麻疹的护理试题及答案2026

麻疹的护理试题及答案2026一、单项选择题（每题2分，共20分）1.麻疹的病原体是（）A.麻疹病毒B.风疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒答案：A2.关于麻疹的传播途径，下列哪项是正确的（）A.主要通过消化道传播B.主要通过血液传播C.主要通过呼吸道飞沫直接传播D.主要通过接触传播答案：C3.麻疹患儿出疹的顺序通常是（）A.耳后、发际→面部→躯干→四肢→手掌、足底B.面部→躯干→四肢→耳后、发际C.四肢→躯干→面部→手掌、足底D.躯干→面部→四肢→耳后答案：A4.麻疹前驱期最具特征性的体征是（）A.高热B.咳嗽、流涕C.口腔颊黏膜出现柯氏斑D.眼结膜充血答案：C5.典型麻疹皮疹的形态特点是（）A.疱疹，壁薄易破B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常C.出血性瘀点、瘀斑D.环形红斑答案：B6.麻疹患儿最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：A7.对麻疹患儿进行呼吸道隔离的时间是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B8.为降低麻疹患儿体温，下列护理措施中不恰当的是（）A.鼓励多饮水B.使用温水擦浴C.遵医嘱使用小剂量退热剂C.使用酒精擦浴答案：D9.关于麻疹患儿的眼部护理，错误的是（）A.避免强光刺激B.可用生理盐水清洗双眼C.无需特殊护理D.可滴入抗生素眼药水答案：C10.预防麻疹最有效的方法是（）A.隔离患者B.注射两种球蛋白C.接种麻疹减毒活疫苗D.室内空气消毒答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.麻疹的典型临床分期包括（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期答案：A,B,C,D2.麻疹患儿出疹期可能出现的临床表现有（）A.体温持续升高B.皮疹按顺序出现C.咳嗽加剧，可有声音嘶哑D.精神萎靡、嗜睡E.部分患儿可出现抽搐答案：A,B,C,D,E3.麻疹患儿常见的护理诊断/问题包括（）A.体温过高与病毒血症、继发感染有关B.皮肤完整性受损与麻疹病毒感染所致皮疹有关C.有传播感染的危险与呼吸道排出病毒有关D.营养失调：低于机体需要量与高热、食欲下降有关E.潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎等答案：A,B,C,D,E4.对确诊麻疹的患儿，应采取的主要护理措施有（）A.严格执行呼吸道隔离至出疹后5天B.保持室内空气新鲜，温湿度适宜C.密切观察病情，及时发现并发症D.做好皮肤、口腔、眼部的护理E.给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食答案：A,B,C,D,E5.关于麻疹的预防，正确的措施是（）A.对易感儿童接种麻疹减毒活疫苗B.麻疹流行期间，易感儿避免去公共场所C.接触麻疹患儿后5天内注射两种球蛋白可预防发病D.对麻疹患儿应早发现、早报告、早隔离、早治疗E.患儿居室可用紫外线照射或通风进行空气消毒答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.麻疹的传染源是________和________。答案：麻疹患者，亚临床型感染者2.麻疹的潜伏期一般为________天，平均________天。答案：6~21，103.麻疹前驱期通常持续________天，主要表现为发热、________、________、眼结膜充血、畏光、流泪及________。答案：3~4，咳嗽，流涕，柯氏斑4.麻疹皮疹消退后，皮肤留有________色________，并有________脱屑。答案：棕褐色，色素沉着，糠麸样5.麻疹患儿发热期间，应鼓励其多饮________水，以利于________和________毒素。答案：温开，降温，排出6.麻疹患儿病室温度应保持在________℃，湿度维持在________%。答案：18~22，50~607.对接触麻疹的易感儿童，应医学观察________天。答案：21四、名词解释（每题4分，共12分）1.柯氏斑答案：柯氏斑是麻疹前驱期的特征性体征。出现在病程第2～3天，位于双侧第一磨牙对面的颊黏膜上，为0.5～1mm大小的灰白色小点，周围有红晕，初起时仅数个，1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜，于出疹后1～2天迅速消失。对麻疹的早期诊断有决定性意义。2.呼吸道隔离答案：呼吸道隔离是为防止病原体通过空气中的飞沫传播而采取的隔离措施。适用于由呼吸道分泌物引起感染的传染性疾病，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、肺结核等。