2026年新的传染病试题及答案

2026年新的传染病试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，共15题，每题2分，共30分）1.下列哪项是2023年世界卫生组织（WHO）列为“需关注的变异株”（VOI）的新型冠状病毒奥密克戎亚型？A.BA.2.86B.BA.5C.XBB.1.5D.JN.12.在应对新发突发传染病时，“同一健康”（OneHealth）理念的核心内涵是：A.仅关注人类疾病的治疗B.关注人类、动物和环境健康之间的相互联系C.重点在于野生动物保护D.主要强调国际旅行管控3.猴痘（Mpox）病毒属于下列哪个病毒属？A.正痘病毒属B.副痘病毒属C.疱疹病毒属D.腺病毒属4.下列哪种病原体引起的传染病被《国际卫生条例（2005）》列为“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）？A.中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）B.甲型H1N1流感病毒（2009年大流行株）C.脊髓灰质炎野病毒D.以上都是5.用于评估传染病传播能力的基本再生数（R0）是指：A.在无免疫力人群中和无干预情况下，一个感染者平均传染的人数B.在疫苗接种人群中，一个感染者平均传染的人数C.在采取防控措施后，一个感染者平均传染的人数D.传染病流行的持续时间6.下列哪种检测技术被广泛应用于新发病毒性传染病的快速基因组测序与溯源？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.聚合酶链式反应（PCR）C.下一代测序（NGS）D.蛋白免疫印迹（WesternBlot）7.在传染病动力学SEIR模型中，“E”代表：A.易感者B.潜伏期感染者C.发病者D.康复者8.下列哪种传染病的主要传播途径是经蜱虫叮咬？A.发热伴血小板减少综合征（SFTS）B.禽流感C.诺如病毒感染D.肺结核9.针对新发病毒性传染病，研发广谱抗病毒药物的主要策略不包括：A.针对病毒高度保守的蛋白或功能区B.靶向宿主细胞因子，抑制病毒复制所必需的宿主功能C.仅针对病毒表面极易变异的抗原区域D.开发病毒聚合酶抑制剂10.在传染病暴发调查中，病例定义通常不包括以下哪个要素？A.临床表现B.实验室检测结果C.流行病学关联（时间、地点、人群）D.患者的职业和收入11.下列哪项是评估疫苗保护效果（VE）的黄金标准研究设计？A.横断面研究B.病例对照研究C.随机对照临床试验D.生态学研究12.“疾病X”这一概念由世界卫生组织提出，主要用于指代：A.一种已知的致命病毒B.一种未知的、可能引发国际大流行的病原体C.特指某种细菌性传染病D.一种已经消失的传染病13.抗生素耐药性（AMR）问题在新发传染病防控中的主要挑战体现在：A.导致病毒性传染病无法治疗B.使细菌性传染病的治疗选择变少、治疗成本增加、死亡率上升C.影响疫苗的有效性D.降低蚊虫的杀虫剂抗性14.利用废水流行病学监测传染病，其主要优势是：A.可以替代个体临床检测B.可以识别每一个具体的感染者C.能够对社区层面的疾病流行趋势进行早期、无偏倚的预警D.仅适用于细菌性传染病的监测15.在应对可能由未知病原体引起的重大疫情时，下列哪项不属于非药物干预措施（NPIs）？A.佩戴口罩、保持手卫生B.保持社交距离、减少聚集C.隔离病例、追踪密接D.紧急使用授权（EUA）某种新药二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，共5题，每题4分，共20分）16.下列哪些因素被认为是导致新发传染病（EIDs）出现和增多的驱动因素？A.气候变化与生态环境改变B.全球化旅行与贸易C.人口增长与城市化D.抗菌药物在农业中的滥用E.生物技术的误用与泄露17.关于高致病性禽流感（如H5N1,H7N9）感染人类，下列描述正确的有：A.目前尚未发现有效人传人的证据，主要是禽传人B.感染后病死率较高C.病毒通过基因重配可能获得持续人传人能力，是引发大流行的主要风险之一D.已有成熟的、可供大规模接种的人用疫苗E.接触活禽或污染环境是主要的感染途径18.在新发传染病暴发期间，有效的风险沟通原则包括：A.尽早沟通，保持透明B.仅向专业机构发布信息，避免公众恐慌C.倾听并回应公众关切D.确保信息的一致性、准确性和易懂性E.承认不确定性，并告知正在采取的行动19.下列哪些传染病属于人畜共患病？A.埃博拉病毒病B.艾滋病（HIV/AIDS）C.莱姆病D.流行性感冒E.病毒性肝炎（甲型、乙型）20.针对新发传染病疫苗的研发，可能采用的技术平台包括：A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.病毒载体疫苗D.mRNA疫苗E.