护士岗前培训考试试题及答案

护士岗前培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.国际护士节是每年的（），以纪念现代护理学科的创始人。A.4月7日B.5月12日C.6月26日D.7月11日答案：B2.护士执业注册的有效期为（）年。A.2B.3C.5D.10答案：C3.根据《护士条例》，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即（）。A.向科主任报告B.通知家属C.通知医师D.实施必要的紧急救护答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器答案：A5.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后（）开始进食，以免发生低血糖。A.立即B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B6.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为（）。A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm答案：C7.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B8.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药品批号、生产厂家答案：D9.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血，可能的原因是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞答案：D10.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.多巴胺D.盐酸肾上腺素答案：D11.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予（）。A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度给氧C.高流量、低浓度给氧D.低流量、高浓度给氧答案：B12.无菌技术操作中，取用无菌溶液时，应先倒出少量溶液的目的是（）。A.检查溶液有无变色B.冲洗瓶口C.检查溶液有无混浊D.检查溶液有无沉淀答案：B13.为预防压疮，为长期卧床患者翻身的时间间隔一般为（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B14.大便隐血试验前3天，患者应禁食（）。A.绿色蔬菜B.肉类、动物血C.豆制品D.米饭答案：B15.对高热患者进行物理降温，冰袋应放置在（）。A.前额、头顶部B.腋下、腹股沟C.枕后、耳廓D.腹部、足底答案：B16.患者发生心脏骤停，初期心肺复苏的C-A-B顺序是指（）。A.胸外按压-开放气道-人工呼吸B.开放气道-胸外按压-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按压-开放气道D.胸外按压-人工呼吸-开放气道答案：A17.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位答案：A18.下列药物中，服用后需多饮水的是（）。A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.胃黏膜保护剂D.硝酸甘油答案：B19.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（），压力要低，液面不得高于肛门30cm。A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C20.患者，女性，35岁，因肺炎入院。体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分。该患者的热型可能是（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A21.为患者进行导尿时，第二次消毒外阴的顺序是（）。A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：A22.护理记录中，关于出入量的记录，下列描述正确的是（）。A.出入量每12小时总结一次B.出入量每24小时总结一次C.每日晨7时总结前一日出入量D.出入量记录不包括无形失水答案：B23.关于医疗废物的分类，使用后的棉签、纱布属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：A24.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑为（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B25.为患者进行肌肉注射时，针头与皮肤呈（）角刺入。A.5°B.30°-40°C.45°D.90°答案：D26.脉搏短绌常见于（）。A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A27.下列哪项是灭菌效果最可靠的物理方法？（）A.煮沸法B.紫外线照射法C.压力蒸汽灭菌法D.微波消毒法答案：C28.患者需采集动脉血进行血气分析，常用的穿刺部位是（）。A.桡动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉答案：A29.对缺氧患者进行氧疗，当吸入氧浓度高于（），持续时间超过24小时，可能出现氧中毒。A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D30.临终患者最后消失的感觉是（）。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护士执业权利的有（）。A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务C.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D.参与公共卫生和疾病预防控制工作E.从事有损患者利益的活动答案：A,B,C,D2.关于隔离技术，下列描述正确的有（）。A.进入隔离室前应备齐用物，穿隔离衣B.穿隔离衣后，只能在规定区域内活动C.污染的手可以触摸口罩D.取避污纸时应从页面抓取，不可掀开撕取E.隔离衣每天更换，如有潮湿或污染应立即更换答案：A,B,D,E3.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E4.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.耳廓E.坐骨结节答案：A,B,C,D,E5.下列属于患者隐私范畴的有（）。A.患者的身体秘密B.患者的既往病史C.患者的家庭情况D.患者的社会关系E.患者的生理缺陷答案：A,B,C,D,E6.输血前“三查八对”中的“八对”包括（）。A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、血量E.血液有效期、血液质量答案：A,B,C,D,E7.关于洗手的指征，下列描述正确的有（）。A.直接接触患者前后B.接触患者体液或分泌物后C.接触患者周围环境及物品后D.穿脱隔离衣前后E.进行无菌操作前答案：A,B,C,D,E8.对尿潴留患者可采取的护理措施有（）。A.热敷、按摩下腹部B.