2026年继续教育医院感染管理与防控试题及答案

2026年继续教育医院感染管理与防控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医院感染管理办法（2025版）》，要求床位数在（）张以上的医疗机构必须独立设置医院感染管理科，配备专职感控医师、护士及微生物检验专职人员，不得挂靠其他职能部门。A.50B.100C.200D.3002.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的隔离病区应设置负压病室，病室的气压宜为（），缓冲间的气压宜为-15Pa，且每小时换气次数不低于12次。A.-10PaB.-20PaC.-30PaD.-5Pa3.2025年全国感控质控中心更新的手卫生依从性监测规范要求，对ICU、新生儿科、血液透析中心等重点部门的手卫生依从性监测频率不低于（），且每次观察样本量不低于30个手卫生时机。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次4.针对多重耐药菌（MDRO）医院感染防控，临床科室发现CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌）感染或定植患者后，必须在（）小时内通过医院感染实时监控系统上报感控科，同时落实接触隔离措施。A.2B.6C.12D.245.根据GB15982-2024《医院消毒卫生标准》，洁净手术部（I级）手术区空气菌落总数的合格标准为（），且不得检出致病性微生物。A.≤150cfu/m³B.≤10cfu/m³C.≤50cfu/m³D.≤200cfu/m³6.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，要求穿刺部位皮肤消毒首选（），消毒范围直径不小于15cm，待干时间至少30秒。A.75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液C.0.5%碘伏D.2%碘酊7.2025年WHO更新的医疗废物分类目录要求，新冠病毒感染等按照甲类管理的乙类传染病患者产生的医疗废物，应当使用（）层黄色医疗废物专用包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎，标识明确。A.单B.双C.三D.无需额外增加8.医务人员发生血源性职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应当在暴露后（）内启动预防性用药方案，最好在2小时内，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。A.4小时B.8小时C.12小时D.48小时9.按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第十版）》，普通病区采取的“两前三后”手卫生时机不包括下列哪一项（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.交接班前10.消毒供应中心（CSSD）对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行处理的标准流程顺序为（）。A.清洗、消毒、灭菌、干燥、检查包装B.回收、清洗、消毒、干燥、检查包装、灭菌C.回收、消毒、清洗、检查包装、灭菌D.清洗、回收、干燥、消毒、灭菌、检查包装11.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》，医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件、或者发生特殊病原体/新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的医院感染，应当在（）小时内向上级卫生健康行政部门和辖区感控质控中心报告。A.2B.12C.24D.4812.下列哪种内镜必须达到灭菌水平方可使用（）。A.胃镜B.肠镜C.支气管镜D.腹腔镜13.抗菌药物分级管理中，碳青霉烯类抗菌药物属于（），需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级14.对手术部位感染（SSI）的监测要求，无植入物手术的感染监测时限为术后（）天，有植入物手术的监测时限为术后1年。A.7B.14C.30D.9015.医用防护口罩的密合性测试要求，每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应当进行（），检查是否存在漏气。A.漏气试验B.密合性检查C.压力测试D.阻力测试16.新生儿暖箱的日常消毒要求，使用中的暖箱湿化液应当使用（），每日更换，暖箱外表面每日清洁消毒，内壁每周至少更换消毒1次，遇污染随时消毒。A.无菌水B.生理盐水C.蒸馏水D.凉开水17.