2026年中医全科主治医师考试题及答案

2026年中医全科主治医师考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者自觉午后及夜间发热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机关键在于A.阴液亏虚，虚热内生B.阳气不足，阴寒内盛C.气滞血瘀，郁而化热D.痰湿内阻，郁热熏蒸答案：A2.某女，32岁，月经周期紊乱半年，经量少、色淡，伴神疲乏力、食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其病位主要涉及A.心脾B.肝脾C.脾肾D.肺脾答案：A3.治疗风寒湿痹证，症见关节冷痛、遇寒加重，宜选用的药物配伍是A.独活配桑寄生B.川乌配桂枝C.秦艽配防己D.络石藤配豨莶草答案：B4.患者咳嗽气促，痰多色白质稀，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌淡胖、苔白滑，脉濡滑。其治法应为A.清肺化痰，肃肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.温肺散寒，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B5.下列哪项不属于“治未病”的范畴A.流感季节服用玉屏风散预防感冒B.高血压患者定期监测血压C.胃溃疡患者出现黑便时立即止血D.糖尿病患者控制饮食预防并发症答案：C6.患者突发眩晕，头重如裹，胸闷恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：D7.下列方剂中，以“辛开苦降”为主要配伍特点的是A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.逍遥散D.四逆散答案：A8.患儿，3岁，发热3天，体温39.5℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其诊断为A.感冒夹滞B.肺炎喘嗽C.咳嗽D.哮喘答案：B9.某男，55岁，反复胃脘疼痛10年，近1月加重，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证型为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证答案：D10.针灸治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配用的腧穴是A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A11.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.紫苏B.生姜C.细辛D.香薷答案：C12.患者产后恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，无臭气，面色㿠白，神疲懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气摄血固冲B.养阴清热止血C.活血化瘀止血D.温经散寒止血答案：A13.下列哪项属于“反治”的范畴A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之答案：B14.患者腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，俯仰不便，舌质暗紫，脉涩。其最佳选方是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸答案：C15.治疗小儿积滞之乳食内积证，应首选的方剂是A.保和丸B.枳实导滞丸C.肥儿丸D.消乳丸答案：D16.下列关于“望舌”的描述，错误的是A.舌苔由薄转厚提示邪气渐盛B.舌色绛紫多为热入营血C.镜面舌主胃气阴大伤D.点刺舌多见于气血两虚答案：D17.患者心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型为A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证答案：B18.下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.人参B.甘草C.黄芪D.白术答案：A19.针灸治疗遗尿，主穴应选取A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、太溪、肾俞、足三里C.神阙、百会、脾俞、胃俞D.风池、外关、合谷、列缺答案：A20.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化增减，胸闷脘痞，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝风内动”的临床表现有A.眩晕欲仆B.手足蠕动C.肢体震颤D.角弓反张答案：ABCD2.下列方剂中含有黄芪的有A.补阳还五汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.当归补血汤答案：ABCD3.下列哪些是湿热泄泻的特点A.