《中小学生超重肥胖防控指南》解读

《中小学生超重肥胖防控指南》解读面向中小学教师的政策解读与行动指南解读时间：2026年9月内容导览01形势与背景数据呈现严峻性，梳理政策脉络02判定与筛查掌握科学标准，识别超重肥胖03三级预防体系系统拆解防控技术框架04学校行动落地教师可执行的校园清单形势与背景每五个孩子，就有一个超重肥胖数据揭示严峻形势，政策体系正在加速构建01每五个孩子，就有一个超重肥胖6-17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%，每5个孩子中就有1个超重或肥胖接近20%6-17岁儿童青少年超重肥胖率超重或肥胖接近10%6岁以下儿童超重肥胖率低龄化趋势上升1.1%2025年江苏省监测超重率17.3%、肥胖率20.6%较2024年城市趋势城市儿童青少年肥胖率较高城市地区的肥胖率显著高于农村农村趋势农村地区肥胖率增长迅速农村肥胖率呈现快速上升趋势城乡肥胖趋势呈现分化，城市基数高、农村增速快肥胖为何是重大公共卫生问题“肥胖不仅影响个体发育，更构成重大公共健康负担。”身体系统危害影响运动能力、骨骼发育与认知发展增加Ⅱ型糖尿病、高血压、脂肪肝风险心理情绪影响易产生自卑、敏感、抑郁等情绪问题成年期延续风险儿童期肥胖大概率延续至成年提升心脑血管疾病与部分癌症患病风险多重因素交织，肥胖不是单一问题中小学生超重肥胖由多种因素共同影响、综合作用，其中

膳食营养

是关键因素遗传因素先天基础父母肥胖会增加孩子超重肥胖的风险行为因素关键个体膳食营养不合理、身体活动不足是关键的个体水平因素环境因素外部决定食物系统、城市规划与生活环境构成重要的环境决定因素社会因素公共治理公共政策与管理水平影响防控效果核心病因：能量摄入大于消耗摄入端含糖饮料、油炸食品、精制碳水摄入超标是主要推手消耗端手机、平板、电视占据大量闲暇，户外活动严重不足能量摄入大于能量消耗，是超重肥胖的核心机制防控必要性写进政策文件“2024年7月12日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委、体育总局四部门联合印发《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》”—四部门联合发文导则核心定性重大公共卫生问题之一超重肥胖已成为影响中小学生健康的重大公共卫生问题之一，亟需全社会关注。《导则》明确指出这一判断。《导则》定位为综合防控技术指导文件配套文件《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》《中小学生超重肥胖防控“十要义”》落实预防为主、早期干预、疾病预警的三级预防策略，是综合防控的关键2026-2030政策持续加码从单一防控到多病共管，儿童青少年健康政策体系持续升级政策体系正在从单一防控走向

多病同防共管2025年12月25日五健行动启动《儿童青少年"五健"促进行动计划（2026—2030年）》国家卫生健康委等13部门联合印发健康体重促进被列为"五健"行动之首2026年9月5日新版指南发布《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南（第二版）》全国妇幼健康研究会等发布更新全链条管理建议政策持续加码，显示国家对儿童青少年体重问题的高度重视判定与筛查别只靠眼睛看，要看BMI掌握科学判定标准，才能精准识别与干预02认识BMI：判定超重肥胖的核心指标BMI（体重指数）是筛查超重肥胖最常用的简易指标计算公式BMI=体重（千克）÷

身高²（米）作为判定前提成成人判定标准18.5≤BMI<24正常24≤BMI<28超重28BMI≥28肥胖童儿童判定要点参照需结合

年龄、性别

参照判断动态标准随年龄、性别变化，不能主观判断学生只是"壮实"规范应参照

国家标准

准确筛查儿童BMI筛查：参照年龄性别界值表儿童超重肥胖判定，采用

分年龄、分性别

的BMI筛查方式，与成人单一标准不同。7岁男孩筛查示例判定类型BMI界值超重大于

17肥胖大于

18.7判定依据：凡BMI大于或等于

相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。学校筛查参照

《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T586-2018）

标准。中心型肥胖：不能只看BMI中心型肥胖指腹腔内和腹壁脂肪蓄积过多，与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病关系更为密切学校筛查时不仅要测身高体重，还应结合腰围、体成分等指标综合评估1腰围法参照《7岁～18岁儿童青少年高腰围筛查界值》（WS/T611—2018）作为筛查依据2腰围身高比法6～17岁男生6～9岁女生腰围身高比大于0.48

