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文档简介
2026天津卫生系统招聘考试(病理学技术)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、鸡新城疫疫苗免疫的首选方法是?A.肌肉注射B.皮下注射C.滴眼或点鼻D.口服给药2、动物体内主要的能源物质是?A.脂肪B.蛋白质C.碳水化合物D.维生素3、奶牛最常见的繁殖障碍疾病之一是?A.卵巢囊肿B.子宫脱出C.胎衣不下D.难产4、猪繁殖与呼吸综合征的病原属于?A.冠状病毒B.流感病毒C.副黏病毒D.细小病毒5、下列哪种营养素是反刍动物瘤胃微生物合成的重要物质?A.必需氨基酸B.B族维生素C.维生素CD.维生素D6、牛结节性皮肤病的病原属于?A.痘病毒科B.副黏病毒科C.丝状病毒科D.黄病毒科7、鸡马立克氏病的典型病理变化是?A.内脏器官肿瘤B.呼吸道出血C.肝脏坏死D.肾脏肿大8、动物体内铁主要存在于?A.血红蛋白B.肌红蛋白C.铁蛋白D.血浆转铁蛋白9、羊快疫的病原是?A.腐败梭菌B.产气荚膜梭菌C.破伤风梭菌D.肉毒梭菌10、猪链球菌病的主要传染源是?A.患病猪和带菌猪B.野生啮齿动物C.昆虫媒介D.污染的饲料11、牛巴氏杆菌病的典型病理变化是?A.纤维素性肺炎B.肠黏膜坏死C.脑膜出血D.心肌变性12、反刍动物瘤胃pH正常范围为?A.5.5-6.5B.6.0-7.0C.6.5-7.5D.7.0-8.013、下列哪种固定液最常用于石蜡切片的制作?A.75%乙醇B.95%乙醇C.10%中性缓冲甲醛液D.丙酮E.甲醇14、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是:A.伊红B.苏木精C.酸性品红D.亮绿E.甲基绿15、冰冻切片常用的冷冻剂是:A.液氮B.石蜡C.甲醛D.乙醇E.二甲苯16、组织切片厚度一般为:A.0.5-1μmB.1-2μmC.4-6μmD.10-15μmE.20-30μm17、脱蜡时常用的试剂是:A.乙醇B.水C.二甲苯D.甲醛E.甘油18、下列哪项不是抗原修复的方法?A.高温加热法B.酶消化法C.高压锅法D.微波法E.酒精固定法19、免疫组化染色中,DAB显色后呈现的颜色是:A.蓝色B.红色C.棕黄色D.绿色E.紫色20、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是:A.甲醇B.丙酮C.乙醇D.乙醚E.氯仿21、下列哪种染色方法用于显示胶原纤维?A.PAS染色B.Masson染色C.银染D.刚果红染色E.苏丹III染色22、石蜡切片机刀片的使用角度一般为:A.5-10°B.15-25°C.30-40°D.45-60°E.70-80°23、下列哪种染料用于显示脂类物质?A.苏木精B.伊红C.油红OD.刚果红E.甲基蓝24、组织包埋时,石蜡的温度一般控制在:A.40-45℃B.50-55℃C.56-60℃D.65-70℃E.75-80℃25、下列哪种情况不适合进行免疫组化染色?A.新鲜冷冻组织B.固定良好的石蜡组织C.严重自溶的组织D.手术切除标本E.穿刺活检标本26、细胞涂片固定常用的固定液是:A.10%甲醛B.95%乙醇C.醋酸D.丙酮E.甲醛汞27、下列哪种染色用于检测淀粉样物质?A.HE染色B.刚果红染色C.PAS染色D.银染E.普鲁士蓝染色28、组织切片脱片的主要原因不包括:A.切片过厚B.烤片温度过高C.展片水温不当D.脱蜡不彻底E.染色时间过长29、下列哪种酶可用于抗原修复?A.淀粉酶B.蛋白酶KC.脂肪酶D.纤维素酶E.核酸酶30、HE染色中,分化步骤使用的试剂是:A.稀盐酸酒精B.清水C.乙醇D.二甲苯E.石蜡31、下列哪种保存条件最适合长期保存石蜡包埋组织块?A.4℃冰箱B.-20℃冰箱C.室温干燥处D.液氮E.恒温箱32、免疫组化染色中,阴性对照的作用是:A.验证染色成功B.排除非特异性反应C.增强着色效果D.延长显色时间E.减少背景染色33、石蜡切片制片过程中,脱蜡步骤的目的是什么?A.去除组织中的水分B.去除石蜡使染料能够进入组织C.固定组织形态D.硬化组织便于切割34、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色?A.粉红色B.蓝色C.黄色D.绿色35、冰冻切片常用的冷冻介质是?A.