2026年小儿惊厥护理常规考试试卷试题及答案

2026年小儿惊厥护理常规考试试卷试题及答案一、考试说明•适用人员：儿科在岗临床护士、新入职护士、护理规培生、儿科实习护士•考试时长：60分钟•满分：100分•合格标准：80分，考试不合格者需在3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停独立值班权限，经培训考核合格后方可上岗•题型结构：单项选择题（20题，每题1分，共20分）、多项选择题（10题，每题2分，共20分）、判断题（10题，每题1分，共10分）、简答题（3题，每题10分，共30分）、案例分析题（1题，共20分）二、考试试题2.1单项选择题（共20题，每题1分，共20分）每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分。1.小儿惊厥发作时，护士首要采取的护理措施是（）A.用力按压人中穴促醒

B.立即将患儿置于去枕平卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔可见分泌物

C.快速静脉推注抗惊厥药物

D.立即给予高流量面罩吸氧

E.立即冰袋敷额头降温2.小儿高热惊厥最常见的发病年龄段是（）A.新生儿期（出生-28天）

B.6个月-3岁

C.4-6岁

D.7-10岁

E.11-14岁3.小儿惊厥持续状态的判定标准为：惊厥发作持续时间超过（），或反复发作间歇期意识未恢复达上述时长。A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

E.60分钟4.小儿惊厥发作时，压舌板（缠纱布）的正确放置位置是（）A.上下门齿之间

B.上下臼齿之间

C.舌体与上颚之间

D.口腔颊侧

E.以上位置均可5.地西泮作为小儿惊厥首选止惊药物，静脉推注的正确速度要求是（）A.≤1mg/min

B.≤5mg/min

C.≤10mg/min

D.快速推注10秒内完成

E.无速度要求，推完即可6.为不同年龄段惊厥患儿吸痰时，负压参数设置错误的是（）A.新生儿吸痰负压<100mmHg

B.1-3岁患儿吸痰负压100-200mmHg

C.3岁以上患儿吸痰负压200-300mmHg

D.为快速清理气道，所有患儿统一调至300mmHg以上负压

E.吸痰时边旋转边向上提拉，每次吸痰时间<15秒7.单纯型高热惊厥的发作持续时间通常不超过（）A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.45分钟

E.60分钟8.小儿惊厥发作时，下列操作中正确的是（）A.强行按压抽搐的上下肢，防止坠床

B.牙关紧闭时，用开口器暴力撬开牙齿放置压舌板

C.发作时立即给患儿喂服退热药，快速降温

D.立即将患儿抱至抢救室，减少其他患儿恐慌

E.专人守护，拉起双侧床栏，移除周围尖锐物品9.1岁10个月患儿突发惊厥，体重11kg，遵医嘱予地西泮止惊，正确的给药剂量是（）A.0.1-0.3mg/kg/次，最大剂量5mg

