定量。p-NPP是ALP的底物，鲁米诺常用于化学发光法。43.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径的顺序为C1qrs→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。C1先与抗原抗体复合物结合活化，然后依次活化C4、C2形成C3转化酶（C4b2a），再活化C3和后续成分，最终形成膜攻击复合体。44.【参考答案】B【解析】TNF-α（肿瘤坏死因子-α）主要由活化的巨噬细胞分泌，是重要的促炎细胞因子，可介导发热、诱导急性期蛋白合成、促进炎症细胞募集等作用。IL-10、TGF-β为抗炎因子；IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞分泌；IL-4由Th2细胞分泌。45.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（APC），如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等，以及胸腺上皮细胞和活化T细胞。MHC-I类分子则广泛表达于所有有核细胞表面，负责向CD8+T细胞提呈内源性抗原。46.【参考答案】B【解析】直接抗人球蛋白试验（直接Coombs试验）用于检测患者红细胞表面已结合的抗体或补体成分，常用于诊断自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病及药物引起的免疫性溶血。间接Coombs试验则用于检测血清中游离的不完全抗体。47.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，由IgE介导。变应原刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，再次接触相同变应原时释放组胺等介质引起临床症状。48.【参考答案】A【解析】HLA-A、HLA-B、HLA-C属于MHC-I类分子，向CD8+CTL提呈内源性抗原肽（如病毒抗原），识别并杀伤病毒感染细胞。HLA-DP、DQ、DR属于MHC-II类分子，主要向CD4+Th细胞提呈外源性抗原。49.【参考答案】B【解析】免疫比浊法测定抗原浓度时，要求抗体始终处于过量状态，以确保所有抗原与抗体充分结合形成免疫复合物，产生的浊度与抗原浓度成正比。若抗原过量则出现钩状效应，导致测定结果偏低，称为前带现象。50.【参考答案】D【解析】补体旁路途径（替代途径）不需要抗体参与即可被微生物表面成分直接激活，由C3自发水解启动。补体是一组不耐热的糖蛋白，除存在于血浆中，还存在于体液和细胞膜上；经典途径由C1启动；补体激活后成分被消耗。51.【参考答案】A【解析】FITC（异硫氰酸荧光素）是流式细胞术中最常用的荧光素之一，激发波长488nm，发射波长525nm（绿色荧光），可与抗体偶联标记细胞表面抗原。R-PE亮度更高，常用于多色流式，但FITC仍是经典首选荧光染料。52.【参考答案】D【解析】结核菌素试验属于Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应），由致敏T淋巴细胞介导。注射PPD后48-72小时局部出现硬结和红肿为阳性反应，反映机体对结核分枝杆菌存在细胞免疫应答，而非抗体参与。53.【参考答案】C【解析】单克隆抗体由Köhler和Milstein于1975年建立，采用骨髓瘤细胞（无Hybridomas筛选能力）与免疫小鼠脾脏B淋巴细胞融合，经HAT选择性培养基筛选出既能产生特异性抗体又能无限增殖的杂交瘤细胞。54.【参考答案】C【解析】CD3是T淋巴细胞表面的标志性抗原，参与TCR复合物的信号转导，广泛用于T细胞的鉴定和计数。CD19和CD20是B细胞标志；CD56是NK细胞标志；CD14是单核/巨噬细胞标志。55.【参考答案】A【解析】抗核抗体（ANA）是系统性红斑狼疮（SLE）的筛查抗体，阳性率可达95%以上，以抗双链DNA抗体和抗Sm抗体最具疾病特异性。抗甲状腺球蛋白抗体见于桥本甲状腺炎；抗胃壁细胞抗体见于萎缩性胃炎；抗胰岛细胞抗体见于1型糖尿病。56.【参考答案】B【解析】吖啶酯（ACD）在碱性过氧化氢条件下发生发光反应，无需催化剂即可直接发光，发光强度高且背景低，是化学发光免疫分析（CLIA）中应用广泛的标记物。反应分为标记、洗涤和发光三步，发光信号与待测物浓度成正比。57.【参考答案】D【解析】IL-2主要由活化CD4+T细胞（尤其是Th1细胞）分泌，是重要的T细胞生长因子，能促进T细胞增殖和分化，增强NK细胞活性，参与免疫调节。