2026年精神科护理试题一(附答案)

2026年精神科护理试题一(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，32岁，诊断为精神分裂症偏执型，入院时主诉“听到窗外有人命令我砸东西”，护士首要的护理措施是A.限制患者活动范围B.与患者讨论幻听内容的真实性C.引导患者转移注意力，记录幻听出现的频率和内容D.立即通知医生调整抗精神病药物剂量答案：C2.抑郁症患者夜间睡眠护理中，错误的做法是A.指导患者睡前避免饮用咖啡、茶B.允许患者睡前阅读轻松书籍C.若患者20分钟未入睡，可遵医嘱给予助眠药物D.鼓励患者日间多卧床休息以积累睡意答案：D3.双相情感障碍躁狂发作患者入院时表现为言语增多、易激惹、挥霍财物，护士对其实施冲动行为预防的关键措施是A.安排单独病房减少刺激B.限制其与其他患者接触C.建立清晰的行为界限并反复强化D.密切观察其瞳孔变化答案：C4.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”时，护理重点是A.增加环境照明，减少环境中的移动物体B.给予大剂量抗焦虑药物镇静C.强制约束防止走失D.鼓励患者参与复杂手工活动刺激认知答案：A5.某精神分裂症患者服用奥氮平20mg/d已3周，近日出现静坐不能、四肢震颤，最可能的原因是A.药物过量导致中毒反应B.锥体外系反应（EPS）C.合并帕金森病D.焦虑症状加重答案：B6.电休克治疗（MECT）前6小时需禁食禁水的主要目的是A.避免治疗中误吸B.减少胃液分泌影响治疗效果C.防止治疗后恶心呕吐D.降低治疗时的应激反应答案：A7.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括A.闯入性回忆B.情感麻木C.过度警觉D.夸大妄想答案：D8.对有自杀倾向的抑郁症患者进行风险评估时，最具预测价值的指标是A.近期遭遇重大生活事件B.既往自杀未遂史C.家族中有精神疾病史D.当前情绪低落程度答案：B9.精神发育迟滞患者出现行为问题时，最有效的干预方法是A.行为矫正技术（如正强化）B.约束隔离C.批评教育D.增加抗精神病药物剂量答案：A10.患者女，28岁，诊断为强迫症，反复洗手至皮肤破损，护士应首先A.强制阻止其洗手行为B.与患者约定每日洗手次数递减目标C.指导患者使用护手霜保护皮肤D.向患者解释洗手过度的危害答案：B11.酒精戒断综合征最严重的表现是A.震颤谵妄B.恶心呕吐C.失眠D.焦虑答案：A12.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.学习困难B.活动过多与注意力不集中C.攻击性行为D.情绪不稳定答案：B13.护理木僵状态患者时，错误的措施是A.定时为患者翻身预防压疮B.用简单语句与患者交流C.强行喂食保证营养D.保持肢体功能位答案：C14.精神科开放式病房管理的核心目的是A.降低医疗成本B.促进患者社会功能恢复C.减少护理工作量D.提高患者满意度答案：B15.某患者服用氯丙嗪后出现体位性低血压，护士应指导其A.快速变换体位B.起床时先坐起3分钟再站立C.减少钠盐摄入D.立即平卧并抬高下肢答案：D16.癔症性转换障碍患者出现“假性瘫痪”时，护理重点是A.进行肌力康复训练B.避免过度关注其症状C.立即安排影像学检查D.给予暗示治疗答案：B17.精神科护理评估中，属于“自知力”评估的内容是A.患者对自身疾病的认识程度B.患者的计算能力C.患者的社交能力D.患者的睡眠质量答案：A18.对躁狂发作患者进行药物治疗时，护士需重点监测的指标是A.肝功能B.血锂浓度C.心电图D.血常规答案：B19.社区精神卫生护理的首要任务是A.开展精神疾病普查B.预防精神疾病复发C.提供居家护理服务D.进行精神卫生知识宣教答案：B20.患者因“情绪低落、兴趣减退1月”就诊，护士评估其自杀风险时，需重点询问的内容是A.饮食情况B.有无具体自杀计划C.睡眠质量D.人际关系答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神分裂症患者幻觉护理的要点。