主要措施包括：将同种病原体感染的患者安置在同一病室；接触患者时戴口罩；患者呼吸道分泌物应消毒处理；病室空气定期消毒、通风等。3.麻疹黏膜斑答案：即柯氏斑，见名词解释1。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述典型麻疹皮疹的特点。答案：典型麻疹皮疹的特点包括：①出疹时间：发热第3～4天开始出疹。②出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。③皮疹形态：为红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常。④皮疹演变：初起时皮疹稀疏，色较淡，以后部分融合成片，色加深呈暗红色。⑤皮疹消退：出疹3～5天后，皮疹按出疹先后顺序消退。⑥退疹后表现：皮疹消退后留有棕褐色色素沉着，伴糠麸样脱屑，约1～2周消失。2.列出麻疹患儿常见的并发症。答案：麻疹患儿常见的并发症包括：①肺炎：是麻疹最常见的并发症，也是麻疹患儿死亡的主要原因。可由麻疹病毒本身引起，也可继发细菌或其他病毒感染。②喉炎：麻疹患儿常伴有轻度喉炎，但继发细菌感染时可致喉部梗阻，出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重者可窒息死亡。③脑炎：发生率较低，但病死率高，后遗症多。多发生于出疹后2～6天，也可发生于前驱期或恢复期。④心肌炎：多见于2岁以下、重症或并发肺炎者。⑤其他：如中耳炎、口腔炎、角膜炎、营养不良、维生素A缺乏症等。3.简述对麻疹患儿进行眼部护理的要点。答案：对麻疹患儿进行眼部护理的要点包括：①避免强光刺激：室内光线宜柔和，可用深色窗帘遮挡窗户，避免阳光或强灯光直接照射患儿眼睛。②保持眼部清洁：每日用生理盐水或温开水清洗双眼，清除眼部分泌物。③预防感染：可遵医嘱滴入抗生素眼药水（如0.25%氯霉素眼药水）或涂抗生素眼膏，每日数次。④观察眼部情况：注意观察有无结膜充血、水肿，分泌物性状，以及有无角膜混浊、溃疡等，发现异常及时报告医生。⑤指导患儿勿用手揉擦眼睛。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述麻疹患儿高热的护理措施。答案：麻疹患儿高热的护理措施主要包括：（1）密切监测体温：每4小时测量体温一次，必要时随时测量，并准确记录。观察热型及伴随症状。（2）采取适宜的降温措施：体温在38.5℃以下时，可通过调节室温（18-22℃）、减少盖被、多饮温开水等物理方法促进散热。体温超过38.5℃，可遵医嘱给予小剂量退热剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬。避免使用阿司匹林，以防发生瑞氏综合征。禁用酒精擦浴、冷敷等强烈物理降温，以免影响皮疹透发或导致体温骤降引起虚脱。（3）保证液体摄入：高热时呼吸增快、出汗多，导致体液丢失增加。应鼓励患儿多饮温开水、果汁、清淡汤类等，以补充水分、促进血液循环、利于排汗和降温，同时有助于毒素排泄。对不能进食者，应遵医嘱静脉补液，注意控制输液速度。（4）加强基础护理：保持口腔清洁，进食后漱口，防止口腔感染。及时擦干汗液，更换清洁、柔软的棉质内衣，保持皮肤干燥，防止受凉。（5）保证休息与营养：高热期间应卧床休息，减少能量消耗。饮食给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质，如牛奶、豆浆、米汤、菜汤、粥、烂面条等。少量多餐，避免油腻、辛辣刺激性食物。恢复期逐渐增加高蛋白、高热量食物，促进康复。（6）观察病情变化：注意观察患儿精神状态、面色、呼吸、脉搏、皮疹情况，以及有无惊厥先兆。若体温持续不退或降而复升，伴有咳嗽加剧、呼吸困难、声音嘶哑、嗜睡、惊厥等，提示可能出现并发症，应立即报告医生。2.论述如何对麻疹患儿进行有效的呼吸道隔离，并阐述其重要性。答案：对麻疹患儿进行有效的呼吸道隔离是控制传染源、切断传播途径的关键措施。具体隔离措施包括：（1）隔离单元设置：将麻疹患儿安置在单独病室，或同种病原体感染患儿同住一室。病室门口悬挂隔离标志。病室应保持空气新鲜，每日定时通风2-3次，每次不少于30分钟（注意避免患儿直接吹风）。有条件可使用空气消毒机或紫外线灯进行空气消毒，每日1-2次。保持室温18-22℃，湿度50-60%。（2）人员防护：医护人员进入病室需戴好口罩，必要时穿隔离衣。接触患儿及呼吸道分泌物后，或护理其他患儿前，必须彻底清洗双手。限制探视，必要时探视者也需佩戴口罩。（3）患儿管理：隔离期间，患儿不得离开病室。告知患儿及家属隔离的目的和重要性，取得合作。指导患儿咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，用后的纸巾放入专用医疗废物袋。为患儿准备专用的体温计、听诊器、血压计等物品，用后消毒。（4）分泌物及污染物处理：患儿的口鼻分泌物、痰液应吐入有盖的含消毒液的容器内，或吐入纸巾后焚烧处理。被患儿呼吸道分泌物污染的衣物、被服、玩具等，应消毒后再清洗。