2026年大学试题(医学)-病理学历年参考题库含答案解析

2026年大学试题(医学)-病理学历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项最可能导致细胞不可逆性损伤？A.细胞水肿B.脂肪变性C.核固缩D.玻璃样变E.淀粉样变2、关于肉芽组织的描述，正确的是：A.主要由胶原纤维构成B.无痛觉敏感C.颜色暗红、质地坚硬D.不含神经纤维E.不具备抗感染能力3、下列哪项是癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.慢性萎缩性胃炎C.肝囊肿D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肺错构瘤4、休克早期微循环的主要变化是：A.血管扩张、血流加速B.微循环灌而少流C.毛细血管前阻力增加D.动-静脉吻合支开放减少E.微静脉持续收缩5、关于血栓形成的条件，错误的是：A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量绝对减少E.血流缓慢或涡流形成6、急性阑尾炎最常见的病因是：A.细菌感染B.阑尾管腔阻塞C.饮食不当D.肠道寄生虫E.精神因素7、下列哪种病变属于纤维素性炎？A.大叶性肺炎B.流行性乙型脑炎C.痈D.阿米巴肝脓肿E.伤寒8、关于恶性肿瘤的叙述，正确的是：A.绝不发生转移B.分化程度高C.生长缓慢D.浸润性生长E.均有包膜9、门脉性肝硬化的典型病理改变是：A.假小叶形成B.肝细胞广泛坏死C.胆汁淤积D.肝动脉扩张E.门静脉血栓形成10、动脉粥样硬化好发部位不包括：A.腹主动脉B.冠状动脉C.脑动脉D.肾动脉E.肺动脉11、关于肾小球肾炎的描述，正确的是：A.均由细菌感染直接引起B.属免疫介导的炎症性疾病C.病变仅局限于肾小球D.不会导致肾功能衰竭E.男性发病率高于女性12、关于坏死的描述，错误的是：A.是不可逆性损伤B.活体内局部组织细胞的死亡C.细胞核变化是主要标志D.发生后均可被完全再生修复E.可分为凝固性、液化性和坏疽等类型13、下列关于炎症mediators的叙述，正确的是：A.组胺主要由中性粒细胞释放B.缓激肽可减小血管通透性C.白三烯具有趋化作用D.前列腺素仅引起疼痛E.血小板激活因子无血管活性14、关于血栓结局的描述，错误的是：A.可机化再通B.可钙化形成静脉石C.可溶解吸收D.可脱落形成栓子E.可完全恢复原血管结构15、关于梗死的描述，正确的是：A.必须有静脉阻塞才能发生B.双重血供器官不易发生梗死C.动脉痉挛不会导致梗死D.梗死灶形态与受累血管分布无关E.贫血性梗死多见于含血量少的器官16、关于高血压病的病理变化，正确的是：A.细动脉硬化是主要病变B.仅累及大动脉C.血压升高与肾素-血管紧张素无关D.不会引起心、脑、肾损害E.血管壁无结构性改变17、关于病毒性肝炎的病变，错误的是：A.肝细胞变性坏死B.炎细胞浸润C.肝细胞再生D.枯否细胞增生E.胆管上皮癌变18、关于矽肺的病理特征，正确的是：A.硅结节中央常见坏死B.矽结节由胶原纤维同心圆状排列形成C.肺门淋巴结不受累D.病变主要累及肺上叶E.硅尘被巨噬细胞吞噬后不参与结节形成19、关于弥散性血管内凝血的描述，正确的是：A.仅发生出血而无血栓形成B.凝血因子和血小板消耗增多是其特点C.纤维蛋白原含量升高D.不会出现休克E.不伴有微血管病性溶血性贫血20、关于肿瘤命名的原则，错误的是：A.良性肿瘤在组织名称后加"瘤"B.恶性肿瘤中来源于上皮组织的称为癌C.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤D.所有肿瘤均按起源组织命名E.胚胎性肿瘤有其特殊命名方式21、细胞水肿时，细胞内出现的空泡主要是由哪种结构肿胀形成的？A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网D.高尔基复合体E.核糖体22、脂肪变性的最常见器官是？A.心B.肝C.肾D.肺E.脑23、下列哪种病变不属于玻璃样变？A.纤维瘢痕组织B.肾小管上皮细胞内的蛋白滴C.动脉粥样硬化斑块D.肝细胞内的脂滴E.浆膜纤维素性炎后的机化24、凝固性坏死最典型的代表疾病是？A.脑梗死B.心肌梗死C.阑尾炎D.肺炎E.肝炎25、凋亡与坏死的主要区别在于？A.是否有炎症反应B.细胞体积变化C.核染色质变化D.细胞膜完整性E.细胞器变化26、血栓形成的最主要条件是？A.心力衰竭B.心血管内膜损伤C.高血压D.吸烟E.肥胖27、股静脉血栓脱落最常引起栓塞的部位是？A.脑动脉B.肺动脉C.冠状动脉D.肾动脉E.肠系膜动脉28、急性炎症早期最突出的病理变化是？A.组织坏死B.增生C.血管反应和渗出D.纤维蛋白渗出E.脓肿形成29、下列哪种细胞不是慢性炎症中的主要炎症细胞？A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.单核细胞30、肉芽组织的主要成分包括？A.平滑肌细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.神经纤维和胶原纤维D.炎症细胞和红细胞E.内皮细胞和红细胞31、恶性肿瘤的命名原则是？A.发生部位+组织类型+瘤B.发生部位+组织类型+肉瘤C.发生部位+组织类型+癌D.组织类型+癌E.组织类型+肉瘤32、癌与肉瘤的最主要区别在于？A.恶性程度不同B.转移途径不同C.组织来源不同D.好发年龄不同E.生长速度不同33、下列哪项是癌前病变？A.乳腺纤维腺瘤B.结肠多发性息肉病C.肝血管瘤D.肾嗜酸细胞瘤E.皮脂腺囊肿34、肿瘤的异型性是指？A.肿瘤与正常组织的相似性B.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异C.肿瘤细胞的增殖能力D.肿瘤的转移能力E.肿瘤的复发倾向35、肿瘤细胞浸润周围组织的机制主要依赖于？A.肿瘤细胞快速增殖B.肿瘤细胞分泌蛋白水解酶C.肿瘤细胞表达MHC分子D.肿瘤细胞诱导血管生成E.肿瘤细胞免疫逃逸36、肝硬化假小叶的典型病理变化不包括？A.肝细胞结节状再生B.纤维组织增生包绕C.中央静脉缺如或偏位D.汇管区结构完整保留E.肝细胞排列紊乱37、病毒性肝炎最基本的病理变化是？