2026年6月妇瘤科护士业务学习考试试卷及答案

2026年6月妇瘤科护士业务学习考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于卵巢癌的肿瘤标志物，下列哪项组合最具临床参考价值？A.CA125和CEAB.CA125和HE4C.AFP和hCGD.CA19-9和SCC答案：B2.宫颈癌筛查中，HPVDNA检测与细胞学检查（TCT）联合筛查的推荐间隔时间为？A.每年一次B.每2年一次C.每3年一次D.每5年一次答案：D3.患者，女，58岁，诊断为子宫内膜癌IB期（G2），首选的治疗方案是？A.单纯全子宫切除术B.全子宫+双附件切除术C.全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术D.术前放疗后手术答案：C4.妇科肿瘤患者化疗期间，预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的指征不包括？A.上一周期化疗后出现发热性中性粒细胞减少B.化疗方案为高致吐风险方案C.患者年龄大于65岁D.化疗方案骨髓抑制风险高（如含紫杉醇+卡铂）答案：B5.关于外阴癌的临床表现，最常见的是？A.外阴顽固性瘙痒B.外阴疼痛C.外阴溃疡或肿块D.外阴色素沉着答案：A6.滋养细胞肿瘤患者化疗后，判断为完全缓解的最重要指标是？A.妇科检查肿块消失B.胸部X线病灶吸收C.血hCG连续3次每周测定均在正常范围D.盆腔B超未见异常答案：C7.卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗（HIPEC）时，灌注液的温度通常维持在？A.37-38℃B.40-41℃C.42-43℃D.45-46℃答案：C8.对于接受盆腔放疗的宫颈癌患者，护士进行健康指导时，应重点强调放疗后多久开始进行阴道扩张？A.放疗结束后立即开始B.放疗结束后1-2周C.放疗结束后1个月D.放疗结束后3-6个月答案：B9.妇科肿瘤患者使用顺铂化疗时，为预防肾毒性，每日尿量应至少保持在？A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上答案：D10.与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）密切相关的基因是？A.BRCA1/BRCA2B.MSH2/MLH1C.TP53D.PTEN答案：A11.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是？A.阴道超声检查B.盆腔磁共振成像（MRI）C.诊断性刮宫及病理检查D.宫腔镜检查答案：C12.宫颈癌FIGO分期（2018版）中，IIIC期表示？A.肿瘤侵犯至宫体B.肿瘤侵犯阴道下1/3C.盆腔淋巴结转移D.肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜答案：C13.妇科恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素不包括？A.卵巢癌诊断B.接受腹腔镜手术C.使用抗血管生成靶向药物（如贝伐珠单抗）D.既往VTE病史答案：B14.患者，女，45岁，因“卵巢高级别浆液性癌”行肿瘤细胞减灭术，术后病理提示大网膜见癌转移。其手术病理分期至少为？A.IC期B.IIB期C.IIIC期D.IV期答案：C15.关于妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的化疗，低危患者首选的一线单药方案是？A.甲氨蝶呤（MTX）B.放线菌素D（Act-D）C.氟尿嘧啶（5-FU）D.依托泊苷（VP-16）答案：A16.护士在护理接受后装放疗的宫颈癌患者时，取出施源器后首先应观察？A.阴道有无出血B.患者生命体征C.阴道分泌物性状D.患者排尿情况答案：A17.用于治疗复发性卵巢癌的PARP抑制剂，其作用机制主要是？A.抗血管生成B.抑制拓扑异构酶C.抑制聚腺苷二磷酸核糖聚合酶，干扰DNA损伤修复D.抑制微管蛋白解聚答案：C18.外阴鳞癌最常见的病理类型是？A.基底细胞癌B.疣状癌C.角化型鳞状细胞癌D.黑色素瘤答案：C19.妇科肿瘤患者出现化疗药物外渗，处理错误的是？A.立即停止输液，回抽残留药液B.局部热敷，促进药物吸收C.根据外渗药物性质使用相应拮抗剂D.抬高患肢，避免局部受压答案：B20.与子宫肉瘤预后最相关的因素是？A.患者年龄B.肿瘤大小C.手术病理分期D.组织学类型答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.