泻下急迫B.粪色黄褐C.气味臭秽D.泻后痛减答案：ABC4.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD5.针灸治疗面瘫，常用的腧穴包括A.阳白B.颊车C.地仓D.合谷答案：ABCD6.下列属于“虚劳”病辨证纲领的是A.气血阴阳B.五脏虚候C.表里寒热D.标本缓急答案：AB7.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，正确的有A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以声响言D.喘以气息言答案：ABCD8.下列哪些属于“产后三急”A.呕吐B.盗汗C.泄泻D.发热答案：ABC9.下列属于“六腑”的有A.胆B.胃C.三焦D.脑答案：ABC10.下列关于“望小儿指纹”的描述，正确的有A.三关测轻重B.浮沉分表里C.红紫辨寒热D.淡滞定虚实答案：ABCD三、案例分析题（共60分）（一）案例1（15分）患者，女，48岁，教师。主诉：反复头痛5年，加重1周。现病史：5年来每因劳累或情绪紧张时出现头痛，以两侧颞部为主，呈胀痛，伴头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干、夜寐不安，大便秘结，小便黄赤。1周前因批改试卷劳累后头痛复发，症状较前加重。查体：血压155/95mmHg，舌红苔黄，脉弦数。问题1：请写出中医病名、证型（3分）答案：病名：头痛；证型：肝阳上亢证问题2：请分析辨证依据（6分）答案：患者以头痛为主症，故诊为头痛。因情绪紧张、劳累诱发，头痛以颞部为主（足少阳胆经循行部位），伴头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、口苦咽干，为肝阳上亢，上扰清窍；热盛伤津则大便秘结、小便黄赤；舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢，化热伤津之象。结合血压偏高，符合肝阳上亢证特点。问题3：请写出治法及代表方剂（6分）答案：治法：平肝潜阳息风；代表方剂：天麻钩藤饮（药物组成：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）（二）案例2（15分）患儿，男，2岁。主诉：腹泻3天，加重1天。现病史：3天前因过食生冷瓜果后出现腹泻，日解5-6次，为黄色稀水样便，夹少量未消化食物，无黏液脓血。1天来腹泻次数增多至10余次，质稀如水，气味酸臭，伴呕吐2次（为胃内容物），脘腹胀满，不思饮食，烦躁哭闹，小便短少。查体：体温37.8℃，精神萎靡，前囟及眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，舌红苔黄腻，指纹紫滞。问题1：请写出中医病名、证型（3分）答案：病名：泄泻；证型：湿热泻（或伤食泻合并湿热）问题2：请分析辨证依据（6分）答案：患儿以腹泻为主症，故诊为泄泻。因过食生冷瓜果（易生湿热、损伤脾胃），腹泻次数多、质稀如水、气味酸臭，伴呕吐、脘腹胀满、不思饮食，为饮食积滞，湿热内蕴；烦躁哭闹、小便短少、舌红苔黄腻、指纹紫滞均为湿热内盛之象。结合前囟凹陷、皮肤弹性差，提示轻度伤津，但无明显脱水危象。问题3：请写出治法、代表方剂及药物加减（6分）答案：治法：清肠解热，化湿止泻；代表方剂：葛根黄芩黄连汤加减。药物加减：呕吐加竹茹、半夏和胃降逆；脘腹胀满加木香、厚朴理气消胀；纳差加焦山楂、神曲消食化积；小便短少加车前子、泽泻利水渗湿。（三）案例3（15分）患者，男，62岁。主诉：胸闷胸痛反复发作2年，加重3天。现病史：2年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，此后每因劳累或受寒时发作，持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。3天前因天气骤冷，胸痛发作频繁，每日3-4次，每次持续5-8分钟，伴心悸气短、神疲乏力、形寒肢冷、面色苍白，纳呆便溏。查体：心率58次/分，律齐，心音低钝，舌质淡暗、苔白腻，脉沉细而涩。问题1：请写出中医病名、证型（3分）答案：病名：胸痹；证型：心肾阳虚，寒凝血瘀证问题2：请分析辨证依据（6分）答案：患者以胸闷胸痛为主症，符合胸痹诊断。因劳累、受寒诱发，胸痛持续时间延长，伴心悸气短、神疲乏力，为心气虚；形寒肢冷、面色苍白、纳呆便溏为肾阳虚衰，温煦失职；舌质淡暗、脉沉细而涩提示阳气不足，寒凝血瘀。结合心率缓慢、心音低钝，符合心肾阳虚，寒凝血瘀证特点。问题3：请写出治法及代表方剂（6分）答案：治法：温补心肾，散寒活血；代表方剂：参附汤合右归饮加减（参附汤：人参、附子；右归饮：熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子），可加丹参、川芎、薤白活血通阳。（四）案例4（15分）患者，女，30岁。主诉：月经周期紊乱1年，停经45天，阴道不规则出血10天。现病史：1年来月经周期20-40天不等，经量时多时少。近45天未行经，10天前出现阴道出血，量少、色紫暗、夹血块，伴少腹刺痛拒按，胸胁胀满，善太息，舌紫暗、有瘀点，脉弦涩。问题1：请写出中医病名、证型（3分）答案：病名：崩漏（或月经不调之经期延长、经间期出血）；证型：气滞血瘀证问题2：请分析辨证依据（6分）答案：患者月经周期紊乱、阴