A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞再生E.纤维组织增生38、急性肾小球肾炎的主要发病机制是？A.直接细菌感染B.免疫复合物沉积激活补体C.自身抗体攻击肾小球D.肾小球小动脉痉挛E.肾小管堵塞39、梗死的类型取决于？A.血管阻塞的速度B.器官的双倍血液供应情况C.受累器官对缺血的耐受性D.静脉回流是否受阻E.局部组织含氧量40、下列哪种疾病属于肉芽肿性炎？A.急性阑尾炎B.结核C.细菌性肺炎D.皮肤脓肿E.扁桃体炎41、关于细胞凋亡的形态学特征，下列描述正确的是A.凋亡细胞体积增大，核仁明显B.凋亡细胞染色质边集，形成凋亡小体C.凋亡常伴有明显的炎症反应D.凋亡细胞膜完整无损E.凋亡是病理性死亡方式42、癌与肉瘤的主要区别是A.发病部位不同B.肿瘤颜色不同C.组织来源不同D.好发年龄不同E.转移方式不同43、良性高血压病患者细动脉发生的主要病理改变是A.纤维蛋白样坏死B.玻璃样变C.粥样硬化D.钙化E.纤维素样坏死44、炎症灶内吞噬异物最重要的细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.肥大细胞45、门脉性肝硬化的典型病理改变是A.肝细胞广泛坏死，未见纤维组织增生B.假小叶形成，纤维组织增生分隔肝小叶C.肝细胞脂肪变性，伴淋巴细胞浸润D.肝细胞气球样变，伴桥接坏死E.肝内血管栓塞，伴出血性梗死46、血栓形成的前提条件是A.血小板减少B.心血管内皮细胞的损伤C.纤维蛋白溶解酶增多D.血流加速E.白细胞增多47、急性阑尾炎最典型的病理类型是A.急性蜂窝织炎性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.慢性阑尾炎急性发作D.阑尾周围脓肿E.坏疽性阑尾炎48、关于肉芽组织的描述，错误的是A.镜下见新生的毛细血管和增生的成纤维细胞B.肉眼观呈鲜红色颗粒状C.最终可分化为瘢痕组织D.不含神经纤维E.具有抗感染和保护创面的功能49、动脉粥样硬化病变中最核心的成分是A.泡沫细胞B.纤维帽C.粥样物质D.钙化物E.胆固醇结晶50、病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞异型增生E.汇管区纤维组织增生51、大叶性肺炎最典型的病理分期为A.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期B.充血期、实变期、消散期C.渗出期、机化期、吸收期D.急性期、亚急性期、慢性期E.潜伏期、活跃期、恢复期52、小叶性肺炎的病变特点主要是A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎53、冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉C.左前降支D.回旋支E.左冠状动脉后降支54、关于血栓结局的描述，错误的是A.溶解吸收B.机化再通C.钙化形成静脉石或动脉石D.脱落形成栓子E.自行完全消失不留痕迹55、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.瘘管形成56、风湿病最具特征性的病理改变是A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.Aschoff小体D.风湿性肉芽肿E.瘢痕形成57、关于肝内胆管癌的描述，正确的是A.多继发于肝硬变B.与华支睾吸虫感染无关C.大体上分为肿块型、结节型和管周型D.预后优于肝细胞癌E.AFP明显升高是主要诊断指标58、关于肾细胞癌的病理特征，错误的是A.起源于肾小管上皮B.最常见的亚型是透明细胞癌C.肿瘤实质丰富，间质少D.癌细胞胞质清亮或颗粒状E.多见于儿童，预后良好59、肉芽肿性炎的特征性病理改变是A.大量中性粒细胞浸润B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润C.局限性巨噬细胞及其衍生细胞增生形成结节D.大量嗜酸性粒细胞浸润E.大量纤维组织增生60、关于肿瘤的分级，下列描述正确的是A.分化程度越高，核分裂象越多B.高分化肿瘤恶性程度越高C.分级反映肿瘤的恶性程度D.分期反映肿瘤的组织学类型E.分化程度与恶性程度无关61、关于细胞坏死的主要形态学标志，下列描述正确的是A.核浓缩、核碎裂、核溶解B.细胞肿胀、脂肪变性C.核溶解、细胞水肿D.核分裂、核增大62、粥样硬化病变中，粥样斑块内不可能出现的成分是A.无定形坏死物B.胆固醇结晶C.泡沫细胞D.大量中性粒细胞浸润63、心肌梗死最常见的部位是A.左心室前壁心尖部及室间隔前2/3B.右心室C.左心室后壁D.房间隔64、以下哪种肿瘤属于良性肿瘤A.精原细胞瘤B.霍奇金淋巴瘤C.神经母细胞瘤D.畸胎瘤65、病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞嗜酸性变D.炎细胞浸润66、伤寒肠道病变最严重的时期是A.潜伏期B.髓样肿胀期C.溃疡期D.愈合期67、急性肾小球肾炎的病变性质属于A.增生性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.纤维素性炎68、以下哪种病变属于不可逆性细胞损伤A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变D.凝固性坏死69、血栓形成的条件不包括A.心血管内膜损伤B.血流缓慢或产生涡流C.血液凝固性增加D.血小板大量破坏70、肉芽组织的成分不包括A.成纤维细胞B.新生薄壁毛细血管C.平滑肌细胞D.炎性细胞71、恶性肿瘤的实质是A.肿瘤细胞B.间质C.血管D.淋巴管72、关于矽肺的病变特点，下列描述错误的是A.硅结节是矽肺的特征性病变B.硅结节主要由胶原纤维构成C.矽肺不会引起肺通气功能障碍D.硅结节中央常见星芒状胶原纤维73、肝硬化时假小叶的组成特点是A.肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如或偏位B.肝细胞脂肪变性明显C.汇管区结构完整D.肝细胞再生结节大小一致74、以下哪种细胞不属于适应性改变A.萎缩B.肥大C.化生D.坏死75、急性白血病最重要的诊断依据是A.外周血白细胞计数增高B.