2026年度老年人脑卒中防治科普课件

2026年度老年人脑卒中防治科普课件认识卒中·快速识别·科学预防·康复照护2026年内容导览01认识脑卒中了解疾病本质，正视健康威胁02识别与急救抓住黄金窗口，挽救生命03科学预防管控危险因素，远离卒中04康复与照护重建生活能力，家庭支持05健康展望积极心态，安享幸福晚年01认识脑卒中知己知彼，方能从容应对认识脑卒中的真面目，正视健康威胁认识脑卒中的真面目，正视健康威胁什么是脑卒中大脑就像人体的“总指挥部”，血管是输送氧气的道路脑卒中俗称“中风”，是由于脑血管突然破裂或堵塞，导致脑组织缺血缺氧而受损发病原理2项血管破裂血液溢出压迫脑组织，即出血性卒中血管堵塞血液无法到达脑组织，即缺血性卒中简单理解通俗比喻大脑是人体的“总指挥部”血管是输送氧气的道路卒中离我们并不遥远“脑卒中是威胁我国居民健康的

主要疾病

之一”致残率高许多幸存者遗留偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症致死率高是导致老年人死亡的重要原因复发率高发生过卒中的人再次发作的风险明显升高老年人是脑卒中的

高危人群

，年龄越大风险越高关键认知：脑卒中不是

老年专利

，但有年轻化趋势，更需全家重视缺血性与出血性卒中两类卒中的核心区别对比项缺血性卒中出血性卒中病因血管堵塞血管破裂占比占大多数占少数常见原因动脉粥样硬化、血栓高血压、动脉瘤起病特点多在安静或睡眠时多在活动或激动时治疗方向尽快开通血管控制出血、降低颅压短暂性脑缺血发作小中风是脑卒中的强力预警信号，发生后短期内大卒中风险显著升高01什么是小中风认识小中风短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，症状与脑卒中相似但持续时间短典型表现：突然肢体无力、言语不清、视物模糊，多在数分钟到数小时内恢复02应对小中风正确做法立即就医，查明原因并干预不要“缓缓就好”把握时机时间就是大脑卒中的常见危害卒中可能造成的功能障碍功能障碍不仅影响患者，更给整个家庭带来沉重照护负担运动障碍肢体功能受损偏瘫、肢体无力、行走困难语言障碍言语与理解失语、口齿不清、理解困难吞咽障碍进食安全风险进食饮水呛咳，易致误吸认知障碍记忆与思维记忆力下降、反应迟钝，甚至血管性痴呆情感障碍情绪与心理卒中后抑郁、情绪波动哪些人更需要警惕以下人群卒中风险更高，需格外警惕：对照自查：符合越多，越要主动预防、定期体检高血压控制不佳者糖尿病・血脂异常高风险人群房颤等心脏疾病需格外警惕卒中家族史遗传风险高吸烟・过量饮酒长期不良习惯肥胖・缺乏运动生活方式风险小中风・卒中史复发风险极高高危人群画像高血压患有

