护理基础练习题库(含参考答案)

护理基础练习题库(含参考答案)一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分）1.下列哪项不属于护理学的四个基本概念？A.人B.健康C.环境D.医疗E.护理2.现代护理观认为健康与疾病的关系是？A.呈动态连续的过程B.健康与疾病截然分开C.健康是absenceofdiseaseD.疾病是健康的对立面E.两者无关联3.医院按收治范围分类，可分为综合性医院和？A.教学医院B.专科医院C.企业医院D.全民所有制医院E.军队医院4.病室内的适宜温度一般为？A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃5.保持病区安静，护理人员应做到“四轻”，下列哪项除外？A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻E.呼吸轻6.下列哪种体位适用于支气管哮喘发作时的患者？A.端坐位B.半坐卧位C.仰卧位D.俯卧位E.头低足高位7.侧卧位适用于下列哪种情况？A.背部检查B.灌肠C.导尿D.胃镜检查E.颈椎牵引8.无菌持物容器浸泡消毒时，消毒液液面应达到持物钳轴节以上多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm9.已打开的无菌溶液，在未被污染的情况下，有效期不得超过？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天10.铺好的无菌盘，有效期不得超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时11.下列关于口腔护理的叙述，错误的是？A.用于高热、昏迷、禁食患者B.协助患者清洁口腔C.促进口腔功能D.观察口腔黏膜和舌苔变化E.昏迷患者漱口需用生理盐水12.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是？A.开口器B.压舌板C.吸水管D.血管钳E.治疗碗13.正常成人静息状态下的呼吸频率为？A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分14.测量脉搏时，下列哪种情况除外需测量1分钟？A.心律齐B.心律不齐C.心动过缓D.使用洋地黄类药物E.危重患者15.下列哪种体温曲线常见于大叶性肺炎？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热16.测量血压时，袖带下缘距离肘窝应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm17.成人收缩压的正常范围是？A.80～100mmHgB.90～110mmHgC.90～139mmHgD.100～120mmHgE.110～140mmHg18.鼻饲法插胃管的长度，相当于发际到？A.剑突B.胸骨柄C.胸骨角D.脐E.剑突与脐之间19.下列哪种饮食属于治疗饮食？A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低蛋白饮食20.大便隐血试验前3天，患者应禁食？A.绿色蔬菜B.米饭C.馒头D.面条E.牛奶21.多尿是指24小时尿量超过？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml22.尿液呈烂苹果味，常见于？A.糖尿病酮症酸中毒B.泌尿系感染C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.晚期膀胱癌23.为女患者导尿时，初步消毒外阴的顺序是？A.由上至下，由内向外B.由下至上，由外向内C.由内向外，由上至下D.由外向内，由下至上E.任意方向24.下列哪种情况不宜行大量不保留灌肠？A.习惯性便秘B.结肠镜检查前准备C.急腹症D.高热E.分娩前准备25.1、2、3溶液灌肠的组成成分是？A.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB.50%硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90mlC.甘油30ml，温开水60ml，50%硫酸镁90mlD.甘油60ml，温开水90ml，50%硫酸镁30mlE.温开水30ml，甘油60ml，50%硫酸镁90ml26.药物过敏试验最常用的注射方法是？A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.动脉注射27.青霉素过敏试验皮内注射的剂量为？A.20UB.50UC.100UD.200UE.500U28.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化道症状29.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是？A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.洛贝林30.皮下注射胰岛素时，常用的部位是？A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌下缘D.臀大肌E.前臂外侧31.臀大肌注射时，应避免损伤的神经是？A.坐骨神经B.股神经C.正中神经D.尺神经E.桡神经32.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液管有漏气E.压力过高33.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.仰卧位34.输液过程中，患者出现寒战、高热、恶心呕吐，首先应采取的措施是？A.立即停止输液B.物理降温C.给予抗过敏药物D.报告医生E.减慢滴速35.输血前准备工作，下列哪项是错误的？A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输C.必须两人核对，严格“三查八对”D.如输血前有红细胞凝集现象，禁止输入E.输血前先静脉滴注生理盐水36.输血反应中，最常见的严重反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷37.采集血标本时，防止溶血的措施不包括？A.注射器干燥B.避免震荡C.将血液注入试管后轻轻摇匀D.立即送检E.采血时针头带水38.下列哪种疾病患者需进行阿米巴原虫检查，需采集新鲜粪便？A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.消化不良D.上消化道出血E.肠炎39.采集咽拭子标本进行真菌培养时，采集部位应避开？A.悬雍垂B.扁桃体C.咽部D.口腔溃疡面E.舌面40.氧气筒内的氧气压力不得低于？A.0.5MPaB.1.0MPaC.5.0MPaD.10.0MPaE.15.0MPa41.使用氧气时，调节氧流量的方法是？A.先关总开关，再调流量开关B.先开流量开关，再调总开关C.先关流量开关，再调总开关D.先分离鼻导管，再调流量开关E.直接调节流量开关42.吸氧时，湿化瓶内装入的水量应为？A.1/2满B.1/3满C.1/4满D.2/3满E.满瓶43.雾化吸入时，常用超声波雾化器产生的雾滴直径一般在？A.<1μmB.1～5μmC.5～10μmD.10～20μmE.>20μm44.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸中毒D.安眠药中毒E.有机磷农药中毒45.