2026年医院院感防控及传染病专业考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病专业考核试题及答案1.根据最新版《医疗机构传染病预检分诊管理规范》要求，二级以上医疗机构发热门诊“三区两通道”设置中，下列哪项不属于污染区范畴：A.患者候诊区B.医务人员防护用品脱卸区C.隔离留观病室D.医疗废物暂存点2.现行《医务人员手卫生规范》中，外科手消毒后手部细菌菌落总数的合格标准为：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²3.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生3例以上明确的医院感染暴发事件，应当在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.下列传染病中，哪项不属于按照甲类传染病管理的乙类传染病：A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.霍乱D.既往按照甲类管理的新型冠状病毒感染5.诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置中，对被粪便、呕吐物大面积污染的环境物体表面进行终末消毒时，推荐使用的含氯消毒剂有效浓度为：A.250mg/L~500mg/LB.500mg/L~1000mg/LC.1000mg/L~2000mg/LD.2000mg/L~5000mg/L6.下列哪种情况不属于医院感染范畴：A.患者住院期间出现的肺部感染，入院时处于该病原体感染潜伏期B.医务人员在医院工作期间发生针刺伤后获得的乙肝病毒感染C.新生儿经母体产道分娩获得的感染D.住院患者因脑出血长期卧床，入院72小时后发生的压疮感染7.对于多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，正确的处置方式是：A.按普通生活垃圾处置B.放入双层黄色医疗废物袋封闭后按医疗废物转运C.放入单层黄色医疗废物袋封闭后按医疗废物转运D.先喷洒消毒后按普通生活垃圾处置8.根据我国现行医疗机构呼吸道传染病防控要求，接诊有呼吸道症状的普通门急诊患者，下列处置方式正确的是：A.所有患者必须进行新冠病毒核酸检测B.仅对有重症高风险因素的患者常规开展抗原或核酸检测C.仅发热患者必须开展新冠病毒核酸检测，无需对有呼吸道症状的无发热患者检测D.所有发热患者必须开展新冠病毒分离培养检测9.外科手术部位感染分类中，手术切口浅部组织感染是指手术后多少天以内发生的仅累及切口皮肤或皮下组织的感染：A.3天B.7天C.14天D.30天10.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗物品属于哪类危险性物品：A.低度危险性物品B.中度危险性物品C.高度危险性物品D.极低危险性物品11.某医疗机构为收治呼吸道传染病患者设置负压隔离病房，负压隔离病房的负压要求应当维持在多少Pa：A.-15Pa~-5PaB.-20Pa~-10PaC.-30Pa~-15PaD.-50Pa~-30Pa12.对于艾滋病病毒职业暴露，暴露源为艾滋病病毒阳性，且病毒载量高、病程处于晚期，暴露等级为重度暴露，应当采用的暴露后预防用药方案为：A.无需用药，定期监测即可B.基础用药方案，仅用两种药物C.强化用药方案，三种药物联合D.仅用一种药物即可13.紫外线消毒适用于室内空气和物体表面消毒，要求室内紫外线灯辐照强度应当不低于多少：A.30μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.120μW/cm²14.下列哪种消毒方法不适合用于新型冠状病毒污染环境消毒：A.500mg/L含氯消毒剂B.75%医用酒精C.氯己定醇类手消毒剂D.过氧乙酸15.医疗机构内产生的废弃的戊二醛消毒剂属于哪类医疗废物：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物16.对于留置导尿管患者，下列哪项措施不利于预防导尿管相关尿路感染：A.保持尿道口清洁，每日清洁消毒1~2次B.常规进行膀胱冲洗预防感染C.尽早拔除不必要的留置导尿管D.保持引流管通畅，引流袋低于膀胱水平17.我国法定传染病报告制度中，责任报告单位发现甲类传染病病例，应当在多长时间内完成网络直报：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时18.关于医疗废物包装袋封口，正确的操作要求是：A.采用鹅颈结式封口B.采用普通对折封口即可C.无需分层封口，直接扎紧即可D.只要不渗漏即可，没有封口要求19.麻疹病例出院后，对其居住过的病房进行终末消毒，下列哪种说法正确：A.开窗通风2小时以上即可达到消毒效果B.紫外线照射30分钟即可C.