石蜡B.OCT包埋剂C.环氧树脂D.明胶36、免疫组织化学染色中,抗原修复的主要目的是什么?A.增强抗体特异性B.暴露被甲醛固定的抗原表位C.减少背景染色D.提高染色灵敏度37、细胞固定时,首选的固定液是?A.丙酮B.乙醇C.10%中性甲醛D.苦味酸38、病理切片的厚度一般控制在多少微米?A.1-2μmB.3-5μmC.8-10μmD.15-20μm39、Masson三色染色主要用于显示什么结构?A.神经纤维B.胶原纤维C.肌肉纤维D.脂肪组织40、PAS染色主要检测组织中的什么成分?A.蛋白质B.脂质C.糖原和黏多糖D.核酸41、特殊染色中,弹性纤维染色的常用方法是?A.普鲁士蓝染色B.维多利亚蓝染色C.刚果红染色D.银染法42、组织脱水时,通常使用的脱水剂是?A.二甲苯B.乙醇C.苯D.氯仿43、切片出现碎屑或皱褶的主要原因是什么?A.组织固定过度B.切片刀不够锋利或切片角度不当C.染色时间过长D.脱水不彻底44、冰冻切片与石蜡切片相比,其主要优点是?A.切片质量更好B.染色效果更佳C.快速诊断D.保存时间更长45、细胞学涂片常用的染色方法是?A.HE染色B.Pap染色C.银染法D.荧光染色46、组织取材时,标本的大小一般不应超过多少厘米?A.0.5cmB.2-3cmC.5cmD.10cm47、病理诊断中,冰冻切片的假阴性率主要与什么因素有关?A.染色技术问题B.取样代表性不足C.固定液选择错误D.切片机精度48、免疫细胞化学与免疫组织化学的主要区别是?A.所用抗体不同B.检测对象是细胞悬液还是组织切片C.标记物不同D.显色原理不同49、组织脱水time过长会导致什么后果?A.组织变软B.组织变脆易碎C.染色增强D.切片更清晰50、病理切片封片时,常用的封片剂是?A.甘油B.中性树胶C.水D.乙醇51、HE染色中,分化步骤的目的是什么?A.增强染色深度B.去除多余染料使结构清晰C.固定染色D.复染细胞核52、病理标本送检时,申请单应包含哪些信息?A.仅患者姓名B.患者信息、临床诊断和取材部位C.仅需标本类型D.仅需送检日期53、石蜡切片的透明步骤使用什么试剂?A.乙醇B.二甲苯C.水D.甘油54、免疫组化染色中出现非特异性背景染色,可能的原因是?A.抗原修复过度B.内源性过氧化物酶未封闭C.抗体浓度过高D.以上都是55、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示什么?A.钙盐B.铁盐C.黏液D.胆色素56、细胞固定时,甲醇和乙醇固定适用于什么标本?A.石蜡切片B.冰冻切片C.血液涂片和骨髓涂片D.大块组织57、病理切片出现气泡的原因是什么?A.封片时封片剂过多B.封片时封片剂过少或盖玻片放置不当C.染色时间过长D.脱蜡不彻底58、石蜡切片的浸蜡步骤主要目的是什么?A.使组织脱水B.使组织透明C.使石蜡渗入组织替代透明剂D.固定组织59、石蜡切片制作过程中,组织固定的最常用固定液是A.95%乙醇B.4%多聚甲醛C.10%中性缓冲福尔马林D.纯甲醛溶液E.丙酮60、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.甲基蓝D.甲苯胺蓝E.结晶紫61、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.异丙醇E.丁醇62、石蜡切片的常规厚度为A.1~2μmB.2~4μmC.4~6μmD.8~10μmE.10~15μm63、冰冻切片常用的冷冻剂是A.液氮B.干冰C.氯乙烷D.石蜡E.包埋胶64、切片出现褶皱的主要原因是A.切片刀不锋利B.组织脱水过度C.切片厚度不均D.染色时间过长E.封片不当65、PAS染色主要用于显示A.脂肪B.糖原和黏液物质C.胶原纤维D.弹性纤维E.钙盐66、Masson三色染色中,胶原纤维呈A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.紫色67、免疫组化技术中,抗原修复最常用的方法是A.酶消化法B.高压锅加热修复法C.机械破碎法D.冷冻干燥法E.化学交联法68、DAB显色液在免疫组化中的显色产物颜色为A.蓝色B.红色C.棕色D.绿色E.紫色69、油镜使用时,镜头与玻片之间应加入A.蒸馏水B.香柏油C.甘油D.乙醇E.甲醇70、福尔马林色素的形成与下列哪项因素有关A.组织固定时间过短B.固定液pH偏酸性C.切片厚度不足D.染色温度过低E.