B.0.3-0.5mg/kg/次，最大剂量10mg

C.1-2mg/kg/次，最大剂量20mg

D.5-10mg/kg/次，最大剂量50mg

E.无严格剂量限制，直到惊厥停止10.惊厥患儿发作停止后，需专人守护观察至少（），警惕再次发作。A.15分钟

B.30分钟

C.2小时

D.12小时

E.24小时11.患儿惊厥发作时，若出现以下哪项表现提示可能存在颅内高压（）A.口周发绀

B.四肢强直

C.双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝

D.口吐白沫

E.体温39.5℃12.对于静脉通路尚未建立的惊厥患儿，优先选择的替代止惊给药方式是（）A.口服地西泮

B.10%水合氯醛保留灌肠

C.肌内注射地西泮

D.舌下含服地西泮

E.皮肤贴剂给药13.下列降温措施中，可用于高热惊厥患儿发作间期的是（）A.75%酒精全身擦浴

B.冰水灌肠

C.捂汗盖厚被促使出汗

D.体温≥38.5℃时按剂量口服对乙酰氨基酚

E.冰袋直接贴敷前胸、腹部14.惊厥患儿缺氧明显时，面罩给氧的合适流量是（）A.0.5-1L/min

B.3-5L/min

C.6-8L/min

D.10L/min以上

E.不需要吸氧15.复杂型高热惊厥的发作形式通常为（）A.全面性强直-阵挛发作

B.局限性发作或发作形式不对称

C.仅表现为眼球凝视

D.仅表现为呼吸暂停

E.以上都不是16.小儿惊厥发作时，舌咬伤最常发生的时段是（）A.发作先兆期、强直期早期

B.阵挛期后期

C.发作停止后意识恢复期

D.睡眠期

E.以上都不对17.惊厥持续状态最常见的致死性并发症是（）A.高热

B.脑水肿、呼吸衰竭

C.水电解质紊乱

D.肌肉损伤

E.低血糖18.下列哪项不属于小儿高热惊厥的复发高危因素（）A.首次发作年龄<1岁

B.首次发作为低热触发（<38℃）

C.一级亲属有高热惊厥或癫痫史

D.首次发作时体温39.5℃

E.首次发作前神经系统发育异常19.遵医嘱予20%甘露醇降颅压时，正确的输注要求是（）A.缓慢静滴，1小时以上输完

B.0.5-1g/kg，30分钟内快速静滴

C.皮下注射

D.肌内注射

E.与其他药物混合输注20.关于小儿惊厥发作时掐人中的说法，正确的是（）A.是首选止惊措施

B.可快速终止惊厥发作

C.无明确止惊作用，力度过大可能导致局部皮肤损伤、气道梗阻，不作为常规操作

D.必须持续按压直到惊厥停止

E.以上都对2.2多项选择题（共10题，每题2分，共20分）每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.小儿惊厥发作时，严禁实施的操作包括（）A.强行按压、约束抽搐的肢体

B.患儿牙关紧闭时，暴力撬开牙齿放置压舌板

C.发作过程中经口喂服退热药、水

D.将患儿头偏向一侧，及时吸出口腔分泌物

E.发作时未经评估直接抱患儿行CT等外出检查2.地西泮静脉推注止惊过程中，必须监测的指标包括（）A.呼吸频率、节律

B.血氧饱和度

C.心率

D.血压

E.药物有无外渗3.小儿单纯型高热惊厥的临床特征包括（）A.发病年龄6个月-3岁

B.惊厥发生于体温骤升期（发病24小时内，体温≥38.5℃）

C.发作为全面性强直-阵挛形式

D.持续时间数秒至数分钟，不超过10分钟

E.发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征4.惊厥持续状态的处置要点包括（）A.立即报告医生、护士长，启动儿科急救应急预案

B.保持气道通畅，备好气管插管用物

C.遵医嘱序贯使用止惊药物，监测药物不良反应

D.快速评估病因，完善血糖、电解质、血气分析等检查

E.观察有无颅高压表现，及时予降颅压处理5.患儿惊厥发作前，可能出现的先兆表现包括（）A.烦躁不安、惊跳

B.精神紧张、神情惊恐

C.呼吸突然急促、暂停

D.眼球凝视、斜视、上翻

E.肌张力增高6.关于惊厥患儿的安全护理，下列说法正确的是（）A.床单位周围移除热水瓶、锐器等危险物品

B.拉起双侧床栏，必要时垫软质护栏垫

C.发作时安排专人在旁守护，防止坠床

D.为防止舌咬伤，无论是否牙关紧闭，均需强制将压舌板塞入口中

E.惊厥缓解后患儿嗜睡时，可让家长独自抱患儿去做检查7.小儿惊厥的常见病因包括（）A.感染性因素：高热、颅内感染、中毒性菌痢等

B.非感染性因素：颅内出血、癫痫、电解质紊乱（低钙、低钠、低血糖）

C.中毒：误服药物、毒物

D.只要发作就是癫痫

E.预防接种后不良反应8.惊厥发作停止后，护理记录必须包含的内容有（）A.惊厥发作的起止时间

B.发作时的抽搐形式（累及部位、是否对称）

C.发作时的生命体征、伴随症状（发绀、口吐白沫、大小便失禁等）

D.采取的护理措施、用药情况及效果

E.发作后患儿的意识状态、精神反应9.针对高热惊厥患儿家长的健康宣教内容，正确的有（）A.告知单纯型高热惊厥预后良好，多数患儿6岁后不再发作，避免过度焦虑

B.教会家长居家发作时的正确处置方法：立即将患儿置于平坦处平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，不要强行按压、不要喂药、不要掐人中

