2026年护士资格《基础护理学》真题试卷及答案解析

2026年护士资格《基础护理学》真题试卷及答案解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.护士小王在晨间护理时发现患者神志不清，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，尿量明显减少。针对该患者目前最主要的护理问题，正确的描述是：A.营养失调：低于机体需要量B.有体液不足的风险C.有皮肤完整性受损的风险D.焦虑E.活动无耐力2.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.评估患者口腔情况，包括黏膜、舌苔、牙龈等B.检查口腔护理用具是否清洁、消毒，并按无菌操作原则取用漱口液C.用漱口液漱口时，指导患者闭口，用嘴部肌肉鼓动，使漱口液流遍口腔D.清洁牙齿时，应使用牙缝刷紧贴牙缝上下刮擦E.操作过程中注意观察患者反应，如有不适立即停止3.一位长期卧床的患者，骶尾部皮肤出现红肿、热、痛，无破溃。护士判断该患者目前处于压疮的：A.I期B.II期C.III期D.IV期E.压疮伴感染4.给患者发口服药时，发现患者正在服用阿司匹林，主诉胃部不适。护士应首先采取的措施是：A.告知患者稍等，药吃下去就好了B.将药物暂存于药柜，报告医生C.嘱患者用温开水漱口后服药D.告知患者可以更换一种止痛药E.请患者家属协助观察5.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，胸部听诊闻及湿啰音。护士应首先考虑的是：A.输液速度过快B.药物过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.液体污染6.测量患者体温时，发现体温计玻璃管破裂，内有水银流出。护士处理错误的是：A.立即用湿棉签擦拭水银B.在室内通风C.用吸管吸取水银放入玻璃瓶中D.禁止使用加热设备E.向相关部门报告7.为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸氧的氧浓度大约是：A.25%B.29%C.33%D.37%E.40%8.护士在为患者进行留取中段尿标本做尿培养时，指导患者清洁外阴的顺序应该是：A.由上至下，由内向外B.由下至上，由内向外C.先左侧后右侧D.先右侧后左侧E.任意顺序9.患者因发热住院治疗，体温39.5℃，护士为其进行物理降温，首选的降温措施是：A.肌肉注射退热药B.口服退热药C.头部放置冰袋D.大量饮水E.温水擦浴10.护士在执行医嘱时，发现医嘱开写的药物剂量超出了常用范围，应首先采取的措施是：A.立即执行医嘱B.与开医嘱医生联系确认C.请同事帮忙核对D.拒绝执行医嘱E.向护士长汇报11.关于铺床操作，下列描述错误的是：A.铺床前应清点物品数量B.铺床时应注意保护患者隐私C.铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐D.枕头应放置在床头，使患者卧时头脚两端均受支撑E.铺好的床单位应保持清洁、整齐、舒适12.患者因骨折入院，需要进行体位安置。为了预防压疮，对其臀部应使用：A.平卧位，两腿自然伸直B.半卧位，患肢下方垫枕头C.侧卧位，双腿间夹枕头D.俯卧位，胸部垫枕头E.健侧卧位，患肢伸直13.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑：A.远离神经、血管B.皮肤有破损或感染C.脂肪组织过厚D.骨性标志明显E.皮肤弹性差14.患者女，28岁，妊娠32周，主诉呼吸困难，听诊双肺满布湿啰音。护士评估患者可能发生了：A.上呼吸道感染B.肺炎C.妊娠期高血压疾病D.胎膜早破E.肺水肿15.为患者进行鼻饲时，错误的操作是：A.插管前检查鼻饲管是否通畅，并测试冷热B.插管时指导患者头部后仰，使会厌关闭C.成人插入长度一般为45-55cmD.注入食物前应先抽吸见有无气体E.鼻饲完毕后立即拔出鼻饲管二、多项选择题（每题有多个正确答案，请选出所有正确答案）1.