2026年肿瘤患者靶向治疗不良反应护理管理试题及答案

2026年肿瘤患者靶向治疗不良反应护理管理试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共20题，30分）1.靶向治疗药物最常见的皮肤不良反应是A.痤疮样皮疹B.剥脱性皮炎C.荨麻疹D.紫癜答案A2.EGFR-TKI所致皮疹通常出现在用药后A.1-3天B.1-2周C.1-2个月D.3-6个月答案B3.针对EGFR-TKI所致皮疹，下列护理措施错误的是A.嘱患者避免日晒B.使用含酒精护肤品C.温水清洗皮肤D.使用无刺激保湿霜答案B4.靶向药物引起腹泻，每日排便次数增加4次以上，伴有腹痛，按CTCAE分级属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案B5.抗血管生成靶向药物最常见的心血管不良反应是A.心肌梗死B.高血压C.心力衰竭D.心律失常答案B6.贝伐珠单抗治疗期间，患者血压一般应控制在A.<140/90mmHgB.<150/100mmHgC.<120/80mmHgD.无需控制答案A7.使用抗血管生成药物出现蛋白尿，若24小时尿蛋白定量>2g，应A.无需处理B.暂停用药并请肾内科会诊C.增加药物剂量D.仅观察等待答案B8.靶向治疗过程中发生严重输液反应时，首先应A.减慢输液速度继续观察B.立即停止输注并更换输液器C.给予升压药物D.加快输液速度答案B9.曲妥珠单抗最常见的心脏毒性表现是A.心电图ST段抬高B.左室射血分数下降C.心房颤动D.心包炎答案B10.服用EGFR-TKI的患者，护理评估应重点关注哪个系统A.神经系统B.皮肤和消化系统C.骨骼系统D.泌尿系统答案B11.靶向治疗所致甲沟炎的护理措施中，错误的是A.保持手足皮肤清洁干燥B.穿宽松鞋袜C.局部涂抹糖皮质激素软膏D.修剪指甲过短答案D12.ALK抑制剂常见不良反应不包括A.视觉异常B.恶心呕吐C.间质性肺炎D.血糖升高答案D13.使用奥希替尼的患者出现新发干咳、呼吸困难，应首先考虑A.普通感冒B.间质性肺炎C.肺栓塞D.胸腔积液答案B14.靶向治疗引起3级腹泻的护理措施中，不包括A.禁食水B.口服补液盐C.监测电解质D.遵医嘱使用洛哌丁胺答案A15.服用BRAF抑制剂如维莫非尼的患者，需特别关注的皮肤不良反应是A.光敏反应和皮肤癌筛查B.痤疮样皮疹C.荨麻疹D.银屑病答案A16.关于靶向药物肝毒性的监测，正确的是A.无需定期查肝功能B.治疗前查肝功能，治疗期间定期复查C.仅出现黄疸时检查D.每半年检查一次即可答案B17.患者服用靶向药物出现口腔黏膜炎，护理措施不正确的是A.使用软毛牙刷B.含酒精漱口水漱口C.进食温凉软食D.疼痛明显时使用局部麻醉含漱液答案B18.靶向药物所致手足综合征的典型表现是A.手掌足底红肿、脱屑、疼痛B.关节畸形C.指甲变白D.下肢溃疡答案A19.使用贝伐珠单抗的患者，术前一般应停药至少A.2天B.1周C.4-6周D.12周答案C20.口服靶向药物漏服后处理正确的是A.立即加倍补服B.距离下次服药时间<12小时，跳过漏服剂量C.随时补服D.漏服后立即停药答案B二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.肿瘤靶向治疗常见不良反应包括A.皮肤毒性B.腹泻C.高血压D.白细胞减少E.间质性肺炎答案ABCE解析白细胞减少更多见于化疗药物，靶向药物虽可有骨髓抑制，但并非最常见不良反应。2.EGFR-TKI所致皮疹的护理措施正确的是A.避免热水烫洗B.使用含酒精制剂C.外出使用防晒霜D.保持皮肤湿润E.出现感染时外用抗生素答案ACDE解析含酒精制剂会加重皮肤干燥和刺激，不宜使用。3.抗血管生成药物引起高血压的监测要点包括A.治疗前评估基线血压B.治疗期间每周至少监测1次C.出现头痛、视物模糊及时报告D.仅清晨测量即可E.血压>160/100mmHg立即处理答案ABCE4.靶向治疗相关间质性肺炎的临床征象有A.干咳B.活动后气促C.高热、咳大量脓痰D.进行性呼吸困难E.胸部CT磨玻璃影答案ABDE5.对服用口服靶向药物的患者，健康宣教内容包括A.不可随意碾碎或掰开胶囊B.固定每天同一时间服药C.漏服后可加倍补服D.服药期间避免食用西柚E.定期随访复查答案ABDE6.靶向药物导致腹泻的护理措施包括A.记录排便次数和性状B.口服补液盐预防脱水C.避免乳糖和辛辣食物D.常规预防性使用抗生素E.出现血便立即报告答案ABCE7.关于曲妥珠单抗心脏毒性管理，正确的是A.治疗前评估心功能B.