重组蛋白疫苗三、填空题（共10空，每空2分，共20分）21.根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类，其中甲类传染病包括________和________。22.病原微生物的生物安全等级分为四级，其中BSL-4实验室用于处理能够引起严重或致死性疾病、通常无有效预防和治疗措施的病原体，例如________病毒和________病毒。23.在传染病传播链中，________是指病原体离开传染源后，到达新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。24.用于描述传染病流行强度的术语包括散发、________、流行和________。25.传染病潜伏期是指从________到________出现之间的时间间隔。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）26.简述新发传染病（EmergingInfectiousDiseases,EIDs）与再发传染病（Re-emergingInfectiousDiseases）的主要区别，并各举一例说明。27.什么是“反向病原学”（ReversePathogenesis）或“功能获得性研究”（Gain-of-FunctionResearch）？其在传染病研究与防控中引发的主要伦理和安全争议是什么？28.列举并简要说明在应对新发呼吸道传染病大流行时，医院感染预防与控制（IPC）的三项核心措施。29.简述“群体免疫”（HerdImmunity）的概念，并分析在新冠病毒奥密克戎变异株流行背景下，通过自然感染实现群体免疫面临的主要挑战。五、应用题（共2题，第30题20分，第31题30分，共50分）30.分析计算题：假设某地暴发一种新的呼吸道传染病。初期调查显示，在无干预情况下，其基本再生数（R0）估算为3.5。当地卫生部门迅速采取了一系列综合防控措施（包括病例隔离、密接追踪、提高人群防护意识等）。（1）请计算在无任何免疫力的初始人群中，理论上需要至少有多少比例的人口通过有效疫苗接种获得免疫力（假设疫苗效果100%），才能阻断该传染病的持续传播（即实现群体免疫阈值）？（5分）（2）实际上，疫苗的保护效果并非100%。若一款疫苗对该病的预防感染效果（VE）为80%，那么要达到阻断传播的阈值，实际需要接种疫苗的人口比例是多少？（5分）（3）请阐述在实际防控中，除了提高疫苗接种率，还有哪些关键因素会影响对传染病传播的有效控制？（10分）31.综合案例分析题：2025年夏季，我国南方某省份报告多例不明原因重症肺炎病例，患者均有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，部分病例迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。流行病学调查发现，早期病例多数有活禽市场暴露史。病原学检测很快排除了流感病毒、SARS-CoV-2、腺病毒等常见病原体。一周后，国家疾控中心通过宏基因组下一代测序（mNGS）在患者下呼吸道样本中鉴定出一种新型的甲型流感病毒，经确认属于H5亚型，但与以往流行的H5N1病毒株在基因序列上有显著差异，暂命名为H5Nx。（1）作为省级疾控中心的现场流行病学负责人，你应如何组织并开展本次疫情的初步调查？请列出关键步骤。（10分）（2）实验室检测确认H5Nx病毒后，应重点评估该病毒的哪些公共卫生风险特征？（至少列出四项）（8分）（3）假设风险评估显示该病毒具备有限人际传播能力（但尚未发生持续有效的人传人），且致病性高。请从公共卫生角度，提出针对本次疫情需要立即采取的重点防控措施建议。（12分）【参考答案及评分标准】一、单项选择题1.D。WHO于2023年底将JN.1单独列为VOI。2.B。3.A。4.D。三者均曾被宣布为PHEIC（截至2023年）。5.A。6.C。7.B。8.A。9.C。10.D。11.C。12.B。13.B。14.C。15.D。D属于药物干预措施。二、多项选择题16.ABCDE。17.ABCE。D错误，目前人用禽流感疫苗多为国家储备，未大规模常规接种。18.ACDE。B错误，风险沟通需面向公众。19.ACD。艾滋病起源虽与动物相关，但现主要为人际传播；病毒性肝炎中，甲型、戊型可经粪口途径传播，与动物相关，但乙型、丙型等主要经血液、性、母婴传播，不属于典型人畜共患病。题目语境下更强调典型的人畜共患病传播模式，ACD为明确答案。20.ABCDE。三、填空题21.鼠疫、霍乱。（顺序可调）22.埃博拉、马尔堡。（或拉沙、克里米亚-刚果出血热病毒等符合BSL-4的病原体，填出两个即可）23.传播途径。24.暴发、大流行。（顺序不可调）25.病原体侵入机体、临床症状。四、简答题26.