2025年院感感控员培训考核试卷(附答案)

2025年院感感控员培训考核试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确选项）1.下列选项均属于医疗机构医护人员必须进行手卫生的时机是（）A.接触患者前B.进行侵入性无菌操作前C.接触患者周围环境及物品后D.以上都是2.医疗机构常规环境表面清洁消毒应当遵循的基本原则是（）A.先消毒、后清洁B.先清洁、后消毒C.清洁消毒同步进行D.直接消毒无需清洁3.医疗机构内多重耐药菌感染/定植最主要的传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.下列选项中，不属于感染性医疗废物的是（）A.被患者血液污染的棉球B.病原体培养标本C.废弃的细胞毒性抗肿瘤药物D.传染病隔离患者产生的生活垃圾5.预防中心导管相关血流感染（CLABSI），实施中心静脉置管时皮肤消毒范围直径至少为（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.经飞沫传播的传染病患者安置时，相同病种安置同一房间，床间距至少应当保持在（）A.0.5m以上B.1m以上C.2m以上D.3m以上7.手卫生揉搓环节的时间应当不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒8.医务人员发生血源性职业暴露（针刺伤）后，第一步处理措施是（）A.立即包扎伤口B.立即从近心端向远心端挤压排出伤口处血液，再用流动水冲洗消毒C.立即上报科室负责人D.立即进行血清学检测9.普通住院病房物体表面消毒后，清洁质量监测的菌落总数合格标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²10.下列情形中，不属于医院感染的是（）A.患者入院时已处于肺炎潜伏期，入院24小时后发病B.患者住院期间行腹部手术后切口发生感染C.患者出院后48小时内发生的手术切口感染D.外科医务人员手术时被器械刺伤，后确诊乙型病毒性肝炎11.呼吸道传染病患者使用后的一次性医用口罩，按照医疗废物分类应当属于（）A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物12.使用紫外线灯对室内空气进行消毒时，有效照射时间应当不少于（）A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟13.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染/定植患者的安置，下列说法正确的是（）A.必须安排单人单间隔离B.可以将MRSA感染患者与气管插管患者安置在同一房间C.相同病种的MRSA感染/定植患者可以安置在同一房间D.MRSA定植患者无需实施隔离措施14.留置导尿管预防尿路感染，下列措施错误的是（）A.保持导尿管引流系统密闭状态B.每日常规进行膀胱冲洗预防感染C.每日清洁尿道口，保持会阴部清洁D.病情允许时尽早拔除导尿管15.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，医疗机构感控专职人员配置标准为（）A.每开放100张床位至少配备1名专职感控人员B.每开放200张床位至少配备1名专职感控人员C.每开放500张床位至少配备1名专职感控人员D.每开放1000张床位至少配备1名专职感控人员16.中水平消毒不能杀灭下列哪类病原微生物（）A.细菌繁殖体B.真菌C.亲脂类病毒D.细菌芽孢17.转运经空气传播的传染病患者过程中，患者应当佩戴的口罩类型是（）A.棉纱口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩D.无需佩戴口罩18.关于消毒的定义，下列说法正确的是（）A.杀灭传播媒介上一切微生物包括细菌芽孢在内，达到灭菌水平B.杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理的过程C.仅杀灭传播媒介上的细菌繁殖体D.清除传播媒介上的污物，减少微生物数量的过程19.手术前皮肤准备，下列做法正确的是（）A.手术前一日常规剃毛备皮B.手术前即刻备皮，优先使用不损伤皮肤的方法（如剪毛），避免常规剃毛C.手术前不需要进行皮肤准备D.任何时候备皮不影响手术部位感染发生率20.医务人员发生乙型病毒性肝炎病毒职业暴露，源患者乙肝表面抗原阳性，暴露者自身乙肝表面抗体滴度大于多少时，不需要额外进行预防性处理（）A.10mIU/mlB.50mIU/mlC.100mIU/mlD.1000mIU/ml二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.根据《医务人员手卫生规范》，手卫生包括下列哪几项内容（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.普通酒精喷洒擦手2.关于医院感染暴发报告，下列说法正确的有（）A.只要发生1例散发病例就必须立即上报属地卫生健康行政部门B.发现3例及以上疑似医院感染暴发，应当于12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门C.发生5例及以上医院感染暴发，应当按照规定时限和要求及时上报D.发生10例及以上医院感染暴发属于较大突发公共卫生事件相关信息，应当于2小时内上报3.医疗机构针对多重耐药菌感染/定植患者应当落实的感控措施包括（）A.在病房门口放置接触隔离标识，提醒医务人员落实防护B.严格执行手卫生规范，接触患者前后规范手卫生C.增加病房内高频接触表面（床栏、呼叫器、门把手等）的消毒频次D.患者使用的医疗器械、物品专人专用，无法专人专用的使用后彻底消毒4.临床工作中，发生针刺伤等血源性职业暴露的常见高危原因包括（）A.使用后的注射器针头重新回套针帽B.操作过程中注意力不集中，操作不规范C.整理医疗废物、清洗器械时误接触污染针头D.手术过程中传递尖锐器械方式不当5.下列属于预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施有（）A.若无禁忌证，将患者床头抬高30°~45°B.每日评估机械通气指征，尽早撤机拔管C.每周常规更换一次呼吸机管路，预防感染D.每日给予口腔护理，保持口腔清洁6.关于医疗废物封装转运要求，下列说法正确的有（）A.感染性医疗废物应当采用双层黄色防渗漏塑料袋封装B.医疗废物包装物达到3/4满时就应当进行有效封口，不得装满后再封口C.损伤性医疗废物必须放入防穿刺、防渗漏的专用利器盒中D.