按照医疗废物管理要求，损伤性医疗废物应当投入（）专用利器盒，达到3/4满时及时封口，不得重复使用。A.黄色B.红色C.蓝色D.黑色18.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，要求导尿管插入后，集尿袋高度应当低于（），避免接触地面，防止逆行感染，且集尿袋不得超过膀胱高度。A.膀胱水平B.床沿C.患者腰部D.大腿根部19.医院感染的诊断标准中，下列哪种情况不属于医院感染（）。A.住院患者在住院期间发生的感染B.医务人员在医院内工作期间获得的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者在入院时已处于潜伏期的感染20.2025年国家感控质控中心要求，医疗机构应当建立感控分级管理责任制，其中（）是本院医院感染管理的第一责任人。A.感控科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.医务科主任二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括（）。A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射F.患者安置2.下列哪些病原体属于需重点防控的多重耐药菌（MDRO）范畴（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌3.医院感染暴发的处置流程包括（）。A.初步核实诊断，确认暴发存在B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及危险因素C.及时落实控制措施，切断传播途径D.按照规定时限上报相关部门E.持续监测控制效果，落实整改措施，形成处置报告4.下列哪些属于经飞沫传播的疾病，需落实飞沫隔离措施（）。A.百日咳B.流行性感冒C.病毒性腮腺炎D.活动性肺结核E.麻疹5.手卫生的五个时刻（两前三后）具体是指（）。A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后6.个人防护用品（PPE）穿脱的基本原则正确的有（）。A.穿戴前检查用品完好性，在缓冲区按流程穿戴B.脱卸时避免接触污染面，每脱一件均需进行手卫生C.防护用品被患者血液、体液污染时应当立即更换D.脱下的复用防护用品放入清洁区指定容器，一次性防护用品按医疗废物处置E.可穿着个人防护用品离开诊疗区域7.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，正确的有（）。A.严格落实抗菌药物分级管理制度，严禁越权使用B.尽早查明感染病原，根据病原学检查结果及药敏试验结果选用抗菌药物C.严格控制围手术期抗菌药物预防性使用的比例、品种选择和使用时限D.对接受抗菌药物治疗的患者，微生物检验样本送检率不低于30%，使用特殊使用级抗菌药物送检率不低于80%E.可根据经验自行选用广谱抗菌药物治疗，无需送检病原学标本8.下列关于环境清洁消毒的要求，正确的有（）。A.按照“先清洁、后消毒”的原则，遵循从清洁区到污染区、从上到下、从相对清洁物体表面到污染物体表面的顺序B.日常清洁消毒采用500mg/L含氯消毒剂，遇有血液、体液等明显污染时采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖作用30分钟后清洁C.高频接触物体表面（床栏、门把手、呼叫按钮等）每日至少清洁消毒2次，重点部门每4小时1次D.消毒后的物品无需监测消毒效果，只要按浓度配置即可E.抹布、拖布分区使用，标识明确，用后清洗消毒、悬挂晾干9.医务人员职业暴露的局部应急处理措施正确的有（）。A.发生针刺伤等锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露时用大量生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口D.立即报告科室感控管理小组及感控科，填写职业暴露登记表，按流程评估、随访、用药E.若暴露源情况不明确，可无需进行后续评估和随访10.下列关于消毒供应中心灭菌效果监测的要求，正确的有（）。A.压力蒸汽灭菌需进行物理监测、化学监测和生物监测，其中物理监测每锅进行B.化学监测每包进行包内、包外化学指示物监测，包外指示物不合格严禁发放，包内指示物不合格严禁使用C.生物监测每周至少进行1次，植入物及植入性手术器械应当每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放D.过氧化氢低温等离子灭菌的生物监测每天至少进行1次E.灭菌效果监测不合格的物品不得发放使用，需分析原因、整改后重新灭菌，监测合格方可使用三、判断题（共15题，每题1分，对的打√，错的打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.接触多重耐药菌感染或定植患者时，只需戴手套，无需穿隔离衣。（）3.