餐具、水杯等个人用品应专用，用后煮沸或高压蒸汽消毒。病室内的垃圾按感染性医疗废物处理。（5）隔离期限：隔离至出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天。重要性阐述：麻疹是传染性极强的急性呼吸道传染病，易感者接触后90%以上发病。病毒存在于患者的口、鼻、咽及眼结膜分泌物中，主要通过飞沫直接传播。在出疹前后5天内，患者都具有传染性。因此，严格执行呼吸道隔离，能够：①有效隔离传染源，将患儿排出的病毒限制在最小范围内，减少病毒在环境中的扩散。②切断传播途径，通过戴口罩、通风消毒、处理分泌物等措施，阻断病毒通过空气飞沫传播给他人的途径。③保护易感人群，尤其是未接种疫苗的婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者等高危人群，防止其在医院内发生交叉感染或疫情暴发。④是传染病管理“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则的重要体现，对于控制麻疹的传播和流行具有至关重要的作用。七、案例分析题（共20分）患儿，男，2岁。因“发热、咳嗽、流涕4天，皮疹1天”入院。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性咳嗽、流清涕、眼红、流泪、畏光。曾在当地诊所按“感冒”治疗，效果不佳。1天前自耳后、面部开始出现红色皮疹，并逐渐增多，蔓延至躯干。患儿精神差，食欲减退。既往未接种过麻疹疫苗，其所在社区近期有麻疹病例报告。体格检查：T39.8℃，P130次/分，R32次/分。神志清楚，精神萎靡。面部、躯干、四肢可见密集的红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常。口腔颊黏膜可见多个灰白色小点，周围有红晕（柯氏斑）。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率130次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。根据以上案例，请回答：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）2.列出该患儿当前存在的主要护理诊断/问题（至少3个）。（5分）3.针对“体温过高”这一护理诊断，请制定具体的护理措施。（5分）4.作为责任护士，你应如何对该患儿及家长进行健康指导？（5分）答案：1.最可能的医疗诊断：麻疹（出疹期）。诊断依据：①流行病学资料：2岁幼儿，未接种麻疹疫苗，社区有麻疹流行。②典型临床表现：前驱期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪等卡他症状。③特征性体征：口腔颊黏膜可见柯氏斑。④典型皮疹：发热第4天出疹，皮疹顺序自耳后、面部开始，蔓延至躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。符合麻疹的典型临床经过。2.主要护理诊断/问题：（1）体温过高与麻疹病毒感染引起的病毒血症及可能继发的感染有关。（2）皮肤完整性受损与麻疹病毒引起的皮疹有关。（3）有传播感染的危险与呼吸道排出麻疹病毒有关。（4）营养失调：低于机体需要量与高热消耗增加、食欲下降有关。（5）潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎等。3.针对“体温过高”的护理措施：（1）监测体温：每4小时测量并记录体温一次，观察热型变化。（2）环境调节：保持病室温度18-22℃，湿度50-60%，空气新鲜，每日通风数次（避免对流风）。（3）物理与药物降温：体温38.5℃以下时，减少盖被，鼓励多饮温开水。体温超过38.5℃，遵医嘱给予小剂量退热剂（如对乙酰氨基酚）。禁忌使用酒精擦浴、冷敷等强效物理降温，以免影响皮疹透发。（4）补充水分与营养：鼓励患儿多饮温开水、果汁、清淡汤类，少量多次。给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、菜泥等。必要时遵医嘱静脉补液。（5）观察病情：密切观察患儿精神状态、呼吸、脉搏、皮疹变化及有无惊厥先兆。若高热持续不退或退而复升，伴咳嗽加剧、气促、声音嘶哑、嗜睡等，警惕并发症，及时报告医生。（6）基础护理：卧床休息，保持口腔清洁，及时擦干汗液，更换干燥衣物。4.健康指导：（1）疾病知识指导：向家长解释麻疹的病因、传播途径、临床过程、可能出现的并发症及隔离的重要性，使其理解并配合治疗和隔离措施。（2）隔离指导：强调患儿需隔离至出疹后5天。指导家长做好家庭隔离，患儿单独居住一室，避免与易感者（尤其是未接种疫苗的儿童、孕妇）接触。室内定时通风，患儿分泌物、污染物需妥善消毒处理。家长接触患儿后应洗手。（3）生活护理指导：指导家长做好患儿的皮肤护理（保持清洁干燥，剪短指甲，避免抓挠，穿宽松棉质衣物，皮疹消退后皮肤脱屑让其自然脱落