脱水不彻底71、HE染色中,eosin(伊红)的染液pH应调节至A.2.0~2.5B.3.0~3.5C.5.0~5.5D.7.0~7.5E.9.0~9.572、石蜡包埋时,蜡块的温度一般控制在A.30~35℃B.40~45℃C.50~55℃D.60~65℃E.70~75℃73、防脱片处理常用的胶粘剂是A.明胶B.白胶C.APESD.甲醛E.乙醇74、关于组织脱水不彻底的后果,下列描述正确的是A.切片易于切割B.石蜡不易渗透C.染色效果更好D.切片不易皱褶E.组织硬度增加75、尼氏染色的主要目的是显示A.神经元胞体B.神经纤维C.胶质细胞D.突触结构E.髓鞘76、自动组织脱水机的优点不包括A.操作简便B.脱水效率高C.无需专人值守D.可处理大量标本E.完全避免组织收缩77、特殊染色中,普鲁士蓝染色用于显示A.胆红素B.含铁血黄素C.黑色素D.钙盐E.尿酸盐78、病理切片保存的最适宜环境条件是A.高温高湿B.高温干燥C.低温潮湿D.室温干燥避光E.低温避光79、在石蜡切片技术中,脱水时最常用的脱水剂是下列哪一种?A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.异丙醇E.丁醇80、HE染色中,使细胞核呈蓝色的染料是:A.伊红B.苏木精C.玫红D.碱性品红E.亮绿81、石蜡切片中,包埋时石蜡温度一般控制在多少度为宜?A.35-40℃B.45-50℃C.56-60℃D.70-80℃E.90-100℃82、冰冻切片的常用冷冻剂不包括下列哪项?A.液态氮B.干冰C.樟脑D.冰块E.乙醇83、病理切片脱蜡时,常用的脱蜡剂是:A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.水E.甲醛84、在组织固定过程中,fixation的主要目的是:A.使组织变软便于切割B.杀死所有微生物C.保持组织细胞的形态结构接近生活状态D.使组织着色更深E.加速切片制作过程85、石蜡切片厚度一般应为:A.0.5-1μmB.2-5μmC.10-15μmD.20-30μmE.50-100μm86、用于免疫组化染色的组织固定,首选的固定液是:A.95%乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.乙醚E.醋酸87、病理切片出现气泡的原因最可能是:A.脱水不彻底B.透明时间过长C.封片时封固剂中有气泡或切片未干燥D.染色时间过长E.切片过厚88、关于石蜡切片的染整流程,正确顺序是:A.脱蜡→水化→染色→脱水→透明→封片B.水化→脱蜡→染色→透明→脱水→封片C.脱蜡→染色→水化→透明→脱水→封片D.透明→脱蜡→染色→脱水→水化→封片E.水化→脱蜡→染色→脱水→透明→封片89、福尔马林固定液的正确配制浓度为:A.10%福尔马林加水B.40%福尔马林C.100%甲醛D.4%多聚甲醛E.75%乙醇90、冰冻切片主要用于:A.长期保存组织标本B.术中快速病理诊断C.电镜观察D.免疫荧光检查E.特殊染色91、以下哪种组织最适合用冰冻切片而不适用于石蜡切片?A.肝脏B.脂肪组织C.乳腺D.淋巴结E.肾脏92、HE染色中,分化环节的目的是:A.使染料充分进入细胞B.去除多余染料,使染色清晰C.固定组织D.脱水透明E.封固切片93、组织石蜡切片制作过程中,透明的目的是:A.使组织脱水B.使石蜡易于渗入组织C.使组织着色D.杀死细菌E.使切片变硬94、切片出现皱褶的主要原因不包括:A.切片刀有缺口B.切片厚薄不均C.组织未充分脱水D.切片刀角度不当E.切片未完全干燥即封片95、用于电镜观察的组织固定首选:A.10%中性缓冲福尔马林B.戊二醛C.丙酮D.乙醇E.甲醇96、下列关于切片漂洗的说法正确的是:A.漂洗是为了去除切片上的固定液B.漂洗时间越长越好C.漂洗用水应为蒸馏水或去离子水D.漂洗不影响染色效果E.漂洗应在脱蜡前进行97、石蜡切片中,常用的封固剂是:A.甘油B.水C.加拿大树胶D.石蜡E.乙醇98、病理技术员在制作切片时,发现切片着色过深,可能的原因是:A.染色时间过短B.染色时间过长或染料浓度过高C.分化时间过长D.脱水不彻底E.透明时间过长99、石蜡切片制作过程中,透明环节的主要作用是A.使组织脱水B.使组织变硬C.置换出酒精使石蜡渗入组织D.固定组织形态E.增强组织着色性100、HE染色中,苏木精使细胞核呈什么颜色A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.紫色