听流水声或用温水冲洗会阴C.必要时遵医嘱导尿D.立即给予利尿剂E.心理护理，消除紧张情绪答案：A,B,C,E9.医院感染的主要传播途径包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.共同媒介物传播答案：A,B,C,D10.护士在进行护理操作时，应遵循的伦理原则有（）。A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.保密原则答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是：______、______、______、______、______。答案：评估；诊断；计划；实施；评价2.正常成人安静状态下，脉搏为______次/分，呼吸为______次/分，血压收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：60-100；16-20；90-139；60-893.臀大肌注射的定位方法有两种：______法和______法。答案：十字法；连线法4.常见的输液反应有：______、______、______、______。答案：发热反应；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓塞5.青霉素皮试液的浓度为每毫升含______单位，皮内注射______毫升。答案：200-500；0.16.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；47.测量血压时，听到的第一声搏动音为______压，声音突然变弱或消失时为______压。答案：收缩；舒张8.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过______秒。答案：15四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士可以执行医师的口头医嘱，但仅限于抢救或手术中，事后需及时补记。（）答案：√2.为患者进行乙醇擦浴时，应置冰袋于头部，热水袋于足底。（）答案：√3.静脉注射刺激性强的药物时，为防止药物外溢引起组织坏死，应先注入生理盐水确认针头在血管内。（）答案：√4.为女患者导尿时，如误入阴道，应拔出导尿管更换后重新插入。（）答案：√5.压疮的淤血红润期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木。（）答案：√6.输血时，可以在血袋中加入任何药物，以增强疗效。（）答案：×7.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过300ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：×（应为200ml）8.测量体温前20-30分钟，若有运动、进食、冷热敷等情况，应休息30分钟后再测量。（）答案：√9.使用约束带时，应每2小时松解一次，并观察局部皮肤血液循环情况。（）答案：√10.医疗废物中，使用后的一次性注射器属于损伤性废物。（）答案：√五、简答题（每题5分，共20分）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。“七对”指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述静脉输液时发生急性肺水肿（循环负荷过重）的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。护理措施：（1）立即停止输液，通知医生。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮扎，减少回心血量。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。皮肤完整。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，易破溃，患者有痛感。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起败血症。4.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感，可伴濒死感。（2）循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降。（3）中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。（4）皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。急救措施：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）氧气吸入。呼吸抑制时，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或气管切开。（4）遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪等）及血管活性药物。（5）遵医嘱静脉输液，补充血容量。（6）若发生心脏骤停，立即行心肺复苏。（7）密切观察生命体征、尿量等变化，做好记录。六、案例分析/应用题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。请回答以下问题：（1）为什么该患者需要持续低流量吸氧？（3分）（2）如何为患者正确实施鼻导管吸氧？（4分）（3）在吸氧过程中，护士应注意观察哪些内容？（3分）答案：（1）慢性阻塞性肺疾病患者常伴有长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，虽能迅速纠正低氧血症，但解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，需持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）给氧。（2）鼻导管吸氧操作要点：①核对患者，解释目的，取得合作。②检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常，清洁鼻腔。③连接鼻导管与湿化瓶，打开流量表开关，调节氧流量至2L/min。④将鼻导管前端蘸水湿润，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂距离的2/3。⑤用胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部。⑥记录用氧时间及流量，挂“四防”安全标识牌。⑦向患者及家属交代注意事项。（3）吸氧过程中需观察：①患者缺氧症状改善情况：如发绀是否减轻、呼吸是否平稳、心率是否减慢、精神状态是否好转。②氧气装置是否通畅，有无漏气，氧流量是否准确。③鼻腔黏膜有无干燥、刺激感，定期更换鼻导管。④有无氧疗副作用，如氧中毒、肺不张、呼吸抑制等。2.护士小李在为一新入院患者（医嘱：二级护理）进行入院评估时，发现患者体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/85mmHg。患者主诉咳嗽、咳黄色黏痰3天，伴乏力、食欲不振。既往有糖尿病史5年。请根据以上情况，完成以下任务：（1）列出该患者目前存在的至少3个主要护理问题/诊断。（3分）（2）针对“体温过高”这一护理问题，制定相应的护理措施。（4分）（3）作为责任护士，你如何对该患者进行健康教育？（3分）答案：（1）主要护理问题/诊断：①体温过高：与肺部感染有关。②