答案：①观察幻觉的类型（如幻听、幻视）、出现时间、频率及内容，记录患者对幻觉的反应（如恐惧、愤怒）；②避免与患者争论幻觉的真实性，可表达理解（如“我知道你现在听到声音让你很难受”）；③引导患者转移注意力（如听音乐、参与简单活动），减少幻觉对行为的影响；④若幻觉导致攻击或自伤行为，立即采取安全干预措施；⑤及时向医生反馈幻觉变化，协助调整治疗方案。2.列举5项抑郁症患者自杀风险的预警信号。答案：①突然表现出情绪“好转”（可能为实施自杀前的伪装）；②频繁谈论死亡、自杀方法或安排后事（如立遗嘱）；③收集危险物品（如刀具、药物）；④睡眠模式改变（如早醒或过度睡眠）；⑤社会退缩，拒绝与他人交流；⑥出现自伤行为（如划伤皮肤）；⑦对以往感兴趣的事物完全失去兴趣（任意5项即可）。3.抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPS）包括哪些类型？如何处理？答案：类型：①急性肌张力障碍（如斜颈、眼球上翻）；②静坐不能（坐立不安、来回走动）；③帕金森综合征（震颤、肌强直、运动迟缓）；④迟发性运动障碍（不自主的刻板运动，如口舌蠕动）。处理：①急性肌张力障碍：立即肌注东莨菪碱0.3mg或苯海拉明25mg；②静坐不能：减少抗精神病药物剂量，加用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）或苯二氮䓬类药物；③帕金森综合征：加用抗胆碱能药物（如苯海索）；④迟发性运动障碍：减少或停用抗精神病药物，换用非典型抗精神病药（如氯氮平），避免使用抗胆碱能药物（可能加重症状）。4.简述暴力行为发生前的先兆症状及预防措施。答案：先兆症状：①语言威胁（如“我要杀了他”）；②情绪激动（呼吸急促、面色潮红）；③身体姿态（握拳、肌肉紧张、逼近他人）；④行为异常（摔东西、撕毁物品）；⑤拒绝合作（拒绝服药、治疗）。预防措施：①保持安全距离（1.5-2米），避免正面冲突；②用平和语气表达关心（如“我看到你现在很生气，我们可以一起想办法”）；③移开环境中的危险物品；④分散患者注意力（如询问其感兴趣的话题）；⑤必要时寻求同事协助，准备约束工具（如约束带）；⑥遵医嘱给予快速起效的抗精神病药物（如氟哌啶醇肌注）。5.简述阿尔茨海默病患者认知功能训练的具体方法。答案：①记忆训练：使用记忆辅助工具（如日程表、照片），鼓励回忆近期事件（如“今天早餐吃了什么”）；②定向力训练：每日多次告知时间、地点、人物（如“今天是周三，这里是医院，我是你的护士小张”）；③思维训练：进行简单分类（如按颜色分卡片）、排序（如按大小排积木）；④生活技能训练：通过示范-模仿法练习穿脱衣服、使用餐具等日常活动；⑤感官刺激：播放熟悉的音乐、使用有气味的物品（如橘子）刺激嗅觉，增强感官输入；⑥社交训练：安排小组活动（如集体唱歌），鼓励与他人互动。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，45岁，因“凭空闻声、疑人迫害3年，加重1月”入院。入院时意识清楚，定向力完整，诉“邻居在饭菜里下毒，警察要抓我”，夜间睡眠差（每日睡2-3小时），拒绝进食，称“饭里有毒”。问题：（1）该患者主要的精神症状是什么？（2）针对拒绝进食的情况，提出3项护理措施。答案：（1）主要精神症状：幻听（凭空闻声）、被害妄想（疑人迫害、饭菜下毒）、睡眠障碍。（2）护理措施：①提供开放式饮食选择（如让患者看到食物包装未拆封，或与护士共同用餐），消除其疑虑；②若患者仍拒绝，可改为流质饮食（如牛奶、粥）通过吸管喂食，避免强制灌食引发冲突；③监测患者营养状况（如每日称体重、观察皮肤弹性），必要时遵医嘱给予静脉营养支持；④与患者建立信任关系（如按时陪伴、不否定其感受），逐步引导其接受正常饮食（任意3项即可）。案例2：患者女，22岁，诊断为双相情感障碍（目前为抑郁发作），入院后第3天，护士发现其独自在病房角落哭泣，口袋里有一张写着“活着太痛苦，我想结束一切”的纸条。问题：（1）该患者的自杀风险等级如何评估？（2）提出紧急干预措施。答案：（1）自杀风险评估：患者存在明确的自杀意念（纸条内容），且处于抑郁发作期（高风险期），属于高自杀风险（需24小时严密监护）。（2）紧急干预措施：①立即移除患者身边的危