2026年院内感染控制知识试题及答案

2026年院内感染控制知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下哪种情况不属于医院感染？A.住院患者因导尿引起的尿路感染B.护士在为患者抽血时被针头刺伤后发生的乙型肝炎病毒感染C.患者因肺炎入院，住院期间肺炎症状加重D.患者因骨折入院，术后切口出现红肿、流脓答案：C2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生时机，以下描述错误的是？A.接触患者前、后应执行手卫生B.进行无菌操作前应执行手卫生C.接触患者周围环境及物品后应执行手卫生D.戴手套可以替代手卫生，因此接触不同患者之间只需更换手套即可答案：D3.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。为有效防控经空气传播的疾病，如开放性肺结核，应采取的隔离措施是？A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离答案：C4.医疗废物分类中，使用后的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器，属于哪一类？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：A5.根据《医院隔离技术规范》，用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，下列不属于个人防护装备的是？A.口罩B.手套C.隔离衣D.听诊器答案：D6.中央导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，核心策略不包括？A.严格执行手卫生B.使用最大化无菌屏障C.常规使用抗生素涂层导管D.每日评估导管必要性，尽早拔除答案：C7.手术部位感染（SSI）根据感染涉及的范围和深度可分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染和器官/腔隙感染。诊断切口深部组织感染不需要具备的条件是？A.切口深部引流或穿刺出脓液B.切口自然裂开或由外科医生打开，并具有感染症状或体征C.通过影像学检查发现的深部脓肿D.切口红肿、热痛，但无脓性分泌物答案：D8.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。对于检出多重耐药菌感染或定植的患者，应采取的隔离措施主要是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.无需特殊隔离答案：C9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B10.紫外线灯用于空气和物体表面消毒时，其消毒效果监测应使用？A.化学指示卡B.生物指示剂C.紫外线强度照射指示卡D.自然菌杀灭试验答案：C11.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂，可用于不耐热物品的灭菌？A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.碘伏D.过氧乙酸答案：D12.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理措施中，不包括？A.每日唤醒和自主呼吸试验B.预防应激性溃疡C.床头抬高30°-45°D.常规使用镇静剂保持患者安静答案：D13.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，限制使用级抗菌药物是指？A.经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。D.仅在病原学检查结果支持的情况下方可使用的抗菌药物。答案：B14.医院感染监测中，目标性监测的优点不包括？A.耗费资源少，易于开展B.重点突出，针对性强C.能深入了解特定感染或部门的感染问题D.有利于集中资源进行干预和效果评价答案：A15.进行静脉穿刺时，皮肤消毒最有效且常用的方法是？A.使用碘酊涂擦1遍，待干B.使用75%乙醇涂擦2遍，待干C.使用有效碘含量为0.5%的碘伏涂擦2遍，作用1-3分钟，待干D.使用氯己定醇涂擦1遍，待干答案：C16.被乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原体污染的锐器刺伤后，现场紧急处理的第一步是？A.立即报告科室负责人和医院感染管理部门B.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.立即在流动水下冲洗伤口D.立即对伤口进行消毒包扎答案：B17.下列哪种情况不属于医院感染高危因素？A.老年患者（>65岁）B.使用免疫抑制剂C.短时间留置导尿管（<3天）D.接受侵入性操作（如中心静脉置管）答案：C18.内镜清洗消毒必须遵循的流程是？A.清洗—消毒—漂洗—干燥—备用B.