利器盒可以装满后再封闭转运，避免浪费7.下列情形中，属于医院感染范畴的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医疗机构工作期间获得的职业性感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植，无明显炎症感染表现8.重点呼吸道传染病防控期间，科室感控员日常监测工作内容包括（）A.监测医务人员职业暴露发生情况，排查暴露风险B.监测重点区域（诊室、病房、治疗室）环境物表消毒效果C.核查医务人员防护用品选用和佩戴的合规性D.检查发热门诊、隔离病区就诊流程和管理制度落实情况9.下列属于高度危险性医疗物品，必须达到灭菌水平的有（）A.手术刀片B.腹腔镜C.静脉穿刺针D.血压计袖带10.科室兼职感控员的核心工作职责包括（）A.督促科室医务人员落实各项院感防控制度B.开展科室日常院感监测，发现异常及时上报C.指导科室人员落实手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等工作D.组织开展科室医务人员院感防控知识培训三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.只要手套没有破损，接触患者后不需要进行手卫生。（）2.发热门诊、感染性疾病科产生的所有生活垃圾，应当按照感染性医疗废物处理。（）3.多重耐药菌感染患者可以与接受免疫抑制剂治疗的免疫力低下患者安置在同一房间。（）4.接触患者完整皮肤的医疗器械，必须达到灭菌水平才能再次使用。（）5.发生医院感染暴发后，应当对污染的环境、器械进行终末消毒，必要时封锁相关区域防止扩散。（）6.紫外线灯用于空气消毒时，灯管表面积尘会影响消毒效果，应当每两周擦拭清洁一次灯管。（）7.常规定期更换中心静脉导管，能够有效降低中心导管相关血流感染的发生率。（）8.终末消毒是指传染源离开疫源地（如患者出院、转院或死亡后），对疫源地进行的彻底消毒。（）9.医务人员发生HIV职业暴露后，应当尽可能在2小时内启动预防性用药，最长不超过72小时。（）10.医院感染监测仅需要监测住院患者，不需要监测医务人员的感染情况。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述科室感控员发现疑似医院感染暴发后，应当采取的初步处置措施。2.简述医务人员手卫生的五大指征。3.简述中心导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施。4.简述医务人员血源性职业暴露后的标准处理流程。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某三级医院普通外科，一周内先后出现3例择期腹部手术后切口感染，经病原学检测3例患者致病菌均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），科室主管护士发现后立即报告给科室兼职感控员。作为该科室的感控员，请你列出应当采取的处置措施。2.某呼吸科护士为一名慢性乙型病毒性肝炎、乙肝表面抗原阳性的患者进行输液治疗，拔针时不慎被患者使用过的输液针头刺伤左手食指，伤口可见少量渗血。请问，该护士作为当事人，以及科室感控员分别应当采取哪些处理措施。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.B15.B16.D17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.参考答案：（1）立即将情况上报医院感染管理科，不得隐瞒；（1分）（2）协助医院感染管理科开展流行病学调查，提供相关病例资料、环境监测资料等；（1分）（3）对疑似感染病例进行隔离，落实相应隔离防护措施，避免感染扩散；（1分）（4）对相关环境、器械、物品进行彻底清洁消毒，暂停非紧急手术/操作，对消毒灭菌效果进行采样监测；（1分）（5）加强科室医务人员手卫生、消毒隔离落实情况的督查，提醒医务人员做好自我防护。（1分）2.参考答案：手卫生五大指征为：①接触患者前；（1分）②进行无菌操作前；（1分）③接触患者后；（1分）④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（1分）⑤接触患者周围环境及物品后。（1分）3.参考答案：核心预防措施包括：（1）置管时严格执行最大无菌屏障，铺大无菌单，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣；（1分）（2）皮肤消毒范围直径不小于15cm，消毒后待干再行置管；（1分）（3）优先选择锁骨下静脉置管，避免股静脉置管降低感染风险；（1分）（4）每日评估置管必要性，尽早拔除不必要的中心静脉导管；（1分）（5）保持穿刺点清洁干燥，定期更换敷料，保持导管连接端口清洁。（1分）4.参考答案：处理流程为：（1）局部紧急处理：立即从近心端向远心端持续挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂冲洗伤口，冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎；（2分）（2）及时上报：立即上报科室感控员和医院感染管理科，填写职业暴露登记表；（1分）（3）风险评估与处理：由院感科评估暴露级别，检测源患者的血源性传染病指标，根据评估结果决定是否需要预防性用药，开具相应药物；（1分）（4）随访监测：按照要求定期进行血清学随访检测，记录随访结果，出现异常及时处理。（1分）五、案例分析题1.参考答案：（1）立即上报：第一时间将3例同源同种感染的情况上报医院感染管理科，配合院感科开展调查；（3分）（2）隔离管控：对3例确诊感染的患者落实接触隔离措施，安置在单独房间或同病种同室隔离，张贴接触隔离标识，禁止与免疫力低下、有侵入性导管的患者安置在一起；（3分）（3）主动筛查：对科室近期同一手术间接受手术的其他患者进行主动筛查，排查是否存在隐匿病例，做到早发现早隔离；（3分）（4）环境消毒与监测：对相关手术间、病房的高频接触表面、手术器械、空气进行彻底终末消毒，采样送检做微生物监测，确认消毒效果，排查感染源；（3分）（5）整改督查：督促科室医务人员落实手卫生、手术器械灭菌、无菌操作等制度，梳理手术流程存在的风险漏洞，落实整改，持续监测后续手术患者切口感染发生情况，直到无新发病例。（3分）2.参考答案：（1）当事人现场处理：①立即进行局部伤口处理：从左手食指近心端向远心端持续挤压，挤出伤口处血液，用流动水和肥皂冲洗伤口5分钟以上，然后用75%酒精或者0.5