骨髓原始细胞≥20%C.肝脾淋巴结肿大D.贫血和出血76、下列哪种情况不属于炎症渗出A.血管通透性增加B.白细胞游出C.纤维蛋白渗出D.细胞再生修复77、动脉粥样硬化earliest病变是A.脂质条纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.复合病变78、风湿病最具特征性的病理改变是A.风湿小体B.纤维素样坏死C.心肌炎D.心包炎79、慢性萎缩性胃炎累及胃体时，最常见伴随的实验室检查异常是A.血清胃泌素降低B.血清胃泌素升高C.胃酸分泌增多D.内因子分泌增多80、肿瘤分化程度越高表示A.恶性程度越高B.异型性越大C.越接近正常组织D.转移越早81、关于DIC（弥散性血管内凝血）的描述，错误的是A.广泛的微血栓形成B.凝血因子大量消耗C.继发性纤维蛋白溶解亢进D.出血倾向主要由血小板增多引起82、关于细胞水样变性的描述，下列哪项是错误的？A.常见于肝、肾、心等实质器官B.光镜下细胞体积增大C.胞质内出现空泡状透明区域D.属于不可逆性损伤E.电镜下可见线粒体肿胀83、关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是正确的？A.最常见于脑组织B.镜下细胞轮廓消失C.镜下组织轮廓保持intactD.多见于湿性环境E.常见于脂肪组织84、下列关于肉芽组织的描述，错误的是：A.由新生毛细血管和成纤维细胞构成B.肉眼观呈鲜红色颗粒状C.具有抗感染和保护创面的功能D.最终可完全替代原有组织E.含有大量炎性细胞85、关于纤维素性炎的描述，下列哪项是错误的？A.好发于黏膜、浆膜和肺B.渗出物主要为纤维蛋白原C.发生于喉部可形成假膜D.发生于肺叶可见大叶性肺炎E.严重时可机化导致粘连86、大叶性肺炎实变期最具特征性的病理变化是：A.肺泡壁充血水肿B.肺泡腔内大量中性粒细胞渗出C.肺泡腔内大量纤维素和红细胞渗出D.肺泡腔内大量巨噬细胞渗出E.细支气管管壁充血水肿87、关于风湿病的病理变化，下列哪项是正确的？A.最特征性病变是纤维素样坏死B.基本病变分为变质渗出期、增生期和瘢痕期C.病变只累及心脏瓣膜D.Aschoff小体主要分布于心肌间质E.风湿性关节炎常遗留关节畸形88、动脉粥样硬化早期病变中，脂质条纹形成的最主要原因是：A.血管平滑肌细胞增生B.单核细胞迁入内膜摄取氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞C.血小板大量聚集D.胶原纤维沉积E.钙盐沉积89、下列关于高血压病脑出血的描述，正确的是：A.多发生于脑皮质表面B.出血来源主要是穿支动脉破裂C.出血灶多呈大片均匀状D.多发生于脑膜血管破裂E.出血常局限于蛛网膜下腔90、关于病毒性肝炎的基本病变，下列哪项是错误的？A.肝细胞变性坏死B.炎性细胞浸润C.肝细胞再生D.纤维组织增生E.明显腺管结构破坏91、胃溃疡的好发部位是：A.胃底部B.胃体部C.胃小弯近幽门处D.胃大弯E.贲门部92、肝癌最常见的组织学类型是：A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合性肝癌D.未分化癌E.转移性肝癌93、关于葡萄胎的病理变化，下列哪项是错误的？A.绒毛水肿肥大B.绒毛间质血管消失C.滋养层细胞增生D.有胚胎或胎儿组织E.子宫腔内充满水泡状物94、宫颈癌最常见的组织学类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.黏液癌E.腺鳞癌95、甲状腺乳头状癌的特点不包括：A.儿童和青年女性多见B.肿瘤生长缓慢C.早期出现淋巴结转移D.预后较好E.多见于滤泡型96、关于乳腺癌的转移途径，下列哪项是错误的？A.首先转移至腋窝淋巴结B.可经淋巴道转移至锁骨上淋巴结C.可直接蔓延至胸大肌和胸壁D.血行转移以肺和骨常见E.不可通过种植方式转移97、肾小球肾炎最常见的类型是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾病D.轻微病变性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎98、关于肾综合征出血热的病理变化，下列哪项是错误的？A.全身小血管广泛损伤B.肾脏损害最为显著C.垂体前叶出血坏死D.肺内可见微血栓形成E.主要累及大动脉99、关于败血症的描述，下列哪项是正确的？A.细菌仅在局部繁殖B.细菌入血大量繁殖并产生毒素C.仅有毒素入血而无细菌繁殖D.细菌入血但不引起全身症状E.仅见于革兰阳性菌感染100、流行性乙型脑炎的病变部位主要位于：A.大脑皮质和基底节B.脊髓前角运动神经元C.小脑浦肯野细胞D.周围神经节E.脑膜

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】细胞不可逆性损伤（即细胞死亡）的形态学标志包括核固缩、核碎裂和核溶解。细胞水肿和脂肪变性属于可逆性损伤，玻璃样变和淀粉样变为细胞内或间质物质沉积，均不构成细胞死亡的标准。核固缩是染色质凝聚、核体积缩小的表现，提示细胞已进入凋亡或坏死阶段。2.【参考答案】B【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞组成，富含神经末梢，故无痛觉敏感。其表面湿润、呈鲜红色、质地柔软，易出血。肉芽组织具有较强的抗感染能力和修复功能，最终可转化为瘢痕组织。胶原纤维是后期纤维化的成分，非肉芽组织主要特征。3.【参考答案】B【解析】癌前病变是指具有发展为恶性肿瘤潜在可能的良性病变。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌的癌前病变。乳腺纤维腺瘤、肝囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤和肺错构瘤均为良性病变，恶变可能性极小，不属于癌前病变范畴。4.【参考答案】C【解析】休克早期（缺血性缺氧期）交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，导致微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流减少，组织缺血缺氧。