下列哪些情况适合进行舒适体位安置？A.腰椎骨折患者B.胸部手术后患者C.大面积烧伤患者D.腹部手术后患者E.脑血管意外偏瘫患者2.护士在执行给药原则时，应做到：A.核对医嘱，确保药物、剂量、用法、时间、患者准确无误B.按照药物性质选择合适的给药途径C.给药前向患者解释，以取得合作D.观察患者用药反应，并做好记录E.可以擅自更改医嘱或随意增减药物剂量3.静脉输液时，导致静脉炎的原因可能包括：A.输液速度过快B.输入浓度过高的药物C.长期输液，同一静脉反复穿刺D.液体输入时间过长E.患者自身免疫力低下4.护士在收集患者健康信息时，应注意：A.尊重患者隐私，保护患者秘密B.创造良好的沟通环境，态度真诚友善C.采用合适的沟通方式，确保信息有效传递D.只收集与护理相关的信息E.注意倾听，鼓励患者表达5.关于生命体征的评估，下列说法正确的有：A.测量体温时，口温应保留3分钟，肛温应保留2分钟B.测量脉搏时，应选择桡动脉，用示指、中指、无名指指腹按压C.测量呼吸时，护士的手应放在患者胸前或腋下，以免患者察觉而紧张D.血压计应定期校准，确保准确性E.发现患者生命体征异常，应立即报告医生并采取相应措施6.护士在为患者进行皮肤清洁护理时，应考虑：A.患者的年龄、性别、文化背景B.患者的皮肤状况和清洁需求C.清洁剂的选择应符合无菌原则D.清洁操作应轻柔，避免损伤皮肤E.清洁后应保持皮肤干燥，必要时涂抹润肤剂7.给患者进行氧气吸入时，需要注意：A.检查氧气装置是否完好，连接是否紧密B.根据医嘱调节氧流量C.观察患者用氧情况及生命体征变化D.教会患者及家属正确使用氧气装置E.氧气瓶应放置在阴凉处，避免阳光直射和明火8.护士在为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括：A.氧气瓶和吸氧装置B.洗口盘、弯盘、治疗碗C.氯己定漱口液或生理盐水D.漱口棉签、压舌板、纱布E.水壶（内盛漱口液）9.关于压疮的预防，下列措施正确的有：A.定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥B.避免使用已有压疮的部位作为骨突处支撑点C.选择合适的卧位，使用减压设备D.加强营养支持，促进组织修复E.对骨突处进行按摩10.护士在执行护理工作时，应具备的法律法规知识包括：A.患者的权利和义务B.医疗事故的防范和处理C.护士的职责和权利D.患者的知情同意权E.妊娠纹的处理方法试卷答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.B11.D12.C13.A14.E15.E二、多项选择题1.A,C,D,E2.A,B,C,D3.B,C,E4.A,B,C5.B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.B,C,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析思路一、单项选择题1.解析思路：患者出现皮肤弹性极差、眼窝凹陷、尿量减少等表现，是典型的体液不足症状，且程度较重，故选B。A选项营养失调可能存在，但非最紧急问题。C、D、E选项虽然可能是并发症或伴随症状，但不是该患者目前最主要的直接问题。2.解析思路：清洁牙齿应用牙刷，牙缝刷主要用于清洁牙缝，而非紧贴牙缝上下刮擦牙面。A、B、C、E选项均为正确操作。3.解析思路：压疮分期依据是皮肤损伤程度。I期表现为皮肤完整，局部出现红肿、热、痛或麻木，符合题干描述。II期皮肤出现水疱或破溃。III期皮肤全层破损，伴有组织坏死。IV期损伤达骨骼、肌腱或肌肉，伴有组织坏死和潜行。E选项是III期或IV期伴有感染的描述。4.解析思路：阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，患者已出现胃部不适，继续服用可能导致损伤加重。护士发现医嘱潜在风险，应首先与开医嘱医生联系确认，评估风险，调整用药或报告医生。A、C、D、E选项均不是首选处理措施。5.解析思路：患者突然出现呼吸困难、发绀、湿啰音，是急性肺水肿的典型表现。