它并非由B细胞分泌，B细胞主要分泌IL-6、IL-10等细胞因子。58.【参考答案】A【解析】血清蛋白电泳按电荷和分子量分离，正常成人血清中清蛋白含量最多，约占55%-65%，其次是γ-球蛋白（12%-20%）、β-球蛋白（8%-15%）、α1-球蛋白（2%-4%）和α2-球蛋白（6%-10%）。清蛋白由肝脏合成，半衰期约20天。59.【参考答案】D【解析】Ⅱ型超敏反应是抗体（IgG或IgM）直接针对细胞表面或细胞外基质抗原引起的损伤，效应机制包括补体介导的细胞溶解、调理吞噬、ADCC作用及抗体介导的细胞功能紊乱。免疫复合物沉积是Ⅲ型超敏反应的致病机制。60.【参考答案】B【解析】凝集反应是指颗粒性抗原与相应抗体结合，在适量电解质存在下出现肉眼可见的凝集块。肥达试验用已知伤寒杆菌抗原检测患者血清中相应抗体，属于直接凝集反应。双向免疫扩散和火箭电泳属于沉淀反应；免疫荧光和放射免疫属于标记免疫技术。61.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，主要依靠Fc段与胎盘滋养层细胞的FcRn结合实现转运。这一特性使母体抗体能够保护新生儿在出生后数月内免受感染。IgM分子量大且为五聚体，不能通过胎盘；分泌型IgA主要存在于黏膜表面；IgE含量最低，主要参与过敏反应。62.【参考答案】B【解析】经典激活途径由抗原-抗体复合物激活，主要是IgM或IgG类抗体与抗原结合后暴露补体结合位点，C1q识别并结合后启动级联反应。此途径是体液免疫的重要组成部分。细菌脂多糖和酵母多糖属于旁路途径激活物，MBL则参与凝集素途径。63.【参考答案】C【解析】IgE是介导Ⅰ型超敏反应的关键抗体，又称反应素。过敏原刺激机体产生特异性IgE，后者通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，使机体致敏。当相同过敏原再次进入时，与细胞表面IgE结合导致细胞脱颗粒，释放组胺等介质引起过敏反应。64.【参考答案】B【解析】HLA-I类分子主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞，其配体是CD8共受体分子。CD8分子与HLA-I类分子的α3结构域结合，稳定TCR与肽-MHC复合物之间的相互作用。CD4是HLA-II类分子的配体，KIR是NK细胞表面的抑制性受体。65.【参考答案】C【解析】胸腺依赖性抗原（TD-Ag）需在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体。大多数蛋白质抗原属于此类。TD抗原诱导的免疫应答具有免疫记忆性、类别转换和亲和力成熟等特点。Tl抗原则能直接激活B细胞，但不产生记忆细胞。66.【参考答案】B【解析】辣根过氧化物酶（HRP）催化TMB底物时产生蓝色产物，加入终止液（硫酸）后变为黄色，可在450nm波长处测定吸光度。TMB是ELISA中最常用的HRP底物，具有灵敏度高、显色稳定、安全性好等优点。OPD底物经HRP催化后呈橙色。67.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）用于检测红细胞表面结合的不完全抗体或补体成分。将患者红细胞与抗人球蛋白试剂反应，若出现凝集说明红细胞表面有抗体或补体结合，常用于诊断自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症等。间接试验检测的是血清中的游离抗体。68.【参考答案】B【解析】调理作用是指抗体或补体覆盖病原体后，通过其Fc段或补体片段与吞噬细胞表面的相应受体结合，促进吞噬细胞吞噬的作用。IgG的Fc段与吞噬细胞表面的FcγR结合发挥调理作用，C3b与CR1结合也有调理功能，但主要调理分子是IgG。69.【参考答案】C【解析】经典激活途径始于C1复合物的活化。C1由C1q、C1r和C1s三种成分组成，其中C1q识别抗原-抗体复合物的Fc段后，激活C1r，进而激活C1s，C1s再裂解C4和C2形成C3转化酶。因此C1是经典途径中最早被激活的组分。70.【参考答案】A【解析】半抗原是小分子物质，本身只有抗原性而无免疫原性，单独不能诱导免疫应答。只有与大分子载体蛋白结合形成完全抗原后，才能刺激机体产生抗体。青霉素降解产物即为半抗原，与体内蛋白结合后可引发过敏反应。71.【参考答案】B【解析】新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应，由母体IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面血型抗原结合，在补体和巨噬细胞参与下破坏红细胞所致。