为中毒患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为？A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.800～1000ml46.临终患者最早出现的心理反应阶段是？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期47.医疗文件的书写要求，错误的是？A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.字迹清楚，不得涂改D.可以使用红色墨水笔书写E.眉栏、页码填写完整48.临时备用医嘱（sos）的有效期为？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.长期有效49.在处理医嘱时，应先执行？A.临时医嘱B.临时备用医嘱C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱50.冷疗时间过长可导致机体出现？A.肌肉松弛B.痛觉减轻C.体温下降D.局部冻伤E.血管收缩51.使用热水袋时，水温应控制在？A.40～45℃B.45～50℃C.50～60℃D.60～70℃E.70～80℃52.高热患者采用乙醇拭浴时，乙醇的浓度为？A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%E.75%～95%53.对昏迷患者进行眼部护理时，主要目的是预防？A.角膜炎B.结膜炎C.溃疡D.干燥E.感染54.压疮发生的主要原因？A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.皮肤抵抗力差55.压疮淤血红润期的主要表现是？A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤坏死，有黑色结痂C.局部皮肤紫红，有硬结D.局部皮肤红、肿、热、痛E.皮下有硬结，有痛感56.下列哪种情况需采用保护具？A.谵妄B.休克C.昏迷D.高热E.心绞痛57.使用约束带时，应重点观察？A.约束带的松紧度B.患者的神志C.患者的生命体征D.局部皮肤颜色及温度E.约束带的结是否牢固58.紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过？A.1mB.1.5mC.2mD.2.5mE.3m59.紫外线灯管使用时间超过多少小时应更换？A.500小时B.1000小时C.1500小时D.2000小时E.3000小时60.关于隔离区域的划分，错误的是？A.清洁区：未被病原微生物污染的区域B.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域C.污染区：患者直接接触的区域D.医护办公室属于污染区E.更衣室属于清洁区二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.护理评估收集资料的方法包括？A.交谈B.观察C.体格检查D.询问E.阅读病历3.下列哪些属于患者入院护理的内容？A.准备床单位B.迎接新患者C.通知医生D.测量生命体征E.填写入院护理评估单4.下列哪些患者需要采用特级护理？A.病危患者B.大手术后24小时内的患者C.重症监护患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.昏迷患者5.无菌技术操作原则包括？A.操作环境清洁、宽敞、明亮B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品不可暴露在非无菌区D.无菌物品一旦取出，即使未用也不可放回E.一套无菌物品仅供一位患者使用6.下列关于压疮预防的描述，正确的是？A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.改善全身营养状况D.使用石膏绷带时，衬垫应平整E.对受压部位进行按摩7.下列哪些情况需进行特殊口腔护理？A.禁食B.高热C.昏迷D.鼻饲E.口腔大手术后8.测量血压的注意事项包括？A.做到“四定”B.偏瘫患者应在健侧肢体测量C.发现血压听不清时，应立即复测D.排除袖带因素影响E.袖带缠带过紧可使测得血压偏低9.下列哪些属于冷疗的禁忌部位？A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底10.热疗的目的是？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血11.下列哪些患者禁忌鼻饲？A.食管静脉曲张B.上消化道出血C.食管梗阻D.肠梗阻E.肠道肿瘤12.大量不保留灌肠的目的是？A.清除肠道内粪便B.为肠道手术前做准备C.为肠道检查前做准备D.解除便秘E.为高热患者降温13.下列哪些药物需要做过敏试验？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.细胞色素C14.静脉输液的目的包括？A.补充水分和电解质B.维持酸碱平衡C.补充营养D.输入药物治疗疾病E.输入血液15.输血前的准备工作包括？A.禁食B.做血型鉴定和交叉配血C.取血后勿剧烈震荡D.输血前必须两人核对E.输血前先静脉滴注生理盐水16.输血引起的溶血反应的主要原因包括？A.输入异型血B.输入变质血C.Rh因子不合D.输血前红细胞已被破坏E.输血速度过快17.采集血培养标本的注意事项包括？A.必须在无菌状态下采集B.采血后立即注入培养瓶C.一般应在发热高峰时采集D.已使用抗生素的患者，应在停药后采集E.标本容器应干燥18.临终患者的生理变化包括？A.循环功能减退B.呼吸功能减退C.肌肉张力丧失D.胃肠蠕动减弱E.意识改变19.医疗护理文件的重要性包括？A.提供患者的信息资料B.提供法律依据C.提供教学与科研资料D.评价医疗护理质量E.提供费用结算依据20.下列哪些属于护理诊断中的P公式？A.问题B.症状和体征C.病因D.相关因素E.症状与体征三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.护理学是以自然科学和________科学为基础的综合性应用科学。2.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以________为中心、以人的健康为中心三个阶段。3.患者入病区后的初步护理包括：迎接新患者、________、通知医生、测量生命体征、填写入院护理评估单等。4.病区环境管理中，白天病区的噪音强度应控制在________dB以内。5.仰卧位包括去枕仰卧位、________和屈膝仰卧位。6.半坐卧位时，床头摇高________度。7.无菌物品有效期一般为________天。8.测量体温时，口温正常范围为________℃。9.脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于________。10.吸痰时，每次吸痰时间不应超过________秒。11.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入________cm时，应将患者头部托起。12.尿失禁可分为真性尿失禁、假性尿失禁和________。13.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成________度角，使耻骨前弯消失。14.皮内注射进针角度为________度。15.皮下注射进针角度为________度。16.肌内注射时，应做到“二快一慢”，即进针快、拔针快和________。17.静脉输液发生肺水肿时，应给予高流量________吸入。