2026年医院感染预防与控制知识考试题及参考答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.为患者测量体温前B.接触患者周围环境后准备为其换药C.进入隔离病房准备查看患者皮肤情况D.为新入院患者进行入院评估前2.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.10小时3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识应为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.进行气管插管操作时B.为开放性骨折患者清理伤口时C.给发热患者测量血压时D.吸痰过程中患者突然剧烈咳嗽5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物6.新生儿室空气净化最佳方式是？A.每日紫外线照射2次，每次30分钟B.安装动态空气消毒机持续运行C.自然通风+每周乳酸熏蒸D.定期使用过氧乙酸喷雾消毒7.关于无菌物品存放，错误的是？A.无菌包存放架距地面≥20cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.一次性无菌物品拆除外包装后可放入无菌柜D.无菌包潮湿后应立即使用8.下列哪项不符合ICU环境清洁消毒要求？A.床单元表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.转运患者后使用的平车采用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.电子血压计袖带每日用75%乙醇擦拭1次D.地面无明显污染时使用清水湿式清扫9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.关于隔离病房设置，错误的是？A.负压病房压力差应维持在-5Pa至-10PaB.疑似新冠患者应单人单间隔离C.同种病原体感染的患者可安置在同一房间D.隔离病房门应保持常开以保证通风二、多项选择题（每题3分，共30分）11.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非关键科室）B.细菌菌落数≤5CFU/cm²（手术室）C.不得检出金黄色葡萄球菌D.不得检出铜绿假单胞菌12.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.血压计袖带13.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒14.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.安置于负压病房B.医务人员进入时需佩戴N95口罩C.患者转运时佩戴外科口罩D.病房每日通风≥3次，每次30分钟15.医疗废物分类收集时，正确的操作是？A.感染性废物使用黄色专用袋B.病理性废物使用双层黄色袋C.锐器放入防刺漏的专用盒D.化学性废物单独标识后交专业机构处理16.关于体温表的消毒，正确的是？A.非感染患者使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.感染患者使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟C.擦干后放入清洁容器备用D.可使用75%乙醇擦拭消毒17.医务人员职业暴露后，需要报告的内容包括？A.暴露时间、地点及经过B.暴露方式（如针刺、溅污）C.暴露源的种类及感染性D.暴露后初步处理措施18.下列哪些情况需进行环境表面微生物监测？A.新建或改建病房投入使用前B.发生医院感染暴发时C.日常清洁消毒质量可疑时D.每月常规监测（ICU）19.关于环氧乙烷灭菌，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析7天（通风不良时）C.灭菌效果监测应使用生物指示剂（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.灭菌物品包装材料需为透气材料20.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管部位使用透明敷料，每7天更换（无渗液时）D.输入脂肪乳剂后及时更换输液管路三、填空题（每题2分，共20分）21.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、________、接触患者体液暴露后、接触患者后、________。22.紫外线灯消毒有效距离为________，照射时间应≥________分钟。23.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例的现象。24.医用防护口罩（N95）的佩戴应进行________测试，确保密闭性。25.新生儿暖箱内壁及温湿度传感器应每日用________擦拭，每周________次彻底清洁消毒。26.透析机外部表面消毒应使用________mg/L含氯消毒液，血液污染时使用________mg/L含氯消毒液。27.医疗废物暂存时间不得超过________小时，冷库暂存不得超过________天。