新生儿红臀照护规范-标准化协会团体标准（2026版）解读

新生儿红臀照护规范标准化协会团体标准2026版解读团体标准标准化协会团体标准（2026版）汇报人标准解读工作组日期2026年9月内容导览01标准总览制定背景、适用范围与框架结构02术语与定义核心概念统一与专业共识03风险评估危险因素识别与分级评估体系04预防照护预防性照护操作全流程规范05分级处置按严重程度分级实施干预06质量管控标准落地实施与持续改进标准总览标准是照护质量的底线从临床痛点出发，理解标准制定的必要性与整体框架01红臀高发困扰临床照护新生儿红臀是新生儿期最常见的皮肤问题之一，在住院与居家照护场景均普遍发生。新生儿红臀是新生儿期最常见的皮肤问题之一，在住院与居家照护场景均普遍发生红臀高发的临床困扰3项反复发作的臀部皮肤损伤延长住院时间、增加照护工作量与家庭照护负担感染风险皮肤屏障受损后上升，严重时可引发全身性感染风险缺乏统一标准规范照护长期缺失，各机构操作差异大，照护质量参差不齐红臀成因复杂多因素交织红臀是多重因素共同作用的结果加重因素1项风险增加腹泻、抗生素使用等因素可显著增加红臀发生风险直接诱因2项刺激物尿液与粪便中的刺激物长时间接触皮肤，是主要的直接诱因消化酶与胆盐破坏皮肤弱酸性环境，加剧刺激屏障削弱2项湿热环境尿布摩擦与不透气产生的湿热环境，进一步削弱皮肤屏障敏感新生儿角质层薄、屏障功能不成熟，对外界刺激更为敏感标准出台回应照护痛点团体标准的发布填补了红臀照护规范化空白临床痛点3项横向比较困难红臀发生率缺乏统一衡量口径，机构间难以比较同质化不足照护操作依赖个人经验精准把握困难严重程度判断主观，影响干预时机的精准把握标准回应2项立项编制《新生儿红臀照护规范》团体标准（2026版）据此立项，建立可执行、可评价的规范化操作依据统一标尺标准发布为临床照护、质量监测与人员培训提供统一标尺适用范围与基本原则明确标准适用于新生儿各类照护场景，遵循预防为主原则适用范围医疗机构各级医疗机构新生儿病房、母婴同室、新生儿重症监护病房参照执行月子中心、托育机构及家庭照护场景参照执行基本原则预防为主将预防措施贯穿每次尿布更换过程动态评估动态评估、分级处置，根据皮肤状况及时调整照护方案规范同质规范操作、同质管理，保障照护行为一致性多环节协同将喂养、排便管理、环境调控纳入整体照护框架结构与引用文件清晰框架结构清晰，正文涵盖标准六大部分，引用文件确保要求有据可依标准正文六大部分1范围界定文件适用范围与对象2术语统一关键名词定义与释义3风险评估识别风险因素与评估方法4预防照护制定预防措施与照护规范5分级处置按风险等级分类应对处置6质量管控建立质量监控与改进机制01引用文件与框架定位有据可依规范性引用文件涵盖新生儿皮肤护理、医院感染管理、消毒技术等现行标准引用文件与正文条款相互衔接，确保要求有据可依附录提供评估工具、操作流程图与记录表单，指导一线落地本章为后续术语统一、评估与处置章节奠定基础框架基础为全章展开提供框架基础术语与定义统一语言，统一行动核心概念标准化，确保照护团队理解一致02明确新生儿红臀核心定义指新生儿臀部、会阴、腹股沟等尿布覆盖区域，因尿液、粪便刺激及局部环境因素所致部位与病因部位范围明确为尿布覆盖区域病因属性源于刺激与局部环境排除项排除单纯因尿布机械摩擦所致的皮肤异常排除先天性疾病等其他原因所致的皮肤异常临床意义统一识别有助临床准确识别一致报告规范一致报告标准界定尿布皮炎关联术语新生儿红臀统一表述术语，为统计发生率、评价照护效果提供一致性基础“统一术语为统计发生率、评价照护效果提供一致性基础”刺激性皮炎化学刺激主导，红臀最常见表现形式念珠菌性皮炎合并真菌感染，分级处置重点关注对象临床记录注明类型与程度，避免干预错位三度严重程度术语统一轻、中、重三度红臀的术语内涵与界分标准，分级术语统一保障评估处置的一致性轻轻度红斑皮肤仅见红斑完整性局部皮肤完整破溃无明显破溃中中度红斑红斑基础上出现丘疹、脱屑损伤皮肤有浅表损伤糜烂但未见糜烂重重度表现出现糜烂、渗液完整性皮肤完整性明显破坏感染可伴感染征象清洁干燥屏障术语界定清洁温和清除指使用适宜用品温和清除臀部残留的尿液与粪便，避免过度擦拭。干燥轻柔吸干指清洁后通过轻柔吸干、适度晾干使局部皮肤恢复干爽。屏障保护皮肤保护制剂指涂抹含氧化锌等成分的皮肤保护制剂，形成隔离层。更换尿布全流程动作涵盖评估、清洁、干燥、保护、更换的全流程动作。上述术语需在日常照护记录中规范使用，确保团队理解一致。外用制剂与敷料术语各类制剂与敷料需明确成分、浓度、使用时机，术语记录不得含糊各制剂按成分、适应症、警示区分记录皮肤保护制剂主要成分凡士林·氧化锌·二甲硅油用途定位用于预防与轻中度红臀的隔离保护外用抗真菌药物适应症确诊念珠菌感染用药定位用于确诊念珠菌感染时的局部治疗外用抗生素用药指征仅明确细菌感染时用药原则仅在明确细菌感染时遵医嘱使用，禁止预防性滥用敷料常见类型泡沫敷料·水胶体敷料适用场景用于皮肤破损时的隔离与吸收评估工具术语标准化###空白核心工具与术语标准化皮肤评估量表标准推荐采用标准化皮肤评估量表记录红臀严重程度与皮肤状况风险评分风险评分指对危险因素进行量化赋分后的总分，用于风险分层使用规范要点评估工具应包含皮肤颜色、完整性、范围、渗液等核心维度评估记录中的术语须与量表条目一一对应，避免口语化描述工具使用前应对使用者进行统一培训，保证评估信度统一口径核心术语一览对照本章术语在团队培训、照护记录与质量考核中应保持

