2026年急救院感试题及答案

2026年急救院感试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫生健康委修订发布的《院前医疗急救管理规范（2025版）》，急救单元（1辆救护车+标配人员装备）到达现场后开展的首要院感防控操作是（）A.立即为患者建立静脉通路B.评估患者病情前执行手卫生C.快速转运危重症患者D.为车辆驾驶室喷洒消毒答案：B解析：手卫生是院感防控的核心基础措施，所有诊疗操作前必须首先执行手卫生，符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）的强制要求。2.急救现场处理经呼吸道传播的不明原因肺炎病例时，医护人员需佩戴的防护口罩级别是（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩答案：C解析：经呼吸道传播的甲类/按甲类管理的传染病、不明原因肺炎病例处置时，需采取二级及以上防护，必须佩戴N95及以上级别的医用防护口罩。3.按照《急救医疗机构感染预防与控制标准操作规程（2024版）》，救护车转运多重耐药菌（MDRO）感染患者后，车内高频接触表面的消毒氯己定-醇类复合消毒剂作用时间至少为（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：氯己定-醇类复合消毒剂对多重耐药菌的杀灭作用需保证至少3分钟作用时间，消毒后禁止提前擦拭，避免影响消毒效果。4.急救过程中发生针刺伤后，局部紧急处理的第一步是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.用流动水反复冲洗伤口D.立即上报科室院感管理员答案：A解析：针刺伤局部处置遵循“一挤二冲三消毒四上报”流程，第一步为从近心端向远心端挤压排血，禁止局部按压或反向挤压，避免污染血液进入血液循环。5.急救车配置的速干手消毒剂，开瓶后的使用有效期最长不得超过（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C解析：依据《手消毒剂卫生要求》（GB27950-2020），开瓶后的速干手消毒剂在产品说明书未标注明确有效期时，最长使用期限不超过30天，需标注开瓶日期与责任人。6.依据2025年更新的《医疗废物分类目录》，急救现场使用后的废弃一次性止血带属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：A解析：被患者血液、体液污染的一次性使用医疗用品，除锐器外均属于感染性废物，需投入黄色医疗废物专用包装袋。7.急救现场为开放性创伤患者清创时，使用后的无菌纱布、棉球，最适宜的处理方式是（）A.放入黄色医疗废物袋，双层封扎B.放入生活垃圾黑色垃圾袋C.消毒后重复使用D.就地掩埋答案：A解析：被血液、体液污染的敷料属于感染性废物，需双层黄色医疗废物袋封装，标注产生科室、日期、类别，集中转运处置。8.按照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2023），转运呼吸道传染病患者的救护车，转运结束后空气消毒选用的过氧化氢喷雾浓度及作用时间为（）A.3%过氧化氢，20ml/m³，作用30分钟B.6%过氧化氢，20ml/m³，作用60分钟C.75%乙醇喷雾，作用15分钟D.0.2%过氧乙酸，10ml/m³，作用20分钟答案：A解析：呼吸道传染病患者转运后救护车空气消毒采用3%过氧化氢气溶胶喷雾，剂量20ml/m³，密闭作用30分钟后通风换气，乙醇禁止用于空气喷雾消毒，存在爆燃风险。9.急救过程中，医护人员穿戴的隔离衣，更换的正确时机是（）A.接触不同患者、接触疑似/确诊传染病患者后立即更换B.每完成4次出诊更换1次C.每天工作结束更换1次D.隔离衣无明显污染时可连续使用1周答案：A解析：隔离衣需一人一用一更换，接触不同患者、接触传染病患者、隔离衣被污染时必须立即更换，禁止穿隔离衣进入清洁区域。10.依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024），急救车上的喉镜镜片，属于哪类风险物品，需达到何种消毒水平（）A.高度危险性物品，灭菌B.中度危险性物品，高水平消毒C.低度危险性物品，中水平消毒D.低度危险性物品，低水平消毒答案：B解析：喉镜镜片接触人体黏膜，属于中度危险性物品，需达到高水平消毒，不耐热的镜片可采用邻苯二甲醛或过氧乙酸浸泡消毒。11.院前急救中处理埃博拉病毒感染、马尔堡病毒感染等出血热病例时，医护人员需采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护答案：C解析：甲类传染病按甲类管理的烈性传染病、高致病性病原微生物感染病例处置时需采取三级防护，在二级防护基础上加用正压头套或全面型呼吸防护器。12.按照2025年全国急救中心院感质控指标要求，急救单元手卫生依从率需达到的合格标准是（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C解析：2025年国家院前急救质控中心将手卫生依从率合格线设定为≥95%，重点岗位（接触传染病患者、创伤处置岗位）要求达到100%。