建议判定为中心型肥胖10～17岁女生腰围身高比大于0.46

建议判定为中心型肥胖新版指南：分层分型，个体化管理2026年9月发布的新版指南最大变化是：儿童肥胖评估不再仅仅看BMI数值分层分型评估推行分层分型筛查评估，不只看胖不胖，更看肥胖带来的代谢并发症风险个体化管理区分不同孩子的肥胖表型，实现个体化管理，避免“一刀切”减重方案多系统同步筛查筛查不仅测身高体重，还要同步筛查血脂、肝功能、血糖、睡眠呼吸问题与心理情绪风险自测评估表：早识别的实用工具学校和家长可运用此表早期识别高危个体，为针对性干预提供依据。评估维度与计分规则评估维度计分规则饮食、身体活动、父母是否肥胖等“是”计

0分，“否”计

1分风险等级判定累计总分风险等级小于5分超重肥胖风险较低5～7分超重肥胖风险中等大于等于8分超重肥胖风险较高学校和家长可运用此表早期识别高危个体，为针对性干预提供依据。疾病预警：何时需要转诊就医教师发现学生体重异常并持续增长时，应及时提醒家长带孩子进行专业评估就医指征持续长胖且大于10岁，应到医院测量血糖、血压、血脂同步筛查：严重脂肪肝、睡眠呼吸问题、心理情绪异常分级诊疗路径1基层筛查乡镇卫生院健康管理师负责基层筛查2营养指导县级医院设立营养科3系统治疗市级三甲医院重度肥胖儿童系统治疗三级预防体系预防为主，早期干预，疾病预警三级预防策略是综合防控的核心框架03三级预防策略：防控体系的总框架一级预防·塔基预防发生二级预防·塔身控制发生发展三级预防·塔尖防止疾病发展三级策略环环相扣，构成

防患未然—早筛早管—重度干预

的完整链条防三级预防策略要点一级预防在超重肥胖发生前控制危险因素、提升保护水平二级预防开展筛查和早期干预，做到早发现、早干预三级预防对严重肥胖及伴有临床危险因素的学生开展联合干预关键一级预防第一步：风险评估早识别风险评估是一级预防的起点，也是学校最容易落地的第一步。评估工具在专业机构指导下，鼓励学校和家长运用《中小学生超重肥胖风险自测评估表》进行评估。评估内容涵盖饮食、身体活动、父母是否肥胖等个体和群体风险因素。评估价值核心目标是早期识别超重肥胖高危个体，为针对性开展饮食、身体活动干预提供依据。一级预防：促进健康饮食1食物提供导向多提供蔬菜水果、奶类、全谷物和杂豆、大豆及其制品适量提供鱼、禽、蛋、瘦肉2烹饪要求逐步做到少盐、少油、少添加糖3饮食行为引导进餐规律、适量进餐，每天吃好早餐，减少在外就餐零食合理选择零食，少喝或不喝含糖饮料，足量饮水专注进餐时不看电视、手机等电子设备，培养专注进餐习惯一级预防：保证身体活动运动形式鼓励跑步、打球、健身操（舞）、跳绳等简便易行运动促进运动日常化久坐管理减少久坐等静态行为久坐45分钟后应起身活动视屏与睡眠每天视屏时间少于2小时保持充足睡眠每日活动标准≥1小时中等及以上强度身体活动以户外活动为主每周强化运动≥3天增强肌肉和（或）骨骼的运动一级预防：营造支持性环境一级预防以营造支持性环境为核心，从教育、供餐、售卖管理到家校联动，系统降低超重肥胖风险。营养健康教育开展系统课程提高学生