同义同用术语简明释义新生儿红臀尿布覆盖区域因刺激导致的皮肤炎症反应轻度仅见红斑，皮肤完整中度红斑伴丘疹、脱屑，浅表损伤重度糜烂、渗液，皮肤完整性破坏屏障保护涂抹保护制剂形成隔离层风险评分危险因素量化赋分后的总分风险评估识别风险，防患未然系统识别危险因素，建立科学分级评估体系03危险因素体系化梳理叠加作用：两类因素常叠加作用，共同决定红臀发生风险风险评估应全面覆盖两类因素，避免只关注单一环节新生儿红臀危险因素分为内在因素与外在因素两大类别内在因素皮肤特点新生儿自身皮肤特点生理特点新生儿自身生理特点外在因素照护相关尿布、清洁、环境等照护相关因素内在因素增加皮肤易感性评估内在因素时需结合新生儿个体情况综合判断皮肤发育特点角质层薄、屏障功能不成熟，对刺激的耐受性弱。胎龄因素早产儿皮肤更脆弱，红臀发生风险相对更高。营养与全身状态营养不良、低体重儿皮肤修复能力下降。疾病因素腹泻、黄疸光疗等会增加排便次数或改变局部环境。外在因素强化暴露风险更换不及时、清洁不当、干燥不充分、材质不透气、外层不通风五类风险按照护流程递进。尿布管理不当是外在因素的核心风险源护理不当五类风险5更换更换不及时：尿液、粪便与皮肤接触时间过长，刺激持续累积清洁清洁不当：过度擦拭或使用刺激性清洁用品，损伤皮肤表层干燥干燥不充分：潮湿环境为微生物滋生创造条件材质尿布材质不透气：局部温度湿度升高，加重浸渍外层塑料尿裤与不透气外层：阻碍皮肤通风，易形成湿热环境明确评估时机与频次核心原则：每次更换尿布均应