13.急救过程中使用后的一次性注射器针头，正确的处置方式是（）A.回套针帽后放入锐器盒B.直接投入黄色医疗废物袋C.不回套针帽，直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒D.消毒后重复使用答案：C解析：使用后的锐器禁止回套针帽、禁止徒手分离针头，需直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装量达到3/4时必须封口转运。14.转运诺如病毒感染患者后，救护车环境表面消毒选用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.10000mg/L答案：C解析：诺如病毒对消毒剂抵抗力较强，环境表面消毒需采用1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟，有明显污染物时需采用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。15.依据《医务人员职业暴露防护导则（2024版）》，发生HIV职业暴露后，预防用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内，最长不超过24小时B.暴露后24小时内，最长不超过48小时C.暴露后48小时内，最长不超过72小时D.暴露后72小时内即可答案：A解析：HIV职业暴露后预防用药越早越好，最佳时间为暴露后2小时内，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，疗程为28天。16.急救车上储存的无菌物品，存放环境要求正确的是（）A.距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cmB.距地面≥10cm，距墙壁≥2cm，距天花板≥30cmC.直接放在救护车厢地板上方便取用D.与消毒后备用的护目镜、防护面屏混放答案：A解析：无菌物品存放需符合环境卫生学要求，离地面≥20cm、离墙≥5cm、离天花板≥50cm，禁止与非无菌物品混放，存放区域需干燥、通风、避光。17.急救现场为患者实施心肺复苏时，为降低交叉感染风险，推荐优先使用的辅助装置是（）A.直接口对口人工呼吸B.带单向阀的简易呼吸球囊+面罩C.口对面罩人工呼吸D.餐巾纸隔开后口对口人工呼吸答案：B解析：心肺复苏时需优先使用屏障防护装置，带单向阀的简易呼吸球囊可有效避免施救者与患者呼吸道分泌物直接接触，降低交叉感染风险。18.按照《医疗废物管理条例（2025修订）》，急救过程中产生的医疗废物在救护车暂存的时间最长不得超过（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：D解析：非传染病相关的普通医疗废物在救护车内的暂存时间不得超过48小时，传染病患者产生的医疗废物需双层封扎后在2小时内转运至医疗废物暂存点。19.急救人员每次完成出诊任务返回站点后，对救护车车厢内高频接触表面（扶手、车门把手、监护仪按键、担架扶手）的消毒频次要求是（）A.每4小时消毒1次B.每次出诊后立即消毒C.每日工作结束消毒1次D.每周集中消毒1次答案：B解析：救护车高频接触表面需执行“一患一消毒”，每次出诊转运患者后立即消毒，有明显污染物时先清除污染物再消毒。20.下列关于急救站点医务人员院感防控培训的要求，符合2026年最新质控标准的是（）A.新入职人员院感培训时长不少于8学时，考核合格后方可上岗B.在岗人员每年院感培训不少于2学时C.工勤、驾驶员无需参加院感培训D.培训内容仅需包含手卫生即可答案：A解析：新入职急救人员（含医护、驾驶员、担架员、工勤）院感岗前培训时长不少于8学时，考核合格后方可上岗；在岗人员每年培训不少于4学时，培训内容涵盖手卫生、消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等全维度内容，所有岗位人员均需覆盖。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.急救人员出诊接触下列哪些患者时，需要在医用外科口罩基础上加用护目镜/防护面屏（）A.肺结核大咯血患者B.新冠病毒感染确诊患者C.乙肝肝硬化伴上消化道大出血患者D.普通高血压急症患者答案：ABC解析：当操作可能发生血液、体液、呼吸道分泌物喷溅时，需加用眼面部防护装备，普通无喷溅风险的患者无需佩戴护目镜。2.下列属于急救过程中院感防控核心措施的有（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.环境清洁消毒D.医疗废物规范处置E.安全注射答案：ABCDE解析：急救场景院感防控核心措施覆盖手卫生、个人防护、环境消毒、医疗废物管理、安全注射、无菌操作六大模块，所有措施均需落实到位。3.