高血压

且控制不佳者糖尿病・血脂异常患有

糖尿病

、血脂异常者房颤等心脏疾病患有

房颤

等心脏疾病者卒中家族史有

卒中家族史

者吸烟・过量饮酒长期

吸烟、过量饮酒

者肥胖・缺乏运动肥胖、缺乏运动

者小中风・卒中史曾发生过

小中风

或卒中者02识别与急救时间就是大脑掌握识别信号，抓住黄金急救窗口识别卒中记住一句话请记住识别口诀：一看、二查、三聆听三步识别卒中3步👀

看脸让老人笑一笑，观察是否出现一侧面部口角歪斜

查手臂让老人平举双臂，观察是否有一侧手臂无力下垂🗣️

听语言让老人说一句话，观察是否说话含糊、找词困难关键提醒2项

卒中信号以上任意一项异常，都可能是卒中信号👨‍👩‍👧

家属共学口诀简单易记，家属也要一起学会其他容易被忽视的信号剧烈头痛突发疼痛突然出现的剧烈头痛，尤其是从未经历过的剧烈程度视物模糊视觉异常突然视物模糊或视野缺损，单眼或双眼眩晕站立不稳平衡障碍突然眩晕、站立不稳，走路向一侧偏斜吞咽困难进食受阻突然吞咽困难、饮水呛咳疑似卒中立即行动发现疑似卒中，家属应立即做到：时间就是大脑——卒中救治分秒必争，第一时间正确处置关乎预后切勿不要喂水喂药、不要摇晃患者、不要自行驾车送医——等待专业急救，时间就是大脑1立即拨打急救电话拨打电话时说明"疑似中风"切勿自行驾车送医2让患者平卧头偏向一侧，防止呕吐误吸不要摇晃患者3解开衣领保持呼吸道通畅不要喂水喂药4记录发病时间对医生判断治疗方案至关重要黄金时间窗的意义越早到院，救治手段越多，恢复希望越大—黄金时间窗的核心意义溶栓、取栓并非所有患者都适用，需医生评估时间窗4.5小时溶栓/6小时取栓4.5小时内到达：部分患者可接受静脉溶栓6小时内到达：部分大血管闭塞患者可施行取栓延误代价每分钟脑细胞受损脑组织对缺血缺氧极其敏感，每分钟都有大量神经细胞受损每延误一分钟，更多脑细胞不可逆死亡急救中常见的错误做法这些做法

千万要避免错误做法5项喂水、喂药、喂饭可能导致窒息或误吸摇晃、拍打可能加重病情自行驾车途中无法处理突发状况等待自行缓解错过最佳救治时机放血、扎针无科学依据且延误抢救正确做法唯一正确选择呼叫急救，专业转运盲目施救可能好心办坏事，专业急救是唯一安全路径第一时间拨打急救电话，等待专业医护人员到场处置正确做法唯一安全路径到达医院后的关键环节家属配合要点：准确提供发病时间、既往病史、用药情况第1步评估急诊快速评估急诊医生快速评估，判断是否为卒中。第2步影像检查头颅影像检查尽快完成头颅影像检查，区分缺血与出血。第3步溶栓取栓溶栓或取栓评估明确缺血性卒中后，评估是否适合溶栓或取栓。第4步监测治疗生命体征监测同步开展生命体征监测与基础治疗。第5步卒中单元转入卒中单元病情稳定后转入卒中单元或病房继续治疗。03科学预防防大于治，行动在当下管控危险因素，养成健康生活方式管控危险因素，养成健康生活方式预防是第一道防线预防永远优于治疗“脑卒中可防可控，预防的核心是管控危险因素，改变不健康生活方式。”可干预因素生活方式完全掌握在自己手中不可干预因素年龄、性别、家族史无法改变“世界卫生组织研究表明，大部分卒中可以通过控制危险因素避免。”关键态度：从今天开始，从日常做起管控血压是第一要务长期血压控制不佳，血管壁持续受损，卒中风险显著升高高血压是脑卒中最重要的可干预危险因素定期测量血压知晓自己的血压水平坚持规律服药确诊高血压后不可自行停药也要坚持治疗即使没有不适感，高血压通常无症状生活方式配合低盐饮食、控制体重、规律运动长期稳定达标目标：让血压长期稳定达标管好血糖和血脂“代谢异常是卒中的重要推手”“三高共管，缺一不可”血糖管理独立危险因素糖尿病会加速血管病变，是卒中的独立危险因素定期监测定期监测血糖，保持血糖稳定饮食与运动遵医嘱用药，配合饮食控制与运动管好心脏就是护脑心脏与大脑通过血管紧密相连，房颤时心房不规则颤动，容易形成血栓；血栓脱落随血流进入大脑，就会引发心源性卒中。房颤患者卒中风险明显高于普通人。心脑相连，房颤是隐匿的卒中元凶心源性卒中形成路径：心脏→血栓→大脑→卒中