此期特点为"少灌少流、灌少于流"，血管阻力增加是维持血压的重要代偿机制。5.【参考答案】D【解析】血栓形成的三个基本条件为：心血管内皮损伤、血流状态改变（缓慢或涡流）和血液凝固性增加。血小板数量绝对减少不会促进血栓形成，反而可能导致出血倾向。血流缓慢有利于血小板聚集和凝血因子局部堆积，是血栓形成的重要因素。6.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎最常见的始发因素是阑尾管腔阻塞，约占60%~70%。阻塞可由淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤或寄生虫等引起。管腔阻塞后分泌物积聚、腔内压力升高，导致黏膜受损，继发细菌感染。虽然细菌感染参与发病，但并非初始病因。7.【参考答案】A【解析】纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常见于黏膜、浆膜和肺组织。大叶性肺炎是典型的肺纤维素性炎，病变累及肺大叶，以肺泡内大量纤维素渗出为特征。乙型脑炎属变质性炎，痈属化脓性炎，阿米巴肝脓肿属液化性坏死，伤寒属肉芽肿性炎。8.【参考答案】D【解析】恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长，无包膜，细胞分化程度低，异型性明显，生长迅速，可发生转移。良性肿瘤多有包膜，呈膨胀性生长，分化程度高，不发生转移。浸润性生长是恶性肿瘤区别于良性肿瘤的重要特征之一。9.【参考答案】A【解析】门脉性肝硬化的基本病理改变是假小叶形成，即正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割包绕肝细胞结节，形成大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有再生结节和脂肪变性。这是肝硬化的确诊依据，其他选项虽可伴随出现但非特征性改变。10.【参考答案】E【解析】动脉粥样硬化主要累及弹性动脉和中等大小动脉，常见部位包括腹主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢动脉。肺动脉因压力低、内膜光滑，极少发生动脉粥样硬化。这是动脉粥样硬化分布特征的重要考点，需与其他血管病变相鉴别。11.【参考答案】B【解析】肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病，多数由免疫机制介导，并非细菌直接感染所致。病变主要累及肾小球，但可同时累及肾小管和间质。严重者可进展至慢性肾衰竭。不同病理类型的发病率和性别分布各异，不能一概而论。12.【参考答案】D【解析】坏死是活体内局部组织细胞的病理性死亡，是不可逆性损伤，细胞核的变化（固缩、碎裂、溶解）是坏死的主要形态学标志。坏死组织不能被完全再生修复，由肉芽组织取代后形成瘢痕。根据病变形态可分为凝固性坏死、液化性坏死、坏疽等多种类型。13.【参考答案】C【解析】白三烯是花生四烯酸代谢产物，具有化学趋化和趋化作用，可吸引白细胞向炎症部位移动。组胺主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放。缓激肽增加血管通透性而非减小。前列腺素可引起疼痛、发热和血管扩张等多种效应。血小板激活因子具有强烈的血管活性和促炎症作用。14.【参考答案】E【解析】血栓的结局包括溶解吸收、机化再通、钙化和脱落形成栓子。血栓被机化后可形成新的血管通道（再通），但原血管结构不能恢复如初。血栓机化后只能恢复部分血流，不能完全恢复正常解剖结构。静脉石是静脉内血栓钙化的表现，属于陈旧性血栓的结局之一。15.【参考答案】B【解析】梗死是器官或局部组织因血流阻断导致的缺血性坏死。具有双重血供的器官（如肺、肝）不易发生梗死。动脉痉挛可引起局部缺血甚至梗死。梗死灶形态通常与受累血管的分布一致。贫血性梗死多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官，如心、肾、脾。16.【参考答案】A【解析】高血压病的主要病理改变是细动脉硬化，表现为细动脉壁玻璃样变，管腔狭窄，组织缺血。高血压可累及全身各级血管，长期血压升高可导致左心室肥大、脑出血、肾细小动脉硬化等并发症。肾素-血管紧张素系统在血压调节中起重要作用。17.【参考答案】E【解析】病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性（气球样变、嗜酸性变）、坏死（点状、碎片状、桥接坏死）、炎细胞浸润、库普弗细胞增生和肝细胞再生。胆管上皮癌变不是病毒性肝炎的典型病理改变，乙肝和丙肝病毒感染与肝细胞癌发生相关，而非胆管上皮癌。18.【参考答案】B【解析】矽肺的特征性病变是硅结节形成，结节中央为同心圆状排列的胶原纤维，外周有矽尘巨噬细胞和成纤维细胞。硅结节可发生玻璃样变。病变早期主要累及肺上叶，后期可累及全肺。肺门淋巴结常受累，呈对称性肿大。硅尘被巨噬细胞吞噬后释放因子，参与结节形成。19.【参考答案】B【解析】弥散性血管内凝血（DIC）是一种获得性凝血障碍综合征，特征是凝血系统被激活后，凝血因子和血小板大量消耗，导致出血倾向。实验室检查可见纤维蛋白原降低、血小板减少、D-二聚体升高。严重者可并发休克和微血管病性溶血性贫血。DIC既可有血栓形成也可有出血。20.【参考答案】D【解析】肿瘤命名一般根据组织来源，但不是所有肿瘤均按起源组织命名。例如，有些肿瘤以人名命名（如霍奇金淋巴瘤），有些以形态命名（如畸胎瘤），胚胎性肿瘤有特殊命名（如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤）。良性肿瘤在组织名称后加"瘤"，恶性肿瘤中上皮来源称"癌"，间叶来源称"肉瘤"。21.【参考答案】A【解析】细胞水肿是细胞损伤中最常见的表现，主要由于线粒体受损、ATP生成减少，导致钠泵功能低下，细胞内钠和水潴留。电镜下可见线粒体肿胀、嵴增宽或消失，内质网扩张，胞质内出现许多微囊样空泡。22.【参考答案】B【解析】脂肪变性是指甘油三酯在非脂肪细胞的胞质内异常蓄积。肝是最容易发生脂肪变性的器官，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。