关于宫颈癌的病因学，目前已明确的高危因素包括？A.高危型HPV持续感染B.多个性伴侣C.吸烟D.长期口服避孕药E.免疫功能低下答案：A,B,C,E2.卵巢癌患者行腹腔化疗的护理要点包括？A.灌注前嘱患者排空膀胱，变换体位B.灌注过程中严密观察生命体征及腹部情况C.灌注后鼓励患者早期下床活动，促进药物分布D.注意观察有无腹痛、腹胀、肠梗阻等并发症E.灌注导管需妥善固定，防止扭曲、脱落答案：A,B,D,E3.子宫内膜癌的典型临床症状“三联征”是指？A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.绝经后阴道流血E.未孕答案：A,B,C4.妇科肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，其护理措施正确的有？A.白细胞减少时，实行保护性隔离，病室空气消毒B.血小板低于50×10⁹/L时，嘱患者绝对卧床休息C.血红蛋白低于60g/L时，遵医嘱输注红细胞悬液D.指导患者用软毛牙刷刷牙，避免磕碰E.监测体温，警惕感染性发热答案：A,C,D,E5.属于妇科恶性肿瘤急症的情况有？A.卵巢癌蒂扭转B.滋养细胞肿瘤子宫穿孔C.宫颈癌大出血D.化疗后重度骨髓抑制伴感染性休克E.肿瘤压迫输尿管导致急性肾功能衰竭答案：A,B,C,D,E6.关于妇科肿瘤患者的疼痛管理，遵循WHO三阶梯止痛原则，正确的表述是？A.轻度疼痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬）B.中度疼痛选用弱阿片类药物（如可待因）C.重度疼痛选用强阿片类药物（如吗啡）D.应按时给药，而不是按需给药E.口服给药是首选途径答案：A,B,C,D,E7.影响宫颈癌预后的主要因素包括？A.FIGO临床分期B.淋巴结转移状态C.肿瘤体积大小D.病理类型和分级E.淋巴血管间隙浸润（LVSI）答案：A,B,C,D,E8.妇科肿瘤患者营养支持的目标包括？A.预防和治疗营养不良B.改善患者生活质量C.降低手术并发症风险D.提高对放化疗的耐受性E.直接抑制肿瘤生长答案：A,B,C,D9.关于输卵管癌的“三联征”，下列描述正确的是？A.阴道排液B.盆腔包块C.下腹痛D.绝经后出血E.腹水答案：A,B,C10.护士在妇科肿瘤患者心理社会支持中的角色包括？A.信息提供者与教育者B.症状管理者C.沟通协调者D.情感支持者E.灵性关怀的协助者答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.根据FIGO分期，宫颈癌病灶局限于宫颈，镜下浸润深度大于5mm且不超过______，属于IA2期。答案：7mm2.卵巢生殖细胞肿瘤中，对化疗高度敏感，可保留生育功能的是______。答案：无性细胞瘤3.子宫内膜癌最常见的病理类型是______。答案：子宫内膜样腺癌4.化疗药物______的剂量限制性毒性是心脏毒性，使用时需监测心电图和左室射血分数。答案：多柔比星（阿霉素）5.妇科肿瘤患者PICC置管后，常规维护间隔时间为______。答案：7天6.宫颈癌根治术（广泛性子宫切除术）中，容易损伤的泌尿系统器官是______。答案：输尿管7.妊娠滋养细胞肿瘤的国际预后评分（FIGO评分）系统中，年龄≥40岁计______分。答案：18.外阴Paget病的病变特征性表现是______。答案：湿疹样改变9.用于治疗铂敏感复发性卵巢癌的靶向药物贝伐珠单抗，属于______抑制剂。答案：血管内皮生长因子（VEGF）10.妇科肿瘤患者放疗后常见的远期并发症包括放射性______和放射性肠炎。答案：膀胱炎11.卵巢癌患者检测到______基因突变，提示可能从PARP抑制剂治疗中获益。答案：BRCA12.子宫肌瘤最常见的变性是______。答案：玻璃样变（透明变性）13.化疗引起的恶心呕吐（CINV）中，发生在化疗后24小时以上的称为______呕吐。答案：延迟性14.宫颈癌筛查“三阶梯”程序是：HPV/TCT初筛→______→组织病理学检查。答案：阴道镜检查15.妇科肿瘤患者临终关怀的核心是______和生命尊严的维护。答案：疼痛控制（症状控制）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后，可能出现的常见并发症及相应的护理观察要点。答案：常见并发症包括：①泌尿系统并发症：如尿潴留、膀胱功能障碍、输尿管瘘。护理需观察尿量、颜色，拔尿管后测残余尿，注意有无腹痛、腹胀、阴道漏尿。②淋巴囊肿：观察下腹部有无囊性包块、下肢水肿。③感染：监测体温、血象，观察切口及引流液情况。④深静脉血栓：观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高。