急救人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，处置流程正确的有（）A.立即按流程做局部伤口挤压、冲洗、消毒处理B.立即检测暴露者与患者的HBsAg、抗-HBs、肝功能等指标C.暴露者抗-HBs≥10mIU/ml时，无需特殊处理D.暴露者无抗体、抗体水平不足时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并全程接种乙肝疫苗E.暴露后1个月、3个月、6个月随访复查答案：ABCDE解析：乙肝职业暴露处置需严格遵循局部处置、基线检测、风险评估、预防干预、定期随访的全流程，根据暴露者抗体水平采取对应防护措施。4.下列关于救护车消毒的说法，正确的有（）A.转运普通患者后，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面B.转运多重耐药菌感染患者后，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭表面，作用30分钟C.转运气性坏疽、鼠疫等特殊感染患者后，采用10000mg/L含氯消毒剂消毒表面，空气采用过氧化氢喷雾消毒D.消毒时需注意监护仪、除颤仪等电子设备的防护，可使用75%乙醇擦拭消毒显示屏、按键E.消毒后需记录消毒时间、消毒剂浓度、消毒人员答案：ABCDE解析：救护车消毒需根据转运患者的感染风险选择对应消毒剂浓度，电子设备避免使用含氯消毒剂防止腐蚀，所有消毒操作需做好可追溯记录。5.急救场景下执行手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻在急救场景下需严格执行，无手卫生设施时可使用速干手消毒剂进行手卫生，手部有明显污染物时必须用流动水洗手。6.下列属于急救站点消毒效果监测要求的有（）A.每季度对救护车空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测B.使用中的消毒剂每季度监测浓度，含氯消毒剂每日使用前监测浓度C.紫外线灯每半年监测辐照强度，低于70μW/cm²时及时更换D.灭菌后的喉镜、气管导管等无菌物品每月进行无菌监测E.出现聚集性感染事件时，增加监测频次答案：ABCDE解析：急救站点需按规范开展消毒效果监测，所有监测记录留存3年备查，监测不合格时立即查找原因、整改后复测合格方可继续使用。7.个人防护用品穿脱流程中，下列做法错误的有（）A.脱防护用品时接触污染面B.穿戴防护用品后无需检查密合性直接开展诊疗C.脱卸的防护用品直接放入生活垃圾袋D.穿隔离衣时将工作服完全覆盖E.脱卸过程中每一步都进行手卫生答案：ABC解析：脱卸防护用品时需避免接触污染面，佩戴医用防护口罩后必须做密合性检查，脱卸后的防护用品按医疗废物处置，穿隔离衣需完全覆盖工作服，脱卸每一步需执行手卫生。8.急救现场处理特殊感染（朊病毒、气性坏疽、突发原因不明传染病）患者产生的医疗废物，处置要求正确的有（）A.使用双层医疗废物袋，分层封扎，标注“特殊感染”标识B.产生的废弃敷料、一次性医疗器械单独收集，不得与普通医疗废物混放C.锐器放入专用锐器盒，外层加套医疗废物袋封扎D.转运时做好交接记录，由具备资质的医疗废物处置单位专门收运E.可经消毒后自行焚烧处置答案：ABCD解析：特殊感染相关医疗废物必须由具备资质的处置单位集中收运，禁止医疗机构或个人自行处置，双层封装时做好标识，避免渗漏。9.下列关于急救中无菌操作的说法，正确的有（）A.开启后的无菌生理盐水，注明开瓶时间，24小时内可用于静脉输注B.无菌棉球、纱布开启后有效期为4小时C.皮肤消毒采用2%氯己定醇或0.5%碘伏，以穿刺点为中心擦拭至少2遍，消毒范围直径≥8cmD.静脉穿刺时消毒后可再次用手触摸穿刺点定位E.一次性使用无菌物品严禁重复使用答案：BCE解析：开启后的静脉用无菌液体有效期为4小时，超过时间不得用于输注；皮肤消毒后禁止再次触摸消毒区域，避免污染。10.2026年全国急救系统院感防控的核心质控指标包括（）A.手卫生依从率≥95%B.救护车一患一消毒落实率100%C.医疗废物规范处置率100%D.职业暴露后规范处置率100%E.医务人员院感培训覆盖率100%答案：ABCDE解析：2026年院前急救院感质控5项核心指标均要求达到对应标准，所有指标纳入急救中心等级评审与绩效考核内容。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.急救现场紧急情况下，为节约时间可先完成气管插管操作，之后再补做手卫生。（）答案：×解析：无论何种紧急场景，诊疗操作前必须执行手卫生，无洗手设施时可使用速干手消毒剂快速手卫生后开展操作，避免交叉感染。2.转运新冠病毒感染、流感等呼吸道传染病患者时，救护车需关闭空调内循环，开窗通风或采用负压排风模式。（）答案：√解析：呼吸道传染病患者转运时需保持空气流通，负压救护车需启动负压装置，普通救护车关闭内循环、开窗通风，降低车厢内气溶胶浓度。3.急救车上使用后的医用防护口罩，若未被患者血液、体液污染，可消毒后重复使用。