妇产科护理学题库(附答案)

妇产科护理学题库(附答案)选择题（单句型最佳选择题）1.关于正常子宫解剖结构的描述，正确的是A.成年女性子宫长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cmB.子宫峡部非孕期长约3cmC.子宫体壁由内向外分为浆膜层、肌层、黏膜层D.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫肌瘤的好发部位答案：A解析：子宫峡部非孕期长约1cm，妊娠末期可延长至7~10cm，B错误；子宫体壁由内向外依次为黏膜层（子宫内膜）、肌层、浆膜层，C错误；子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位，D错误，因此选A。2.妊娠期母体循环系统的变化，正确的是A.心输出量自妊娠20周开始逐渐增加，至32~34周达高峰B.妊娠晚期心脏向左、向上、向后移位C.舒张压多数增高，收缩压无明显变化D.孕期容易发生下肢及外阴静脉曲张答案：D解析：心输出量自妊娠10周开始逐渐增加，32~34周达高峰，A错误；妊娠晚期增大的子宫将膈肌推向上，心脏向左、向上、向前移位，B错误；妊娠后外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路，因此多数孕妇舒张压轻度降低，收缩压无明显变化，C错误；增大的子宫压迫下腔静脉，导致盆腔及下肢静脉回流障碍，容易发生下肢、外阴静脉曲张，D正确。3.关于产褥期子宫复旧，描述正确的是A.产后1周子宫缩小至妊娠10周大小，仅耻骨联合上方可扪及B.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查无法扪及C.产后2周子宫颈完全恢复至正常解剖形态D.子宫内膜完全修复时间为4周，胎盘附着部位需6周答案：B解析：产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，耻骨联合上方可扪及宫底，A错误；产后10天子宫完全降至骨盆腔内，腹部触诊无法扪及宫底，B正确；产后4周子宫颈完全恢复至未孕形态，C错误；非胎盘附着部位子宫内膜3周完成修复，胎盘附着部位子宫内膜完全修复需产后6周，所有子宫内膜全部修复完成的时间是产后6周，D错误。4.新生儿Apgar评分的评价指标不包括下列哪项A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色E.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色共5项，满分10分，不包括体温，因此选C。5.诊断异位妊娠破裂，简单可靠的辅助检查方法是A.血HCG测定B.阴道后穹窿穿刺C.腹腔镜检查D.超声检查答案：B解析：异位妊娠破裂后，血液积聚于直肠子宫陷凹，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血，是诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法，B正确；血HCG是早期诊断异位妊娠的基础方法，但无法确诊破裂；超声对异位妊娠诊断准确率高，腹腔镜是异位妊娠诊断金标准同时可治疗，均不符合题干要求，因此选B。6.子痫前期重度病人首选的解痉药物是A.硫酸镁B.甘露醇C.冬眠合剂D.硝苯地平E.肼屈嗪答案：A解析：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的首选解痉药物，镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，松弛骨骼肌，同时缓解血管痉挛、改善脑组织缺氧，因此选A。7.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘因素D.凝血功能障碍答案：B解析：产后出血病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍四类，其中子宫收缩乏力占产后出血总数的70%~80%，是最常见病因，因此选B。8.关于滴虫阴道炎的传播方式，下列说法错误的是A.经性交直接传播是主要传播方式B.可经游泳池、浴盆、衣物间接传播C.可经污染的器械敷料交叉传播D.母婴垂直传播是常见传播途径答案：D解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要传播方式为性交直接传播，也可经公共浴池、游泳池、污染衣物、医疗器械间接传播，无母婴垂直传播的常见途径，D错误，因此选D。9.子宫肌瘤最常见的临床类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A解析：子宫肌瘤按与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（占60%~70%）、浆膜下肌瘤（占20%）、黏膜下肌瘤（占10%~15%），因此最常见的是肌壁间肌瘤，选A。10.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.肉瘤E.