空气栓塞时，患者会突然感到胸部异常不适或剧痛，随后出现呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及响亮的撞击音（水冲脉）。其他选项症状与描述不符。6.解析思路：水银温度计破碎后，应用吸附工具（如吸管、真空吸引器）或胶带卷起吸收，避免用棉签擦拭，因为棉签可能使水银颗粒散落范围更大。B、C、D、E选项均为正确处理措施或原则。7.解析思路：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。代入计算：21+4×4=21+16=37%。8.解析思路：鼻饲时清洁外阴应遵循无菌原则，从上向下，由内向外，防止细菌污染。C、D选项与清洁顺序无关。E选项顺序随意错误。9.解析思路：对于高热患者（>39℃），首选物理降温方法，如头部放置冰袋、温水擦浴等，帮助散热。A、B选项为药物降温，通常作为物理降温无效或不适用时的选择。D选项虽然有助于补充水分，但不是首选降温措施。10.解析思路：护士发现医嘱可能存在错误或风险时，有责任核对并首先与开医嘱医生联系确认，不可擅自执行或更改。B选项是正确的处理流程。A、C、D、E选项均不符合规范。11.解析思路：铺好的床单位，枕头应放置在床尾，使患者卧位时头脚两端均受支撑，并保持舒适。D选项描述错误。A、B、C、E选项均为正确铺床要求。12.解析思路：预防压疮的关键是减少局部受压。侧卧位时，双腿间夹枕头，可以减轻臀部和大腿外侧的受压，促进血液循环。A、B、D选项虽然也是体位，但并非针对臀部压疮的最佳预防体位。E选项健侧卧位可能加重患侧受压。13.解析思路：选择肌肉注射部位应避开神经、血管丰富区域，选择肌肉组织丰富、脂肪较少、富有弹性且无骨骼标志的部位，以减少疼痛和组织损伤，确保药物有效吸收。B、C、D、E选项均为不宜选择的原因。14.解析思路：妊娠32周女性，出现呼吸困难、双肺湿啰音，是妊娠期高血压疾病（如子痫前期）导致肺水肿的典型表现。A、B、C选项可能引起呼吸困难和肺部啰音，但与妊娠期高血压导致肺水肿的机制和临床情境不符。D选项主要表现为阴道流液。E选项表现与题干最符合。15.解析思路：鼻饲完毕后，应先用水冲洗鼻饲管，然后拔出，防止残留食物变质引起感染。E选项立即拔出是错误操作。A、B、C、D选项均为正确的鼻饲操作。二、多项选择题1.解析思路：舒适体位安置旨在减轻患者不适，促进康复。腰椎骨折患者需卧硬板床，局部制动；腹部手术后患者需采取半卧位以减轻腹肌紧张；大面积烧伤患者需卧于健侧，避免压伤烧伤部位；脑血管意外偏瘫患者需根据偏瘫侧位，采取健侧卧位或健侧卧位加足托，防止肩关节半脱位等。A、B、D、E选项情况均适合进行舒适体位安置。C选项胸椎骨折患者可能需要卧硬板床，但体位要求可能因骨折部位和稳定性而异，并非所有情况都强调舒适体位优先于制动。2.解析思路：执行给药原则是确保用药安全的核心。包括核对医嘱（A）、根据药物特性选择途径（B）、给药前解释以配合（C）、观察反应并记录（D）。这些都是基本原则。E选项明确禁止擅自更改或增减剂量，是给药原则的重要组成部分。因此，A、B、C、D、E选项均正确。3.解析思路：静脉炎的发生与输液相关因素主要有：输入高浓度、刺激性强的药物（如高浓度氯化钾、化疗药物）（B）；长期输液，同一静脉反复穿刺，导致静脉壁损伤（C）；输液时间过长也可能加剧刺激（D）。患者自身免疫力低下可能使感染更容易发生，间接导致或加重静脉炎（E）。输液速度过快主要导致循环负荷过重，如肺水肿、心力衰竭，与静脉炎直接关系不大（A）。故选B、C、E。4.解析思路：收集健康信息是护理评估的基础。要求尊重隐私和保密（A）、态度友善创造良好环境（B）、选择恰当沟通方式（C）。收集信息应全面，不仅限于护理相关的（D选项说法过于绝对，应收集与评估患者整体健康状况相关的信息）。倾听是有效沟通的关键（E）。故选A、B、C、E。5.解析思路：测量体温时，口温正常值为36.3-37.2℃，腋温36.0-37.0℃，肛温36.5-37.7℃。口温保留3分钟，肛温保留2分钟（A正确）。测量脉搏用示指、中指、无名指