清洗—漂洗—消毒—终末漂洗—干燥—备用C.消毒—清洗—漂洗—干燥—备用D.消毒—漂洗—清洗—干燥—备用答案：B19.医疗区域环境物体表面清洁消毒的原则是？A.先清洁后消毒，采用湿式卫生方法B.先消毒后清洁，防止污染扩散C.清洁即可，无需常规消毒D.根据污染程度，干式或湿式清洁均可答案：A20.医院感染管理三级组织体系是指？A.医院感染管理委员会—医院感染管理部门—临床科室医院感染管理小组B.院长—分管院长—科室主任C.医务处—护理部—医院感染管理科D.医院感染管理科—检验科微生物室—临床药学部答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，所采取的一组感染预防措施。其核心措施包括？A.手卫生B.根据预期可能发生的暴露风险选用个人防护装备C.安全注射D.正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.呼吸道卫生/咳嗽礼仪答案：A,B,C,D,E2.下列哪些情况属于医院感染暴发？A.某病区一周内新发生3例导管相关尿路感染B.某ICU一周内连续出现2例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染，药敏谱相同C.某外科病房一个月内出现5例手术部位感染，病原体均为金黄色葡萄球菌，但药敏结果不同D.某医院新生儿室在48小时内发生5例新生儿腹泻，经检测均为同一血清型的鼠伤寒沙门菌感染答案：B,D3.关于医疗废物的分类、收集与处理，以下做法正确的是？A.感染性废物放入黄色医疗废物包装袋B.损伤性废物放入防刺穿的黄色锐器盒C.医疗废物包装袋或容器达到3/4满时，应有效封口D.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理E.隔离的传染病患者产生的医疗废物应使用双层黄色包装袋，并及时密封答案：A,B,C,D,E4.为预防手术部位感染，围手术期可采取的措施包括？A.确需备皮时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.根据手术类型和可能污染的菌种，在切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时预防性使用抗菌药物C.术中保持患者体温正常，防止低体温D.对于清洁切口手术，术后常规使用抗菌药物至拆线E.严格控制围手术期血糖答案：A,B,C,E5.下列哪些是导管相关尿路感染（CAUTI）的独立危险因素？A.女性患者B.患者年龄大于50岁C.导尿管留置时间过长D.导尿管插入过程未严格执行无菌技术E.导尿管护理不当，引流系统密闭性被破坏答案：C,D,E6.关于个人防护装备（PPE）的使用，以下描述正确的有？A.可能发生血液、体液喷溅时，应佩戴护目镜或防护面屏B.接触经接触传播的感染性疾病患者时，必须穿隔离衣或防护服C.为经空气传播疾病患者进行产生气溶胶的操作时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上）D.离开隔离病室前，应先脱卸个人防护装备，再执行手卫生E.防护口罩被血液污染后应立即更换答案：A,B,C,D,E7.抗菌药物相关性腹泻（AAD）中最严重、最常见的病原体是艰难梭菌。预防艰难梭菌感染的措施包括？A.严格掌握抗菌药物使用指征，避免不必要的广谱抗菌药物长期使用B.对确诊或疑似患者实施接触隔离C.使用专用设备（如血压计、听诊器）或一用一消毒D.环境清洁消毒时，应使用含氯消毒剂（如1000mg/L）E.医务人员接触患者前后必须严格手卫生，建议使用肥皂和流动水洗手答案：A,B,C,D,E8.医院感染监测的主要内容包括？A.医院感染病例监测（发病率、现患率等）B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测E.医务人员职业暴露监测答案：A,B,C,D,E9.关于医院感染诊断，以下说法正确的有？A.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染B.本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染，属于医院感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，不属于医院感染答案：A,B,C,D10.下列哪些操作或情况属于锐器伤的高风险环节？A.双手回套针帽B.徒手分离注射器针头C.将使用后的锐器直接放入耐刺的锐器盒D.手术中传递锐器E.处理使用后的玻璃安瓿答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染发生的三个基本环节是：______、______、______。答案：感染源；传播途径；易感人群2.手卫生的五个重要时刻（两前三后）是指：接触患者前、______前、接触患者后、接触患者周围环境后、______后。答案：进行清洁/无菌操作；接触血液、体液3.根据《医院空气净化管理规范》，有人情况下，普通病房首选______通风；无人情况下，可采用______消毒。