黑色素瘤答案：B解析：宫颈癌最常见的病理类型为鳞状细胞浸润癌，占宫颈癌总数的75%~80%，其次为腺癌，因此选B。11.子宫内膜癌最典型的临床表现是A.绝经后阴道出血B.接触性出血C.阴道排液D.下腹疼痛E.消瘦答案：A解析：子宫内膜癌好发于绝经后女性，约90%的患者以绝经后阴道流血为首发症状，是最典型的临床表现；接触性出血是宫颈癌的典型表现，因此选A。12.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.活组织检查镜下有无绒毛结构B.距葡萄胎清宫后的时间长短C.尿中HCG值的高低D.子宫增大程度E.是否发生远处转移答案：A解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见退化的绒毛结构，仅表现为绒毛侵入子宫肌层；绒毛膜癌镜下无绒毛结构、无绒毛间质、无血管，完全由滋养细胞浸润，因此有无绒毛结构是二者最根本的区别，选A。A2型题（病例摘要型最佳选择题）13.某初孕妇，28岁，妊娠36周，定期产检，今日产检测血压152/98mmHg，无头痛头晕，尿蛋白0.3g/24h，既往无高血压病史，该孕妇最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.妊娠合并慢性高血压E.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：妊娠期高血压疾病分类中，妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，即可诊断为子痫前期；收缩压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h为重度子痫前期，该患者符合轻度子痫前期诊断，因此选B。14.女性，29岁，已婚，停经48天，突发下腹一侧撕裂样剧痛，伴有少量阴道流血，查体：BP85/50mmHg，下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性，该病人最可能的诊断是A.先兆流产B.急性盆腔炎C.异位妊娠破裂D.黄体破裂E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：患者有明确停经史，突发一侧下腹撕裂样疼痛，合并失血性休克、腹膜刺激征、宫颈举痛，完全符合异位妊娠破裂的典型临床表现，因此选C。15.初产妇，26岁，足月妊娠，顺产娩出胎儿后约10分钟，阴道大量流血，色鲜红，可凝固，此时子宫轮廓清楚，宫底位于脐下2横指，该产妇出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘剥离不全答案：C解析：软产道裂伤导致的产后出血多发生在胎儿娩出后，流血色鲜红、可凝固，子宫收缩良好、轮廓清楚，符合该患者表现；子宫收缩乏力导致的出血多发生在胎盘娩出后，表现为子宫轮廓不清、质软，因此选C。16.女性，45岁，妇科检查发现宫颈重度糜烂样改变，宫颈TCT检查提示ASC-US，HPV检测提示16型阳性，下一步首选的检查是A.宫颈锥切术B.阴道镜下宫颈活检C.定期随访观察D.全子宫切除术E.宫颈物理治疗答案：B解析：对于TCT结果异常、高危型HPV阳性的患者，下一步首选阴道镜下宫颈活检，通过病理检查明确诊断，排除宫颈癌及癌前病变，因此选B。17.孕妇，30岁，G1P0，妊娠30周，产检发现妊娠期糖尿病，空腹血糖5.8mmol/L，既往无糖尿病病史，首选的治疗方法是A.饮食控制加运动B.口服二甲双胍C.胰岛素治疗D.饮食控制加口服格列本脲E.无需治疗，定期观察答案：A解析：妊娠期糖尿病患者，90%以上可通过合理饮食控制加适当运动，将血糖控制在满意范围，仅饮食控制不佳者才需要使用胰岛素；口服降糖药物可通过胎盘影响胎儿，妊娠期禁用，因此首选饮食控制加运动，选A。18.女性，32岁，产后6个月，哺乳期，月经未复潮，来院要求避孕，检查：阴道通畅，宫颈光滑，子宫大小正常，无压痛，双侧附件无异常，该产妇最佳的避孕方法是A.口服避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.安全期避孕E.体外排精答案：C解析：哺乳期女性避孕，首选避孕套，甾体激素避孕药可通过乳汁分泌影响胎儿发育，因此不推荐；该产妇月经未复潮，无法排除意外妊娠，暂不适合放置宫内节育器；安全期避孕、体外排精失败率高，不推荐，因此选C。19.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S-1，宫缩间歇5~6分钟，持续30秒，胎心138次/分，该产妇最可能的诊断是A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.正常产程答案：A解析：规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，正常潜伏期时限为8小时，最大时限16小时，超过16小时诊断为潜伏期延长，该患者规律宫缩18小时，宫口开大3cm，符合潜伏期延长诊断，因此选A。20.女性，50岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第2天，病人诉下腹部胀痛，下腹耻骨联合上方可触及球形包块，叩诊浊音，首先考虑该病人出现了A.