参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】鸡新城疫弱毒疫苗常采用滴眼或点鼻途径免疫,可使疫苗在眼结膜和呼吸道黏膜局部产生免疫应答,诱导良好的黏膜免疫保护。2.【参考答案】C【解析】碳水化合物(糖类)是动物体内最重要的能量来源,1克碳水化合物氧化可释放约17kJ能量,机体优先利用葡萄糖供能,维持生命活动正常运转。3.【参考答案】C【解析】胎衣不下是奶牛最常见的产后繁殖障碍疾病,指胎儿娩出后胎衣在正常时间内未排出,超过12小时仍未排出即诊断为胎衣不下,易并发子宫内膜炎。4.【参考答案】A【解析】猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)又称蓝耳病,由猪繁殖与呼吸综合征病毒引起,该病毒属于动脉炎病毒科,具有明显的呼吸道和繁殖障碍双重特征。5.【参考答案】B【解析】瘤胃微生物能够利用非蛋白氮合成菌体蛋白,并能合成B族维生素,为宿主提供重要的营养来源,因此成年反刍动物一般无需外源性补充B族维生素。6.【参考答案】A【解析】牛结节性皮肤病由牛结节性皮肤病病毒引起,属于痘病毒科禽痘病毒属,临床特征为皮肤出现弥漫性结节,可通过蚊虫等节肢动物传播。7.【参考答案】A【解析】马立克氏病是由疱疹病毒引起的淋巴组织增生性疾病,特征性病变是在多种内脏器官(肝、脾、肾、卵巢等)和神经组织形成淋巴细胞性肿瘤。8.【参考答案】A【解析】人体内约70%的铁以血红蛋白形式存在于红细胞中,参与氧的运输;其余分布在肌红蛋白、铁蛋白和血红素酶中,血红蛋白是铁的主要存在形式。9.【参考答案】A【解析】羊快疫是由腐败梭菌引起的急性传染病,主要侵害羔羊和青年羊,病程急骤,常突然死亡,尸检特征性病变为右心室心肌有出血点和坏死灶。10.【参考答案】A【解析】猪链球菌病的传染源主要是患病猪和带菌猪,病菌存在于病猪的扁桃体、淋巴结及分泌物中,通过呼吸道、消化道和伤口感染传播。11.【参考答案】A【解析】牛巴氏杆菌病(出血性败血症)的典型病理变化是纤维素性出血性肺炎,肺脏呈肝变,胸腔积有淡黄色纤维蛋白性渗出物。12.【参考答案】B【解析】健康反刍动物瘤胃内的正常pH值为6.0-7.0,维持在微酸性至中性环境,有利于瘤胃微生物的正常发酵活动,过低易导致瘤胃酸中毒。13.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲甲醛液是最常用的固定液,能很好地保存组织形态,适合石蜡切片制作。乙醇和丙酮主要用于冷冻切片固定,甲醇固定效果较差。14.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可使细胞核内的染色质和核酸呈蓝色;伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈粉红色。二者配合使用形成HE染色。15.【参考答案】A【解析】液氮温度极低(-196℃),可快速冷冻组织,常用于术中冰冻切片检查。石蜡用于常规包埋,甲醛用于固定,乙醇和二甲苯用于脱水透明。16.【参考答案】C【解析】石蜡切片常规厚度为4-6μm,过厚则细胞层次多、结构不清,过薄则组织易破碎。冰冻切片可稍厚,约5-10μm。超薄切片需1μm以下。17.【参考答案】C【解析】二甲苯是常用的脱蜡剂,能溶解石蜡,使组织恢复亲水性,便于后续水化染色。乙醇用于脱水,水用于水化,甲醛用于固定,甘油用于封片。18.【参考答案】E【解析】酒精固定法用于细胞学涂片的固定,不能进行抗原修复。抗原修复常用高温加热、高压锅、微波及酶消化等方法,目的是暴露被甲醛掩盖的抗原表位。19.【参考答案】C【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)是HRP酶的常用显色底物,反应产物呈棕黄色,便于显微镜下观察。NBT/BCIP显色呈紫蓝色,AP显色可用红色偶氮染料。20.【参考答案】C【解析】梯度乙醇是最常用的组织脱水剂,从低浓度到高浓度逐步脱水,最终用无水乙醇彻底脱水。丙酮脱水速度快但易使组织变脆,甲醇固定效果好但脱水能力弱。21.【参考答案】B【解析】Masson三色染色可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和角质染成红色,常用于区分胶原纤维与肌纤维。