常见原因包括缺氧、感染、中毒、营养不良等，酒精性肝病是最常见的病因之一。23.【参考答案】D【解析】玻璃样变又称透明变，指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红半透明的蛋白质蓄积。常见类型包括结缔组织玻璃样变（如纤维瘢痕）、血管壁玻璃样变（如高血压时细动脉硬化）、细胞内玻璃样变（如肾小管上皮细胞蛋白重吸收滴）。肝细胞内脂滴属于脂肪变性，不属于玻璃样变。24.【参考答案】B【解析】凝固性坏死以蛋白质变性凝固为主，常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死。心肌梗死是最典型的凝固性坏死，镜下可见细胞轮廓保留但核消失。脑组织坏死属于液化性坏死，因其脂质含量高、蛋白含量少。25.【参考答案】A【解析】细胞凋亡是基因调控的细胞程序性死亡，细胞膜完整，无炎症反应，单个细胞死亡，染色质边集呈半月形。细胞坏死是病理性死亡，细胞膜破坏，内容物外溢引起炎症反应，常为大片细胞死亡。两者在形态学和生物学意义上有本质区别。26.【参考答案】B【解析】血栓形成的条件包括三个方面：心血管内膜损伤、血流状态改变和血液凝固性增加。其中心血管内膜损伤是最重要和最常见的始动因素，内膜损伤暴露内皮下胶原，激活凝血系统并促使血小板黏附聚集，从而启动血栓形成。27.【参考答案】B【解析】下肢深静脉血栓脱落后随静脉血流经右心进入肺动脉系统，故肺动脉及其分支是下肢深静脉血栓最常见的栓塞部位。脑动脉栓塞多见于左心血栓脱落；冠状动脉、肾动脉和肠系膜动脉栓塞多来源于左心。28.【参考答案】C【解析】急性炎症以渗出性改变为主，最早出现的是血管反应，包括血管扩张、血流加速、血管通透性增加和白细胞渗出。渗出是急性炎症最具特征性的病变，包括液体渗出和细胞渗出两个过程。增生见于慢性炎症。29.【参考答案】D【解析】慢性炎症的细胞浸润以单核-巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主。中性粒细胞是急性炎症的标志性细胞，出现于急性炎症早期，存活时间短。慢性炎症时中性粒细胞可少量存在，但不是主要的炎症细胞类型。30.【参考答案】B【解析】肉芽组织是由新生薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成的幼稚结缔组织。肉眼呈鲜红色颗粒状，质地柔软，形似肉芽。肉芽组织主要功能是填补组织缺损、机化血凝块和坏死组织、抗感染保护创面。31.【参考答案】C【解析】上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，命名方式为"部位+组织类型+癌"，如肺腺癌、胃腺癌。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，命名方式为"部位+组织类型+肉瘤"，如骨肉瘤、脂肪肉瘤。良性肿瘤统一用"瘤"字结尾。32.【参考答案】C【解析】癌与肉瘤的根本区别在于组织来源：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。此外，癌多见于中老年人，肉瘤多见于青少年；癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移；癌切面灰白色质硬，肉瘤切面灰红色质软如鱼肉。33.【参考答案】B【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，若不及时治疗可能发展为癌。常见癌前病变包括结肠多发性息肉病、黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、乳腺导管增生性病变等。乳腺纤维腺瘤、肝血管瘤等为良性肿瘤，不属于癌前病变。34.【参考答案】B【解析】异型性是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在差异的表现，是诊断肿瘤的主要依据。异型性的大小反映肿瘤的分化程度，异型性小说明分化程度高、恶性程度低；异型性大说明分化程度低、恶性程度高。35.【参考答案】B【解析】肿瘤细胞浸润是恶性肿瘤的重要生物学特征，其机制包括：肿瘤细胞表面黏附分子表达下降，使细胞间黏着性降低；肿瘤细胞分泌蛋白水解酶（如基质金属蛋白酶），降解细胞外基质和基底膜，从而穿透组织间隙和血管壁。36.【参考答案】D【解析】假小叶是肝硬化最具特征性的病理改变，指正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，汇管区结构不完整或破坏。37.【参考答案】A【解析】病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性、坏死、炎细胞浸润和肝细胞再生修复。其中肝细胞变性是最基本的病变，主要表现为胞质疏松化和气球样变、嗜酸性变，是肝细胞损伤的早期表现。坏死、炎症和修复是继发性的病变。38.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起的免疫反应所致，属Ⅲ型超敏反应。循环免疫复合物或原位免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，引起炎症反应，导致肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖，临床上表现为急性肾炎综合征。39.【参考答案】B【解析】梗死类型主要取决于器官的血液供应情况。具有双重血液供应或侧支循环丰富的器官（如肺、肝）不易发生梗死；而终末动脉供血的器官（如肾、脾、心）发生动脉阻塞后易形成贫血性梗死。肺梗死为出血性梗死，因肺组织疏松且双重血供。40.【参考答案】B【解析】肉芽肿性炎是以肉芽肿形成为特点的慢性特异性炎症，主要由吞噬细胞及其衍生细胞（上皮样细胞、多核巨细胞）局限性聚集构成。常见疾病包括结核病、麻风、梅毒、血吸虫病、真菌感染等。急性阑尾炎、细菌性肺炎属于急性化脓性炎。41.【参考答案】B【解析】细胞凋亡是基因调控的程序性死亡，其特征为细胞皱缩、染色质边集、形成凋亡小体，细胞膜完整，无炎症反应。凋亡是生理性死亡方式，区别于坏死。坏死细胞肿胀、膜破裂，释放内容物引起炎症。凋亡小体可被邻近细胞或巨噬细胞吞噬清除，不引起周围组织炎症反应。