28.中心静脉导管置管时，应选择________（部位）作为首选，以降低感染风险。29.复用诊疗器械处理流程为：________、________、消毒或灭菌。30.医院感染监测的核心指标包括：医院感染发病率、________、________。四、简答题（每题6分，共30分）31.简述手卫生的定义及其在医院感染防控中的意义。32.标准预防与额外预防的区别是什么？分别适用于哪些场景？33.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括哪些关键环节？34.简述医疗设备清洁消毒的原则（从清洁等级、方法选择、频次三方面说明）。35.当发现某病房连续3例患者发生相同病原体感染时，应如何启动医院感染暴发处置流程？五、案例分析题（每题10分，共20分）36.某三甲医院ICU近1周内陆续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者。（1）分析可能导致VRE传播的危险因素；（2）提出针对性的防控措施。37.急诊科护士在为一名开放性骨折患者进行伤口清创时，患者突然剧烈挣扎，血液喷溅至护士眼部及颈部。经核实，患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、HIV抗体阴性。（1）该护士的职业暴露属于几级？暴露源危害程度如何？（2）请写出具体的暴露后处理步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.C5.A6.B7.D8.D9.C10.D二、多项选择题11.ABCD12.AC13.ABCD14.ABC15.ACD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABD20.ABCD三、填空题21.清洁/无菌操作前；接触患者周围环境后22.≤1米；3023.324.密合性25.500mg/L含氯消毒液；126.500；200027.48；728.锁骨下静脉29.回收；清洗30.目标性监测率；抗菌药物使用率四、简答题31.手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。意义：①是预防医院感染最经济、最有效的措施；②可切断接触传播途径，降低交叉感染风险；③直接影响医疗质量和患者安全；④反映医务人员的感染防控意识和医院管理水平。32.区别：标准预防基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性”的假设，针对所有患者实施；额外预防是在标准预防基础上，根据病原体传播途径（空气、飞沫、接触）采取的补充措施。适用场景：标准预防适用于所有诊疗活动；额外预防适用于已知或疑似感染经特定途径传播疾病的患者（如结核用空气传播预防，流感用飞沫传播预防）。33.关键环节：①严格执行手卫生，接触患者前后及周围环境后必须洗手或消毒；②实施接触隔离（单间或同种病原同室），标识明确；③诊疗物品专用（如体温表、血压计），复用物品严格消毒；④加强环境清洁消毒（每日2次，污染时即时消毒）；⑤合理使用抗菌药物，避免滥用；⑥开展MDRO监测（主动筛查、定期反馈）；⑦医务人员培训（掌握防控知识与技能）。34.原则：①清洁等级：根据接触部位分为高度（进入无菌组织）、中度（接触黏膜）、低度（接触皮肤），分别对应灭菌、高水平消毒、中/低水平消毒；②方法选择：耐高温湿物品首选压力蒸汽灭菌，不耐热选环氧乙烷；表面消毒根据污染程度选择含氯消毒液（污染重）或75%乙醇（污染轻）；③频次：日常使用设备每日清洁消毒1次，感染患者使用后即时消毒，多重耐药菌污染后增加消毒频次（如2次/日）。35.处置流程：①初步核实：确认病例诊断、感染时间、病原体类型，排除实验室误差；②2小时内向医院感染管理部门报告，48小时内向属地卫生行政部门报告；③开展调查：流行病学调查（病例分布、共同暴露因素）、环境卫生学检测（物体表面、手卫生、消毒效果）、病原学检测（同源性分析）；④控制措施：隔离患者、加强消毒、限制人员流动、调整诊疗操作；⑤效果评价：持续监测感染病例变化，直至连续2个潜伏期无新发病例；⑥总结反馈：形成报告，修订防控制度。五、案例分析题36.（1）危险因素：①患者免疫力低下（机械通气、重症状态）；②侵入性操作（气管插管、中心静脉导管）破坏屏障；③抗菌药物滥用（可能诱导耐药）；④手卫生执行不到位（医务人员接触患者后未及时消毒）；⑤环境清洁不足（呼吸机管路、床单元表面污染）；⑥患者间交叉接触（共用诊疗设备未严格消毒）。（2）防控措施：①隔离患者：单间隔离或同种病原集中安置，设置黄色标识；②加强手卫生：落实“五个时刻”，接触患者前后使用含醇手消剂；③诊疗物品专用：每患者配备独立体温表、血压计，使用后75%乙醇擦拭；④环境消毒：床单元表面用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭，呼吸机管路按规范更换；⑤主动筛查：对同病房其他患者进行VRE筛查，早期发现携带者；⑥抗菌药物管理：请临床药师参与调整用药，避免万古霉素滥用；⑦培训考核：对医护人员进行VRE防控知识培训，抽查手卫生依从性。37.（1）暴露级别：二级暴露（血液喷溅至黏膜，属于体液暴露且有损伤风险）；暴露源危害程度：高风险（HBsAg阳性，具有传染性）。（2）处理步骤：①立即处理暴露部位：眼部用0.9%氯化钠注射液冲洗10分钟