营养健康素养食堂供餐管理培训从业人员提升

合理配餐

与健康烹调技能参照《学生餐营养指南》WS/T554-2017提供学生餐售卖机与小卖部管理科学管理避免提供

高盐、高糖、高脂

食品家校联动开展“小手拉大手，大手牵小手”活动促进

家校形成合力二级预防：筛查建档，早发现二级预防的核心是早发现，通过规范筛查与建档管理，实现学生体重状况的持续追踪1监测结合健康体检，开展超重肥胖监测2建档建立学生健康档案，记录体检结果3反馈及时向家长反馈，指导关注体重变化4追踪指导家长定期监测学生体重变化筛查规范与评估指标项目具体要求设备规范配备符合《学生健康检查技术规范》（GB/T26343-2010）要求的身高计和体重秤评估指标采用分年龄和性别的BMI筛查方式，并结合腰围、体成分等指标综合评估二级预防：评估预警，精准干预早发现、早干预，控制超重肥胖的发生发展，预防相关疾病评估与预警专业机构根据健康体检筛查结果，评估当地中小学生超重肥胖流行状况对已发生超重或肥胖的学生，结合危险因素开展评估预警向学校和家长反馈预警信息，指导制定个体化干预方案闭环管理机制监测—预警—干预—评价各地应建立“监测—预警—干预—评价”的闭环管理机制，形成全流程管理。三级预防：重度干预联合行动干预对象严重肥胖及肥胖伴有临床危险因素的学生核心目标防止肥胖及相关疾病发展，保障学生健康筛查提示持续长胖且大于10岁的学生，应引导接受血糖、血压、血脂及脂肪肝筛查协作要求三级预防需要专业医疗机构与学校密切协作，形成干预合力五大联合干预方向医疗卫生专业诊疗与健康监测膳食科学营养与饮食调整运动个性化运动处方心理心理支持与行为引导行为矫正生活习惯系统改善睡眠标准：被忽视的体重管理环节睡眠不足会扰乱食欲相关激素，使孩子更渴望高热量零食。保证作息规律、睡眠充足，对控制体重至关重要。小学生每日睡眠时长10小时充足睡眠初中生每日睡眠时长9小时规律作息高中生每日睡眠时长8小时睡眠不足会扰乱食欲相关激素，使孩子更渴望高热量零食。保证作息规律、睡眠充足，对控制体重至关重要。保障睡眠添加糖管控：新版指南的刚性要求“添加糖会对孩子的代谢编程、口味记忆产生持续终生的影响。”管控添加糖，就是守护孩子的代谢编程与口味记忆的终生影响年龄分层刚性标准4岁以下严禁添加任何糖，包括果糖、蔗糖、蜂蜜、果葡糖浆4岁至14岁严禁超额添加糖饮食干预要点回避所有甜饮料，包括果汁主食添加

20%～30%

全谷物，降低食物升糖指数糙米杂豆山药膳食干预：控能量不减营养每日总能量减少20%优先选择全谷物、低血糖生成指数食品每日食物种类12种以上每日摄入25种每周达三餐能量分配进餐顺序：蔬菜→蛋白质→主食早餐25%～30%午餐35%～40%晚餐30%～35%进餐要求进餐顺序遵循蔬菜→蛋白质→主食单次进餐时长不少于20分钟限制宵夜晚9点后禁食高热食品学校行动落地从一餐一饭、一次课间开始把政策要求转化为教师日常可执行的行动04学校版十要义：教师的行动清单八项行动·逐项落实保证学生每天至少

60分钟

活动时间，把防控落到日常校园场景健康课程将超重肥胖防控知识纳入健康教育课程，帮助学生掌握健康知识筛查建档定期开展学生超重肥胖筛查，建立健康档案，结果及时反馈家长营养餐提供品种丰富、烹调合理的营养餐，定期公布带量食谱，逐步少盐、少油、少糖体育活动丰富体育课内容，保障每日活动时长心理环境加强心理健康教育，营造健康饮食和积极运动的校园环境专业合作加强与疾控中心、医院等专业机构合作，培训食堂工作人员掌握配餐技能食品管控避免售卖含糖饮料和高油、高盐、高糖食品，提供安全卫生的饮用水家校协同鼓励成立家校健康管理委员会，定期沟通学生健康状况体育刚性要求：每天不低于两小时课间与大课间课间休息15分钟大课间每天至少1次30分钟运动技能每人掌握1～2项体育运动技能体质达标率到2030年60%以上体质健康标准达标优良率刚性执行核心要求严格落实杜绝挤占课堂教学：把防控知识纳入课程课程是防控知识传播的主阵地，教师是关键的传递者课堂行动路径5项课程融入将超重肥胖防控知识纳入健康教育课程，帮助学生掌握营养与运动的基本知识学科渗透将膳食营养和体育锻炼知识技能融入中小学课程教育及日常活动师资培养纳入教师培养培训课程，提高教师专业素养和指导能力自主评估引导学生学会使用《中小学生超重肥胖风险自测评估表》，主动评估体重状况行动转化帮助学生尝试制定适合自己的健康生活计划，做到“吃得好、动得巧”食堂管理：优化学生餐膳食结构推进中小学校健康食堂建设，优化学生餐膳食结构，每周公示带量食谱供餐标准参照《学生餐营养指南》（WS/T554-2017）提供符合学生营养需求的食物口味控制科学控制油盐糖用量，逐步做到少盐、少油、少添加糖人员配备配备有资质的专兼职营养指导人员技能提升提升合理配餐与健康烹调技能动态监测：建立学生健康档案部分地区已建立“一人一