手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施，严格落实手卫生可降低30%—40%的医院感染发生率。（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应当常规进行膀胱冲洗，保持导尿管通畅。（）5.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，若未开封、未被污染可经消毒后重复使用。（）6.空气传播疾病的隔离病区，应当设置负压病室，病室的排风经过高效过滤处理后方可排出，通向走廊的门窗需保持关闭。（）7.医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时，贮存设施应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区，设置明显的警示标识。（）8.手术中应当严格遵循无菌操作原则，手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流管时，应当重新消毒并更换手术单。（）9.佩戴医用外科口罩时，深色面朝外、金属条朝上，压实鼻夹，保证口罩与面部密合，潮湿或污染后无需立即更换。（）10.临床科室发现疑似医院感染聚集性病例（3例及以上相同部位、相同病原体感染病例）时，应当第一时间上报感控科，不得迟报、瞒报。（）11.对传染病患者产生的生活垃圾，无需按照医疗废物进行管理处置，可直接投入黑色生活垃圾袋。（）12.内镜消毒灭菌效果监测要求，消毒后的内镜每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜每月进行生物学监测，不得检出致病微生物。（）13.中心静脉置管时应当首选股静脉置管，尽量避免选择颈内静脉和锁骨下静脉，降低感染风险。（）14.医疗机构应当对全体医务人员（包括实习、进修、保洁、安保、后勤等人员）开展每年不少于8学时的医院感染管理知识培训，新上岗人员上岗前培训不少于4学时。（）15.卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应当≤10cfu/cm²；外科手消毒后手表面菌落总数应当≤5cfu/cm²。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的核心防控措施。2.简述医院感染暴发的定义及判定标准。3.简述标准预防的核心概念及主要内容。五、案例分析题（共1题，15分）某三甲医院综合ICU在2026年3月10日—3月16日的一周内，先后有5名重症肺炎患者痰培养结果显示为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）阳性，其中3名患者出现发热、白细胞升高、肺部影像学进展等感染表现，2名患者为无症状定植。科室在发现第3例阳性患者时未上报，直至第5例确诊感染时才报告感控科。经流行病学调查：5名患者均在同一病室内治疗，床间距不足1米；护理人员配置不足，床护比仅1:1.5，手卫生依从率仅为52%；呼吸机管路未按规定每周更换，冷凝水未及时倾倒，直接倒入床旁下水口；保洁人员使用同一块抹布擦拭所有患者床栏、监护仪按钮后，再擦拭治疗台面；病室每日通风仅1次，空气消毒机未按要求开启。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）结合调查结果，分析本次聚集性事件发生的主要危险因素有哪些？（3）感控科接到报告后应当采取哪些处置措施？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.B6.B7.B8.A9.D10.B11.A12.D13.C14.C15.B16.A17.A18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×（解析：接触MDRO患者时，在进行可能产生喷溅的操作、接触患者伤口/引流液或隔离衣可能被污染时，必须穿隔离衣）3.√4.×（解析：预防CAUTI禁止常规膀胱冲洗，膀胱冲洗会破坏密闭引流系统，增加感染风险）5.×（解析：一次性医疗器械器具无论是否开封，均不得重复使用）6.√7.×（解析：医疗废物暂时贮存时间不得超过2天即48小时，此点正确？不对，原规范是不超过48小时，哦此处判断题7应为√？不对，重新核对：《医疗废物管理条例》规定医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，即48小时，该条表述正确？不，原题7表述是“不得超过48小时”，是对的？不对，看判断题9：佩戴口罩潮湿后必须立即更换，所以9是×；11题传染病生活垃圾按医废处置，是×；13题中心静脉置管首选锁骨下静脉，股静脉感染风险最高，是×。修正判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×（解析：口罩潮湿、污染后需立即更换）10.√11.