2026年急救护理学题库及答案

2026年急救护理学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B2.患者因误服有机磷农药出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是：A.立即注射阿托品B.清水彻底洗胃C.静脉滴注解磷定D.保持呼吸道通畅答案：B3.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸壁皮下气肿D.颈静脉怒张伴血压下降答案：B4.高热患者物理降温时，冰袋放置的禁忌部位是：A.前额B.腋窝C.腹股沟D.腹部答案：D5.创伤患者出现“熊猫眼征”提示：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.硬膜下血肿答案：A6.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B7.对意识清醒的低血糖患者，最快速的处理措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖或含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖答案：B8.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：A.减少回心血量B.改善肺通气C.减轻下肢水肿D.缓解胸痛答案：A9.中暑患者体温超过40℃且出现意识障碍时，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.热痉挛答案：C10.对开放性气胸患者的急救处理，关键步骤是：A.胸腔闭式引流B.立即封闭伤口C.吸氧D.应用抗生素答案：B11.患者因一氧化碳中毒被送入急诊，首要的治疗措施是：A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.保持呼吸道通畅并高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：C12.创伤止血时，使用止血带的正确部位是：A.上臂中1/3处B.上臂上1/3处C.大腿中1/3处D.大腿下1/3处答案：B13.急性心肌梗死患者最早出现的症状是：A.恶心呕吐B.心源性休克C.剧烈胸痛D.心律失常答案：C14.癫痫持续状态的定义是：A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.2次发作间期意识未完全恢复C.单次发作持续30分钟以上或2次发作间期意识未恢复且总时间≥30分钟D.24小时内发作≥2次答案：C15.张力性气胸患者胸腔穿刺排气的部位是：A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第5肋间C.腋后线第7肋间D.肩胛下角线第8肋间答案：A16.对误食强酸患者的急救处理，错误的是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐C.禁止洗胃D.静脉补液纠正酸中毒答案：B17.骨盆骨折患者最易出现的并发症是：A.尿道损伤B.直肠损伤C.失血性休克D.神经损伤答案：C18.心跳骤停患者实施电除颤时，首次双相波能量选择为：A.100JB.150JC.200JD.360J答案：C19.急性脑卒中患者转运前的关键措施是：A.立即静脉溶栓B.控制血压至正常范围C.保持呼吸道通畅并评估神经功能D.给予甘露醇降低颅内压答案：C20.蛇咬伤患者出现局部肿胀、瘀斑、出血，提示为：A.神经毒类蛇伤B.血液毒类蛇伤C.混合毒类蛇伤D.无毒蛇咬伤答案：B二、简答题（每题6分，共30分）1.简述心跳骤停的判断标准。答：①意识突然丧失（轻拍双肩、呼喊无反应）；②呼吸停止或呈叹息样呼吸；③大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉）；④面色苍白或发绀；⑤瞳孔散大（非早期判断指标）。2.列出创伤急救“VIPCO”原则的具体内容。答：V（Ventilation）：保持气道通畅及辅助通气；I（Infusion）：输液、输血纠正休克；P（Pulsation）：维持心泵功能；C（Controlbleeding）：控制出血；O（Operation）：必要时手术处理。3.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。答：①洗胃时机：服毒后6小时内效果最佳，超过6小时仍需洗胃（尤其胃排空延迟或毒物量大时）；②胃管选择：粗胃管（F22-24），确认在胃内（抽吸有胃液或听气过水声）；③洗胃液量：每次300-500ml，总量8000-20000ml，直至洗出液澄清无味；④禁忌证：腐蚀性毒物（强酸/强碱）、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、昏迷未插气管插管者（防误吸）。4.描述过敏性休克的急救护理流程。答：①立即停用可疑过敏原，取平卧位，抬高下肢；②立即肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000），必要时5-15分钟重复；③保持呼吸道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；④快速静脉补液（生理盐水或林格液），必要时使用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素）；⑤静脉注射糖皮质激素（地塞米松10-20mg）及抗组胺药（异丙嗪25-50mg）；⑥持续监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），记录尿量。5.简述中暑患者的降温护理措施。答：①环境降温：移至20-25℃通风环境，使用空调或风扇；②物理降温：头部冰帽、大动脉处冰袋（颈、腋下、腹股沟），温水或30%酒精擦浴，4℃生理盐水100-200ml胃/直肠灌洗；③药物降温：氯丙嗪25-50mg加入500ml生理盐水静脉滴注（监测血压），严重者可用冰盐水静脉输注；④降温目标：肛温降至38.5℃时暂停降温，避免体温过低；⑤监测：每10-15分钟测体温1次，观察意识、心率、血压及电解质变化。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的急救护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②高流量吸氧（4-6L/min），监测血氧饱和度；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡5-10mg皮下注射镇痛；④持续心电监护，观察心律失常（尤其是室性早搏）；⑤立即检查心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）及凝血功能，评估溶栓或PCI指征；⑥控制血压（目标收缩压130mmHg左右），避免血压过低影响冠脉灌注；⑦心理护理，缓解焦虑；⑧准备急救药品（利多卡因、胺碘酮、阿托品）及除颤仪。案例2：患者女性，28岁，被发现意识不清倒在浴室，旁边有煤炉。查体：面色樱桃红色，呼吸浅慢（10次/分），P105次/分，BP110/70mmHg，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射迟钝。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述急救护理要点。答案：（1）诊断：一氧化碳中毒（中度或重度）。（2）急救护理要点：①立即脱离中毒环境，转移至通风处，解开衣领、腰带；②保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，必要时气管插管；③高浓度吸氧（8-10L/min），有条件者尽早行高压氧治疗（尤其昏迷、有心脑损害者）；④监测生命体征及意识状态，观察有无抽搐、脑水肿（瞳孔变化、头痛）；⑤建立静脉通道，遵医嘱给予脱水剂（20%甘露醇125ml快速静滴）、促进脑细胞代谢药物（胞磷胆碱）；⑥纠正酸中毒（根据血气分析结果补充碳酸氢钠）；⑦低温疗法（体温控制在32-35℃）减少脑耗氧，必要时使用亚低温治疗仪；⑧记录24小时出入量，防止肺水肿、肾功能不全；⑨心理护理，清醒患者解释病情及高压氧治疗的重要性。案例3：患者男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛1小时”入院。查体：意识模糊（GCS评分9分），P125次/分，R28次/分（浅快），BP80/50mmHg，面色苍白，左大腿畸形肿胀，可见活动性出血，左胸壁有反常呼吸运动，右上肢皮肤裂伤（长约5cm）渗血。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）按照急救优先顺序列出护理措施。答案：（1）初步诊断：多发伤（左股骨干骨折伴活动性出血、左侧多根多处肋骨骨折（连枷胸）、右上肢皮肤裂伤、失血性休克、脑挫裂伤待排）。（2）护理措施优先顺序：①立即处理威胁生命的损伤：a.连枷胸：用厚棉垫加压包扎胸壁软化区，纠正反常呼吸；b.控制出血：左大腿伤口用无菌纱布加压包扎，若无效使用止血带（标记时间，每1小时放松1-2分钟）；②抗休克：快速建立2条以上静脉通道（上肢或颈外静脉），输注平衡盐溶液（首剂1000-2000ml），必要时输注红细胞悬液；③保持呼吸道通畅：高流量吸氧（6-8L/min），若呼吸窘迫（血氧饱和度＜90%），准备气管插管或无创通气；④评估神经系统：监测