同步观察

臀部皮肤状况1入院评估新生儿入院或入室时完成初次红臀风险评估并记录2日常评估每次更换尿布时同步观察臀部皮肤状况3定期复评按固定周期系统复评，高危儿应缩短复评间隔4变化触发评估排便异常、腹泻、更换尿布品牌等情境变化时随时评估评估频次调整依据为

风险等级

与

皮肤动态变化分级评估方法与量表采用风险评分工具量化预测发生概率，皮肤分级标准判断当前受损程度。双轨评估框架，量化赋分与现状判断互补联动风险评分工具侧重预测发生概率对内在与外在危险因素进行量化赋分按总分划分低风险、中风险、高风险三个层级皮肤分级标准侧重当前受损程度同步判断红臀轻、中、重度现状侧重当前受损程度两者结合使用，为预防强度与处置级别的选择提供双重依据评估结果规范记录规范记录是动态管理与质量监测的基础评估记录要素评估时间、使用工具、评分结果、皮肤描述、风险等级皮肤描述要求具体到部位、范围、颜色、完整性、渗液情况风险等级变化应注明触发原因，便于回顾分析电子记录系统宜设置结构化字段，减少自由文本造成的口径不一记录价值记录的真实完整为后续效果评价提供可追溯数据高危人群精准识别早产低体重儿与腹泻患儿是重点关注对象。01高危人群早产儿与低出生体重儿皮肤屏障薄弱，属高危群体。02高危人群腹泻或排便频繁新生儿皮肤持续暴露于刺激物。03高危人群接受光疗或使用抗生素者感染与刺激风险交错。04高危人群有皮肤过敏史或既往红臀史者复发风险相对更高。评估结论驱动预防策略低风险1皮肤正常皮肤正常者执行