42.【参考答案】C【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织（纤维、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。两者均可发生浸润性生长和转移，转移方式均为血行转移和淋巴道转移，但癌以淋巴道转移为主，肉瘤以血行转移为主。好发年龄也有所不同，癌多见于中老年人，肉瘤多见于青少年。组织来源是两者最根本的区别。43.【参考答案】B【解析】良性高血压时，细动脉壁血浆蛋白渗入内膜并在管壁沉积，形成均匀一致的红染玻璃样物质，称为细动脉玻璃样变（黏液样变性），导致管壁增厚、管腔狭窄。纤维蛋白样坏死见于恶性高血压及急进型高血压。粥样硬化主要累及大中动脉。44.【参考答案】D【解析】巨噬细胞是炎症过程中最重要的吞噬细胞，能吞噬较大的异物、死亡的细胞和微生物，具有强大的吞噬能力。中性粒细胞也是吞噬细胞，但以吞噬细菌和碎片为主，作用时间较短。淋巴细胞和浆细胞主要参与免疫应答，不具吞噬功能。肥大细胞参与过敏反应，释放组胺等介质。45.【参考答案】B【解析】门脉性肝硬化又称小结节性肝硬化，典型表现为正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织分隔成大小不等的圆形或椭圆形肝细胞团（假小叶），假小叶内中央静脉偏位或缺如，可见汇管区。肝细胞再生结节与纤维间隔交替排列，肝脏体积缩小、质地变硬。46.【参考答案】B【解析】心血管内皮细胞损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮损伤使内皮下胶原暴露，激活血小板和凝血系统，促进血栓形成。血流缓慢和涡流形成也是血栓形成的重要因素，但与内皮损伤相比重要性次之。血小板减少不利于血栓形成。血流加速更不利于血栓形成。47.【参考答案】A【解析】急性阑尾炎根据病变程度分为三型：急性单纯性阑尾炎（病变较轻）、急性蜂窝织炎性阑尾炎（化脓性阑尾炎，病变较重）、坏疽性阑尾炎（最严重）。其中急性蜂窝织炎性阑尾炎最常见，阑尾各层均有中性粒细胞弥漫性浸润，黏膜溃疡形成，管腔内有脓液，是临床上最常见的类型。48.【参考答案】D【解析】肉芽组织是由新生毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成的幼稚结缔组织。肉眼观呈鲜红色颗粒状，触之易出血。肉芽组织中可出现神经纤维，在再生修复过程中起重要作用。肉芽组织最终可转化为纤维结缔组织形成瘢痕，具有抗感染、保护创面、填补伤口等功能。D项错误，肉芽组织中后期可有神经纤维长入。49.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期等阶段。脂纹期是earliest病变，由大量泡沫细胞聚集形成，泡沫细胞是摄取氧化低密度脂蛋白的单核细胞来源的巨噬细胞和平滑肌细胞。泡沫细胞是动脉粥样硬化病变发生发展的核心环节，此后逐渐发展为纤维斑块和粥样斑块。50.【参考答案】D【解析】病毒性肝炎的基本病变包括：①肝细胞变性（水样变性、脂肪变性等）；②肝细胞坏死（点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等）；③炎细胞浸润（主要为淋巴细胞和单核细胞）；④间质反应性增生（库普弗细胞增生、窦周纤维母细胞增生和纤维组织增生）。肝细胞异型增生不是病毒性肝炎的基本病变。51.【参考答案】A【解析】大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，病理变化分为四期：①充血水肿期（发病1-2天）；②红色肝样变期（发病2-3天）；③灰色肝样变期（发病4-6天）；④溶解消散期（发病7天后）。病变始于肺泡腔内的纤维素性渗出，累及整个肺段或肺叶，肺泡壁无破坏，消散后肺组织完全恢复正常结构。52.【参考答案】C【解析】小叶性肺炎又称支气管肺炎，主要由肺炎球菌、葡萄球菌等引起，以细支气管为中心的化脓性炎。病变累及双肺各叶，以背部及下叶多见，呈灶状分布。镜下见细支气管及周围肺泡腔内充满中性粒细胞渗出物，肺泡壁充血水肿。病变较重者可融合成片，引起并发症如心力衰竭、呼吸衰竭等。53.【参考答案】C【解析】冠状动脉粥样硬化好发部位依次为：左前降支>右冠状动脉主干>左旋支>左主干。左前降支供血范围最广，包括左心室前壁、室间隔前2/3等，因此最常受累。病变多为偏心性狭窄，严重时可导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。了解好发部位对冠心病的诊断和治疗具有重要意义。54.【参考答案】E【解析】血栓的结局包括：①软化溶解吸收，新鲜血栓可被纤溶系统和中性粒细胞释放的蛋白水解酶溶解；②机化再通，血栓被肉芽组织取代，部分血流可恢复；③钙化，血栓长期不溶解可发生钙盐沉积形成静脉石或动脉石；④脱落形成栓子，可引起栓塞。血栓不会自行完全消失不留痕迹，机化后常遗留纤维组织修复痕迹。55.【参考答案】B【解析】消化性溃疡的并发症包括：①出血，是最常见的并发症，发生率约15%-25%；②穿孔，分为急性游离穿孔和慢性穿透性穿孔；③幽门狭窄，多见于十二指肠溃疡愈合期瘢痕收缩所致；④癌变，仅见于胃溃疡，发生率不足1%。其中出血最为常见，表现为呕血或黑便，严重者可致休克。56.【参考答案】C【解析】风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，其最具特征性的病变是风湿小体（Aschoff小体），主要出现在心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织中。风湿小体由中央纤维素样坏死、周围聚集的淋巴细胞、浆细胞和特征性的Aschoff巨细胞组成，是风湿病的病理诊断依据。57.【参考答案】C【解析】肝内胆管癌（胆管细胞癌）与肝硬变关系不大，但与华支睾吸虫感染有关。大体类型分为肿块型、结节型和管周型（浸润型沿胆管壁生长）。其生物学行为较肝细胞癌更差，预后不良。AFP通常阴性或轻度升高，癌胚抗原（CEA）和CA19-9可升高，是更有帮助的肿瘤标志物。手术切除是唯一可能根治的方法。58.【参考答案】E【解析】肾细胞癌（肾腺癌）是成人最常见的肾恶性肿瘤，而非儿童肿瘤。