2024年国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案

2024年国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.2024年全国各级公立医疗机构正式执行的国家基本药物目录版本为：A.2018年版B.2020年版C.2023年版D.2024年版2.2023年版国家基本药物目录总品种数（不含按国家标准管理的中药饮片）为：A.986种B.1059种C.1220种D.1355种3.根据2024年国家基本药物配备管理要求，基层公立医疗卫生机构、二级公立医疗机构、三级公立医疗机构基本药物配备品种占比应分别不低于：A.90%、80%、60%B.85%、75%、55%C.90%、70%、50%D.80%、70%、60%4.根据国家基本药物采购管理政策，下列说法正确的是：A.基本药物只能从省级药品采购平台采购B.集中带量采购中选药品优先纳入国家基本药物目录C.医疗机构可自主提高基本药物采购价格D.非公立医疗机构不得采购使用国家基本药物5.国家基本药物医保报销政策规定，基本药物报销比例相比非基本药物：A.低5个百分点B.一致C.高10-15个百分点D.高30个百分点6.下列不属于国家基本药物目录调出情形的是：A.药品标准被取消的B.药品注册证书被注销的C.发生严重不良反应经评估不宜作为基本药物的D.市场供应价格短期上涨的7.国家基本药物的核心定义不包括下列哪项特征：A.适应基本医疗卫生需求B.价格低廉C.剂型适宜D.公众可公平获得8.下列不属于2023年版国家基本药物目录新增重点覆盖领域的是：A.罕见病用药B.儿童用药C.抗肿瘤靶向药D.医疗美容类用药9.国家针对基本药物建立的“三位一体”监测机制覆盖的环节不包括：A.配备环节B.使用环节C.研发环节D.报销环节10.医师开具临床治疗处方时，关于基本药物选用的要求是：A.可随意选用基药或非基药B.无正当理由应当首选基药C.仅慢性病处方需首选基药D.仅住院处方需首选基药11.根据2024年慢性病长期处方管理规定，诊断明确、病情稳定的慢性病患者，基本药物长期处方的最长用量为：A.4周B.8周C.12周D.24周12.2024年起上市销售的国家基本药物外包装需统一印制的标识为：A.医保甲类药品B.国家基本药物C.集中采购中选药品D.临床首选药品13.基层公立医疗卫生机构可以配备使用的抗菌药物类国家基本药物不包括：A.非限制使用级抗菌药物B.限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.儿童用抗菌药物14.下列不属于公立医疗机构基本药物工作考核核心指标的是：A.基药配备品种占比B.基药处方金额占比C.基药次均使用费用D.基药流通利润率15.下列属于2023年版国家基本药物目录新增的抗肿瘤靶向药的是：A.帕博利珠单抗B.布洛芬缓释胶囊C.硝苯地平控释片D.连花清瘟颗粒16.根据2024年国家要求，儿童专科公立医疗机构基本药物配备品种占比应不低于：A.60%B.70%C.80%D.90%17.国家基本药物的医保报销类别为：A.全部纳入医保甲类目录B.全部纳入医保乙类目录C.甲类为主、少量乙类D.乙类为主、少量甲类18.“能口服不肌注、能肌注不输液”属于基本药物合理使用的哪项原则：A.优先选用B.剂型适宜C.经济合理D.全程可追溯19.当区域内出现国家基本药物供应短缺时，监管部门首先启动的应对措施是：A.短缺预警响应B.临时进口审批C.替代药品采购D.应急储备调用20.对无正当理由多次不首选国家基本药物的医师，不适用于下列哪项处理措施：A.约谈提醒B.通报批评C.直接吊销执业医师证书D.取消年度评优资格二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2023年版国家基本药物目录调整的核心原则包括：A.临床必需B.安全有效C.价格合理D.中西药并重2.下列属于国家基本药物合理使用核心要求的有：A.优先选用基本药物B.严格掌握用药适应症C.合理选择给药途径D.避免重复用药、超剂量用药3.国家基本药物目录调出的法定情形包括：A.药品标准被取消的B.药品注册证书被注销的C.发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物的D.经药物经济学评价，可被成本效益比更优的品种替代的4.2024年国家要求公立医疗机构落实基本药物优先使用的配套措施包括：A.将基药处方占比纳入医师绩效考核B.建立基药优先使用预警干预机制C.定期开展基药合理使用专项培训D.对未达基药使用要求的科室扣减绩效5.