×（解析：传染病患者产生的生活垃圾全部按感染性医疗废物处置，使用双层黄色包装袋）12.√13.×（解析：中心静脉置管首选锁骨下静脉，股静脉置管感染、血栓风险最高，应当尽量避免选择）14.√15.√四、简答题1.多重耐药菌核心防控措施：（1）强化监测与报告：临床科室及时送检病原学标本，发现MDRO感染/定植患者后24小时内上报感控科，纳入重点监测范畴，建立MDRO患者专属标识。（2分）（2）严格落实接触隔离：尽量将患者安置在单间病房或同病原体感染者集中安置，减少转运；床旁配备专用手卫生设施、个人防护用品及诊疗物品；病房门口、患者床头张贴接触隔离标识；接触患者时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣，离开病房前脱去防护用品并手卫生。（3分）（3）强化手卫生管理：科室全员严格落实手卫生“两前三后”指征，重点提高医护、保洁、陪护人员手卫生依从性，手卫生依从率需达到95%以上。（1分）（4）加强环境清洁消毒：MDRO患者病房高频接触表面每班清洁消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，患者出院后进行终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒；保洁工具专区专用、标识明确，避免交叉污染。（2分）（5）规范侵入性操作管理：严格执行无菌技术，尽可能减少不必要的侵入性操作，尽早拔除各类导管，降低感染风险；严格管控抗菌药物合理使用，减少广谱抗菌药物不必要暴露，降低MDRO筛选压力。（1分）（6）强化宣教与培训：对医务人员、患者及陪护人员开展MDRO防控知识宣教，要求陪护人员严格执行手卫生，不得随意串病房、接触其他患者物品；定期开展MDRO防控措施落实情况督查，发现问题立即整改。（1分）2.医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（2分）判定标准包含以下情形：（1）同一科室或医疗机构内，短时间（通常为1周内）发生3例及以上同种同源、同部位或相关部位的医院感染病例；（2分）（2）短时间内发生5例及以上疑似同种同源感染病例，可判定为疑似医院感染暴发；（2分）（3）短时间内发生10例及以上同种同源感染病例、或发生特殊病原体（如甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、新发传染病病原体、多重耐药泛耐药菌株）感染病例、或感染病例导致患者死亡3例及以上的，判定为重大医院感染暴发事件；（2分）（4）医院感染暴发的判定需结合流行病学调查结果、病原学同源性检测结果（如PFGE、全基因组测序）、病例三间分布（时间、空间、人群）特征综合判断，排除社区获得性感染及潜伏期入院的病例。（2分）3.标准预防核心概念：是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，旨在降低医务人员和患者之间、患者与患者之间病原体传播的风险。（3分）主要内容包括：（1）手卫生：贯穿诊疗活动全程的核心措施，严格按照洗手指征执行手卫生；（1分）（2）正确使用个人防护用品：根据暴露风险选择佩戴医用外科口罩/医用防护口罩、手套、隔离衣/防护服、护目镜/防护面屏，避免交叉暴露；（1分）（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导有呼吸道症状的患者佩戴外科口罩，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，手接触呼吸道分泌物后立即手卫生，与他人保持1米以上社交距离；（1分）（4）诊疗设备与环境清洁消毒：重复使用的诊疗器械按风险等级采取对应消毒灭菌措施，环境物体表面定期清洁消毒，避免环境介导的传播；（1分）（5）安全注射：严格执行无菌操作，一次性注射用品一人一针一管一用，锐器使用后直接投入利器盒，禁止回套针帽，减少锐器伤风险；（1分）（6）患者安置：根据感染传播途径合理安置患者，感染同一种病原体、无其他感染的患者可集中安置，免疫低下患者安置在正压病房，空气传播疾病患者安置在负压病房；（1分）（7）医用织物与医疗废物管理：污染织物密闭转运、规范洗涤消毒，医疗废物按分类标准密闭收集、规范转运处置，避免传播风险。（1分）五、案例分析题（1）该事件构成医院感染暴发。（3分）判定依据：综合ICU在7天的短时间内，先后出现5名痰培养CRAB阳性的患者，其中3名为确诊CRAB肺部感染病例，病例集中在同一病室，经后续全基因组测序可证实为同源菌株，符合“短时间内发生3例及以上同种同源医院感染病例”的医院感染暴发判定标准。（2分）（2）主要危险因素：①布局不合理：病室床间距不足1米，未设置单间隔离区域，呼吸道耐药菌易通过气溶胶、接触传播；②人员配置不足：ICU床护比未达到1:3的要求，人员工作负荷大，手卫生依从性差（仅52%），易通过手接触传播病原体；③侵入性操作管理不规范：呼吸机管路维护不到位，冷凝水未及时倾倒、未按要求消毒处置，冷凝水是CRAB重要储菌源，倾倒至床旁下水口易形成气溶胶