PAS染色显示多糖,银染显示网状纤维。22.【参考答案】B【解析】切片机刀片与组织块夹角一般为15-25°,角度过大会造成切片增厚或破碎,角度过小则不易切下完整切片。不同组织需适当调整角度。23.【参考答案】C【解析】油红O是脂溶性染料,用于冰冻切片显示中性脂肪和脂类,呈红色。刚果红用于淀粉样物质染色,苏木精和伊红用于常规HE染色。24.【参考答案】C【解析】石蜡熔点多在56-60℃,包埋温度应略高于熔点,一般控制在56-60℃。温度过高会使组织变硬变脆,温度过低则石蜡凝固过快影响操作。25.【参考答案】C【解析】严重自溶的组织细胞结构破坏,抗原大量丢失,难以获得可靠的免疫组化结果。冷冻和石蜡组织均可用于IHC,穿刺活检组织量有限但仍可检测。26.【参考答案】B【解析】95%乙醇是细胞涂片最常用的固定液,能快速固定细胞形态,保持核酸和蛋白结构。甲醛主要用于组织固定,丙酮也可用于涂片固定但效果不如乙醇。27.【参考答案】B【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法,在偏振光下呈苹果绿色双折射。PAS染色用于糖原和基底膜,银染用于网状纤维,普鲁士蓝用于铁沉积。28.【参考答案】E【解析】脱片多与切片厚度、烤片温度、展片水温及载玻片处理有关。染色时间过长主要影响染色效果,不会导致切片脱落。脱蜡不彻底会影响染色但非脱片原因。29.【参考答案】B【解析】蛋白酶K是最常用的抗原修复酶,可消化甲醛交联的蛋白,暴露隐藏抗原表位。淀粉酶消化糖原,脂肪酶消化脂肪,纤维素酶作用于植物细胞壁。30.【参考答案】A【解析】分化用1%盐酸酒精,可去除多余的蓝色染料,使核质对比更清晰。水洗停止分化,乙醇脱水,二甲苯透明,石蜡包埋,均为后续步骤试剂。31.【参考答案】C【解析】石蜡包埋组织块在室温干燥处可长期保存,避免高温高湿环境。冷冻保存反而可能导致石蜡开裂,液氮适用于新鲜组织或冻存切片保存。32.【参考答案】B【解析】阴性对照用PBS替代一抗,可排除二抗等非特异性结合造成的假阳性反应。阳性对照验证染色系统有效性。两者配合使用确保结果可靠性。33.【参考答案】B【解析】脱蜡是用二甲苯等溶剂去除石蜡,使后续染色剂能够接触组织。若石蜡未除净,染色剂无法渗入,会导致染色失败或着色不均匀。脱水步骤是在脱蜡之前完成的,其目的是去除组织中的水分。固定和硬化是在更早阶段进行的操作。34.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,可与酸性物质结合,细胞核内富含DNA和RNA,呈酸性,因此被苏木精染成蓝色。伊红是酸性染料,使细胞质和胶原纤维等呈粉红色。这是病理学最基础的染色原理,需牢固掌握。35.【参考答案】B【解析】OCT(乙基纤维素-明胶混合物)是冰冻切片最常用的冷冻包埋介质,它能在低温下形成均匀介质,支持组织快速冻结并保持形态。石蜡用于常规切片,环氧树脂用于电镜制片,明胶可作为辅助介质但不是主要选择。36.【参考答案】B【解析】甲醛固定会使蛋白质交联,掩盖部分抗原表位,影响抗体结合。抗原修复通过加热或酶消化方式打断部分交联,使隐藏的抗原表位重新暴露,从而恢复抗体与抗原的结合能力。这是IHC染色成功的关键步骤之一。37.【参考答案】C【解析】10%中性甲醛是最常用的组织固定液,能很好地保存组织形态和抗原性,pH中性可避免酸或碱对组织的损伤。丙酮和乙醇主要用于冰冻切片固定或细胞涂片,苦味酸在某些特殊染色中使用,但不如甲醛普遍。38.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为3-5μm,此厚度既能清晰显示细胞和组织结构,又便于光线透过进行显微镜观察。过薄会导致组织不完整,过厚则细胞层叠影响观察。电镜样品则需切成更薄的50-100nm。39.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种经典的结缔组织染色方法,能将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色或深褐色。该方法广泛用于观察纤维化病变和肿瘤间质成分,是病理诊断中的重要辅助手段。40.【参考答案】C【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用过碘酸氧化多糖中的乙二醇基,生成醛基后再与雪夫试剂反应呈紫红色。