人类传染病灾难和对策性传播性疾病专家讲座

免疫是机体一个特殊保护性生理功效。人体依靠这种功效识别"自己”、排除"非己”成份，以维持内环境平衡和稳定。免疫防御免疫监视免疫自稳人类传染病灾难和对策性传播性疾病第1页第一道防线第三道防线第二道防线

特异性免疫反应（取得性免疫/适应性免疫)免疫类型非特异免疫反应（先天性免疫/固有免疫）人类传染病灾难和对策性传播性疾病第2页特异性免疫反应（取得性免疫)特异性免疫又称取得性免疫,人类在出生后生活过程中受到病原体作用,经过与病原体斗争而取得一个免疫力。后天感染:病愈或无症状感染人工预防接种:疫苗，类毒素等特点:不是人人都有，只是与该病原体斗争人才能取得。作用:对某一特定病原体或异物起作用人类传染病灾难和对策性传播性疾病第3页特异免疫反应结构基础免疫系统是由免疫器官(中枢和外周)、免疫细胞和免疫分子组成

免疫器官免疫分子免疫细胞人类传染病灾难和对策性传播性疾病第4页免疫器官人类传染病灾难和对策性传播性疾病第5页免疫细胞人类传染病灾难和对策性传播性疾病第6页辅助T细胞（CD4+T细胞)辅助T细胞是已知HIV病毒目标细胞人类传染病灾难和对策性传播性疾病第7页HIV为何/怎样侵犯CD4+T细胞?gp120机会性感染来袭diarrhoeacough人类传染病灾难和对策性传播性疾病第8页HIV发病机制CD4+T细胞缺点为中心免疫缺点HIV病毒选择性侵犯CD4+T细胞机会性感染和各种肿瘤人类传染病灾难和对策性传播性疾病第9页感染成功急性期症状诊疗艾滋病死亡-4-8周-出现症状2-20年1年

0.5-2年

HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后自然发展过程人类传染病灾难和对策性传播性疾病第10页艾滋病窗口期艾滋病感染早期（4-8周)抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内HIV数量会在这时到达一个峰值，传染性极强。急性感染期也出现在这段时间。有急性症状,检测不到抗体人类传染病灾难和对策性传播性疾病第11页急性期接触HIV后至发病时间约1~6周轻微临床症状:主要表现为发烧、皮疹、淋巴结肿大。CD4+细胞数下降，但可恢复症状常较轻微,轻易被忽略。人类传染病灾难和对策性传播性疾病第12页无症状感染期无症状感染期：急性期后，体内有艾滋病毒但无症状时期，又称为艾滋病潜伏期。8年内将有50%人发展为艾滋病（2~20年不等)。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。人类传染病灾难和对策性传播性疾病第13页艾滋病前期病人已具备了艾滋病最基本特点，即细胞免疫缺点现象:淋巴结肿大全身症状各种非致命性感染其它系统连续性无痛性对称性治疗无反应性肌肉酸痛乏力周期性低热体重减轻10%脚廯大泡性脓包尖锐湿疣口腔感染等神经系统症状肝脾肿大腹泻皮疹人类传染病灾难和对策性传播性疾病第14页艾滋病前期人类传染病灾难和对策性传播性疾病第15页艾滋病期是艾滋病病毒感染最终阶段。此期含有三个基本特点:严重细胞免疫缺点各种致命机会性感染各种恶性肿瘤人类传染病灾难和对策性传播性疾病第16页肺部感染约80%艾滋病人死于肺部感染。主要是机会性感染引发，临床表现为发烧、干咳、呼吸增快、呼吸困难、紫绀、通气障碍。卡氏肺囊虫肺炎细菌性肺炎肺结核人类传染病灾难和对策性传播性疾病第17页肺结核引发播散性颈部淋巴结核人类传染病灾难和对策性传播性疾病第18页口腔粘膜念珠菌感染、复发性单纯疱疹性口炎、慢性单纯疱疹性肛周溃疡、带状疱疹、水痘、皮肤真菌感染及甲癣等83%患者在生殖器、头皮、面、耳及胸等处可见脂溢性皮炎同性恋者有肛周尖锐湿疣和传染性软疣病毒性坏疽⒉皮肤粘膜感染人类传染病灾难和对策性传播性疾病第19页4.恶性肿瘤最常见为卡波氏肉瘤侵犯部位有：皮肤、粘膜、内脏（肺、胃肠道)和淋巴结。3.消瘦-恶病质恶性淋巴瘤

人类传染病灾难和对策性传播性疾病第20页消化系统疾病:胃痛、吞咽困难、腹泻等神经系统疾病:HIV痴呆综合征泌尿系统:HIV肾病心血管系统:心包炎、心肌炎等血液系统:白细胞降低5.其它疾病

6.小儿艾滋病特殊表现流产或早产发育异常:小头、方头、小眼神经系统损害:行为异常、智力障碍人类传染病灾难和对策性传播性疾病第21页艾滋病预后

部分感染者无症状期可达10年以上,进入艾滋病期后,如不进行抗病毒治疗,病死率很高,平均存活12~18个月。规范治疗能够显著延长艾滋病病人生存期。人类传染病灾难和对策性传播性疾病第22页（1)管理传染源1.高危人群应定时检测HIV抗体2.医疗卫生部门发觉感染者应及时上报并应对感染者进行HIV相关知识普及,防止传染给其它人3.感染者血液、体液及分泌物应进行消毒艾滋病怎样预防?人类传染病灾难和对策性传播性疾病第23页（2)切断传输路径1.防止不安全性行为,禁止性乱交,取缔娼妓2.严格检验血液制品,推广一次性注射器使用3.禁止注射毒品,尤其是共用针具注射毒品4.不共用牙具或剃须刀5.不到非正规医院进行检验及治疗,防止接触非法血制品人类传染病灾难和对策性传播性疾病第24页（3)保护