下列关于2023年版国家基本药物目录特点的说法正确的有：A.共新增111种临床急需药品B.覆盖罕见病、儿童、抗肿瘤、新冠感染治疗等重点领域C.调出6种临床价值低、可替代性强的品种D.首次纳入PD-1/PD-L1类免疫抗肿瘤药物6.国家基本药物配备使用“四优先”政策包括：A.优先采购B.优先配备C.优先使用D.优先报销7.基层医疗机构基本药物合理使用的重点管控品种包括：A.抗菌药物B.中药注射剂C.糖皮质激素D.抗肿瘤药物8.国家实施基本药物制度的核心意义包括：A.保障群众基本用药权益B.降低群众药费负担C.规范临床不合理用药行为D.深化医药卫生体制改革9.2024年国家针对基本药物质量监管的要求包括：A.对基本药物实施全品种全覆盖抽检B.建立基本药物全链条质量追溯体系C.严厉打击基本药物质量违法违规行为D.要求上市基本药物外包装统一印制专属标识10.下列关于基本药物长期处方管理的说法正确的有：A.仅诊断明确、病情稳定的慢性病患者可开具长期处方B.基本药物长期处方的最长用量不得超过12周C.长期处方需由具备相应资质的医师开具D.长期处方的基本药物报销比例高于普通处方三、判断题（共10题，每题2分，共20分。正确打√，错误打×）1.2023年版国家基本药物目录于2024年1月1日起在全国正式施行。2.国家基本药物全部纳入医保甲类报销范围，实际报销比例高于非基本药物。3.三级公立医疗机构基本药物配备品种占比要求不低于70%。4.按国家标准管理的中药饮片全部纳入国家基本药物目录管理范畴。5.医师开具治疗处方时，只要临床治疗需要可以不首选国家基本药物。6.2023年版国家基本药物目录首次纳入了新冠感染治疗用药。7.国家基本药物定义中的“价格合理”是指基本药物价格越低越好。8.公立医疗机构可根据自身运营需求适当提高基本药物的销售价格。9.基本药物配备使用占比指标纳入公立医疗机构绩效考核，未达标的机构将被扣分。10.儿童用基本药物可根据临床需求适当放宽剂量限制，无需严格遵循说明书要求。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：某二级综合医院2024年第一季度运营数据显示，该院基本药物配备品种占比为72%，基药处方金额占比为58%；抽查100张门诊处方发现，32张处方无正当理由未首选基药，其中18张为抗菌药物处方，涉及左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦等非基药品种。问题：（1）该医院基本药物管理存在哪些问题？（2）针对上述问题应采取哪些整改措施？2.案例：某乡镇卫生院接诊65岁高血压合并糖尿病患者王某，王某病情稳定、常年服用固定药物，接诊医师为其开具硝苯地平控释片（基药）30mgqd、二甲双胍缓释片（基药）0.5gbid，同时推荐王某购买某品牌蜂胶软胶囊（保健品，非基药）辅助降血糖，收取费用128元。本次处方总金额216元，其中基药费用88元，医保报销66元，患者自付150元，医师未为王某开具慢性病长期处方。问题：（1）该卫生院及接诊医师存在哪些违规行为？（2）应如何规范基层医疗机构基本药物合理使用行为？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.D9.C10.B11.C12.B13.C14.D15.A16.B17.A18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）存在的问题：①基本药物配备不达标，二级公立医疗机构要求基药配备品种占比≥80%，该院仅为72%；②基本药物使用占比偏低，二级公立医疗机构要求基药处方金额占比≥65%，该院仅为58%；③基药优先使用政策落实不到位，无正当理由不首选基药的处方占比达32%，抗菌药物优先使用基药的规定未落地。（2）整改措施：①开展院内药品目录梳理，2024年第二季度前完成缺失基药的采购准入，确保基药配备品种占比达标；②修订院内基药管理制度，将基药处方占比、基药金额占比纳入科室和医师绩效考核，与薪酬发放、职称评定、评优资格挂钩；③开展抗菌药物合理使用专项培训，明确非特殊情况抗菌药物需首选基药，对多次违规开具非基药的医师采取约谈、通报批评等处理；④建立基药使用动态监测机制，每月公示各科室基药指标完成情况，对连续2个月未达标的科室进行黄牌预警。2.（1）违规行为：①违反基药优先使用规定，基药费用占处方总金额比例仅为40.7%，远低于基层医疗机构≥90%的基药使用要求；②违规向患者推荐非必需的保健品，变相增加患者药费负担；③未落实慢性病长期处方政策，未为病情稳定的王某开具最长12周的基药处方，增加患者就诊成本。（2）规范措施：①加