该方法主要用于显示糖原、黏多糖、基底膜和真菌等含糖结构。消化前后对比可用于鉴别糖原与其他PAS阳性物质。41.【参考答案】B【解析】维多利亚蓝或Verhoeff染色是弹性纤维染色的经典方法,可将弹性纤维染成蓝色或黑色,便于观察血管壁、肺组织等部位的弹性纤维变化。普鲁士蓝用于显示铁盐,刚果红用于淀粉样物质,银染用于网状纤维。42.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,通过梯度浓度(如70%、80%、90%、100%)逐步替换组织中的水分。二甲苯是透明剂而非脱水剂,用于置换乙醇。苯和氯仿因毒性大已基本不用于常规病理制片。43.【参考答案】B【解析】切片碎屑和皱褶多因切片机刀片钝化、切片厚度不均或切片角度不正确所致。此外,组织过硬或过软也会影响切片质量。固定过度会使组织变脆易碎,脱水不彻底会导致切片难以漂浮展开,但碎片和皱褶最直接的原因是刀具问题。44.【参考答案】C【解析】冰冻切片可在手术过程中快速获得病理诊断结果,通常30分钟内即可完成,主要用于术中冰冻诊断。虽然其切片质量和染色效果不如石蜡切片,但其速度优势在外科决策中至关重要。石蜡切片保存时间更长且质量更优。45.【参考答案】B【解析】Papanicolaou(Pap)染色是细胞学涂片最常用的染色方法,能清晰显示细胞核和细胞质的细节,有助于鉴别良恶性细胞。HE染色也可用于细胞学,但Pap染色对核detail的显示更佳。银染和荧光染色在细胞学中应用有限。46.【参考答案】B【解析】组织取材块一般以2-3cm见方为宜,过大会影响固定液的渗透和后续处理,导致固定不充分或切片质量下降。过小则可能遗漏病变区域。固定液需要充分接触组织表面,因此取材大小需适中以确保处理效果。47.【参考答案】B【解析】冰冻切片假阴性的主要原因是取样未能代表病变部位,如病灶较小或取材位置不当。此外,冷冻切片本身的artifact也可能干扰判断。染色技术和固定液选择对假阴性影响相对较小,切片机精度更多影响切片质量而非诊断准确性。48.【参考答案】B【解析】免疫细胞化学主要检测细胞悬液或涂片中的抗原,常用于血液病和免疫细胞的表型分析。免疫组织化学则检测组织切片中的抗原,用于定位病变。两者所用抗体、标记物和显色原理可以相同,核心区别在于检测标本的类型不同。49.【参考答案】B【解析】脱水时间过长会使组织过度脱水,导致质地变脆,切片时容易碎裂或产生裂纹。合理控制各梯度乙醇的浸泡时间是保证切片质量的重要因素。组织过软通常是脱水不充分的表现,而染色增强和切片清晰不是脱水过长的直接后果。50.【参考答案】B【解析】中性树胶是最常用的封片剂,固化后透明稳定,能长期保存切片。甘油主要用于临时封片或活体观察,水不能作为封片剂,乙醇会溶解染料并破坏切片。封片的质量直接影响切片的保存期限和观察效果。51.【参考答案】B【解析】分化是用酸性酒精或盐酸酒精去除组织上未结合或结合不牢的苏木精染料,使细胞核与胞质对比更清晰。分化不足会导致蓝色过深、背景模糊;分化过度则核染色变浅甚至消失。这是HE染色中关键的技术环节。52.【参考答案】B【解析】申请单应包含患者基本信息、临床诊断、病变部位、手术方式以及特殊要求等,这些信息对病理医师正确诊断至关重要。仅提供单一信息无法满足诊断需要,完整的临床资料有助于病理与临床相结合,提高诊断准确性。53.【参考答案】B【解析】透明是用二甲苯等透明剂置换组织中的脱水剂(乙醇),使组织透明并便于石蜡浸透。透明是石蜡包埋前的重要环节,透明不充分会影响石蜡的渗透,导致切片质量下降。乙醇是脱水剂,水和甘油不能起到透明作用。54.【参考答案】D【解析】非特异性背景染色可由多种因素引起:抗原修复过度会暴露非目标抗原;内源性过氧化物酶未有效封闭会产生假阳性信号;抗体浓度过高也会增加非特异性结合。控制这些因素需要优化实验条件,包括适当修复、有效封闭和使用适宜抗体浓度。55.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应利用亚铁氰化钾与三价铁离子反应生成蓝色沉淀,用于显示组织中的含铁血黄素和铁盐沉积。钙盐常用vonKossa染色,黏液用阿尔辛蓝或PAS染色,胆色素用Fouchet染色。该染色对含铁沉积性疾病的诊断有重要价值。56.【参考答案】C【解析】甲醇和乙醇固定适用于涂片类标本,如外周血涂片、骨髓涂片和胸腔积液涂片,能较好地保存细胞形态。