2026年乡镇卫生院家庭医生签约业务复习题及答案

2026年乡镇卫生院家庭医生签约业务复习题及答案一、单项选择题1.2026年国家基层卫生健康工作要点明确，乡镇家庭医生签约服务的核心责任主体是（）A.在岗村医B.乡镇卫生院执业医师C.家庭医生服务团队D.乡镇卫生院主要负责人答案：C解析：家庭医生签约服务实行团队化服务模式，每个团队至少由1名全科医生、1名护士、1名公共卫生医师、若干名在岗村医组成，团队为签约服务第一责任主体，统筹负责签约居民的全周期健康服务。2.针对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户三类低收入监测人口，2026年乡镇家庭医生签约覆盖率要求达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：根据巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作要求，三类低收入监测人口为家庭医生签约应签尽签重点保障对象，签约覆盖率需稳定保持100%。3.下列不属于家庭医生签约基础服务包服务内容的是（）A.国家基本公共卫生服务项目规定的健康档案更新、重点人群健康管理服务B.常见病、多发病的首诊诊疗及用药指导C.恶性肿瘤靶向药物免费配送D.医保政策范围内的就医转诊协调服务答案：C解析：基础服务包涵盖基本公共卫生服务、基本医疗服务和约定的健康管理服务，面向全体签约居民免费或按医保政策结算，靶向药物配送属于个性化增值服务包范畴，需居民自愿选择按约定付费。4.家庭医生签约服务的法定周期原则上不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B解析：家庭医生签约周期原则上为1年，签约期满后居民可自主选择续约、更换签约团队或解约，对长期卧床、行动不便的特殊人群可按需签订长期服务协议。5.乡镇家庭医生团队对签约的原发性高血压、2型糖尿病患者，每年至少需提供（）次面对面随访服务A.2B.3C.4D.6答案：C解析：按照《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，签约慢病患者每年至少开展4次面对面随访，同步开展血压血糖监测、用药调整、健康生活方式指导等服务。6.家庭医生签约服务费中，用于家庭医生团队成员绩效奖励的占比不得低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C解析：签约服务费分配需向一线服务团队倾斜，70%以上用于团队成员绩效奖励，体现多劳多得、优绩优酬，不得平均分配、截留挪用。二、多项选择题1.下列属于家庭医生签约优先覆盖重点人群的有（）A.65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇B.高血压、糖尿病、严重精神障碍、活动性肺结核患者C.残疾人、低保对象、特困人员D.独居老人、留守儿童、失能半失能人员答案：ABCD解析：以上均为国家明确要求优先保障的签约重点人群，需优先完成签约覆盖、优先提供履约服务。2.下列关于家庭医生签约履约服务的说法正确的有（）A.对行动不便的失能、高龄老人可提供上门巡诊服务B.对有转诊需求的签约居民可直接对接上级医院绿色通道，优先安排住院、检查C.可通过视频问诊、线上咨询等方式为签约居民提供远程健康指导D.签约居民所有就诊需求必须由家庭医生首诊，不得自行前往上级医院就诊答案：ABC解析：家庭医生首诊为自愿原则，居民可自行选择就诊机构，D选项错误，其余选项均为合规履约方式。3.乡镇家庭医生签约个性化服务包可因地制宜设置的内容包括（）A.长期卧床患者压疮护理、导尿、鼻饲等上门护理服务B.慢性病患者长期用药配送到家服务C.独居老人每周健康监测、紧急呼叫服务D.儿童生长发育评估、青少年近视防控指导服务答案：ABCD解析：个性化服务包可根据辖区居民实际需求设置，由居民自愿选择，费用可由个人自费、医保按规定报销或公共卫生经费统筹承担。4.下列属于家庭医生签约服务禁止性要求的有（）A.为完成签约率指标，未经居民同意代签、冒签B.只签约不履约，或签约后未按约定提供服务C.强制要求居民签约，或把签约与医保报销、公共卫生服务享受资格绑定D.将签约服务费挪用于卫生院日常办公经费开支答案：ABCD解析：以上均属于家庭医生签约服务的违规行为，一经核实将按规定追究相关人员责任。三、判断题1.家庭医生签约只能由居民主动到卫生院申请才能办理，乡镇卫生院不得主动入户动员居民签约。（×）解析：家庭医生团队可通过入户宣讲、集中宣传等方式主动动员居民签约，针对重点人群需逐户摸排，确保应签尽签。2.居民在同一个签约周期内，只能与1个家庭医生团队签订服务协议，不得同时签约多个团队。（√）解析：为保障服务连续性，签约周期内居民原则上只能选择1个基层医疗卫生机构的家庭医生团队签约，期满后可自主更换。3.家庭医生为签约居民提供的基础服务包内的国家基本公共卫生服务项目内容，全部免费向居民提供。（√）解析：基础服务包包含的基本公共卫生服务项目由公共卫生经费保障，不得向居民收取费用。4.2026年国家要求乡镇辖区普通人群家庭医生签约覆盖率不低于45%，重点人群签约覆盖率不低于80%。（√）解析：符合《“十四五”国民健康规划》及2025-2030年家庭医生签约服务提升行动的既定指标要求。5.家庭医生团队对签约的严重精神障碍患者，每年至少开展1次上门健康体检。（√）解析：按照基本公共卫生服务规范要求，严重精神障碍签约患者每年需完成1次免费健康体检，对行动不便的患者需上门开展。四、案例分析题某乡镇卫生院2026年第二季度签约服务摸排数据显示：辖区共有65岁以上老年人1320人，已签约1214人；高血压患者487人，已签约452人；糖尿病患者192人，已签约178人；三类低收入监测人口72人，已签约69人；失能半失能老人86人，已签约71人。未签约人员中，有3名三类低收入监测人口、15名失能半失能老人，其余为普通健康老人。请根据上述材料回答以下问题：1.计算该乡镇当前重点人群的整体签约覆盖率，指出当前签约服务存在的核心问题。2.针对未签约的三类低收入监测人口、失能半失能老人，家庭医生团队应采取哪些具体措施完成应签尽签并做好后续履约？答案：1.（1）重点人群总人数=1320+487+192+72+86=2157人，已签约重点人群人数=1214+452+178+69+71=1984人，重点人群整体签约覆盖率=1984÷2157×100%≈91.98%。（2）核心问题：一是三类低收入监测人口未实现100%应签尽签，存在3人漏签，不符合巩固拓展健康扶贫成果工作要求；二是失能半失能老人签约覆盖率仅为82.56%，特殊群体签约覆盖存在盲区；三是签约摸排工作不到位，未及时掌握特殊重点人群的签约需求。2.（1）针对3名未签约三类低收入监测人口：3个工作日内逐户上门开展政策宣讲，明确告知签约后可享受的免费健康体检、慢病随访、就医转诊绿色通道等权益，当场完成签约，同步建立专属健康档案，纳入重点监测台账，每季度至少开展1次上门随访。（2）针对15名未签约失能半失能老人：逐户上门评估健康状况，结合其护理需求匹配基础服务包+个性化护理服务包，对无民事行为能力的老人由其直系亲属代签，行动不便的老人上门完成签约手续；签约后每月至少开展1次上