每3个月进行超声心动图C.出现LVEF显著下降应停药D.患者主诉乏力、心悸需重视E.无需监测心功能答案ABCD8.靶向治疗患者发生输液反应时的处理包括A.立即停止输注B.更换输液器，保留静脉通路C.通知医生D.监测生命体征E.剩余药液直接丢弃无需记录答案ABCD9.使用多激酶抑制剂如索拉非尼的患者，护理评估应重点关注A.血压B.手足皮肤反应C.肝功能D.凝血功能E.尿蛋白答案ABCDE10.关于靶向药物不良反应分级评估，正确的是A.常用CTCAE进行分级B.可单凭患者主观感受判断C.应结合症状、体征和辅助检查D.分级评估有助于制定护理措施E.无需动态评估答案ACD解析不良反应评估需动态进行，并综合主观症状、客观体征及辅助检查，不能仅凭主观感受。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.靶向药物只会作用于肿瘤细胞，不会产生任何不良反应。答案错误2.EGFR-TKI所致皮疹程度与疗效呈正相关，因此无需处理。答案错误3.使用贝伐珠单抗期间应定期监测尿常规和血压。答案正确4.出现2级腹泻时，应立即永久停用靶向药物。答案错误5.患者在服用口服靶向药物期间可自行调整剂量以减轻不良反应。答案错误6.靶向药物引起的间质性肺炎一旦怀疑，应立即停药并给予糖皮质激素治疗。答案正确7.使用抗血管生成药物出现3级高血压，应暂停用药并给予降压治疗，血压控制后可考虑减量恢复。答案正确8.曲妥珠单抗治疗期间只需在治疗前进行一次心电图检查。答案错误9.对靶向治疗患者进行心理护理和健康宣教不属于护理管理内容。答案错误10.多激酶抑制剂引起的手足皮肤反应与化疗引起的手足综合征表现和处理完全相同。答案错误四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述EGFR-TKI所致痤疮样皮疹的护理要点。答案保持皮肤清洁湿润，温水清洗，避免搔抓；使用无乙醇、无香料护肤品；外出注意防晒；遵医嘱局部使用糖皮质激素或抗生素软膏；观察皮疹范围及有无感染；加强心理护理，指导患者勿因皮疹自行停药或减量。2.简述靶向治疗患者发生腹泻的分级护理措施。答案1级：调整饮食，进食清淡、少渣、易消化食物，口服补液；2级：遵医嘱使用洛哌丁胺等止泻药，补充水分和电解质，记录排便次数及性状；3级及以上：暂停靶向药物，住院补液，监测电解质及肾功能，加强肛周皮肤护理，必要时遵医嘱使用生长抑素等，恢复后按医嘱减量或更换药物。3.简述抗血管生成靶向药物导致高血压的监测与管理要点。答案治疗前测量基线血压，排除禁忌；治疗期间至少每周监测血压，出现头痛、视物模糊等症状随时测量；血压一般控制在<140/90mmHg，合并糖尿病或蛋白尿者控制在<130/80mmHg；出现3级高血压应暂停用药，联合降压治疗；加强健康宣教，低盐饮食、控制体重、戒烟限酒。4.简述口服靶向药物服药依从性管理的护理措施。答案评估患者对疾病及药物的认知；讲解按时、按量服药的重要性及漏服后正确处理方法；指导使用药盒、提醒工具，固定每日服药时间；告知避免与食物或其他药物相互作用；定期随访，及时处理不良反应；鼓励家属支持，提高患者依从性。五、案例分析题（每题20分，共1题，20分）1.患者，男，58岁，肺腺癌伴EGFR19del突变，接受奥希替尼治疗3周。近1周面部及胸背部出现较多红色丘疹、脓疱，伴瘙痒，无发热。近2天出现腹泻，每日5-6次，稀水样便，无脓血，伴轻度腹痛。问题：(1)该患者可能出现哪些靶向药物相关不良反应？如何分级评估？(2)请提出主要护理诊断/问题。(3)制定具体的护理措施和健康宣教内容。答案：(1)不良反应及分级评估：①EGFR-TKI相关痤疮样皮疹：面部及胸背部较多红色丘疹、脓疱，伴瘙痒，无感染征象，按CTCAE分级考虑2级。②腹泻：每日5-6次稀水样便，伴轻度腹痛，无脱水及血流动力学异常，按CTCAE分级为2级。(2)主要护理诊断/问题：①皮肤完整性受损：与靶向药物所致皮疹、瘙痒有关。②体液不足的风险：与腹泻有关。③舒适改变：与皮肤瘙痒、腹痛有关。④知识缺乏：缺乏靶向药物不良反应自我管理知识。⑤焦虑：与不良反应及治疗进程有关。(3)护理措施及健康宣教：①皮疹护理：温水清洁皮肤，避免热水烫洗和搔抓；使用无乙醇、无香料保湿霜；外出使用防晒霜，避免日晒；不挤压脓疱，观察皮疹范围及有无感染；遵医嘱局部使用糖皮质激素或抗生素软膏。②腹泻护理：记录排便次数、量、性状；鼓励口服补液盐，防止脱水；饮食宜清淡、少渣、低纤维，避免辛辣、油腻、含乳糖食物；遵医嘱给予洛哌丁胺等止泻药；