膀胱阴道瘘B.尿潴留C.术后肠梗阻D.子宫残端出血E.盆腔脓肿答案：B解析：全子宫切除术后，受麻醉药物、手术操作刺激影响，膀胱逼尿肌功能暂时受到抑制，容易发生尿潴留，表现为下腹部胀痛、耻骨联合上方可触及充盈的膀胱、叩诊浊音，符合该患者表现，因此选B。A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（21~23题共用题干）女性，27岁，已婚，G1P0，停经38天，少量阴道流血2天，无腹痛，尿妊娠试验阳性，超声检查宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区见一2cm×3cm大小囊性包块。21.该病人目前最不可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.卵巢囊肿D.难免流产E.子宫肌瘤答案：E解析：患者停经、尿妊娠试验阳性，提示存在妊娠相关疾病，可能为宫内孕先兆流产、难免流产，也可能为异位妊娠，附件区包块也可能是患者原有卵巢囊肿，子宫肌瘤多生长于子宫体部，不会出现在附件区，因此最不可能的诊断是E。22.3小时后病人突发右侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，血压下降至80/50mmHg，查体右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性，此时首选的处理是A.立即补液、输血，密切观察B.立即行腹腔镜探查手术C.给予止血药物保守治疗D.给予升压药物维持血压E.快速纠正休克，同时急诊行手术治疗答案：E解析：患者已经出现异位妊娠破裂合并失血性休克，此时治疗原则为快速补液纠正休克，同时急诊手术止血，不能单纯纠正休克延误手术时机，因此选E。23.术后对该病人的护理措施，错误的是A.术后禁食禁饮6小时后逐步过渡到流质饮食B.保留尿管1~2天，观察尿量及颜色C.密切监测生命体征变化，观察阴道流血情况D.术后禁止盆浴和性生活1周E.指导病人术后避孕半年，再次妊娠需做好孕前检查答案：D解析：异位妊娠术后患者，需要禁止盆浴和性生活1个月，避免感染，因此D错误，选D。（24~26题共用题干）初产妇，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩，顺产一男婴，体重3800g，胎儿娩出后半小时，胎盘仍未娩出，阴道流血多，色暗红，按摩子宫后可见胎盘部分剥离，挤压宫底有少量血液流出。24.该病人目前胎盘未娩出的原因最可能是A.胎盘粘连B.胎盘嵌顿C.胎盘植入D.胎盘剥离不全E.胎盘残留答案：D解析：胎盘剥离不全是指胎盘部分从子宫壁剥离，部分未剥离，子宫收缩不良，血窦持续开放，导致胎儿娩出后大量阴道流血，胎盘迟迟未娩出，符合该患者表现，因此选D。25.针对该病人，正确的处理是A.立即行徒手剥离胎盘术B.立即行子宫切除术C.给予缩宫素等待胎盘自行剥离D.按摩子宫，等待胎盘自然排出E.观察出血情况，出血增多再处理答案：A解析：对于胎盘剥离不全、合并活动性出血的患者，应立即行徒手剥离胎盘术，若剥离困难怀疑胎盘植入，再考虑手术治疗，因此选A。26.如果徒手剥离胎盘后，检查胎盘完整，阴道流血仍多，子宫软，轮廓不清，此时首选的处理措施是A.按摩子宫加静脉滴注缩宫素B.宫腔填塞纱条C.结扎子宫动脉D.切除子宫E.静脉滴注止血药物答案：A解析：该表现为子宫收缩乏力导致的产后出血，首选处理措施为按摩子宫联合应用缩宫素加强宫缩，多数可止血，因此选A。X型题（多项选择题）27.属于卵巢功能检查项目的有A.基础体温测定B.阴道脱落细胞学检查C.宫颈黏液结晶检查D.血性激素水平测定E.诊断性刮宫答案：ABCD解析：卵巢功能检查包括基础体温测定、阴道脱落细胞学检查、宫颈黏液结晶检查、性激素测定、B超监测排卵等，诊断性刮宫主要用于诊断子宫内膜病变，不属于常规卵巢功能检查项目，因此选ABCD。28.关于子痫病人的护理要点，正确的有A.安置病人于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激B.一旦发生抽搐，立即将病人头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅C.抽搐发作时，放置开口器，防止舌咬伤D.安排专人护理，准确记录出入量，监测生命体征E.控制抽搐2小时后，做好急诊剖宫产的术前准备，终止妊娠答案：ABCDE解析：子痫患者护理需避免诱发抽搐的声光刺激，抽搐发作时优先保持呼吸道通畅，防止误吸、舌咬伤，专人监护监测病情，子痫控制后2小时需及时终止妊娠，以上选项均正确，因此选ABCDE。29.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.前置胎盘E.妊娠期高血压疾病答案：ABCDE解析：巨大儿、双胎妊娠、羊水过多可导致子宫过度膨胀，子宫肌纤维弹性下降，收缩能力降低，容易发生产后出血；前置胎盘胎盘附着于子宫下段，子宫下段收缩能力差，血窦不易闭合，发生产后出血风险高；妊娠期高血压疾病可导致子宫肌层水肿、凝血功能异常，也是产后出血的高危因素，因此全选。30.下列关于母乳喂养的护理要点，正确的有A.产后半小时内开始早接触早吸吮B.鼓励按需哺乳，不严格限制哺