C.告知家长若惊厥发作持续超过5分钟未缓解，需立即拨打120送医

D.指导家长正确降温：体温≥38.5℃按剂量服用退热药，避免酒精擦浴、捂汗等错误方式

E.告知家长患儿以后只要发热就必须吃抗生素预防惊厥10.下列哪项情况提示患儿不是单纯型高热惊厥，需进一步完善检查排除其他疾病（）A.发作年龄<6个月或>6岁

B.发作时体温<38℃

C.发作为局限性、不对称，持续时间>15分钟

D.发作后有肢体瘫痪、意识障碍等神经系统阳性体征

E.24小时内反复发作≥2次2.3判断题（共10题，每题1分，共10分）正确打“√”，错误打“×”。1.小儿惊厥发作时，为了快速降温，应当立即予酒精擦浴、冰袋敷全身。（）2.地西泮静推速度过快可能导致呼吸抑制、血压下降，因此推注过程中必须全程监测生命体征。（）3.惊厥发作时，为了让患儿尽快清醒，可以持续用力掐人中、针刺合谷穴。（）4.患儿惊厥发作停止后，马上可以喂服温盐水补充水分。（）5.10%水合氯醛保留灌肠止惊时，剂量为0.5ml/kg，灌肠后需夹紧臀部保留10分钟以上以利于药物吸收。（）6.新生儿惊厥的表现常不典型，可仅表现为呼吸暂停、眼球偏斜、面部肌肉抽动，不一定出现全身强直-阵挛发作。（）7.低钙惊厥发作时，患儿通常不发热，血钙浓度低于1.75mmol/L。（）8.惊厥患儿发作时，为了方便抢救，应当将患儿置于半坐卧位。（）9.有高热惊厥史的患儿，体温达到38℃时就应当提前服用退热药，避免体温骤升诱发惊厥。（）10.惊厥持续状态患儿若出现血氧饱和度持续<90%超过5分钟，应当配合医生行气管插管机械通气。（）2.4简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述小儿单纯型高热惊厥与复杂型高热惊厥的鉴别要点。2.简述小儿惊厥发作时的标准化护理操作流程（按时间节点明确动作、参数、禁忌）。3.简述小儿惊厥发作后的病情观察要点。2.5案例分析题（共1题，共20分）患儿，女，2岁，体重13kg，因“发热3小时，抽搐1次”急诊入院。家长代诉：患儿3小时前受凉后出现发热，腋温39.4℃，居家服用布洛芬后体温下降不明显，10分钟前患儿突然出现双眼上翻、右侧肢体抽动明显、牙关紧闭、口周发绀，持续约12分钟未缓解，由120送入院。入院时患儿仍有肢体抽动，口周发绀，腋温39.1℃，脉搏142次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度89%（鼻导管吸氧1L/min下）。既往无惊厥史，无神经系统疾病史，家族中无癫痫患者。