（10分）主要区别：新发传染病是指新发现的、或新识别的、或过去已知但在人群中新出现的感染性疾病（2分）；再发传染病是指那些已知的、曾经得到有效控制但发病率再度上升或地理分布重新扩大的传染病（2分）。举例：新发传染病：如2019年底出现的新型冠状病毒感染（COVID-19）（3分）。再发传染病：如近年来因多种因素（如防控松懈、疫苗犹豫）导致的麻疹在部分国家的再度流行（3分）。（举例合理即可）27.（10分）定义：指通过科学实验有意增强病原体的某些特性（如传播能力、致病性、宿主范围或抗药性），以研究其功能、进化路径或评估大流行潜力的研究（4分）。争议：主要围绕“双重用途研究”（DURC）的风险（2分）。支持者认为其有助于提前了解病毒进化风险、研发疫苗和药物（1分）。反对者担忧可能制造出更危险的病原体，若发生实验室意外泄露，可能导致人为的疫情暴发，带来巨大的生物安全风险（2分）。同时，此类研究也涉及科研伦理、信息透明与监管等复杂问题（1分）。28.（10分）（每点需有简要说明，仅列标题酌情扣分）①标准预防+基于传播途径的额外预防：对所有患者采取标准预防（如手卫生、根据风险选择个人防护装备PPE）（2分）。对疑似或确诊患者，立即实施飞沫预防和接触预防，若进行产生气溶胶的操作则需空气预防（2分）。②早期识别与分诊：在门诊、急诊入口设立预检分诊，快速识别有流行病学史和症状的疑似病例，引导至独立区域隔离诊治，减少院内交叉感染（2分）。③环境清洁消毒与通风：加强对高频接触物体表面的清洁消毒频率（1分）；确保诊疗区域，特别是隔离病房、发热门诊有良好的通风，优先采用自然通风或机械通风（2分）。④合理安置患者与人员管理：将疑似或确诊患者隔离于单间或同种病原体感染的同室（1分）。对医务人员进行感染防控培训，实施健康监测，必要时进行暴露后管理（1分）。（答出三点并说明清楚即可得满分，若答出更多，取前三点评分）29.（10分）概念：群体免疫是指当人群中有足够高比例的个体通过疫苗接种或自然感染获得免疫力，从而对缺乏免疫力的个体形成间接保护，使传染病不易传播甚至中断的状态（4分）。挑战：①奥密克戎变异株免疫逃逸能力强：自然感染或既往疫苗接种诱导的抗体对预防再感染的效果下降，保护期较短，难以形成稳固的免疫屏障（2分）。②病毒变异快速：新的变异株可能逃逸既往感染建立的免疫力，导致免疫屏障被反复突破（2分）。③再感染普遍且可能重复发生：自然感染不能提供持久且全面的保护，无法依赖单一波次感染实现长期群体免疫（1分）。④高传播力：极高的R0值意味着需要极高的人群免疫比例才能达到理论阻断阈值，而自然感染达到此比例将付出巨大的发病和死亡代价，不具可行性（1分）。五、应用题30.（20分）（1）（5分）群体免疫阈值（HIT）计算公式：HIT=1-1/R0。代入R0=3.5，HIT=1-1/3.5≈1-0.2857=0.7143。答：理论上需要至少71.43%的人口获得免疫力。（2）（5分）当疫苗效果VE<100%时，所需疫苗接种率（Vc）计算公式：Vc=HIT/VE。HIT≈0.7143，VE=0.8。Vc=0.7143/0.8≈0.8929。答：实际需要约89.29%的人口接种该疫苗。（3）（10分）关键因素包括：①非药物干预措施（NPIs）的及时性与有效性：如早期发现病例、快速隔离、密接追踪与管理、社交距离、佩戴口罩、改善通风等，能直接降低有效再生数（Rt）（2分）。②诊断与监测能力：快速、准确的诊断工具有助于早期识别病例和采取控制措施。强大的监测系统能及时发现疫情变化（2分）。③医疗系统承载力：充足的床位、ICU资源、医疗物资和医护人员是应对重症高峰、降低病死率的基础（2分）。④公众风险沟通与社区参与：透明、及时的信息发布，引导公众理解并配合防控措施，对于措施落地至关重要（2分）。⑤病原体特性：病毒的潜伏期、传播方式、变异速度等本身特性决定了防控的难度和策略重点（1分）。⑥社会经济发展水平与公平性：影响防控资源的可及性和措施执行的均衡性（1分）。31.（30分）（1）（10分）关键步骤：①核实诊断与确认暴发：收集病例临床信息，协调实验室进行快速、广泛的病原检测，确认是否存在异常聚集（2分）。②制定并应用病例定义：根据已知信息制定初步的病例定义（可能分疑似、临床诊断、确诊病例），用于系统搜索病例（2分）。③系统病例搜索与数据收集：通过医疗机构报告、实验室记录、社区排查等多渠道，主动发现病例。使用标准化调查表收集人口学、临床、流行病学暴露史（特别是禽类接触史）等信息（2分）。④描述性流行病学分析：分析病例的时间分布（绘制流行曲线）、地区分布（绘制地图）和人群分布（年龄、性别、职业等），形成关于疫情范围和模式的基本假设（2分）。⑤提出初步假设：基于描述性分析结果和已知的禽流感知识，提出关于传染源、传播途径和高危人群的初步假设，为后续深入调查（如病例对照研究、环境采样）指明方向（2分）。（2）（8分）需重点评估的风险特征：①人际传播能力：评估其