答案：自然；紫外线灯照射或空气消毒机4.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上______微生物的过程，灭菌水平要求达到______。答案：一切；10^-65.手术切口根据污染程度分为四类：Ⅰ类清洁切口、Ⅱ类______切口、Ⅲ类污染切口、Ⅳ类______切口。答案：清洁-污染；污秽-感染6.血管导管相关感染包括______相关血流感染和______感染。答案：导管；隧道感染或穿刺点感染（答出一个即可）7.多重耐药菌患者产生的生活垃圾应按照______废物处置。答案：医疗（或感染性）8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在______小时内开始预防性用药，最好在______小时内。答案：4；29.医院感染发病率是指在一定时间内，______中发生医院感染新发病例的频率。答案：住院患者10.常用的压力蒸汽灭菌生物监测指示菌为______。答案：嗜热脂肪杆菌芽孢四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员在什么情况下必须进行手卫生？答案：根据《医务人员手卫生规范》，医务人员在以下情况下必须进行手卫生：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③暴露患者体液风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。概括为“两前三后”。2.简述接触隔离的主要措施。答案：接触隔离是针对确诊或疑似感染经接触传播疾病（如多重耐药菌感染、肠道感染等）的患者采取的隔离措施。主要措施包括：①患者应单间隔离或同种病原体感染患者同室安置；②限制患者活动范围，减少转运；③医务人员接触患者时需穿隔离衣、戴手套，必要时佩戴其他防护用品；④患者使用的医疗器械、物品应专用，不能专用的物品需一用一消毒；⑤加强环境清洁消毒，特别是高频接触表面；⑥患者产生的医疗废物按感染性废物处置；⑦隔离标识明确。3.简述医院感染暴发流行的处置流程。答案：①核实诊断与暴发：确认感染病例，判断是否为暴发。②立即报告：向科室负责人、医院感染管理部门及分管领导报告。③开展流行病学调查：查找感染源、传播途径及危险因素。④采取控制措施：a.积极救治患者，做好隔离；b.加强消毒隔离和无菌操作；c.必要时暂停收治新患者或关闭相关科室；d.加强监测。⑤总结与反馈：分析暴发原因，完善制度，防止再发。⑥按规定向上级卫生行政部门报告。4.简述安全注射的核心要点。答案：①进行注射操作前需严格执行手卫生。②注射操作需在清洁、光线充足的环境中进行。③遵循无菌操作原则，皮肤消毒规范、彻底。④使用一次性注射器、针头，严禁重复使用。⑤单剂量用药，避免多人共用。⑥药物配制过程规范，防止污染。⑦操作过程中防止被针头等锐器刺伤。⑧使用后的注射器、针头等锐器应立即放入防刺穿的锐器盒中，严禁回套针帽、徒手分离等危险行为。⑨确保注射用具及药品的安全（无污染、在有效期内等）。五、案例分析/应用题（每题10分，共20分）1.案例：某院神经外科ICU近期监测发现，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发病率较前三个月上升50%。经调查，该ICU共有床位20张，近一个月共留置中心静脉导管200个导管日，新发生CLABSI病例4例。问题：（1）请计算该ICU近一个月CLABSI的发病率（以千导管日表示）。（2）请列出至少5项可能导致CLABSI发生率上升的原因。（3）请提出针对性的预防控制措施。答案：（1）CLABSI发病率=(新发感染例数/总导管日数)×1000‰=(4/200)×1000‰=20‰。（2）可能原因包括：①手卫生依从性下降；②置管时未严格执行最大化无菌屏障（如未铺大无菌巾、未戴无菌手套/口罩/帽子等）；③置管部位选择不当或护理不当；④导管接头消毒不规范；⑤导管留置时间过长，未每日评估必要性；⑥输液接头、输液管路更换不及时或污染；⑦敷料污染、潮湿未及时更换；⑧患者自身因素（如免疫力低下）；⑨抗菌药物使用不当导致菌群失调。（3）针对性措施：①加强教育培训，提高对CLABSI预防指南的知晓率和依从性。②严格执行置管和维护的SOP：a.置管时实施最大化无菌屏障；b.使用含氯己定的皮肤消毒剂；c.首选锁骨下静脉置管；d.每日评估导管必要性，尽早拔除。③加强导管维护：a.确保接头消毒规范（用力摩擦至少15秒）；b.保持敷料清洁干燥；c.定时更换输液装置。④提高手卫生依从性。⑤建立并实施CLABSI预防集束化策略（Bundle）。⑥加强监测与反馈，将监测数据反馈给临床。2.案例：某院普外科病房，一周内先后有3名接受腹腔镜胆囊切除术的患者出现术后发热，体温38.5℃以上，切口局部有红肿、压痛，其中1例切口有少量脓性分泌物。3例患者手术时间相近，由同一手术团队完成，使用同一套腹腔镜器械。初步怀疑为医院感染聚集性事件。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？为什么？（2）作为医院感染管理专职人员，你接到报告后应立