请回答以下问题：1.请判断该患儿目前的惊厥分级，写出判定依据。（6分）2.请列出该患儿入院即刻的护理处置流程（按优先级排序）。（10分）3.患儿经处置后惊厥停止，生命体征平稳，请写出家长健康宣教的核心要点。（4分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案（每题1分，共20分）1.B解析：惊厥发作时窒息是首要致死原因，必须第一时间开放气道；按压人中无明确止惊作用，给药、吸氧、降温均需在气道通畅的基础上开展。2.B解析：6个月-3岁患儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，高热时兴奋易扩散，是高热惊厥高发年龄段。3.D解析：惊厥持续30分钟以上可导致神经元不可逆损伤，符合惊厥持续状态判定标准；发作超过5分钟即需启动止惊干预，但尚未达持续状态标准。4.B解析：压舌板需放置于上下臼齿之间，放置于门齿处易导致门齿断裂脱落，误吸入气道。5.A解析：地西泮静推速度过快会抑制呼吸中枢、诱发低血压，必须严格控制速度≤1mg/min，边推边观察患儿反应。6.D解析：吸痰负压需按年龄调整，负压过大会损伤气道黏膜，导致黏膜出血、水肿。7.A解析：单纯型高热惊厥多为自限性，持续数秒至数分钟，极少超过10分钟。8.E解析：其余选项均为错误操作：强行按压易导致长骨骨折、关节脱位；暴力撬牙会导致牙齿损伤、脱落；发作时喂药易误吸；发作时搬运会加重脑缺氧，甚至导致坠落伤。9.B解析：地西泮儿童止惊剂量为0.3-0.5mg/kg/次，单次最大剂量不超过10mg，剂量过大易导致呼吸抑制。10.C解析：惊厥发作停止后2小时内是复发高风险时段，必须专人守护，每30分钟监测生命体征。11.C解析：双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝是脑疝早期表现，提示颅内压升高，需紧急处置；其余选项为惊厥发作常见表现，不提示颅高压。12.B解析：静脉通路未建立时，优先选择10%水合氯醛保留灌肠，经直肠黏膜吸收快，3-5分钟即可起效；肌内注射地西泮吸收不稳定，起效慢；发作时严禁经口给药。13.D解析：酒精擦浴会经婴儿皮肤吸收导致中毒，冰水灌肠、冰袋敷胸腹部会引发寒战、强刺激诱发惊厥，捂汗会导致体温进一步升高。14.B解析：惊厥患儿常规予鼻导管吸氧1-2L/min，缺氧明显时面罩给氧3-5L/min，氧流量过高可能导致氧中毒。15.B解析：复杂型高热惊厥常为局限性、不对称发作，持续时间长，易复发；单纯型多为全面性对称发作。16.A解析：惊厥发作先兆期、强直期早期咀嚼肌强烈收缩，此时最易发生舌咬伤，因此需在强直期到来前轻柔放置压舌板，牙关紧闭后不可暴力插入。17.B解析：惊厥持续状态时脑缺氧持续存在，会继发脑水肿、颅高压，严重时发生脑疝、呼吸衰竭，是首要致死原因。18.D解析：首次发作时体温越高，单纯型高热惊厥可能性越大，复发风险越低；其余选项均为复发高危因素。19.B解析：20%甘露醇降颅压需快速输注，使血液形成高渗状态，减轻脑水肿，输注时间超过30分钟则降颅压效果明显下降。20.C解析：目前无循证依据证明掐人中可终止惊厥发作，过度用力按压反而会导致局部皮肤破损、肿胀阻塞气道，因此不作为常规操作。3.2多项选择题答案（每题2分，共20分）1.ABCE解析：选项D为正确操作；强行按压易致骨折脱位，暴力撬牙易致牙齿损伤误吸，发作时喂药易致窒息，发作时外出检查易致缺氧加重、坠床意外。2.ABCDE解析：地西泮推注时需全程监测呼吸、心率、血氧、血压，防止呼吸抑制、低血压，同时观察有无药物外渗，避免局部组织坏死。