花粉症属Ⅰ型，接触性皮炎属Ⅳ型，系统性红斑狼疮属Ⅲ型超敏反应。72.【参考答案】A【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原时必须同时识别与自身MHC分子结合的抗原肽，即T细胞只能被自身MHC分子提呈的抗原激活。CD4+T细胞识别MHC-II类分子提呈的抗原，CD8+T细胞识别MHC-I类分子提呈的抗原。这是适应性免疫的重要特征。73.【参考答案】D【解析】III型超敏反应由中等大小可溶性免疫复合物沉积引起，激活补体后吸引中性粒细胞浸润并释放溶酶体酶造成组织损伤，同时血小板聚集形成微血栓。肥大细胞参与的是I型超敏反应，通过IgE介导脱颗粒释放血管活性介质。74.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白的基本结构单位是由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接构成的四条肽链。重链决定Ig的类别（μ、γ、α、ε、δ），轻链分为κ和λ两型。四条肽链共同折叠形成Y字形结构。Fab段和Fc段是酶切后的功能片段。75.【参考答案】D【解析】再次免疫应答中，记忆B细胞被快速激活，抗体产生更快更强。特点是潜伏期短、IgG为主、抗体滴度高、持续时间长、亲和力高、以IgG代替IgM。这是因为记忆细胞经克隆扩增后分化为浆细胞，且在生发中心发生亲和力成熟和类别转换。76.【参考答案】C【解析】细胞因子不具有严格的特异性，一种细胞因子可作用于多种靶细胞产生不同效应（多效性），多种细胞因子可产生相似生物学效应（冗余性）。细胞因子间存在促进或抑制的调节网络（网络性），但其作用无抗原特异性，通过与靶细胞表面特异性受体结合发挥作用。77.【参考答案】B【解析】流式细胞术（FCM）检测细胞表面标志物常用荧光素标记的抗体，最常用的是异硫氰酸荧光素（FITC），激发波长488nm，发射波长525nm，呈黄绿色荧光。其他常用荧光素还有PE、PerCP、APC等，可根据仪器激光器和滤光片配置选择合适组合。78.【参考答案】B【解析】主动人工免疫是通过接种抗原物质（疫苗、类毒素等）刺激机体免疫系统产生特异性免疫力，接种狂犬病疫苗属于此类，机体需经过潜伏期产生抗体。注射丙种球蛋白、抗毒素和单克隆抗体均属于被动免疫，直接提供抗体而非刺激机体自身产生免疫应答。79.【参考答案】B【解析】免疫比浊法测定抗原含量时，需保证抗体过量，使待测抗原与抗体充分结合形成免疫复合物，产生浊度与抗原浓度成正比。若抗原过量会出现钩状效应（hook效应），导致结果偏低甚至假阴性。因此实验设计必须确保抗体相对过量，待测抗原被完全结合。80.【参考答案】B【解析】自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者红细胞表面结合有自身抗体或补体，直接Coombs试验呈阳性，是诊断该病的重要依据。直接试验检测红细胞表面结合的不完全抗体，间接试验检测血清中游离的抗体。AIHA以温抗体型最常见，多为IgG抗体。81.【参考答案】B【解析】抗原是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。抗原具有两个重要特性：免疫原性和抗原性。A错误，抗原需同时具备两者；C错误，自身物质在特定条件下也可成为抗原；D错误，脂类、多糖等小分子也可作为抗原。82.【参考答案】B【解析】弗氏完全佐剂是由弗氏不完全佐剂加入灭活结核分枝杆菌制成，能显著增强抗原的免疫原性，是最强的免疫佐剂之一。氢氧化铝和明矾主要用于人类疫苗，佐剂作用相对较弱。弗氏不完全佐剂不含卡介苗成分，佐剂作用不如完全佐剂强。83.【参考答案】C【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，其通过胎盘的机制是Fc段与滋养层细胞表面的Fc受体结合，经受体介导的胞饮作用转运。这种选择性转运对新生儿体液免疫具有重要保护意义。其他免疫球蛋白均不能通过胎盘。84.【参考答案】C【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物启动，主要激活物是IgM或IgG（IgG1、IgG2、IgG3）与抗原结合形成的免疫复合物。细菌脂多糖是旁路途径的激活物；聚合IgA可激活旁路途径；MBL参与凝集素途径。85.【参考答案】C【解析】补体结合试验中，补体的用量通常