基础预防中风险2皮肤早期改变皮肤出现早期改变者启动

强化预防高风险3已发生红臀已发生红臀者进入

分级处置

通道评估结论写入照护计划评估结论应写入照护计划，并在交接班时重点交班。定期回顾评估记录定期回顾评估记录，检验预防策略的针对性与有效性。预防照护预防是最好的治疗规范预防性照护操作，从源头降低红臀发生率04尿布更换频率有章可循按需及时更换是预防红臀的第一项硬约束更换动作有四项铁律，每一条都指向“皮肤干燥”时机判断排便后饱和程度每次排便后立即更换，不允许等待集中处理排尿后根据尿布饱和程度判断更换时机，保持皮肤干燥覆盖场景夜间频次皮肤评估夜间保持必要更换频次，避免长时间接触潮湿环境更换时同步进行皮肤评估，将评估嵌入操作流程臀部清洁操作标准化温和清洁是保护皮肤屏障的关键标准化五步操作，温和而彻底地完成臀部清洁标准操作要点5项用品选择使用温水与柔软棉柔巾，避免含酒精、香精的湿巾擦拭方向遵循由前向后，女婴尤其注意防止污染尿道口手法要求轻柔蘸拭或轻拭，禁止用力搓擦皮肤褶皱处理充分展开皮肤褶皱处清洁，避免残留粪便粪便处理先用棉柔巾轻轻去除大部分，再温水清洁清洁用品按需选择用品选择要以温和低刺激为底线选可选用品类型最温和温水加棉柔巾：最温和的基础选择，适用于日常清洁无水可用无香精、无酒精湿巾：在无水条件下可选用，但需关注成分特殊情况含皂液清洁剂：仅用于油脂较多的特殊情况，用后必须彻底冲洗禁禁用成分刺激禁止使用含酒精、香精、防腐剂刺激成分的产品统统一配置防混用机构应统一配置清洁用品，避免多种品牌混用导致皮肤反应不一充分干燥是关键环节湿润环境是刺激物渗透与微生物繁殖的有利条件禁止使用普通吹风机高温吹干，避免热损伤干燥不彻底，清洁保护前功尽弃湿润环境危害机理持续的湿润环境成为刺激物渗透的有利通道温热潮湿也构成微生物繁殖的有利条件充分干燥三步要点01吸干使用柔软棉柔巾轻轻吸干皮肤表面水分02晾干有条件时让臀部皮肤短暂自然晾干再穿尿布03确认褶皱处与皮肤间隙逐一确认干燥，不留潮湿死角屏障保护用品科学选用常用屏障成分凡士林可在皮肤表面形成隔离膜氧化锌可在皮肤表面形成隔离膜二甲硅油可在皮肤表面形成隔离膜涂抹操作要点常规涂抹薄层：每次更换尿布后确保清洁干燥：涂抹前皮肤清洁且完全干燥按分级处置：已有明显破损时避免反复厚涂：以免影响皮肤呼吸尿布选择兼顾透气吸收透气与吸收性能决定尿布局部环境质量，是选型的第一标准选尿布选择要点吸水透气选择吸水性好、透气性佳的尿布，及时吸收液体并保持表面干爽。尺寸匹配尺寸应与新生儿体重匹配，过紧会造成摩擦，过松易渗漏。避免塑料层避免在尿布外再包不透气塑料层。更换管理一次性尿布与布尿布的更换管理均需遵循及时更换原则。统一采购机构采购尿布宜纳入统一管理，所选产品应满足相关安全与质量标准。皮肤观察贯穿每次照护高频观察是早期发现红臀的唯一途径察系统性观察要点同步观察每次更换尿布时同步观察臀部、会阴、腹股沟皮肤观察内容观察内容包括颜色、完整性、范围、渗液或破损记录跟踪对红斑、丘疹等早期表现应记录并持续跟踪动态对比观察结果与上一班次记录对比，判断动态变化提高预防发现恶化趋势时，及时提高预防强度或启动处置温度湿度环境协同管理适宜的温湿度可减少出汗与浸渍，是预防红臀的环境保障温温度与穿着管理温度管理保持适宜温度，避免过热导致局部多汗穿着管理不要为新生儿穿着过厚衣物或包裹过紧湿湿度与闭环管理湿度管理环境湿度过高会加重汗液浸渍，应注意通风与除湿特殊场景光疗期间的温湿度监控应更为严格闭环协同环境管理需与尿布更换、皮肤观察形成整体照护闭环喂养排便联动预防“管理好排便，就是减少红臀的直接诱因”从喂养到排便，形成因果管控链条出现腹泻时，及时查找原因并加强臀部防护；喂养不耐受早期识别，减少皮肤刺激合理喂养维持正常排便节律有助于减少腹泻发生减少腹泻发生降低刺激性粪便带来的皮肤刺激风险母乳喂养关注药物使用的影响新生儿用药应关注对排便的影响母亲饮食调整的影响母乳喂养的母亲调整饮食应关注排便规律排便节律正常节律可减少腹泻维持规律的排便节律减少刺激性粪便产生缩短刺激性粪便与皮肤的接触时间手卫生阻断交叉感染清洁的手是照护的基本前提手卫生关键节点前