3.ABCDE解析：以上均为单纯型高热惊厥的典型特征。4.ABCDE解析：以上均为惊厥持续状态的规范处置要点。5.ABCDE解析：以上表现均为惊厥发作先兆，发现后需立即做好抢救准备，及时干预。6.ABC解析：牙关紧闭时不可暴力插压舌板；患儿嗜睡时必须由医护人员或经过宣教的家长陪同检查，不可让家长独自怀抱，防止途中再次发作发生坠落。7.ABCE解析：小儿惊厥病因复杂，高热是最常见原因，并非所有惊厥都是癫痫，需结合病史、检查综合判断。8.ABCDE解析：以上内容均为惊厥护理记录必须包含的要素，便于后续病情判断、追溯处置过程。9.ABCD解析：无细菌感染证据时严禁使用抗生素，抗生素不能预防高热惊厥。10.ABCDE解析：以上均为非典型惊厥表现，提示可能存在中枢神经系统感染、癫痫、颅内病变等，需进一步完善脑电图、头颅影像学、脑脊液等检查。3.3判断题答案（每题1分，共10分）1.×解析：发作时强刺激降温会诱发惊厥持续，酒精擦浴可导致婴儿酒精中毒，发作停止后可予规范药物降温，物理降温需采用温水擦浴等温和方式。2.√解析：地西泮有呼吸、循环抑制副作用，推注时必须缓慢、监测生命体征。3.×解析：掐人中无明确止惊作用，持续按压可能导致局部损伤、气道梗阻，不作为常规操作。4.×解析：发作停止后患儿意识未完全恢复时，经口喂食喂水易导致误吸，需在完全清醒、吞咽反射恢复后再经口进食。5.√解析：水合氯醛灌肠后保留时间不足会导致药物随粪便排出，无法达到有效血药浓度。6.√解析：新生儿大脑皮层发育不成熟，惊厥发作常不典型，易被忽略，需密切观察。7.√解析：低钙惊厥多见于维生素D缺乏的小婴儿，发作时无热，血清总钙<1.75mmol/L即可诱发。8.×解析：惊厥发作时必须取去枕平卧位、头偏向一侧，半坐卧位易导致分泌物误吸。9.√解析：有高热惊厥史的患儿，体温达38℃即可遵医嘱予退热药，避免体温骤升诱发惊厥，同时需配合温水擦浴等温和物理降温。10.√解析：血氧饱和度持续<90%提示通气不足，若常规给氧无法改善，需立即气管插管机械通气，防止脑缺氧损伤。3.4简答题评分标准（共3题，每题10分）1.小儿单纯型与复杂型高热惊厥鉴别要点（10分，每点2分）鉴别维度单纯型高热惊厥复杂型高热惊厥发病年龄6个月-3岁<6个月或>6岁发作时体温≥38.5℃，体温骤升24h内发作<38℃即可发作发作形式与持续时间全面性对称发作，持续<10分钟局限性/不对称发作，持续>15分钟复发频率一次热程仅发作1次24h内反复发作≥2次，1年复发≥5次发作后表现与预后发作后意识恢复快，无神经阳性体征，预后好发作后可有嗜睡、肢体活动异常，继发癫痫风险高（注：未用表格形式但要点全对不扣分，每缺1个维度扣2分）2.小儿惊厥发作标准化护理流程（10分，按时间节点，每点2分）•0-30秒处置（2分）：第一发现人立即将患儿就地置于去枕平卧位，头偏向一侧，徒手清除口鼻腔可见分泌物；严禁搂抱、掐人中、强行按压肢体，同时大声呼叫其他医护人员支援。•30秒-2分钟处置（2分）：支援人员快速备好吸痰装置（按年龄调整负压：新生儿<100mmHg，1-3岁100-200mmHg，3岁以上200-300mmHg）、吸氧装置、缠纱布的压舌板、监护仪；若患儿未牙关紧闭，将压舌板置于上下臼齿间防止舌咬伤（牙关紧闭时严禁暴力撬开）；予鼻导管吸氧1-2L/min，缺氧明显时面罩给氧3-5L/min；连接监护仪监测心率、呼吸、血氧、血压。•2-5分钟处置（2分）：优先选择上肢粗大静脉建立静脉通路；遵医嘱准确抽吸止惊药物（首选地西泮0.3-0.5mg/kg/次，最大剂量≤10mg），以≤1mg/min的速度缓慢静推，边推边观察呼吸、意识变化，若呼吸减慢立即停止推注。