四步递进心脏房颤时心房不规则颤动›血栓心房内易形成血栓›大脑血栓脱落随血流进入大脑›心源性卒中引发卒中，风险明显高于普通人管控要点2项做心电图检查有心悸、脉律不齐者及时检查抗凝治疗确诊房颤后遵医嘱，可显著降低卒中风险治心即护脑——管好心脏，就是护脑健康饮食降风险清淡多样，均衡适量——老年人护脑饮食核心原则控盐每日食盐摄入宜清淡，警惕酱油、咸菜等隐形盐控油减少动物脂肪，选择植物油，少吃油炸食品多蔬果保证新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素与膳食纤维优蛋白适量摄入鱼、禽、蛋、奶、豆制品全谷物粗细搭配，增加全谷物摄入限饮酒最好不饮酒，饮酒者须严格控制坚持运动强血管规律运动有助于控制体重、降血压、改善血管弹性运动建议推荐类型：快走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳推荐频率：每周至少坚持数天，每次适量时长运动强度：以微微出汗、能正常说话为宜安全提示循序渐进，避免突然剧烈运动有慢性病者运动前咨询医生关键：贵在坚持，哪怕每天散步也有益远离烟草控制体重戒烟刻不容缓吸烟损伤血管内皮显著增加卒中风险二手烟同样有害全家受益于无烟环境戒烟任何时候都不晚越早戒收益越大控制体重腹型肥胖肥胖尤其是腹型肥胖增加卒中风险合理饮食+规律运动通过此方式控制体重循序渐进避免极端节食，定期测量腰围关注腹型肥胖定期体检早发现许多危险因素早期无症状，只能靠体检发现；老年人建议每年进行一次健康体检许多危险因素早期无症状，只能靠体检发现老年人建议每年进行一次健康体检发现异常及时就医干预，不要拖延重点监测项目血压知晓并跟踪血压水平血糖空腹血糖与糖化血红蛋白血脂总胆固醇、低密度脂蛋白等心电图筛查房颤等心律异常颈动脉超声评估动脉粥样硬化程度科学服药不随意常见误区警惕血压正常自行停药听信偏方替代正规治疗自行调药加减药量、更换药品担心副作用拒绝服药正确做法遵循遵医嘱遵医嘱用药，定期复诊评估有疑问及时咨询医生，切勿自行决定坚持规范用药，就是坚持守护大脑预防卒中的药物需长期规律服用，不可随意停用VS04康复与照护康复之路，爱与坚持同行了解康复路径，掌握家庭照护要点了解康复路径，掌握家庭照护要点卒中后康复的重要意义病情稳定后尽早开始

，是康复的黄金原则康复是卒中治疗不可分割的组成部分，而非可有可无；通过早期康复介入，减少并发症、促进功能恢复。康复是卒中治疗不可分割的组成部分早期康复早期康复介入有助于减少并发症、促进功能恢复。大脑具有可塑性，通过反复训练可部分重建功能主动康复康复目标：最大限度恢复生活自理能力，提高生活质量；关键转变：从被动卧床走向主动康复。康复的主要内容通栏弱化卒中康复是一个

多学科协作

的系统工程运动康复肢体功能训练、平衡训练、步行训练作业治疗穿衣、进食、洗漱等日常生活能力训练言语康复失语、构音障碍的言语训练吞咽康复吞咽功能评估与进食训练认知康复记忆力、注意力训练心理康复疏导卒中后抑郁、焦虑情绪康复方案需

因人而异

，由康复团队评估制定家庭照护的日常要点家庭是康复的主战场，家属照护要点：照护者也要照顾好自己，必要时寻求喘息服务防跌倒居家环境改造，清除障碍物，安装扶手防褥疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥防误吸进食时坐起，小口慢咽，必要时调整食物质地防血栓协助下肢活动，遵医嘱使用弹力袜体位管理良肢位摆放，防止关节变形心理支持多鼓励、多陪伴，帮助患者建立信心康复中的常见误区这些康复误区要

避开认为

静养不动

最安全——长期卧床反而增加并发症风险康复就是

拼命练——过度训练可能造成损伤只练

患侧——需双侧协调，兼顾健侧代偿出院后就

停止康复——居家持续训练同样重要只关注

肢体，忽视言语、吞咽、心理康复正确理念：科学、适度、全面、坚持预防复发的长期管理卒中之后不是终点，长期管理才能长治久安—防复发是全家庭共同承担的长期任务“防复发是全家庭共同承担的长期任务。”—家庭是最坚实的后盾长期管理六项行动严格遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物持续管控血压、血糖、血脂等危险因素定期复诊监测病情与用药效果坚持康复训练维持身体功能状态警惕复发信号再次出现卒中症状立即就医家属参与监督用药、记录病情、陪伴复诊05健康展望积极心态，安享晚年树立健康信心，拥抱幸福金色年华树立健康信心，拥抱幸福金色年华积极心态面对疾病卒中后的心理状态

直接影响

康复效果心态好，康复才更有力量患者常见情绪焦虑抑郁自卑绝望家属行动指南多倾听，接纳患者的情绪表达多鼓励，肯定每一点进步多陪伴，减少孤独感不指责、不放弃，避免言语伤害情绪持续低落时，主动寻求心理支持健康生活的长期坚持脑卒中防治不是一时之功，而是

一生的功课健康的生活方式，是对自己最好的

长期投资测血压把

测血压

变成像刷牙一样的日常习惯健康饮食把

健