后

洗手更换尿布前后均应执行立即

洗手指征接触污染尿布后执行一儿一洗

防交叉多新生儿连续照护时严格执行第1步更换前

后每次更换尿布前后均应执行手卫生第2步接触后接触污染尿布后，应立即洗手或使用手消毒剂第3步一儿一洗多个新生儿连续照护时，严格执行，防止交叉感染第4步用品便捷手卫生用品设置在方便取用的位置，减少执行障碍第5步嵌入SOP将手卫生纳入预防红臀的标准操作流程中同步执行特殊场景预防策略预防要点特殊场景下的预防方案应提前制定并明确交接。光疗期间尿布包裹可能影响局部散热，应加强观察，可适度增加更换频次。腹泻期间排便次数增多，应缩短更换间隔并加厚屏障保护。使用抗生素期间警惕继发真菌感染，关注皮肤特征性改变。皮肤过敏或有湿疹史选择用品更为谨慎，必要时进行皮肤测试。预防性产品使用时机明确皮肤完好时预防性屏障制剂常规使用维持保护效果早期红斑时增加涂抹频次，或选用含氧化锌制剂及时干预明显破损时预防性产品向治疗性方案转换停止预防预防照护全流程梳理1评估更换前观察皮肤状况并判断风险2清洁温水轻柔清除尿液与粪便3干燥轻轻吸干并确认褶皱处干爽4保护涂抹薄层屏障保护制剂5更换选择合适尿布并规范穿戴每一步均有明确

动作要点

与

用品要求，形成闭环预防措施落地效果评估结果指标单位时间红臀发生率重度红臀

占比执行指标尿布更换及时率屏障制剂使用规范率记录完整率1数据应用01汇总分析定期识别薄弱环节2数据应用02个案回顾红臀个案回顾分析，查找执行缺口3数据应用03反馈改进一线团队形成改进闭环常见误区对照纠正常见误区规范要求长期不换尿布，靠延长更换间隔图省事按需及时更换用热气吹干皮肤温和吸干自然晾干破损皮肤继续厚涂预防制剂转为分级处置方案忽略皮肤褶皱处清洁逐一展开清洁干燥频繁更换不同品牌护理用品统一配置减少更换分级处置分级施策，精准干预按严重程度分级处置，实现照护资源最优配置05分级处置总原则确立分级处置：处置级别与皮肤严重程度一一对应，依级施策、动态调整分级依据依据皮肤严重程度分级选择对应干预方案。轻度以强化局部护理为主，中重度需结合外用治疗。动态调整处置应在持续评估基础上动态调整，不搞一成不变。合并感染或皮肤破损加重时，按升级处置路径执行。分级处置始终遵循最小有效干预原则，避免过度治疗。轻度红臀处置方案处置核心：加强屏障保护，减少刺激接触护五项处置要点高频更换减少刺激物接触时间均匀涂抹每次更换后充分清洁、干燥，再涂抹屏障保护制剂适度暴露条件允许时暴露臀部皮肤于空气中避免刺激不使用反复摩擦的清洁方式与刺激性产品动态观察连续观察皮肤恢复趋势，若出现加重应及时升级处置中度红臀处置方案处置核心：在基础护理上加强保护与隔离护加强保护与隔离措施增加频次增加涂抹频次，选用含氧化锌的保护制剂形成加厚隔离层足量覆盖保护制剂宜以足量覆盖受损区域为度，形成完整隔离暴露晾臀适度增加暴露晾臀时长，减少尿布覆盖时间避免刺激避免在受损皮肤上使用爽身粉类产品动态观察记录皮肤损害的范围与变化，评估干预效果重度红臀全程干预重度红臀需在医护协作下实施综合干预处综合处理措施相应外用药物依据医嘱使用，控制炎症与渗液合适敷料皮肤大面积糜烂时选用，隔离与吸收渗液疼痛评估加强疼痛评估，减少患儿不适与哭闹协医护协作事项专科协作与儿科皮肤专科或医生协作，明确病因并制定方案感染监测密切监测感染征象，出现发热、脓性分泌物及时报告真菌感染的识别与处理真菌感染需规范使用抗真菌药物，而非单纯加强护理识别特征典型表现为边界清晰的鲜红斑，伴卫星状小丘疹皮疹可累及皮肤褶皱处，呈牛肉红色处理要点诊断明确后，遵医嘱使用局部抗真菌药物治疗期间继续严格执行清洁干燥基础护理抗真菌药物应足疗程使用，症状消失后按医嘱巩固细菌感染处置要点脓疱、脓性分泌物、周围红肿热痛——高度警惕细菌感染出现典型感染征象时，及时识别、规范用药、严密观察，避免感染扩散识别与诊断及时采集病原学标本，明确感染类型与药物敏感性用药与观察规范用药依据检验结果与医嘱使用外用抗生素，严禁盲目预防性使用严密观察加强全身状况观察，警惕感染扩散升级治疗必要时升级为系统性治疗，由医生制定整体方案皮肤破损的照护要点核心原则：促进修复，防止加深皮肤破损照护要点5项轻柔清洁使用无菌生理盐水或温水冲洗代替擦拭避免摩擦不在破损处直接摩擦，防止损伤加深渗液管理渗液明显时使用敷料吸收渗液，稳定创面环境分区用药保护制剂与药物分区使用，避免相互干扰动态观察记录创面大小、渗液量、疼痛表现的变化敷料选择与规范更换敷料选择需对应创面情况、渗液量、部位特点敷料类型与适用选择敷料类型适用情形核心特性泡沫类敷料渗液较多时吸收能力强水胶体类敷料渗液少、需保湿修复时保湿促修复规范更换与评估更换频率依据