（）答案：×解析：医用防护口罩为一次性使用物品，遇污染、潮湿、变形时立即更换，累计佩戴时间不超过8小时，禁止消毒后重复使用。4.被患者血液污染的救护车座椅表面，可直接用消毒剂擦拭，无需先清除污染物。（）答案：×解析：环境表面存在肉眼可见污染物时，需先用吸水材料覆盖清除污染物，再使用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟，之后再进行常规擦拭消毒。5.安全注射要求急救过程中做到一人一针一管一用一废弃，配置的药液现用现配。（）答案：√解析：安全注射核心为一人一针一管一用，严禁共用注射器，药液开启后在规定时间内使用，避免药液污染。6.急救驾驶员、担架员不直接接触患者创口，不需要开展手卫生。（）答案：×解析：驾驶员、担架员接触患者、接触担架、车厢内物品后均需执行手卫生，所有接触医疗环境的工作人员均需落实手卫生要求。7.锐器盒盛装至3/4满时，必须封口，标注信息后转运，禁止装满后再封口。（）答案：√解析：锐器盒盛装量达3/4时需立即封口，避免过满导致锐器外露引发针刺伤，封口后的锐器盒禁止打开重复使用。8.高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，达到该水平的消毒后的喉镜可用于气道操作。（）答案：√解析：中度危险性物品达到高水平消毒即可满足使用要求，高水平消毒可杀灭绝大多数致病微生物，包括结核分枝杆菌、亲水病毒、真菌孢子等。9.发生职业暴露后，若患者已知无乙肝、丙肝、HIV感染，可无需上报院感管理部门。（）答案：×解析：所有职业暴露无论暴露源感染状态如何，均需及时上报院感部门，做好登记、随访，不得瞒报、漏报。10.急救站点的清洁区、潜在污染区、污染区需划分明确，标识清晰，各区域物品禁止交叉使用。（）答案：√解析：急救站点需按院感要求进行“三区”划分，清洁区存放无菌物品、个人生活物品，污染区存放使用后的防护用品、医疗废物，各区域物品不得跨区混用。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.2026年3月，某急救中心接120调度指令，出诊转运1名72岁男性社区获得性肺炎患者，患者有咳嗽、咳血痰、发热39.2℃症状，新冠核酸检测阴性，结核菌素试验强阳性，疑似活动性肺结核。出诊组由1名医生、1名护士、1名驾驶员、1名担架员组成，转运过程中医护人员佩戴医用外科口罩，未佩戴护目镜，担架员佩戴一次性医用口罩，转运结束后仅用250mg/L含氯消毒剂擦拭担架表面，未对车厢空气消毒，医疗废物混入生活垃圾袋丢弃。2周后，该出诊组2名人员出现低热、咳嗽症状，确诊肺结核。请结合2026年急救院感防控相关规范，回答以下问题：（1）本次出诊过程中存在哪些院感防控漏洞？（10分）（2）针对此类呼吸道传染病患者转运，需落实哪些核心院感防控措施？（10分）参考答案：（1）存在的防控漏洞（共10分，每点2分）：①防护级别不到位：疑似活动性肺结核为经呼吸道传播的乙类传染病，医护人员应佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏，穿隔离衣，担架员也需按二级防护要求配备防护用品，本次出诊人员防护用品配备不符合要求，存在呼吸道暴露风险。②环境消毒不规范：转运肺结核患者后需采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，采用3%过氧化氢喷雾进行空气消毒，本次使用消毒剂浓度不足，未开展空气消毒，残留结核分枝杆菌易引发后续感染。③医疗废物处置不规范：出诊产生的感染性医疗废物未投入黄色医疗废物袋，混入生活垃圾，存在病原体扩散风险。④人员培训不到位：担架员、驾驶员未掌握呼吸道传染病防护要求，防护意识不足，未按要求佩戴合格防护用品。⑤转运流程不规范：未按呼吸道传染病转运要求启动负压救护车（或开窗通风、关闭内循环），车厢内气溶胶蓄积增加感染风险。（2）核心防控措施（共10分，每点2分）：①人员防护：所有出诊人员采取二级防护，佩戴医用防护口罩（做密合性检查）、护目镜/防护面屏、一次性隔离衣、手套，转运结束后按规范流程脱卸防护用品，严格执行手卫生。②车辆要求：优先使用负压救护车转运，启动负压装置，车厢内相对负压保持在-15Pa至-20Pa，无负压救护车时关闭空调内循环，适度开窗通风。③消毒要求：转运结束后立即对车厢内所有物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；采用3%过氧化氢气溶胶喷雾进行空气消毒，密闭30分钟后通风；消毒后做好记录。④医疗废物处置：所有产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注“肺结核感染”标识，及时转运至暂存点，由资质单位集中处置，禁止混入生活垃圾。⑤健康监测：参与转运的人员每日开展健康监测，出现发热、咳嗽等症状及时就诊排查，按要求完成结核相关疫苗接种或预防性服药，降低感染风险。2.2026年5月，某急救站护士在出诊为醉酒外伤患者建立静脉通路时，被患者躁动挣脱的针头刺伤左手食指，伤口深度约0.3cm，有活动性出血