儿童常见的是Wilms瘤。肾细胞癌起源于肾小管上皮，最常见类型为透明细胞癌（占70%-80%），其次为乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。肿瘤实质丰富、间质稀少，切面呈黄色（脂质含量丰富），因富含血管而容易出血坏死。成人患者预后相对较差。59.【参考答案】C【解析】肉芽肿性炎是以局限性巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。巨噬细胞可转化为上皮样细胞和多核巨细胞（Langhans巨细胞或异物巨细胞）。常见病因包括细菌感染（结核、麻风）、真菌感染、螺旋体感染、异物及原因不明的疾病（结节病等）。肉芽肿的形成是机体对某些病原体和异物的特异性免疫反应。60.【参考答案】C【解析】肿瘤分级是根据肿瘤的分化程度、核分裂象数目、坏死情况等形态学指标来评定肿瘤的恶性程度。高分化肿瘤分化接近正常组织，恶性程度低，核分裂象少；低分化肿瘤分化差，恶性程度高，核分裂象多。肿瘤分期（TNM分期）则反映肿瘤扩散的范围，与分级不同。分级和分期是评价肿瘤生物学行为和预后的两个重要指标。61.【参考答案】A【解析】细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，包括核浓缩（pyknosis）、核碎裂（karyorrhexis）和核溶解（karyolysis）。核浓缩为染色质凝聚，胞核变小染色加深；核碎列为浓缩的核崩解成碎块；核溶解为DNA酶降解染色质，核淡染甚至消失。这三个过程常依次发生。选项B的细胞肿胀和脂肪变性属于可逆性损伤表现。选项C遗漏了核浓缩和核碎裂。选项D的核分裂为细胞增殖现象。62.【参考答案】D【解析】粥样斑块由纤维帽和粥瘤样物质组成。粥瘤样物质含无定形坏死物、胆固醇结晶、钙盐沉积、泡沫细胞及淋巴细胞浸润。纤维帽为胶原纤维和平滑肌细胞。中性粒细胞主要见于急性炎症反应，不是粥样斑块的特征性成分。大量中性粒细胞浸润可见于急性化脓性炎症，与慢性动脉粥样硬化病变不符。63.【参考答案】A【解析】心肌梗死以左心室最为常见，其中左心室前壁心尖部及室间隔前2/3是最常见部位，约占心肌梗死的50%左右。该区域由左冠状动脉前降支供血，前降支阻塞是主要原因。右心室梗死多继发于左心室下壁梗死。左心室后壁由右冠状动脉供血，发生率次之。房间隔不是心肌梗死的好发部位。64.【参考答案】A【解析】精原细胞瘤是睾丸最常见的恶性肿瘤，但属于生殖细胞肿瘤，其生物学行为虽具有侵袭性，但命名中无肉瘤或癌后缀，需注意精原细胞瘤本身是恶性肿瘤而非良性肿瘤。霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴系统肿瘤。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤。真正属于良性肿瘤的是如脂肪瘤、平滑肌瘤、腺瘤等。本题所有选项均为恶性肿瘤。65.【参考答案】B【解析】病毒性肝炎的基本病理变化包括肝细胞变性（胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变）、坏死（点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等）、炎细胞浸润（以淋巴细胞和单核细胞为主）、间质反应性增生（Kupffer细胞增生、星状细胞增生、纤维组织增生）以及胆汁淤积。脂肪变性主要见于酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病，不是病毒性肝炎的基本病变特征。66.【参考答案】C【解析】伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性传染病，病变主要在回肠末端的淋巴组织。病程分为四期：髓样肿胀期（第1周）为增生期，肠壁淋巴组织肿胀呈髓样突起；溃疡期（第2-3周）为病变最严重时期，坏死组织脱落形成溃疡，溃疡长轴与肠管长轴平行，易并发肠出血和肠穿孔；愈合期（第4周）溃疡逐渐修复愈合。溃疡期并发症风险最高。67.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎主要表现为肾小球毛细血管丛和系膜细胞的弥漫性增生，伴中性粒细胞和单核细胞浸润，属于增生性炎。光镜下可见肾小球体积增大、细胞数目增多、毛细血管腔狭窄或闭塞。电镜下可见上皮细胞下驼峰状电子致密物沉积。本病多为链球菌感染后免疫复合物介导的疾病，肾小管一般不受累。68.【参考答案】D【解析】细胞损伤分为可逆性损伤和不可逆性损伤。可逆性损伤包括细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、黏液样变等，去除病因后可恢复正常。凝固性坏死属于不可逆性损伤，特征为细胞轮廓保留但核消失，胞浆均质红染，常见于心、肾、脾等实质器官的缺血性坏死。一旦发展为坏死，细胞功能不可恢复，需通过组织修复过程替代。69.【参考答案】D【解析】血栓形成的三个基本条件是：心血管内膜损伤，暴露内皮下胶原激活凝血系统；血流缓慢或产生涡流，使血小板易于接触内膜和聚集；血液凝固性增加，如血小板和凝血因子增多。血小板大量破坏会导致出血倾向而非血栓形成，是相反的过程。选项D不属于血栓形成的条件。70.【参考答案】C【解析】肉芽组织由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和炎性细胞组成，表面常伴有少量渗出液。肉芽组织呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血。其主要功能是填补伤口、机化血凝块和坏死组织、抗感染保护创面。平滑肌细胞是血管壁和空腔脏器壁的结构成分，不属于肉芽组织的构成。肉芽组织最终成熟形成瘢痕组织。71.【参考答案】A【解析】肿瘤由实质和间质两部分组成。肿瘤实质即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特性和来源。肿瘤间质由结缔组织、血管和淋巴管组成，起支持和营养作用，不决定肿瘤的性质。判断肿瘤的来源和良恶性主要依据实质细胞的形态特征。间质仅起辅助作用，故选项B、C、D均错误。72.