它们对大块组织固定效果较差,因为渗透速度慢且容易引起细胞收缩变形。血液和骨髓涂片需要快速干燥和固定以保持细胞形态。57.【参考答案】B【解析】封片时封片剂不足或盖玻片放置过快、角度不当,容易将空气封入形成气泡。气泡会干扰显微镜观察,影响诊断。封片剂过多会导致溢出而非气泡。染色时间过长和脱蜡不彻底与气泡形成无直接关系,应掌握正确的封片操作技术。58.【参考答案】C【解析】浸蜡是将透明后的组织放入熔化的石蜡中,使石蜡充分渗入组织内部并替代透明剂。这一步骤确保组织被石蜡充分支撑,便于后续切片。脱水和透明分别在之前的步骤完成,固定则是最初的环节。浸蜡时间和温度需适当控制。59.【参考答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定最常用的固定液,其甲醛浓度约为4%,呈中性pH,能有效保存组织形态结构,避免酸性或碱性条件对组织的破坏,同时减少组织收缩和硬化。
2.60.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,能与细胞核内的DNA、RNA等酸性物质结合,使细胞核呈现蓝色或蓝紫色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质呈粉红色。两者配合构成HE染色的基本配色。
3.61.【参考答案】B【解析】乙醇是组织脱水最常用的脱水剂,具有脱水效果好、价格低廉、对组织收缩小等优点。通常采用由低浓度到高浓度的梯度乙醇脱水,如70%、80%、95%、100%乙醇系列,逐步置换组织中的水分。
4.62.【参考答案】C【解析】石蜡切片的常规厚度为4~6μm,此厚度既能保证组织结构清晰可辨,又便于光线透过进行显微镜观察。过厚会导致层次不清,过薄则可能断裂或影响组织结构完整性。特殊染色或免疫组化可根据需要适当调整。
5.63.【参考答案】C【解析】氯乙烷是最常用的冰冻切片冷冻剂,其沸点低(约12℃),挥发时迅速吸热使组织快速冷冻。液氮和干冰也可用于冷冻,但操作较复杂。氯乙烷挥发性强、安全性相对较高,是术中快速病理诊断的常用冷冻介质。
6.64.【参考答案】A【解析】切片刀不锋利是切片出现褶皱的主要原因之一。钝刀会挤压组织而非切割组织,导致切片不完整或产生褶皱。此外,组织硬度不均、切片角度不当也会引起褶皱。解决方法包括更换锋利刀片、调整切片角度或改善组织硬度。
7.65.【参考答案】B【解析】PAS染色(过碘酸雪夫染色)主要用于显示糖原、黏液物质、基底膜等含糖类物质。过碘酸氧化邻二醇基生成醛基,再与雪夫试剂反应生成紫红色产物。该染色对诊断糖原贮积病、黏液肿瘤等具有重要意义。
8.66.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种常用的结缔组织染色方法,胶原纤维呈蓝色或绿色,肌纤维、胞质呈红色,细胞核呈黑色或深棕色。该染色可用于鉴别纤维组织增生、肿瘤间质以及心血管疾病的纤维化改变。
9.67.【参考答案】B【解析】高压锅加热修复法是免疫组化中最常用的抗原修复方法。通过高温使甲醛固定造成的蛋白交联断裂,暴露被掩蔽的抗原表位,从而提高抗体与抗原的结合率。该方法修复效果稳定、适用范围广,是临床病理实验室的标准操作。
10.68.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化最常用的显色底物,在过氧化氢和过氧化物酶作用下生成棕色不溶性沉淀,定位于抗原抗体复合物所在位置。棕色沉淀稳定性好,可与HE复染的蓝色细胞核形成鲜明对比,便于判读。
11.69.【参考答案】B【解析】油镜(100倍物镜)使用时需在镜头与玻片之间滴加香柏油。香柏油的折射率(约1.515)与玻璃相近,可减少光线折射损失,提高成像分辨率和清晰度。使用后立即用擦镜纸蘸取少量二甲苯或专用清洁剂擦拭干净。
12.70.【参考答案】B【解析】福尔马林色素是固定在酸性条件下的含铁血黄素样棕红色沉淀,与固定液pH偏酸性有关。预防方法包括使用中性缓冲福尔马林固定,或在脱色液(如饱和酒精盐酸)中浸泡去除。该色素可干扰病理诊断,需及时识别和处理。
13.71.【参考答案】C【解析】伊红染液的pH应调节至5.0~5.5。在此pH条件下,伊红呈阴离子状态,与带正电荷的蛋白质结合更充分,细胞质呈鲜艳的粉红色。pH过高会导致伊红着色过深,过低则着色浅淡。常用磷钼酸或磷酸调节pH值。