18.输血前后及两袋血液之间，应输入少量________。19.氧气吸入的适应症包括：呼吸困难、________、发绀等。20.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.护理程序2.压疮3.稽留热4.无菌技术5.鼻饲法6.输液反应7.隐血试验8.缺氧9.医嘱10.临终关怀五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。3.简述测量血压的注意事项（“四定”）。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。5.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。6.简述大量不保留灌肠的注意事项。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.患者李某，男，65岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，意识清楚，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之有痛感，表皮未破损。问题：(1)该患者出现了什么并发症？属于哪一期？(2)针对该患者目前的状况，应采取哪些护理措施？(3)如何预防该并发症的进一步发展？2.患者张某，女，30岁，因急性化脓性扁桃体炎入院。T39.5℃，P102次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。遵医嘱给予青霉素静脉滴注。输液10分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴有濒死感。问题：(1)该患者最可能发生了什么情况？(2)作为护士，应立即采取哪些急救护理措施？(3)如何预防此类情况的发生？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.E6.A7.B8.B9.C10.B11.E12.C13.C14.A15.A16.B17.C18.A19.E20.A21.D22.A23.B24.C25.A26.A27.B28.B29.C30.C31.A32.D33.A34.A35.B36.C37.E38.B39.D40.C41.D42.B43.B44.C45.C46.A47.D48.B49.A50.D51.D52.B53.A54.A55.D56.A57.D58.C59.B60.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.BCDE16.ABCD17.ABC18.ABCDE19.ABCDE20.AC三、填空题1.社会2.患者3.准备床单位4.35-405.中凹卧位6.30-457.78.36.3-37.29.心房颤动10.1511.1512.压力性尿失禁13.6014.515.30-4016.推药慢17.乙醇湿化吸氧18.生理盐水19.肺水肿20.长期备用医嘱四、名词解释1.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是通过实施护理措施来促进、恢复和维护患者的健康。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.压疮：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。3.稽留热：体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。4.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。5.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。6.输液反应：是指在静脉输液过程中，因操作不当、药物质量、患者体质等原因引起的发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等不良反应。7.隐血试验：是指检测粪便中是否存在微量血液的试验，用于诊断消化道出血。8.缺氧：是指组织细胞得不到充足的氧气或不能充分利用氧气，从而导致代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。9.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。10.临终关怀：是对临终患者和家属提供的一种全面的医疗和护理照顾，旨在提高临终患者的生存质量，减轻家属的悲痛。五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)操作环境清洁、宽敞、明亮，定期消毒。(2)操作前洗手、戴口罩，衣帽整齐。(3)无菌物品必须放置在无菌容器或无菌包内，由专人保管，定期检查。(4)无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。(5)无菌物品不可暴露在非无菌环境中。(6)无菌物品和非无菌物品应分开放置。(7)一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。(8)操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手应保持在腰部或台面以上。(9)传递无菌物品时，应从无菌区向非无菌区传递。2.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：(1)淤血红润期：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。(2)炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。(3)浅度溃疡期：表皮水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达肌肉、骨骼。3.简述测量血压的注意事项（“四定”）。答：测量血压时应做到“四定”，即：(1)定时间：测量血压应在每日固定的时间进行。(2)定部位：每次测量应在同一肢体、同一部位。(3)定体位：每次测量应采取相同的体位。(4)定血压计：每次测量应使用同一血压计。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿者配合气管插管或切开。(4)维持循环：根据医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物、升压药等。(5)纠正酸中毒和抗过敏。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。5.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。答：原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液无人看护。预防措施：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。(2)输液过程中加强巡视，及时更换液体，加压输液时应有专人看护。(3)输液管连接处要紧密，防止脱落。6.简述大量不保留灌肠的注意事项。答：(1)保护患者隐私，尽量少暴露患者。(2)协助患者取左侧卧位，该体位使乙状结肠、降结肠处于位置较低处，利用重力作用使灌肠液顺利流入。(3)灌肠液温度以