•发作中处置（2分）：安排专人守护，拉起双侧床栏，移除周围锐器、热水瓶等危险物品；严禁发作时经口喂药、喂水，严禁强行搬运患儿做外出检查；观察并记录发作的起始时间、抽搐部位、生命体征变化。•发作后处置（2分）：发作停止后将患儿头偏一侧，清理口鼻腔分泌物；专人守护2小时，每30分钟测量生命体征、意识状态；出汗后及时更换衣物，体温≥38.5℃时遵医嘱予药物降温；6小时内完成护理记录。3.惊厥发作后病情观察要点（10分，每点2分）•生命体征观察：持续监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压，每30分钟测量1次体温，直至体温稳定24小时以上；若出现呼吸不规则、心率减慢、血氧下降、瞳孔不等大，立即报告医生警惕颅高压、脑疝。•意识状态观察：观察患儿清醒时间，若发作后意识障碍超过30分钟未恢复，或清醒后再次出现嗜睡、昏迷，提示病情加重。•惊厥复发观察：警惕惊厥先兆（烦躁、惊跳、眼球凝视、肌张力增高），若出现再次抽搐立即按流程处置，记录发作情况。•并发症观察：观察有无呕吐、头痛、肢体活动障碍、皮肤黏膜损伤，警惕颅内病变、骨折、舌咬伤等并发症；若出现呕吐物咖啡色、黑便，警惕应激性溃疡。•用药反应观察：观察止惊药物使用后有无呼吸抑制、嗜睡、低血压等不良反应，若出现异常及时报告医生处理。3.5案例分析题评分标准（共20分）1.惊厥分级及依据（6分）•分级：惊厥持续状态（3分）。•判定依据：①患儿惊厥发作已持续12分钟未缓解，存在血氧饱和度下降至89%的通气不足表现，按儿科急诊规范需按惊厥持续状态启动急救流程，避免进展为不可逆脑损伤（1分）；②发作形式为不对称性抽动（右侧肢体明显），符合复杂型惊厥表现，进展为持续状态风险高（1分）；③入院时仍处于发作状态，需快速止惊纠正缺氧（1分）。2.入院即刻护理处置流程（按优先级排序，10分，每点2分）•第一优先级（气道管理）：立即将患儿去枕平卧、头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，将氧流量调至5L/min面罩给氧，备好气管插管用物、吸痰装置（负压调至200mmHg）；若分泌物多立即吸痰，每次吸痰时间<15秒，保持气道通畅，维持血氧饱和度≥95%。（2分）•第二优先级（止惊处置）：立即建立上肢粗大静脉通路，遵医嘱予地西泮静推（13kg×0.4mg/kg=5.2mg，按≤1mg/min速度推注），推注过程中监测呼吸、心率变化；若静脉通路未立即建立，予10%水合氯醛6.5ml保留灌肠。（2分）•第三优先级（监护与评估）：连接监护仪持续监测心率、呼吸、血氧、血压，观察患儿抽搐形式、瞳孔变化，记录发作起止时间；立即测末梢血糖，若血糖<2.2mmol/L遵医嘱予25%葡萄糖2ml/kg静推。（2分）•第四优先级（并发症预防）：遵医嘱快速评估，若出现颅高压表现（瞳孔不等大、前囟膨隆），予20%甘露醇0.5g/kg30分钟内静滴降颅压；安排专人守护，拉起床栏，防止坠床、碰伤，严禁强行按压肢体。（2分）•第五优先级（降温与记录）：惊厥停止后遵医嘱予布洛芬或对乙酰氨基酚退热，采用温水擦浴等温和方式物理降温；完善护理记录，6小时内上报不良事件，24小时内配合完成病例讨论。（2分）3.健康宣教核心要点（4分，每点1分）•疾病认知：告知家长患儿本次为复杂型高热惊厥、惊厥持续状态，后续发热时复发风险较高，需密切监测体温，若出现无热惊厥需及时就诊排除癫痫。•居家急救：教会家长惊厥发作时的正确处置方法：就地平卧、头偏一侧、清理分泌物，不强行按压、不喂药、不掐人中，若发作超过5分钟立即拨打120送医。•退热指导：指导家长正确监测体温，体温≥38℃时即可予退热药，避免体