14.72.【参考答案】B【解析】石蜡包埋时蜡块温度一般控制在40~45℃。温度过高会使组织受热过度导致变形或皱缩,温度过低则蜡液流动性差,无法充分浸透组织。包埋时应保持蜡液适当温度,使组织置于蜡块中央,方向正确后迅速冷却定型。
15.73.【参考答案】C【解析】APES(氨丙基三乙氧基硅烷)是最常用的防脱片胶粘剂。它能在玻片表面形成一层粘性薄膜,使切片与玻片紧密结合,防止切片在染色和后续处理过程中脱落。使用前将洁净玻片浸入0.5%APES乙醇溶液,取出干燥后使用。
16.74.【参考答案】B【解析】组织脱水不彻底会导致石蜡不易渗透,因为水分与石蜡不相容。残留水分会阻碍熔融石蜡进入组织间隙,造成包埋时石蜡不能充分置换脱水剂,最终导致切片困难、组织结构模糊甚至无法切出完整切片。
17.75.【参考答案】A【解析】尼氏染色主要用于显示神经元胞体内的尼氏体(粗面内质网和游离核糖体),呈蓝紫色颗粒状。该染色对神经系统疾病的病理研究有重要价值,特别是在神经元变性、坏死时,尼氏体可消失或减少。常用染料为焦油紫或亚甲蓝。
18.76.【参考答案】E【解析】自动组织脱水机具有操作简便、效率高、可处理大量标本、无需专人值守等优点。但其不能完全避免组织收缩,脱水剂的浓度梯度和处理时间仍需根据组织类型进行优化。过度脱水仍可能导致组织变脆、收缩等改变。
19.77.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝染色用于显示含铁血黄素(铁沉积)。含铁血黄素在酸性条件下释放铁离子,与亚铁氰化钾反应生成蓝色的普鲁士蓝沉淀。该染色对诊断出血性病变、血色病、含铁血黄素沉着症等有重要价值,阳性反应呈蓝色颗粒。
20.78.【参考答案】D【解析】病理切片的最适宜保存条件是室温干燥避光。高温可导致封片剂融化或老化,潮湿可引起切片发霉或脱片,强光可导致染料褪色。切片应存放于干燥器或干燥柜中,避免阳光直射。妥善保存的切片可保存数十年而不影响诊断。79.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的脱水剂,因其脱水效果良好、成本较低且对组织收缩作用适中。一般按梯度脱水,从70%逐步升至100%乙醇。丙酮脱水速度快但易使组织变脆;异丙醇对石蜡溶解性好但不如乙醇普及;甲醇有毒性;丁醇脱水周期长,仅用于特殊组织。80.【参考答案】B【解析】苏木精为碱性染料,可使细胞核内的染色质和核蛋白染成蓝紫色,具有嗜碱性。伊红为酸性染料,使细胞质和胶原纤维染成红色。苏木精本身无染色力,需经氧化变成苏木红后才具染色作用,这一过程称为"成熟"。81.【参考答案】C【解析】石蜡熔点通常在56-60℃,包埋时蜡温应略高于熔点,保持在56-60℃最为适宜。温度过高会使组织收缩变硬甚至碳化;温度过低则石蜡凝固过快,影响包埋质量。包埋时操作要迅速,避免石蜡冷却。82.【参考答案】E【解析】冰冻切片常用冷冻剂包括液态氮(-196℃)、干冰(-78℃)和樟脑丸碎屑。冰块也可用于简单冰冻切片。乙醇熔点低但不具备快速冷冻组织的能力,不是冰冻切片的冷冻剂。乙醇常用作固定液或脱水剂。83.【参考答案】B【解析】二甲苯是石蜡切片脱蜡最常用的溶剂,能完全溶解石蜡且挥发快。脱蜡过程一般需更换2-3次二甲苯,直至石蜡完全脱除。脱蜡不彻底会导致后续染色失败。甲苯也可替代二甲苯,但毒性较大;乙醇不能溶解石蜡。84.【参考答案】C【解析】固定的主要目的是迅速杀死细胞,阻止自溶和腐败,保持组织细胞的形态结构尽可能接近生活状态。固定还可使组织变硬便于切割,但这不是主要目的。常用固定液如10%中性缓冲福尔马林,能较好地保存组织形态和抗原性。85.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2-5μm,最常用3-4μm。过厚会导致细胞重叠、结构不清;过薄则组织易破碎、难以完整取材。冰冻切片一般较厚,约10-20μm。超薄切片(0.5-1μm)用于电镜观察。86.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是免疫组化最常用的固定液,能较好保存组织形态和抗原性。过度固定会掩盖抗原表位,影响染色效果。某些特殊
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