过氧乙酸熏蒸消毒才能杀灭病毒D.500mg/L含氯消毒剂擦拭后通风即可20.关于标准预防的核心要求，下列说法错误的是：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性B.仅需要对确诊传染病患者采取隔离和防护措施C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者D.根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施1.下列哪些时刻要求医务人员必须进行手卫生：A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境和物品后2.医疗机构呼吸道传染病飞沫隔离防控措施中，下列做法正确的有：A.医务人员接触患者时应当佩戴医用外科口罩B.患者病情允许外出检查时应当佩戴外科口罩C.相同病原相同临床诊断的患者也不能安置在同一隔离房间D.转运患者过程中医务人员应当根据暴露风险选择合适的防护用品E.隔离病房应当加强开窗通风换气3.发生血源性病原体职业暴露后，下列紧急局部处置措施正确的有：A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂彻底冲洗伤口C.冲洗后用75%医用酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒D.消毒后立即对开放性伤口进行缝合包扎避免污染E.立即挤压伤口远心端促进血液排出4.医疗机构需要报告的医院感染暴发事件范围包括：A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上明确的医院感染暴发C.10例以上的医院感染暴发D.发生特殊病原体或者新发病原体引起的医院感染E.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染5.下列传染病中，属于我国法定乙类传染病的有：A.麻疹B.流行性腮腺炎C.手足口病D.流行性出血热E.鼠疫6.关于呼吸机相关性肺炎的院感防控措施，下列做法正确的有：A.若无禁忌证，机械通气患者床头应当抬高30°~45°B.无需每日评估机械通气的必要性，尽量延长带管时间C.建议每周更换一次呼吸机管路，无需每日更换D.定期进行口腔护理，推荐使用氯己定进行口腔护理E.常规使用全身抗生素预防感染7.关于猴痘病例的医疗机构院感防控措施，下列说法正确的有：A.猴痘主要通过密切接触患者的皮疹、体液、呼吸道分泌物传播，也可通过长时间飞沫传播B.确诊病例应当安置在单人单间负压隔离病房C.医务人员接诊病例时应当佩戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏，穿一次性隔离衣，戴双层手套D.病例产生的所有生活垃圾、医疗废物都按照感染性医疗废物处置E.对病例污染的物体表面消毒可以采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒8.下列哪些情况属于医院感染范畴：A.住院患者在住院期间发生的丙型肝炎病毒感染，输血为入院后输注血制品所致B.患者出院后3个月因手术植入人工关节，发生的关节部位深部感染C.医务人员在处置传染病患者时未做好防护，出院后发生的相应传染病感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口定植了细菌，但是没有炎症反应表现E.原有慢性感染在住院期间发生新的不同病原体感染9.关于空气消毒院感防控要求，下列说法正确的有：A.医疗机构普通病房应当首选开窗自然通风进行空气置换B.没有条件开窗通风的场所，使用机械通风即可，不需要额外紫外线消毒C.医疗机构接诊呼吸道传染病患者的诊室，禁止开窗通风防止病毒扩散D.负压隔离病房的排风应当经过高效过滤后排放E.有人活动的室内可以常规使用过氧化氢喷雾进行空气消毒10.下列关于传染病预检分诊的说法正确的有：A.医疗机构应当对所有进入医疗机构的人员进行传染病相关症状的询问和筛查B.二级以上医疗机构应当设置发热门诊和肠道门诊C.预检分诊发现疑似传染病患者，应当引导至相应的发热门诊或隔离诊室就诊D.预检分诊点应当配备口罩、手消、消毒液等防护用品E.预检分诊点工作人员不需要特殊防护，普通医用口罩即可1.只要医用手套没有发生破损，接触传染病患者后就不需要再进行手卫生。2.医疗机构常规环境物体表面消毒，推荐优先采用擦拭消毒，不推荐常规进行大范围喷洒消毒。3.对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应当在标准预防基础上采取接触隔离措施。4.新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的单纯疱疹、先天性弓形体病、水痘，属于医院感染范畴。5.