【参考答案】C【解析】矽肺是因长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺弥漫性纤维化为主的疾病。硅结节是其特征性病变，由concentricallyarranged的胶原纤维构成，结节中央可见星芒状胶原纤维。硅结节可融合形成矽肺团块。矽肺导致肺组织广泛纤维化，严重影响肺通气功能，患者常出现呼吸困难。选项C描述错误，矽肺可导致严重肺通气功能障碍。73.【参考答案】A【解析】假小叶是肝硬化特征性的病理改变，指广泛增生的纤维组织将肝细胞团分割包绕成大小不等的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，汇管区可被包绕其中。肝细胞可有变性坏死及再生现象。选项B脂肪变性并非假小叶特有。选项C汇管区结构多破坏。选项D结节大小常不一致。74.【参考答案】D【解析】细胞和组织对环境改变的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生四种形式。萎缩是发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。肥大是细胞体积增大导致器官体积增大。增生是细胞数量增多。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代。坏死是细胞的病理性死亡，不属于适应性改变，而是不可逆性损伤。75.【参考答案】B【解析】急性白血病的诊断主要依靠骨髓检查。WHO标准规定骨髓或外周血中原始细胞≥20%即可诊断为急性白血病。这是白血病诊断的病理金标准。外周血白细胞计数可高可低，不能作为确诊依据。肝脾淋巴结肿大和贫血出血为临床表现，缺乏特异性，许多疾病均可出现类似症状。因此骨髓原始细胞比例是确诊关键。76.【参考答案】D【解析】炎症渗出是炎症局部血管内液体和蛋白质渗出至组织间隙、体腔或黏膜表面的过程。主要机制包括血管通透性增加、血流动力学改变和白细胞渗出。纤维素性炎以纤维蛋白原渗出并形成纤维蛋白为特征。细胞再生修复是炎症的结局之一，属于炎症后的组织修复过程，不是渗出表现。渗出与增生是炎症的不同病理过程。77.【参考答案】A【解析】动脉粥样硬化发展过程分为四期：脂纹期（earliest病变，肉眼见黄色点状或条状斑点，镜下以泡沫细胞为主）、纤维斑块期（脂纹基础上纤维组织增生形成隆起斑块）、粥样斑块期（斑块内物质坏死形成粥瘤）、复合病变期（斑块出血、钙化、溃疡、血栓形成等）。脂纹是动脉粥样硬化的最早期改变，可逆。78.【参考答案】A【解析】风湿病是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，基本病理变化为结缔组织变态反应性炎症，特征性病变是风湿小体（Aschoff小体），主要位于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织。风湿小体由纤维素样坏死、淋巴细胞、浆细胞和特征性的风湿细胞组成。纤维素样坏死见于多种疾病，非风湿病特有。79.【参考答案】B【解析】慢性萎缩性胃炎按部位可分为A型（胃体为主）和B型（胃窦为主）。A型胃炎累及胃体和胃底，壁细胞减少导致胃酸分泌减少，对G细胞的负反馈抑制减弱，使血清胃泌素显著升高。壁细胞破坏同时内因子分泌减少，可导致维生素B12吸收障碍引起巨幼细胞性贫血。选项B正确，胃酸分泌应减少而非增多。80.【参考答案】C【解析】肿瘤分化程度是指肿瘤细胞在形态和功能上与其起源的正常细胞的相似程度。分化程度越高，说明肿瘤细胞越接近正常细胞，异型性越小，恶性程度越低，生长速度越慢，转移出现越晚。高分化肿瘤预后较好。相反，未分化肿瘤分化程度最低，异型性大，恶性程度高，预后差。分化程度是判断肿瘤生物学行为的重要依据。81.【参考答案】D【解析】DIC是在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，导致微循环中广泛微血栓形成，同时伴有凝血因子和血小板大量消耗及继发性纤溶亢进。临床主要表现为出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血。出血原因主要是凝血因子和血小板消耗减少，而非血小板增多。选项D错误，应为血小板减少而非增多。82.【参考答案】D【解析】细胞水样变性（水变性）是可逆性损伤的表现形式，在病因去除后可以恢复正常。常见于代谢旺盛的实质细胞如肝、肾、心肌细胞。光镜下见细胞胞质内出现红染细颗粒状物质或空泡，电镜下可见内质网扩张、线粒体肿胀。只有当变性进一步发展导致细胞坏死时才成为不可逆损伤。83.【参考答案】C【解析】凝固性坏死特点是蛋白质变性凝固，呈灰白或黄白色，镜下细胞轮廓尚存但核消失。多见于心、肝、肾等实质器官缺血性坏死。脑组织坏死为液化性坏死；干酪样坏死常见于结核病；脂肪坏死属于酶促性坏死。凝固性坏死多见于缺血缺氧环境而非湿性环境。84.【参考答案】D【解析】肉芽组织在创面修复后期会逐渐发生间质水肿消退、炎性细胞减少，成纤维细胞产生胶原纤维并发生玻璃样变，最终形成瘢痕组织。瘢痕组织为无功能的致密结缔组织，不能完全替代原有正常组织。肉芽组织的主要成分包括新生毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞。85.【参考答案】B【解析】纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，但纤维蛋白原在凝血酶作用下转化为纤维蛋白（纤维素），故渗出物主要是纤维蛋白而非纤维蛋白原。纤维素性炎好发于黏膜（如白喉）、浆膜（如绒毛心）和肺（大叶性肺炎）。黏膜表面的纤维素性炎可形成假膜，严重者可发生机化粘连。86.【参考答案】C【解析】大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期（实变期）的特征性改变是肺泡腔内大量纤维素和红细胞（红色肝样变）或白细胞（灰色肝样变）渗出，肺泡壁毛细血管受压充血。大量中性粒细胞渗出是其他类型肺炎的特点。肺泡腔内巨噬细胞渗出并非大叶性肺炎特征。87.【参考答案】B【解析】风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。其基本病理变化分为三期：变质渗出期、