2026年妇产科护理学试题库与答案

2026年妇产科护理学试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初孕妇，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.监测胎心及胎动D.限制钠盐摄入答案：B2.某产妇产后3小时，阴道出血量约600ml，子宫底脐上1指，质软，首选的处理措施是A.立即行清宫术B.按摩子宫并注射缩宫素C.建立静脉通道补充血容量D.检查软产道有无裂伤答案：B3.关于妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的饮食指导，错误的是A.碳水化合物占总热量50%-60%B.每日需摄入优质蛋白≥50gC.睡前可加餐以预防夜间低血糖D.严格限制水果摄入，仅允许番茄、黄瓜答案：D4.先兆临产的典型表现是A.规律宫缩伴宫颈管进行性缩短B.阴道流液（胎膜早破）C.见红D.胎头下降感答案：C5.某女，28岁，人工流产术后1周，出现下腹痛伴发热（T38.5℃），阴道分泌物呈脓性，最可能的诊断是A.子宫复旧不全B.异位妊娠C.盆腔炎性疾病D.绒毛膜癌答案：C6.评估胎儿宫内安危最简便有效的方法是A.胎心电子监护（NST）B.B型超声检查C.胎动计数D.血清胎盘生乳素测定答案：C7.产后抑郁症的高发时间通常为A.产后1周内B.产后2-4周C.产后6-8周D.产后3个月答案：B8.关于羊水栓塞的处理，错误的是A.立即给予高流量吸氧B.首先抗过敏治疗（如地塞米松）C.血压下降时首选去甲肾上腺素升压D.出现DIC时早期使用肝素答案：C9.某孕妇妊娠38周，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。该骨盆最可能的类型是A.正常骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.扁平骨盆答案：B10.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈答案：B11.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4-7分为重度窒息，需紧急抢救D.出生后1分钟评分反映复苏效果答案：A12.产褥期正常恶露持续时间为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C13.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-hCG测定C.胸部X线检查D.宫腔镜检查答案：B14.为预防早产儿发生呼吸窘迫综合征（RDS），最有效的措施是A.出生后立即气管插管B.产前给予孕妇地塞米松C.出生后使用肺表面活性物质D.维持中性温度环境答案：B15.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，需监测的关键指标是A.呼吸频率≥16次/分B.尿量≥20ml/hC.膝腱反射存在D.以上均是答案：D16.关于母乳喂养的优点，错误的是A.初乳含丰富的免疫球蛋白IgGB.促进子宫收缩，减少产后出血C.降低婴儿过敏及感染性疾病风险D.经济、方便、温度适宜答案：A17.某孕妇妊娠28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠答案：A18.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.豆腐渣样或凝乳状D.脓性黄绿色答案：C19.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫张力高，胎位触不清D.血压下降与阴道流血量不成正比答案：A20.关于产后盆底肌锻炼（Kegel运动）的指导，正确的是A.产后24小时即可开始B.收缩肛门及会阴肌肉持续1-2秒，放松1秒，重复10次C.每日锻炼3-4次，每次10-15分钟D.锻炼时需屏气增加腹压以增强效果答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫前期的护理措施。答：①病情监测：每4小时测血压，密切观察头痛、眼花、恶心等自觉症状；监测尿蛋白、肝肾功能、凝血功能及胎儿情况（胎心、胎动、B超）。②用药护理：使用硫酸镁时需监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h），备钙剂（10%葡萄糖酸钙）；降压药需维持血压在130-155/80-105mmHg。③环境管理：安置于暗室，减少声光刺激，避免诱发抽搐。④心理护理：缓解患者焦虑，解释治疗目的。⑤抽搐时护理：立即置开口器防舌咬伤，头偏一侧防误吸，保持呼吸道通畅，记录抽搐时间及表现。2.列出产后出血的常见原因及对应的处理原则。答：①子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫+缩宫素（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；无效时采用宫腔填塞、B-Lynch缝合或介入治疗。②胎盘因素（胎盘滞留、残留）：徒手剥离胎盘，残留者清宫。③软产道裂伤：及时缝合止血。④凝血功能障碍：补充凝血因子（血浆、血小板、纤维蛋白原），处理原发病（如DIC）。3.简述妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测方法及控制目标。答：监测方法：①空腹血糖（FBG）：早餐前测量；②餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时；③必要时测随机血糖。控制目标：FBG≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L；HbA1c＜5.5%（非糖尿病合并妊娠）。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答：A（Airway，通畅气道）：出生后立即清理呼吸道（先口后鼻），必要时吸引。B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）。C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）。D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内）；严重代谢性酸中毒时补碳酸氢钠。E（Evaluation，评估）：每30秒评估心率、呼吸、肤色，决定下一步措施。5.简述外阴癌患者术后的会阴部护理要点。答：①体位：取平卧位，双腿外展屈膝，减少会阴部张力。②伤口护理：观察渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥；术后24-48小时可暴露伤口，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次。③引流管护理：保持会阴引流管通畅，记录引流量及性质，通常术后48-72小时拔管。④排便管理：术后5天内控制排便（口服阿片酊），避免污染伤口；排便后及时清洁会阴部。⑤疼痛管理：评估疼痛程度，必要时使用止痛药（如布洛芬）。三、案例分析题（每题20分，共20分）患者女性，28岁，G2P1，妊娠39周，因“规律性腹痛6小时”入院。产检显示：骨盆外测量正常，胎儿估计3400g，胎位LOA，胎心140次/分。入院后查宫口开大3cm，先露S-1，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。2小时后宫口开大4cm，先露S-0，宫缩25秒/7-8分钟，胎心135次/分。产妇主诉疲劳，要求剖宫产。问题：（1）该产妇目前的产程进展是否正常？判断依据是什么？（2）应采取哪些护理措施促进产程进展？（3）如何对产妇进行心理支持？答案：（1）产程进展异常，属于潜伏期延长。初产妇潜伏期正常为≤20小时（经产妇≤14小时），但该产妇宫口从3cm开至4cm耗时2小时，且宫缩频率（7-8分钟1次）、持续时间（25秒）均不足，宫缩强度弱，符合协调性宫缩乏力的表现，导致产程进展缓慢。（2）促进产程进展的护理措施：①一般处理：鼓励进食高热量易消化食物（如巧克力、能量饮料），补充水分；指导产妇左侧卧位休息，保存体力。②加强宫缩：若无禁忌（如头盆不称），可静脉滴注缩宫素（起始剂量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分，根据宫缩调整至有效宫缩：40-60秒/2-3分钟）；或人工破膜（宫口≥3cm，无头盆不称，胎心正常时），破膜后观察羊水性状及胎心变化。③监测产程：每1-2小时肛查或阴道检查了解宫口扩张及先露下降情况，每30分钟听胎心或持续胎心监护。（3）心理支持措施：①解释产程现