牵引病人健康宣教课件

牵引病人健康宣教认识牵引·配合治疗·预防风险·主动康复宣教对象：牵引治疗患者课程导览01认识牵引了解牵引是什么、为什么做、有哪些类型02配合治疗掌握体位、重量、针道护理等配合要点03预防风险识别常见并发症的早期信号04主动康复学会功能锻炼方法，加速身体恢复01认识牵引牵引，就是给骨骼做一次科学按摩了解牵引是什么、为什么做、有哪些类型牵引是什么牵引，相当于给骨骼做一次

科学按摩利用作用力与反作用力原理通过重力牵拉患肢，缓解骨折或脱位处软组织的紧张与回缩，实现复位与固定。复位固定使脱位的关节、错位的骨折复位并维持位置缓解疼痛牵拉固定关节，减轻关节面压力，让局部休息矫正畸形纠正肢体畸形，防止继发挛缩预防损伤制动患肢，预防病理性骨折三大牵引类型牵引根据作用点不同分为三类，各有适应场景。牵引根据作用点不同分为三类，各有适应场景。类型原理特点皮肤牵引胶布或海绵带贴于皮肤，间接牵拉骨骼无创、易接受，仅维持2至4周，重量不超过

5kg兜带牵引布兜套住颌枕、骨盆等部位施加拉力枕颌带不超过5kg，骨盆带单侧不超过

10kg骨牵引骨圆针直接穿入骨质，经滑轮施加拉力力量大、持续时间长，可达8至12周，但有创需防感染骨牵引常见部位：颅骨尺骨鹰嘴股骨髁上胫骨结节跟骨什么人适合牵引不是所有人都适合牵引，医生会根据病情综合判断。适合的情况4项不稳定性骨折成人长骨，如斜行、螺旋形、粉碎性骨折关键部位骨折股骨、胫骨、骨盆、颈椎等部位辅助治疗老年或儿童骨折临时制动炎症肢体的临时制动不适合的情况3项皮肤牵引禁用局部皮肤破损或对胶布过敏者禁用骨牵引禁用穿针部位皮肤感染者禁用血液循环障碍存在静脉曲张、慢性溃疡、血管硬化等请务必向医护人员如实告知自身病史与过敏情况02配合治疗配合到位，牵引才有效掌握体位、重量、针道护理等配合要点体位与反牵引力保持正确体位和反牵引力，是牵引发挥作用的基础。牵引类型抬高部位高度皮肤牵引床尾10至15cm骨牵引床尾20至25cm颅骨牵引床头15至20cm保持正确体位和反牵引力，是牵引发挥作用的基础。牵引配合要点股骨颈骨折、粗隆间骨折须保持患肢外展中立位牵引绳不可脱离滑轮，须与患肢保持一条轴线被服、枕头不可压在牵引绳上，牵引锤须保持悬空重量不可擅动牵引重量由医生按体重和病情设定，绝对禁止自行增减重量不可擅动——牵引重量为医生设定，请严格遵行重量过小不利于骨折复位和畸形矫正重量过大可导致过度牵引，造成骨折

不愈合身体滑移头脚顶住床栏会失去反牵引作用，应及时调整牵引锤坠地触靠床栏会使牵引失效，须立即纠正异常提醒发现重量异常或牵引绳松脱，请第一时间呼叫护士处理，切勿自行调整。针道与日常护理针道护理（骨牵引者）针眼处每日用

75%酒精

点滴消毒2次，直至拔除保持周围皮肤清洁干燥，如敷料被污染应及时更换局部渗出结痂形成的保护层，不必去除日常生活注意患肢保暖，冬季防受凉定期床上洗头、擦浴，保持个人卫生练习床上使用大小便器，学会床上排便保持心情舒畅，积极配合治疗03预防风险早发现，早报告，早处理识别常见并发症的早期信号早发现早报告观察患肢血运与感觉，是病人自己也能参与的重要防线。出现以下任一信号，请立即报告医护人员外观与温度2项肢端皮肤颜色异常颜色变深、苍白或青紫皮肤温度下降肢端发冷感觉与血运2项麻木与疼痛加剧手指或脚趾麻木、疼痛加剧动脉搏动细弱毛细血管充盈缓慢活动与小儿观察2项被动活动剧痛被动活动指（趾）时引起剧痛小儿特殊提示无故哭闹不安考虑牵引压迫所致，耐心询问并及时向护士反映并发症早预防长期卧床牵引者需重点预防四类并发症。预防压疮每

2小时更换体位骨突处垫软垫床单位保持整洁干燥避免拖拉硬拽定时翻身骨隆突保护预防便秘多进食水果、蔬菜及富含粗纤维食物多饮水每日顺时针按摩腹部高纤维饮食腹部按摩足量饮水预防坠积性肺炎多做深呼吸、用力咳嗽定时拍背利用拉手环练习起坐深呼吸拍背排痰起坐锻炼预防足下垂保持踝关节呈

90度功能位、足尖向上避免被褥重物压于足背功能位固定足尖向上04主动康复动起来，好得快学会功能锻炼方法，加速身体恢复分阶段功能锻炼功能锻炼须循序渐进，以活动后不感疼痛和疲劳为宜。除固定关节外，凡不受限制的部位都要保持活动。早期术后即刻至1周股四头肌、腓肠肌等长收缩训练促进血液循环，预防血栓。中期1周后被动运动过渡到主动辅助及主动运动逐渐增加活动范围。中后期骨折稳定后直腿抬高、桥式运动等力量训练由低强度开始。后期拆除牵引后逐步开展关节活动度训练，配合物理治疗加入平衡与协调练习。呼吸功能锻炼呼吸锻炼可预防坠积性肺炎，提高氧气利用率，加速组织修复腹式呼吸准备姿势取舒适卧位或坐位，放松身体吸气深吸气使腹部隆起，胸部保持不动呼气缓慢呼气使腹部收缩，胸部保持不动每次练习10至15分钟胸式呼吸吸气深吸气使胸部隆起，腹部保持不动呼气缓慢呼气使胸部收缩，腹部保持不动每次练习10至15分钟练习时注意呼吸深度与节奏，避免过度用力肩关节康复三招肩关节活动受限者，可在家属协助下练习三招。手指爬墙面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬至最大限度再徐徐放下，反复进行，逐渐增加高度划圈运动半弯腰或健侧手撑桌，以患侧肩关节为轴做顺时针、逆时针划圈，各40至6