渗液浸透情况

决定，污染或移位时及时更换。每次更换敷料时同步

评估创面进展

并记录。外用药物使用规范不同外用药物需使用时，应遵循顺序与间隔要求用药前核对新生儿身份，做好用药记录与不良反应观察遵医嘱使用外用药品种、浓度、频次严格按医嘱执行。适量薄涂涂抹均匀覆盖患处即可，避免过厚或大面积滥用。疗程管理抗真菌、抗感染药物应足疗程使用，不随意停药。特殊新生儿分级处置特殊新生儿，更需个体化处置早产低体重儿皮肤薄、吸收强外用药选择与用量更需谨慎过敏体质新生儿首次使用新制剂前宜小范围试用免疫低下患儿感染风险高处置时监测更密切合并基础皮肤病需在专科指导下联合管理处置效果动态观察处置不是一开了事，动态观察决定干预调整动态观察要点5项观察趋势观察皮损面积、颜色、渗液、疼痛反应的变化趋势预期缓解设定合理的预期缓解时间，超过预期未见改善应复核方案新发问题关注是否出现继发感染、药物不良反应等新问题基线比较每次观察记录应与基线比较，判断干预是否起效调整转介效果不佳时及时调整处置级别或转介专科评估升级转诊明确指征皮损表现与全身状况2项皮损持续扩大或加重常规处置后无改善，提示方案需调整发热、精神反应差出现全身症状，应立即报告医生皮损异常与处置范畴3项脓性分泌物、坏死、出血皮损出现异常表现时及时转介疑似耐药菌或特殊病原体感染需进一步病原学与专科评估超出基层处置能力应按规定及时转运或会诊分级处置流程总览动态复评预防维持表单闭环第1步观察皮肤观察皮肤记录皮损部位/面积/形态。第2步判断严重程度判断严重程度轻、中、重度分流。第3步分级选择方案分级选择方案按严重度匹配处置。第4步实施处置实施处置按方案执行并记录。第5步效果观察效果观察对照基线评估反应。第6步达标转预防达标后转预防维持基础护理防复发。质量管控标准落地，质量为先建立质量管控体系，推动标准在临床持续生效06质量指标构建管控体系统一定义机构层面明确分子分母与统计口径基线数据建立基线