对于使用中的皮肤黏膜消毒剂，生物学监测合格要求为不得检出致病性微生物，细菌菌落总数≤100cfu/mL。6.甲类传染病患者产生的排泄物和污水，应当经过严格消毒处理达标后才能排入市政排水系统。7.医疗机构工作人员经健康检查确诊为开放性肺结核，治愈前不应当直接从事直接接触患者的诊疗工作。8.为降低导管相关血流感染的发生率，应当常规对中心静脉导管穿刺部位涂抹抗生素软膏预防感染。9.医务人员佩戴医用防护口罩进入污染区域前，必须进行口罩密合性检查。10.终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒。某三级综合医院呼吸内科普通病房，现有开放床位42张，因近期季节性甲型流感高发，床位使用率达到103%，部分相邻床位间距不足0.8米。该病房1周内先后出现5名住院患者，均在入院72小时后出现发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状，经甲型流感病毒核酸检测均为阳性，入院时患者均无流感相关症状，也无明确流行病学接触史，经初步流调确认5名患者均在住院期间在病房内感染发病。问题1：本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。问题2：该病房在本次疫情发生前存在哪些院感防控漏洞？问题3：针对本次医院感染暴发事件，医院应当采取哪些控制和处置措施？某三甲医院普外科一名青年医师，在为一名确诊的活动性肺结核患者进行胸腔闭式引流手术操作，操作过程中手术医师的右手食指被污染的手术刀片划伤，伤口深度约2mm，有少量活动性出血，该医师已经完成全程卡介苗接种，手术前已知患者为活动性肺结核痰涂片阳性患者。问题1：该医师发生本次职业暴露后，首先应当采取哪些紧急局部处置措施？问题2：后续应当采取哪些预防和监测措施？1.单项选择题答案：1.B；2.A；3.B；4.C；5.C；6.A；7.B；8.B；9.D；10.C；11.C；12.C；13.B；14.C；15.D；16.B；17.A；18.A；19.A；20.B2.多项选择题答案：1.ABCDE；2.ABDE；3.ABC；4.ABCDE；5.ACD；6.ACD；7.ABCDE；8.ABCE；9.ABD；10.ABCD3.判断题答案：1.错误；2.正确；3.正确；4.错误；5.正确；6.正确；7.正确；8.错误；9.正确；10.正确案例分析第一题答案：本次事件构成医院感染暴发，判定依据为：医院感染暴发的定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同源感染病例的现象，本次事件中，该呼吸内科短时间（1周）内发生5例住院期间获得的甲型流感医院感染病例，符合医院感染暴发的定义。本次事件中该病房存在的院感防控漏洞主要包括：第一，床位安排不合理，呼吸道传染病流行期间床位间距不足，不能满足呼吸道传染病防控的间距要求，无法实现有效物理隔离，增加了飞沫传播和接触传播的风险；第二，预检分诊和入院筛查不到位，对入院患者未及时筛查出潜伏的流感病例，导致传染源引入病房；第三，医务人员防控意识不足，呼吸道防护不到位，接触有发热呼吸道症状患者时未规范佩戴医用外科口罩，部分医务人员未落实手卫生要求，在接触不同患者之间未按要求更换手套和进行手消毒，导致通过医务人员的手造成接触传播；第四，病房日常消毒通风不到位，呼吸道传染病流行期间未增加通风次数和通风时间，不能有效降低空气中病毒浓度，对门把手、床栏、床头柜等高频接触表面的消毒频次不足；第五，未及时发现早期病例，也未及时对出现呼吸道症状的患者采取隔离措施，导致传染源在病房内持续传播；第六，未对陪护人员和探视人员进行严格管理，未要求陪护全程佩戴口罩，未限制不必要的探视，增加了陪护人员被感染和作为媒介造成交叉感染的风险。针对本次医院感染暴发应当采取的控制处置措施包括：第一，立即向医院感染管理部门和医院行政主管部门报告，由医院感染管理部门组织开展流行病学调查，明确感染来源和传播途径，排查密接人员；第二，对所有已经感染发病的患者立即采取单间隔离治疗，对于没有单间隔离条件的可以将同病种患者安置在同一隔离区域，对密切接触患者的其他住院患者和医务人员进行健康监测，每日测量体温，观察呼吸道症状，对于有重症高风险因素的密接人员，可以给予奥司他韦预防性服药；第三，暂停接收新入院患者，对病房进行封闭管理，限制非必要人员进出；第四，对整个病房的环境物体表面、空气进行彻底终末消毒，重点对高频接触物体表面如门把手、床栏、床头柜、呼叫器、卫生间洁具、医护工作站桌面等进行擦拭消毒；第五，加强病房通风换气，保持室内空气流通，每日至少开窗通风3次，每次不少于30分钟；第六，对病房所有医务人员和陪护人员进行甲型流感院感防控知识培训，要求严格落实手卫生、个人防护、环境消毒等防控措施；第七，待所有病例转出或治愈出院，所有密切接触者度过最长潜伏期无新发病例后，才能解除封闭管理，恢复正常接收患者，后续要严格落实呼吸道传染病流行期间的床位管控要求，保持合理床位间