⑤阴道断端出血：观察阴道流血量、色、性状。2.列举卵巢癌患者接受紫杉醇化疗时，为预防过敏反应，护士在给药前、给药中需执行的关键护理措施。答案：给药前：详细询问过敏史；遵医嘱使用预处理药物（通常包括地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等）；备好急救药品和设备（肾上腺素、氧气等）。给药中：使用专用输液器及非聚氯乙烯材料输液袋；最初15分钟内缓慢滴注，严密监测生命体征，尤其是血压、心率、呼吸及血氧饱和度；观察患者有无面色潮红、皮疹、呼吸困难、胸闷、背痛等过敏症状；全程专人陪护。3.什么是肿瘤溶解综合征（TLS）？其主要的临床表现和实验室检查异常是什么？答案：肿瘤溶解综合征是肿瘤细胞大量、快速溶解后，细胞内物质迅速释放入血，超过肾脏排泄能力，引起以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症及急性肾功能衰竭为主要特征的一组代谢紊乱综合征。临床表现：恶心、呕吐、嗜睡、乏力、心律失常、肌肉痉挛、抽搐、少尿或无尿等。实验室异常：血尿酸、钾、磷升高，血钙降低，血肌酐、尿素氮升高。4.简述子宫内膜癌保留生育功能治疗的适应症。答案：①年龄<40岁，有强烈生育要求；②病理类型为子宫内膜样腺癌，G1级（高分化）；③影像学检查（MRI）证实病灶局限于子宫内膜，无肌层浸润或浅肌层浸润（<1/2）；④无子宫外病灶证据；⑤无药物治疗禁忌症；⑥患者知情同意并承诺密切随访。5.妇科肿瘤患者发生恶性肠梗阻时，保守治疗的主要护理措施有哪些？答案：①禁食、持续胃肠减压：保持引流通畅，观察引流液性状和量。②营养支持：全胃肠外营养（TPN），维持水电解质平衡。③控制症状：遵医嘱使用止痛药（如吗啡）、止吐药、抗分泌药物（如奥曲肽）、糖皮质激素。④病情观察：密切监测腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况及生命体征。⑤心理护理与舒适护理：缓解焦虑，保持口腔清洁，协助变换体位。五、案例分析/应用题（共20分）（一）计算题（5分）患者，李女士，52岁，体重60kg，诊断为卵巢癌，拟行TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗。已知卡铂的给药剂量常按AUC（曲线下面积）计算，公式为：卡铂剂量(mg)=目标AUC×(肌酐清除率+25)。本例目标AUC为5，测得患者血清肌酐为70μmol/L。请计算该患者本次化疗卡铂的剂量（mg）。（女性肌酐清除率估算公式：Cockcroft-Gault公式:CrCl(ml/min)=(140-年龄)×体重(kg)×0.85/(72×血清肌酐(mg/dL))。注：1mg/dL=88.4μmol/L）答案：第一步：将血清肌酐单位换算为mg/dL。70μmol/L÷88.4≈0.79mg/dL。第二步：代入Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（CrCl）。CrCl=(140-52)×60×0.85/(72×0.79)=(88×60×0.85)/(72×0.79)=(4488)/(56.88)≈78.9ml/min。第三步：代入卡铂剂量计算公式。卡铂剂量=5×(78.9+25)=5×103.9=519.5mg。答：该患者本次化疗卡铂的剂量约为519.5mg。（二）案例分析题（15分）患者，王某某，女，48岁，因“宫颈鳞癌IIB期”入院，已完成同步放化疗（外照射+顺铂周疗+后装治疗）。放疗结束后2个月，患者主诉腹泻加重，每日水样便8-10次，伴有里急后重感、下腹部绞痛，大便带少量黏液。体格检查：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。精神萎靡，皮肤弹性稍差，下腹部有轻度压痛。血常规：WBC11.5×10⁹/L，N85%，Hb105g/L。粪便常规：白细胞（++），红细胞（+），潜血（+）。请根据以上案例回答：1.该患者最可能发生了什么并发症？（2分）答案：急性放射性直肠炎。2.列出针对该患者当前情况的主要护理诊断/问题（至少3个）。（3分）答案：①腹泻：与放射性直肠黏膜损伤有关。②疼痛（腹痛）：与肠道炎症、痉挛有关。③有体液不足的危险：与频繁腹泻导致水分丢失过多有关。④营养失调：低于机体需要量，与腹泻、吸收障碍、摄入减少有关。⑤焦虑：与疾病症状困扰及预后不确定有关。（答出任意3点即可）3.阐述对该患者的具体护理措施。（10分）答案：（1）病情观察与监测：严密观察记录腹泻的次数、量、颜色、性状及伴随症状（